Premenstruelt syndrom - symptomer og behandling

Blødende

Hvad er premenstruelt syndrom? Årsagerne, diagnosen og behandlingsmetoderne diskuteres i artiklen af ​​Dr. Bogdanova Yu.S., en gynækolog med en erfaring på 20 år.

Definition af sygdommen. Årsager til sygdommen

Premenstruelt syndrom, eller PMS, er et kompleks af mange overtrædelser af en kvindes fysiske og psykoterapeutiske tilstand, der opstår to uger før menstruation og forsvinder umiddelbart efter forekomsten af ​​menstruationsblødning. Symptomer på PMS vises under påvirkning af eksterne og interne faktorer på baggrund af medfødt eller erhvervet ustabilitet i det hormonelle system. Denne patologi reducerer ikke kun arbejdsevnen, men også en kvindes livskvalitet, da den forekommer i perioden med hendes største sociale og professionelle aktivitet.

Dette syndrom begynder at vises, før menstruationscyklussen begynder, varer cirka to uger og stopper med udseendet af menstruationsblødning [1]. Hyppigheden af ​​PMS er 25-30% blandt raske kvinder, halvdelen af ​​den kvindelige befolkning oplever PMS-symptomer i 50% af tilfældene [2].

Ifølge historiske kilder betragtes den første videnskabsmand, der studerede PMS, som den gamle romerske læge Galen (2. århundrede A.D.). Han forbandt de smertefulde fornemmelser hos kvinder inden menstruationens begyndelse med månens faser. Den videnskabelige begrundelse af PMS blev først givet af den engelske gynækolog R. Frank i 1931. Han formulerede, systematiserede og forklarede en række årsager til periodisk forekommende mentale og fysiske lidelser hos kvinder.

PMS sammen med arteriel hypertension, fedme, Alzheimers sygdom og kronisk træthedssyndrom betragtes som en civilisationssygdom. I større grad påvirker det kvinder, der bor i byen og beskæftiger sig med intellektuelt arbejde. Dette skyldes regelmæssige belastninger, der påvirker kvindens psyke negativt.

De vigtigste risikofaktorer for udvikling af PMS:

  • bor i store byer;
  • tilhører den kaukasiske race;
  • intellektuel arbejde;
  • sen graviditet og fødsel - efter 35 år;
  • arvelig disposition - tilstedeværelsen af ​​tegn på PMS hos en mor eller søster [12];
  • stress
  • overdreven antal graviditeter og fødsel - mere end 3-5;
  • kunstige aborter og spontane aborter;
  • postpartum depression og gestosis - sen toksikose;
  • gynækologiske operationer og inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer: adenomyose (overvækst i livmoderhinden), adnexitis (betændelse i livmoderen), oophoritis (betændelse i æggestokkene), endometritis (betændelse i uterus);
  • hovedskader;
  • forkert ernæring - junkfood (fastfood, madfarve, konserveringsmidler), underernæring osv.;
  • mangel på et rationelt regime med arbejde og hvile;
  • sygdomme i det endokrine system - diabetes mellitus, hypothyreoidisme;
  • mangel på fysisk aktivitet;
  • rygning - kvinder, der begyndte at ryge selv i deres teenageår, er mest modtagelige for PMS [13].

Symptomer på premenstruelt syndrom

Symptomer på PMS er mange. De er opdelt i mentale og fysiske (somatiske) [4].

Psykiske symptomer inkluderer:

  • spænding, angst, træthed;
  • følelsesmæssig ustabilitet;
  • dysfori - dyster irritabilitet, en følelse af fjendtlighed over for andre;
  • Depression
  • aggressivitet;
  • nedsat koordination af bevægelser;
  • problemer med koncentration [12].

I alvorlige tilfælde er der selvmordsforsøg, sløvhed (langsomhed, sløvhed, træthed), søvnløshed, smagsperversioner, tørst, nedsat appetit op til anorexi eller bulimi, en ændring i seksuel adfærd.

Fysiske forstyrrelser kan manifesteres ved ømhed og hævelse i brystkirtlerne, hovedpine som migræne, hævelse i benene, oppustethed, fornemmelse af overvægt, muskelsvaghed, smerter i ryggen, bækkenområdet og led. Ved svær PMS kan du opleve:

  • tegn på gigt - hævelse og ledssmerter;
  • hud manifestationer - urticaria, acne, pigmentering i bagagerummet og ansigtet, kløe, seborrhea [12];
  • forstoppelse;
  • hyppig vandladning;
  • kvalme, opkast.

Tegnene på PMS er så forskellige, at diagnosen ikke består i evaluering af symptomerne, men i den cykliske karakter af deres udseende før menstruation og ophør efter dem. Derfor forsvinder kun fysiske og mentale manifestationer, der cyklisk udelukkende vises i lutealfasen (mellem ægløsning og begyndelsen af ​​menstruation) med udseendet af menstruationsblødning og er fraværende i mindst en uge efter dem, kan tolkes som PMS.

Varigheden af ​​PMS når ca. 16 dage. Det er direkte relateret til varigheden af ​​lutealfasen. De mest alvorlige PMS-symptomer udvikler sig umiddelbart før menstruation. Med fremkomsten af ​​menstruationsstrøm stopper de hurtigt og fuldstændigt.

Næsten alle kvinder oplever visse manifestationer af PMS, men det rigtige billede ses kun i 30-40% af tilfældene. Dette skal tages i betragtning ved diagnosticering af "PMS": ændringer i den kvindelige krop skal udtales og ledsages af en krænkelse af fysisk aktivitet og sociale forhold.

Patogenese af premenstruelt syndrom

Patogenesen af ​​PMS er ikke godt forstået, men det vides, at det primært er forbundet med det hormonelle system. For det første er der et overskud af østrogen på baggrund af progesteronmangel. Da progesteron er forbundet med en stigning i volumenet af urin, når den er mangelfuld, bevares natrium og væske i kroppen, hvilket forårsager ødem [6] [12].

Væskeretention hos patienter med PMS skyldes neuroendokrine lidelser. Der er en teori om "vandintoksikation", ifølge hvilken PMS udvikler sig på grund af forstyrrelser i det hormonelle system "renin - angiotensin - aldosteron." Dette system regulerer blodtrykket og blodvolumen i kroppen. Med øget frigivelse af aldosteron tilbageholdes også natrium og væske i kroppen, og ødemer udvikler sig [12].

Psykosomatiske lidelser og autonome ændringer er vigtige. Overvejelsen af ​​tonen i den sympatiske gren af ​​det autonome nervesystem såvel som dysfunktion af hypothalamus og hypofysen forstyrrer udvekslingen af ​​steroidhormoner, vand-salt og kulhydratmetabolisme, hvilket fører til udseendet af symptomer på syndromet. Blandt andet spiller en bestemt rolle i patogenesen af ​​PMS ved krænkelser af prostaglandinproduktion, mangel på magnesium, calcium, zink, C-vitaminer og B6, metaboliske forstyrrelser af endorfiner, serotonin, melanocytstimulerende hormon og prolactin.

I de senere år er det blevet konstateret, at serotonin spiller den vigtigste rolle i udviklingen af ​​psykoterapeutisk lidelse, der nu kaldes "premenstrual dysforisk lidelse". Et fald i overførslen af ​​nerveimpulser i hjernen, afhængigt af serotonin, fører til en forringelse af humør, irritabilitet, øget forbrug af mad, der er rig på kulhydrater - til de symptomer, der er karakteristiske for PMS.

Nogle tegn på PMS (for eksempel vægtøgning) forklares ved øget følsomhed over for steroidhormoner (progesteron, østrogen) på grund af produktionen af ​​antistoffer mod proteinerne i din egen krop..

Med forekomsten af ​​PMS i reproduktiv alder falder corpus luteumets funktion, hvilket skyldes, at produktionen af ​​progesteron i lutealfasen i menstruationscyklussen falder, mens niveauet af serotonin, histamin og adrenocorticotropic hormon (ACTH) stiger. EN.

Klassificering og udviklingsstadier af premenstruelt syndrom

Fire kliniske former adskilles afhængigt af symptomerne og sværhedsgraden af ​​PMS-kurset:

  • Neuropsykisk form - tårevæghed, muskelsvaghed, apati, depression, træthed, irritabilitet, søvnløshed, sløvhed, aggressivitet, hukommelsesnedsættelse, øget følsomhed over for lugt og lyde; i alvorlige tilfælde - selvmordsforsøg, længselfølelse, frygt, angst, nedsat seksuel lyst.
  • Edematøs form - smerter og indglemmelse i brystkirtlerne, hævelse af hænder, fødder og ansigt, irritabilitet, muskelsvaghed, oppustethed, hudkløe, svedtendens, vægtøgning, forsinket eller hurtig vandladning, ændringer i den relative tæthed af urin i den generelle blodprøve.
  • Cephalgisk form - migrænehovedpine, irritabilitet, overfølsomhed over for lyde og lugt, kvalme, opkast, svimmelhed, nedsat koordination af bevægelser og opmærksomhed, hyperestesi - øget smertefølsomhed.
  • Kriseform - øget blodtryk, øget hjerterytme, takykardi, en følelse af frygt, svedtendens. Denne form udvikles normalt, hvis PMS ikke behandles..

Fire typer af syndrom adskilles afhængigt af sværhedsgraden af ​​premenstruelle lidelser og karakteristika ved kliniske symptomer.

  • premenstruale symptomer;
  • premenstruelle dysforiske lidelser;
  • korrekt ICP;
  • premenstrual forstørrelse - en komplikation af PMS.

I henhold til sværhedsgraden er PMS-forløbet:

  • let - forekomsten af ​​3-4 symptomer på PMS 2-10 dage før menstruation, hvoraf 1-2 tegn er mest udtalt;
  • alvorlig - forekomsten af ​​5-12 symptomer på PMS 3-14 dage før menstruation, hvoraf 2-5 tegn er mest udtalt [3].

Fase af udvikling af ICP:

  • Kompensationsstadiet er tilstedeværelsen af ​​PMS-symptomer i den anden fase af menstruationscyklussen og deres forsvinden med udseendet af menstruation. Over tid falder sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer.
  • Subkompensationsstadium - forsvinden af ​​PMS-symptomer med udseendet af menstruation, men deres forværring med sygdomsforløbet.
  • Fase af dekompensation - tilstedeværelsen af ​​PMS-symptomer før og efter menstruation med en reduktion i remissionsperioden [5].

Komplikationer af premenstruelt syndrom

Som komplikationer af PMS kan premenstrual magnetisering overvejes - en forværring eller forværring af de fysiologiske sygdomme, som patienten har, før menstruationens begyndelse. Dette forløb af syndromet kaldes den atypiske form af PMS.

Premenstrual forstørrelse inkluderer følgende patologier:

  1. Vegeto-disovarial myocardial dystrofi - arytmier, smerter i hjertet, nedsat bevidsthed osv..
  2. Hypertermisk oftalmoplegisk migræne - oculomotoriske lidelser (diplopi, ptose, mydriasis) på siden af ​​smerter.
  3. Hypersomnia sygdom - øget døsighed.
  4. Cykliske "allergiske" reaktioner:
  5. ulcerøs gingivitis - akut smerte, blødning fra tandkødet;
  6. stomatitis - ødemer, ømhed og rødme i mundslimhinden kan blive dækket med hvid eller gul plak;
  7. dermatitis - udslæt, kløe, irritation og revnet hud;
  8. astma - åndenød, åndenød, hoste, kvælning;
  9. iridocyclitis - smerter i øjet, der udstråler til det tidsmæssige, frontale område og intensiveres om natten, lakrimation, fotofobi, proteinaflejringer på den bageste overflade af hornhinden, farve og mønster af iris, indsnævring af pupillen, dannelse af posterior vedhæftninger, opacificering af glaslegemet, ændring i det intraokulære tryk og formindskelse se [11].

Udseendet af disse komplikationer, især "allergisk", er forbundet med en krænkelse af det autonome nervesystem.

Diagnose af premenstruelt syndrom

I de indledende stadier af diagnosen er det nødvendigt at identificere cykliske manifestationer af syndromet og dets forhold til den anden fase af menstruationscyklussen [2]. Men hvis menstruationscyklussen er uregelmæssig, er den cykliske karakter af symptomerne på PMS ganske vanskeligt at identificere.

Diagnosen af ​​"PMS" stilles på grundlag af resultaterne af en fuld medicinsk undersøgelse og bekræftes ved hjælp af et menstruationsdiagram. I det skal patienten uafhængigt notere tilstedeværelsen og intensiteten af ​​de kliniske manifestationer af PMS i forhold til dagen for menstruationscyklussen i 2-3 måneder [12]. Vedligeholdelse af menstruationskortet udføres under opsyn af en læge, der i slutningen af ​​hver måned undersøger regelmæssigheden af ​​symptomernes forekomst før menstruation og deres forsvinden efter. Patienten skal også vejes dagligt, så lægen kan diagnosticere den ægte væskeretention i kroppen.

Et vigtigt punkt i diagnosen er undersøgelsen af ​​hormoner: luteiniserende (LH) og follikelstimulerende hormon (FSH), progesteron, frit og total testosteron, dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-er). Derudover udføres funktionelle tekster for at evaluere den anden fase af menstruationscyklussen. Disse inkluderer en undersøgelse af cervikalt slim, en colpositologisk undersøgelse af den cellulære sammensætning af vaginal udstødning og måling af basal vaginal temperatur..

Ultralyd af bækkenorganerne er undertiden ordineret. Det udføres for at indirekte evaluere ovariernes hormonproducerende funktion baseret på undersøgelsen af ​​deres morfologiske egenskaber. For at udelukke organisk patologi og sygdomme under graviditet, der efterligner PMS-klinikken (neurologisk, kardiovaskulær, mental, onkologisk), EKG (elektrokardiografi), EEG (elektroencefalografi), ultralyd af binyrerne og kranieradiografi [9].

Hvis diagnosen er vanskelig, skal relaterede specialister involveres: psykiater, neurolog, psykoterapeut, terapeut. Dette giver dig mulighed for at udelukke diagnosen "PMS" [7].

Behandling af premenstruelt syndrom

Udviklingen af ​​behandlingskomplekser for patienter med PMS bør tilgodeses under hensyntagen til de enkelte sags karakteristika. Men de obligatoriske punkter i behandlingen af ​​alle former for premenstruelle lidelser er:

  • normalisering af arbejde og hvile med doseret fysisk aktivitet;
  • rationel afbalanceret ernæring - en brøkdel med lavt kalorieindhold beriget med thiamin (vitamin B 6 ), caroten (A-vitamin), tocopherolacetat (E-vitamin), askorbinsyre (C-vitamin), mineraler, flerumættede fedtsyrer osv. [12].

I betragtning af den høje udbredelse af inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer hos patienter med PMS, ordineres hovedbehandlingen efter identifikation af fokuserne på infektion og behandling.

En meget effektiv tilgang til førsteprioritet i behandlingen af ​​PMS er psykoterapi. Det inkluderer en fortrolig samtale med patienten og en forklaring af essensen af ​​sygdommen. Psykoterapi er især effektiv til mild PMS. I behandlingsprocessen er patientens partners yderligere deltagelse ønskværdig for at lette den voksende spænding og misforståelse..

Da PMS er ledsaget af en krænkelse af endokrin status, bør hormonbehandling indgå i behandlingsregimen. Når du vælger medicin, skal graviditetsplanlægning overvejes. I det komplekse behandlingsregime for patienter med PMS, der planlægger at blive gravid, medtages lægemidlet Duphaston - taget fra den 16. til den 25. dag i menstruationscyklussen i seks måneder. I andre tilfælde ordineres kombinerede orale antikonceptionsmidler (COC'er), som skal tages i et præventionsregime i tre måneder [8].

Mangfoldigheden af ​​premenstruelle lidelser er forbundet med involvering af prostaglandiner i den patologiske proces. Derfor skal ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inkluderes i den komplekse terapi af forskellige former for premenstruelle lidelser: diclofenac, ibuprofen osv. De hjælper med at slippe af med smerten, der opstår før og under menstruation [12].

I forbindelse med stressfaktorens specielle rolle i mekanismen til udvikling af premenstruelle lidelser anbefales det at ordinere antistressterapi. Det involverer at tage adaptogener, multivitaminer, udføre auto-træning, aromaterapi, manuel og vandmassage, vakuumterapi, vandprocedurer.

Patienter med en øget koncentration af prolactin i blodserum får ordineret dopaminerge lægemidler (Dostinex). Hos patienter med denne indikator forstyrres ægløsning normalt på grund af stress, derfor bør de ikke bruge præventionsmidler til behandling, og til korrektion af hormonelle lidelser i den anden fase af menstruationscyklussen ordineres de duphaston i seks måneder.

PMS-behandling skal vare tre menstruationscyklusser. Dette er en omtrentlig periode, og der kan være en længere behandling. Det hele afhænger af kroppens individuelle egenskaber..

Med et ekstremt alvorligt forløb af PMS er bilateral ovariektomi mulig - en irreversibel stop af ovariefunktion. Efter denne procedure stopper menstruationscyklusserne, og hos dem forsvinder symptomerne på PMS. De opererede patienter får vist hormonbehandling op til 51 år, det vil sige indtil den alder, hvor overgangsalderen normalt begynder [12].

Vejrudsigt. Forebyggelse

Prognosen og behandlingsvarigheden afhænger af sygdommens varighed, sværhedsgraden af ​​de kliniske manifestationer, tidspunktet for påbegyndelse af behandlingen og den kliniske form af PMS. Støttende terapi med forbedring under behandlingen anbefales til patienter med alvorlige sygdomme under graviditet (diabetes mellitus, leddegigt), stressede situationer, inflammatoriske sygdomme i de kvindelige kønsorganer (for eksempel endometritis), klimaændringer.

Patienter med PMS, især ældre, er tilbøjelige til at begynde overgangsalderen, hjerte-kar-sygdomme, uterus leiomyom, ondartede neoplasmer i livmoderen og sygdomme i brystkirtlerne. Derfor bør denne kategori af patienter gennemgå klinisk observation en gang om året:

  • patienter med den neuropsykiske form af PMS skal periodisk observeres af en gynækolog, terapeut og psykoterapeut [13];
  • med ødematøs form - hos gynækologen, terapeuten og nefologen;
  • med en cephalgisk form - hos gynækolog, terapeut og neuropatolog;
  • med en kriseform - hos gynækologen, terapeuten og nefologen.

Du skal undersøges af en gynækolog en gang hver tredje måned med andre læger en gang hver sjette måned. Med forbehold af lægeres anbefalinger er prognosen for liv, bedring og arbejdsevne gunstig.

Forebyggelse af PMS er at skifte til en sundere livsstil. Det er nødvendigt at undgå stress, dramatiske klimaændringer, brugen af ​​kombinerede orale præventionsmidler uden en læges vidnesbyrd samt abort. Aerobe belastninger (svømning), afslappende øvelser, yoga, meditation osv. Har en positiv effekt på en kvindes krop. Dårlige vaner skal fjernes: rygning, alkohol og kaffe - det forbedrer dysfunktionen i det autonome nervesystem i den premenstruelle periode. Det er også vigtigt at overholde en afbalanceret diæt, det tilrådes at tage yderligere vitaminpræparater, især under hypovitaminose. Så for at forhindre træthed og irritabilitet anbefales det at tage 400 mg magnesium, 100 mg vitamin B 6 og 1000 mg calcium [10].

Hvad er PMS hos kvinder? Årsager, symptomer, behandling

Sikkert hver kvinde, mindst en gang i sit liv, oplevede noget ubehag før menstruation. Af en eller anden grund accepteres det generelt, at den mest irritable og til dels tårevåede kvinde netop er i menstruationsperioden, men denne opfattelse er forkert. Menstruationen ledsages hovedsageligt af smerter i underlivet og generel ubehag. Ifølge statistikker oplevede ca. 90% af kvinder mindst en gang i deres liv PMS i en eller anden form. Premenstruelt syndrom (PMS) er ofte årsagen til dårligt humør, hvilket kan provosere et par kampe og krænkelser i familien. Derfor, hvad der er PMS hos kvinder, skal være kendt for mænd.

PMS er selve betingelsen, når en kvinde ikke kan græde uden grund, blive irriteret af små ting, og hun bedre ikke at blive fanget i en varm hånd.

Det premenstruelle syndrom er også kendetegnet ved hyppige humørsvingninger, som allerede er blevet en hyppig årsag til vittigheder fra mænds side. Kvinden selv er ikke i stand til at kontrollere disse forskelle, da dette er et af symptomerne på sygdommen.

Hvad er PMS hos kvinder??

Premenstruelt syndrom (PMS) er en kombination af somatiske og mentale lidelser, der mærker sig 2-10 dage før menstruationens begyndelse og forsvinder på de første dage eller umiddelbart efter. Cirka 85% af verdens kvinder lider af PMS, men de fleste af dem ved ikke engang om det. Der er mange signaler om dette syndrom, på grund af hvilket det let kan forveksles med nogle alvorlige lidelser. For at forhindre, at dette sker, skal du altid overvåge din menstruationscyklus, da mange kvindelige lidelser udvikler sig efter menstruation.

Hvad er symptomerne på PMS?

Der er ganske mange PMS-symptomer, men ofte oplever kvinder disse..

1. Symptomer, der skyldes neuropsykiatriske lidelser:

  • irritabilitet;
  • depression;
  • tearfulness;
  • aggressivitet.

2. Symptomer, der reflekterer vegetovaskulære lidelser:

  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • kvalme;
  • opkastning
  • smerter i hjertet;
  • takykardi;
  • blodtrykket tendens.

3. Symptomer, der er karakteristiske for metaboliske og endokrine lidelser:

  • bryst indgreb;
  • hævelse
  • flatulens;
  • kløe
  • nedsat hukommelse;
  • nedsat syn;
  • tørst;
  • dyspnø;
  • feber.

Afhængigt af det kliniske billede adskilles 5 kliniske former for PMS:

Så den neuropsykiske form bærer nervesystemets problemer og ofte den følelsesmæssige side. I henhold til den foreslåede funktion er PMS oftest bestemt. Det ledsages af skiftende humør, irritabilitet, endda undertiden aggression, og på samme tid føler kvinden sløvhed, træthed, svimmelhed, urimeligt dårligt humør. Alt dette understøttes af søvnløshed, som et resultat af, at der er en følelse af panik, samt nedsat hørelse og lugt og appetit. Bryst hævelse forekommer også, som er ledsaget af smerter, når de røres. Meget ofte kan dette symptom skræmme, men hvis smerten koncentreres i de øvre og ydre dele af brystet, er dette et symptom på PMS.

De førende symptomer i cephalgisk form er sygdommens neurologiske side. Sygdommen forstærkes af migræneanfald, hjertebanken, smerter i hjertet, diarré. En bankende hovedpine er det største symptom på denne form. Patienter, der har oplevet stress eller alvorlig traumatisk hjerneskade, er mest påvirket af denne form for symptomer..

Med den ødematiske form trækkes væsken fra kroppen ikke helt ud, hvilket fører til dens tilbageholdelse i cellerne. I denne periode kvælder ansigt og lemmer. Kroppen kræver mere væske, som ikke kan mættes, og som under PMS udskilles med stor besvær. I begyndelsen af ​​menstruationen falder tilstedeværelsen af ​​vand i cellerne, og vægten vender tilbage til normal. Denne form er også kendetegnet ved fordøjelsesbesvær, hvilket resulterer i problemhud.

I kriseform observeres forekomsten af ​​panikangst, blodtrykket stiger, smerter i hjertet og takykardi vises. Afslutningen af ​​perioden ledsages af voldsom vandladning. Kvinder på 40 år, der lider af hjertesygdomme, blodkar og nyrer udsættes for denne form..

Den atypiske form for premenstruelt syndrom inkluderer: høj kropstemperatur, hovedpine, døsighed, allergiske reaktioner.

Alvorligheden af ​​premenstruelt syndrom afhænger af antallet og typen af ​​symptomer, der vises under det. Den milde form understøttes af 3-5 symptomer 2-10 dage før menstruationens begyndelse. Men med en svær form er sygdommen meget mere kompliceret, tegnene vises i 3-14 dage og ledsages af 5-12 symptomer, og de manifesterer sig ganske lyst.

Hvis du oplever hurtig træthed, svimmelhed og handicap falder til et minimum - dette er en alvorlig form for PMS.

Der er 3 faser i PMS-udvikling

1. kompensationsstadium - ubehagelige manifestationer vises i den anden fase af menstruationscyklussen, og de forsvinder med starten af ​​menstruationen; med årene forværres sygdommen;
2. fase af subkompensation - til de eksisterende symptomer tilføjes andre, mere alvorlige dem, der ikke forsvinder, selv under menstruation; behandlingen er mere kompliceret end i det foregående tilfælde;
3. trin i dekompensation - symptomerne forlader næsten ikke hele tiden, kun nogle gange kommer der dage uden manifestationer af sygdommen; tung behandling.

Sådan forstås, at du har PMS?

Det er vanskeligt at diagnosticere PMS. Fysiske og psykiske sygdomme kan have de samme symptomer eller blot forværre tilstanden før menstruation. Derfor er den mest effektive diagnostiske metode at føre en dagbog, hvor du har brug for at rette din tilstand.

Hvis der regelmæssigt vises symptomer i midten af ​​cyklussen og vedvarer indtil menstruationens begyndelse, er sandsynligvis tilfældet i ICP, og du har brug for hjælp:

  1. i nærvær af neuropsykiatriske symptomer - en konsultation af en neurolog og en psykiater er nødvendig;
  2. med overvægt af ødemer - kontroller mængden af ​​beruset væske og mål diurese. Det er nødvendigt at undersøge nyrernes udskillelsesfunktion, bestemme indikatorerne for resterende nitrogen, kreatinin;
  3. i nærvær af smerter og engorgement i brystkirtlerne - mammografi og ultralyd i 1. fase af menstruationscyklussen;
  4. med hovedpine - EEG og REG af blodkar i hjernen, CT, fundusundersøgelse, røntgen af ​​kraniet, cervical rygsøjle;
  5. konsultation af en neurolog, øjenlæge, allergiker anbefales.

Hvor kommer PMS fra hos kvinder??

På trods af den udbredte udbredelse kan læger ikke helt forstå årsagerne til PMS.

Selv specialister, der studerer dette problem, kan stadig ikke bestemme den nøjagtige årsag til forekomsten af ​​premenstruelt syndrom hos kvinder. Men der er flere antagelser om dette emne, hver del kan være selve grunden.

Denne lidelse kan forekomme på grund af abort, forskellige operationer og skader, gynækologiske sygdomme såvel som på grund af den tidlige belastning, der er lidt. Nogle læger mener, at årsagen til PMS er hormonforstyrrelse, der opstår under menstruation..

Derfor antages det, at årsagerne til PMS kan være følgende:

  • En konstant ændring i forholdet mellem progesteron og østrogen. Overskydende østrogen fører til hævelse og hævelse i brystkirtlerne samt forstyrrelse af det kardiovaskulære system.
  • En anden grund er krænkelsen af ​​vand-saltbalancen. På grund af et overskud af salte i kroppen udskilles væske ikke, som et resultat er der hævelse og hævelse i brystet.

PMS-behandling - tip og medicin

Det er meget muligt at reducere manifestationer af PMS, i bedste fald eller helt slippe af med premenstruelt syndrom. Hvis symptomerne ikke er for udtalt, hjælper følgende anbefalinger med at tackle PMS uden lægemiddelterapi..

Patogenetisk behandling bør kombinere foranstaltninger, der er rettet mod de mest markante manifestationer af lidelser.

Ikke-lægemiddelterapi mod PMS

Ikke-lægemiddelterapi inkluderer:

  • psykoterapi;
  • afbalanceret diæt;
  • fysioterapi;
  • urtemedicin og naturlige præparater.

PMS-lægemiddelterapi

Lægemiddelterapi inkluderer:

  • psykotrope, nootropiske stoffer og beroligende midler;
  • vitaminer fra gruppe A, B og C, calcium- og magnesiumpræparater;
  • smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler (NSAID).

Overvej hver type PMS-terapi mere detaljeret.

Psykoterapi PMS

Behandling af PMS skal begynde med psykoterapi. Manifestationer såsom irritabilitet og humørsvingninger, depression kan korrigeres ved hjælp af metoder til psyko-emotionel afslapning eller stabiliserende adfærdsteknikker. En læge - en psykoterapeut såvel som pårørende kan føre samtaler med det formål at fjerne frygt. Hvis der observeres alvorlig følelsesmæssig labilitet, ordineres psykotropiske stoffer: antipsykotika (Sonapax) og beroligende midler (Adaptol, Grandaxin), der stabiliserer den følelsesmæssige tilstand. For at forbedre cerebral cirkulation og energiprocesser er brugen af ​​nootropics (Nootropil, Phenotropil) og tranquilonootrops (Noofen) indikeret..

God ernæring til PMS

Overholdelse af kosten med PMS involverer hyppig fraktioneret ernæring, fødevarer med et højt fiberindhold foretrækkes. Den anbefalede diæt bør indeholde 75% kulhydrater, 15% protein og 10% fedt. Nogle eksperter anbefaler øget forbrug af juice, primært gulerod og citron. Urtete er også god. Krydderier, chokolade, kød bør undgås. Alkohol skal undgås. Hvilket udtømmer reserverne af B-vitaminer og mineralsalte i kroppen og forstyrrer metabolismen af ​​kulhydrater. Det er nødvendigt at reducere forbruget af koffeinholdige drikkevarer. Disse inkluderer te, kaffe, cola. Koffein kan øge angst, irritabilitet og humørsvingninger, øge følelsen af ​​spænding i brystkirtlerne.

Fysioterapiøvelser til PMS

En god effekt i kampen mod PMS har fysioterapi. Træning reducerer stress, øger endorfinsekretion. Løb, klatring af trapper, cykling, gåture, aerobic eller vandaerobic giver fremragende resultater.

Vitaminer og mineraler

Hvis en kvinde diagnosticeres med PMS, kan lægen som regel ordinere vitamin B6, startende med en dosis på 50 mg to gange dagligt, med en gradvis stigning i dosis til 300 mg pr. Dag. E-vitamin ordineres i en dosis på 400-600 IE pr. Dag. Calcium i en dosering på 1000 mg / dag reducerer symptomerne på væskeretention i kroppen og reducerer humørvariationen. Magnesium har en lignende virkning og normaliserer desuden appetitten - ordineret i en dosis på 300-500 mg pr. Dag.

Hormonterapi PMS

Hvis PMS er diagnosticeret og forårsager alvorligt ubehag for dig, vil sandsynligvis lægen ordinere følgende lægemidler til dig: i forbindelse med absolut eller relativ hyperestrogeni (østrogen dominanssyndrom i kroppen) er gestagenbehandling indikeret (Utrozhestan, Dufaston, Norkolut, etc.). Progesteronbehandling blev først anvendt med succes i 1964. Behandling med gestagener hjalp med at normalisere psyko-emotionelle lidelser og reducere væskeretention i kroppen. Hormonbehandling ordineres ikke straks, men efter undersøgelse i henhold til test af funktionel diagnostik og ordineres afhængigt af de identificerede ændringer..

Forbindelsen mellem PMS og ægløsning er blevet påvist, og hormonelle metoder baseret på undertrykkelse af ægløsning anvendes til behandlingen (Zoladex, Diferelin). Undertrykkelse af ægløsning med høje doser østrogen forbedrer kvinders velvære, men øger risikoen for at udvikle bryst-, endometrial og æggestokkræft. Undertrykkelse af ægløsning ved monofasiske COC'er ved anvendelse af stærkt selektive tredjegenerationsprogestogener i forskellige aldersgrupper synes lovende, især når det er nødvendigt med prævention. Brugt Regulon, Novinet, Femoden, Marvelon, Yarina.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) mod PMS

I nærvær af smerter ordineres smertemedicin, der sænker indholdet af prostaglandiner i blodet og stopper mange af symptomerne på PMS (Naproxen, Ketonal, Piroxicam, Rapten Rapid). Disse lægemidler absorberes hurtigt og virker inden for 2-6 timer; har en markant smertestillende og antiinflammatorisk virkning. De fleste af dem tager 1-4 gange om dagen i den anden fase af cyklussen. Behandlingsforløbet varer normalt 3 menstruationscyklusser..

Urtemedicin og naturlige produkter til bekæmpelse af PMS

Behandling af PMS med traditionel medicin er baseret på medicinske urteres unikke egenskaber for at lindre smerter, normalisere den hormonelle baggrund i den kvindelige krop, berolige nerverne, gendanne tarmen - med andre ord fjerne de vigtigste årsager til ubehag.

For Blandt de mange forskellige medicinske planter er der dem, der med succes kan bruges til behandling af PMS (kamilleblomster, Calendula, græsmanchetter, mynteblade og Melissa). Blandt den store sort findes medicinalplanter, der påvirker det humane endokrine system. Agnukaston - et enkelt lægemiddel fra ekstraktet af frugt af Abraham-træet. Fås i form af dråber og tabletter. Tildel 1 tabel. eller 40 dråber, 1 gang om dagen. Mastodinon, Dysmenorm, som lindrer forekomsten af ​​PMS, normaliserer den psykoterapeutiske baggrund, regulerer rytmen og varigheden af ​​menstruationen, hører til naturligt forekommende medikamenter. Lægemidler har ingen kontraindikationer og bivirkninger..

Sådan afhjælpes tilstanden med PMS?

I processen med kompleks behandling af PMS kan akutte manifestationer af sygdommen lindres takket være sådanne foranstaltninger:

  1. overholdelse af en diæt, der bidrager til at normalisere andelen af ​​hormoner;
  2. vitaminer og mineraler, der er nødvendige til produktion af progesteron, som skal indeholde magnesium og hele komplekset af B-vitaminer;
  3. udelukkelse af raffineret sukker såvel som bagning fra blødt mel;
  4. den komplette eliminering af koffein letter betydeligt symptomerne på PMS;
  5. spise nødder og fisk, der indeholder den rigtige mængde essentielle fedtsyrer. Du kan bruge vegetabilsk, sesam eller hørfrøolie;
  6. reduktion af effekten af ​​stress på kroppen samt gendannelse af energibalancen i kroppen. Forskellige slags meditationer er velkomne;
  7. zoneterapi hjælper med at lindre symptomer ved at trykke på specifikke smertepunkter;
  8. fysiske øvelser, for eksempel yoga, aerobic eller hurtig gåtur, reducerer også smerter i sygdommen, og de bidrager også til produktionen af ​​endorfiner, hvilket letter den generelle tilstand;
  9. Tilstrækkelig lys er nødvendig, hvad enten det er kunstigt eller solrigt.

Nu ved du, hvad PMS er, hvad der kan provokere premenstruelt syndrom, og hvad der skal gøres for at forhindre, at dette sker. Hvis du ikke har disse symptomer, er dette et godt tegn, men du bør ikke slappe af, da sygdommen kan overhale på det mest uhensigtsmæssige tidspunkt. Og hvis sygdommen alligevel har overhalet dig, skal du sørge for at konsultere en læge, der skaber den behandling, du har brug for. Premenstruelt syndrom kan ikke tolereres. Tilstanden med PMS, især hos kvinder med en ustabil psyke og neurose, kan forværres med tiden, hvilket kan føre til forskellige sygdomme, depression, hvilket kan forværre livskvaliteten markant og påvirke arbejdsevnen.

Det er altid bedre at forhindre sygdommen end at behandle den i lang tid. Så det giver mening at spille sport, spise rigtigt, undgå stress og kontrollere dine hormonelle niveauer, hvilket vil beskytte dig ikke kun mod PMS, men også mod andre sygdomme.

Det er også værd at huske, at sygdomme i kønsområdet, hormonelle og endokrine lidelser yderligere forværrer forløbet af premenstruelt syndrom. Deres rettidig behandling, overholdelse af anbefalinger om livsstilsændringer og om nødvendigt medicin vil hjælpe med at klare selv med alvorlig PMS.

Opmærksomhed! Eventuelle medicin bør kun tages efter konsultation af en specialist..

”Hvad er PMS - alt hvad du behøver at vide om premenstruelt syndrom”

6 kommentarer

En kvindes nervøse tilstand inden menstruation er blevet genstand for latterliggørelse fra mænd. Premenstruelt syndrom (PMS) "ødelægger" livet for dem begge, hvilket ofte forårsager uenighed i et par og krænkelser i familien. Derfor, hvad der er PMS hos piger, skal være kendt for mænd.

Kvinder, der har oplevet alle "charme" af PMS, ved med sikkerhed, at dette ikke er en serie af luner, men en virkelig vanskelig tilstand. Imidlertid er det kun få af dem, der er i stand til at klare manifestationerne af hormonelle ændringer i kroppen. Moderne medicin giver denne mulighed: at følge visse regler og bruge sikre medikamenter vil hjælpe dig med at overleve den premenstruelle periode uden chok og depression..

PMS hos kvinder - transkription

Hvad er det? PMS - en speciel tilstand af en kvinde et par dage før menstruationsblødning, kendetegnet ved følelsesmæssig ustabilitet, vegetovaskulære og metaboliske abnormiteter. Forkortelsen "PMS" står for premenstruelt syndrom. For at gøre det klart, hvad der udgør et premenstruelt syndrom, besvarer vi ofte stillede spørgsmål:

  • Premenstruelt syndrom: har mænd ret ved at stryge over en kvindes tilstand?

Denne gang har mændene helt klart forkerte. Premenstruelt syndrom er inkluderet i WHO-klassificeringen. Dette betyder, at det globale medicinske samfund anerkender denne afvigelse..

  • PMS forekommer hos alle kvinder?

Hver anden kvinde står over for premenstruelt syndrom. Desuden stiger forekomsten af ​​PMS og sværhedsgraden af ​​dets symptomer med alderen. Så op til 30 år lider kun 20% af kvinderne af det, efter 30 - hver tredje, og efter 40 år forekommer PMS hos 55-75% af kvinder.

  • Hvorfor forekommer premenstruelt syndrom??

Læger giver ikke et bestemt svar. Hormonelle udsving før menstruation som årsag til PMS er ikke altid berettigede. Hos nogle kvinder er ændringer i niveauerne af hormonerne progesteron og østrogen ikke så betydningsfulde. Tætest på sandheden er teorien om en midlertidig ændring i neuroregulering.

  • Hvor mange dage før menstruation vises PMS-symptomer?

Kvindens tilstand ændres 2-10 dage før udbruddet af menstruationsblødning. Varigheden af ​​denne periode og sværhedsgraden af ​​dens manifestationer er individuel. Imidlertid stopper alle smertefulde fornemmelser nødvendigvis i de første dage af menstruation.

  • Premenstruelt syndrom skal kun udholde?

Overhovedet ikke nødvendigt. For at lette menstruationssyndromet er der udviklet flere regler til dagsordenen og ernæring. I tilfælde af dets manifestationer kan gynækologen muligvis ordinere nogle medicin (de vil blive diskuteret nedenfor).

  • Går PMS pas efter fødsel?

Hos nogle kvinder er premenstruelt syndrom oprindeligt fraværende og kan forekomme efter fødsel. I andre forsvinder tværtimod ubehagelige symptomer eller falder (især hævelse og ømhed i brystet) efter fødslen af ​​en baby.

Oftest forekommer præmenstruelt syndrom hos rygere (sandsynligheden for PMS er fordoblet!), Kvinder med et vægtindeks på mere end 30 (div. Dine kg ved højde kvadratisk i meter). Risikoen øges også efter abort og kompliceret levering efter gynækologisk kirurgi. En genetisk bestemt reaktion af kroppen på fysiologiske ændringer før menstruation er også mulig. Dog registreres ofte PMS hos deprimerede (flegmatiske) og følelsesmæssigt labile (choleriske) kvinder.

Karakteristiske symptomer på PMS

Der er næppe nogen kvinder med det samme PMS-mønster: der er omkring 150 tegn på premenstruelt syndrom. I en sådan række funktioner kan hovedgrupperne imidlertid skelnes. Symptomer på PMS hos kvinder:

  • Afvigelser fra nervesystemet og psyken

En kvindes stemning kan kaldes med ét ord - negativt. Hun kan græde for intet eller uden grund overhovedet. Klar til at "rive i stykker", graden af ​​aggression falder heller ikke sammen med den påførte fornærmelse. I bedste fald er en kvinde deprimeret og føler sig irritabel, hvilket hun ikke altid kan klare..

På grund af det øgede niveau af progesteron på 1-2 uger. inden menstruation, forstørrer en kvinde mærkbart brysterne. Mange kvinder har brug for en bh, der er større end normalt i denne periode. Fuld ømhed i brystet kan være så intens, at gåtur medfører ubehag.

Hos nogle kvinder stikker vener ud på huden i brystkirtlerne. Samtidig kan hævelse af hænder og ansigt observeres, og hævelse på benene i slutningen af ​​dagen bliver mere synlig. Ofte registreres en temperaturstigning på op til 37,0-37,2ºС. Ofte stiger maven i størrelse på grund af ophobning af gasser og forstoppelse.

Under PMS forekommer ofte en pulserende hovedpine, der stråler for øjet. Anfaldene ligner migræne, undertiden ledsaget af kvalme og opkast, men trykket forbliver normalt.

PMS efter 40 år, når hormonelle forandringer forværres af samtidige sygdomme, provoserer ofte presstigning om aftenen (hypertensiv krise), takykardi (hjertebanken) åndenød og hjertesmerter.

Premenstruelt syndrom kan forekomme med overvægt af visse symptomer (ødemark, cephalg, krise), men oftest diagnosticeres en blandet form. Næsten enhver kvinde, der lider af PMS, har:

  • konstant tørst og overdreven svedtendens, acne;
  • svimmelhed og svimlende, især om morgenen, og træthed;
  • ønske om at spise salt eller sød, øget appetit;
  • tyngde i nedre del af maven og spastiske smerter, bestråling i lænden er oftest forårsaget af en lang inflammatorisk proces i kønsorganerne (trost, kronisk adnexitis osv.);
  • gåsehud og mindre ofte følelsesløshed i fingre og tæer forbundet med mangler vit. B6 og magnesium;
  • afvisning af skarp lugt, selv ens parfume.

Premenstruelt syndrom kan forekomme i følgende scenarier:

  • Kompensationsstadiet - tegn på PMS er ikke særlig udtalt, forsvinder øjeblikkeligt, når menstruation opstår. Stabil, ingen progression af symptomer gennem årene.
  • Underkompensationsfase - sværhedsgraden af ​​symptomer stiger med årene, som et resultat forstyrres kvindens handicap i nogen tid.
  • Fase af dekompensation - alvorlige symptomer (hypertensive kriser, besvimelse osv.) Forsvinder først efter et par dage efter afslutningen af ​​menstruationsblødning. Kvinder har panikanfald, selvmordstanker er ikke ualmindelige. Under PMS viser kvinder ofte vold, især over for deres børn (de slår ham voldeligt).

Premenstruelt syndrom eller graviditet

Symptomer på premenstruelt syndrom ligner meget tegn på graviditet. Det vigtigste spørgsmål for kvinder er, hvordan man skelner: PMS eller graviditet? Det er næsten umuligt, hvis du ikke foretager en graviditetstest eller venter på et menstruationsstykke tid. Ifølge nogle tegn kan vi dog antage begyndelsen af ​​graviditet:

  • Kun under graviditet observeres en perversion af smag. Ud over at trænge efter salt eller sød, som med PMS, nægter en gravid kvinde sin tidligere elskede mad og udtrykker et akut ønske om at indtage kridt, jord. Afhængighed kan for eksempel forekomme smult, som kvinden ikke tidligere havde tålt.
  • Skarp lugt hos en gravid kvinde forårsager også en negativ reaktion. Derudover kan den gravide opleve lugtende "hallucinationer": en bestemt lugt vises på et upassende sted.
  • Smerter i underliv under graviditet er mindre irriterende, forekommer med jævne mellemrum og er mildere, trækker i naturen. Lændesmerter vises kun, når der er en trussel om spontanabort eller senere i graviditeten.
  • Ændringer i humør kan allerede forekomme i de første uger af graviditeten, som med tiden falder sammen med PMS-perioden. Imidlertid udtrykker en gravid kvinde positive følelser lige så voldsomt som vrede. Premenstrual periode iboende negativ følelsesmæssig reaktion.
  • Træthed forekommer tættere på 1 måned. graviditet (ca. 2 uger. menstruationsforsinkelse).
  • PMS slutter med påbegyndelse af menstruation. I dette tilfælde forekommer fuld uterusblødning. Under graviditet vises spotting også på de dage, hvor menstruation skulle forekomme. Forskellen mellem blødning under graviditet og menstruation er plettet: kun et par dråber blod udskilles, og udslippet er lyserødt eller brunligt.
  • Hyppig vandladning observeres ofte kun under graviditet fra de første uger. For PMS er dette symptom ikke karakteristisk..
  • Kvalme kan udløses af premenstruelt syndrom og observeres hele dagen. Under graviditet forekommer kvalme og opkast lidt senere, 4-5 uger. og indikerer tidlig toksikose.

PMS-behandling - medicin og tip

Det er meget muligt at reducere og i bedste fald slippe af med det premenstruelle syndrom. Hvis symptomerne ikke er for udtalt, hjælper følgende henstillinger til at tackle PMS uden lægemiddelterapi:

  • Fuld søvn i mindst 8 timer. Gå- og vejrtrækningsøvelser vil hjælpe med at forbedre søvn..
  • Fysisk aktivitet - stimulerer syntesen af ​​endorfiner, der forbedrer humøret og lindrer nervesystemet. I den premenstruelle periode er dans, yoga og anden afslappende praksis (massage, badning) især nyttige..
  • Korrektion af ernæring - afvisning af søde og fedtholdige fødevarer, mætning af kosten med frugt og grøntsager. Irriterer nervesystemet kaffe, alkohol, energi og chokolade. Disse produkter bør udelukkes i ICP-perioden..
  • Regelmæssig sex er en kilde til oxytocin (lykkehormonet). Derudover slapper livmoderen af, spastisk smerte forsvinder. Drunk ikke ud øget seksuel lyst: naturen i sig selv antyder, hvad kroppen har brug for.
  • Hold fast på dine følelser. Den bedste taktik i den premenstruelle periode - jeg tænker over det senere. Selvfølgelig skal du ikke ignorere det alvorlige negative, der faldt sammen med ICP. Men vel vidende at det er let at "gå for langt" og sige for meget, er det bedre at udsætte en seriøs samtale indtil senere.
  • Du skal ikke shoppe i den premenstruelle periode. Der er stor sandsynlighed for spild af penge, som i fremtiden kan blive til en familiekonflikt.

I alvorlige tilfælde får en kvinde ordineret medikamenteterapi:

  • PMS-smerte, hvad skal man gøre? - lad os sige No-shpa's modtagelse. Bliv dog ikke involveret i dette stof. Ved at give antispasmodisk virkning kan No-spa i store doser øge menstruationsblødningen. NSAID'er (Ibuprofen, Naproxen) giver en god smertestillende effekt. Det er værd at huske: Ibuprofen (Nurofen, Mig-400) anbefales ikke til kvinder efter 40 år på grund af den negative effekt på hjertet.
  • Ømhed i brystet og hævelse - fjernes let ved at tage diuretika (Veroshpiron 25 mg, Furosemide 40 mg).
  • Multivitaminer - kompensér for manglen på magnesium, calcium og vit. PÅ 6. Et fremragende værktøj til PMS er medicinen Magne-B6, modtagelsen varer 1 måned. efterfulgt af et andet kursus. En god effekt gives af det homøopatiske middel Mastodinon og safranbuljong.
  • Fjernelse af nervesystemets ophidselse - urtepræparater bruges ofte (Novo-Passit, Persen). Blandede tinkturer af valerian og moderwort hjælper med at reducere stress og forbedre søvn, tage 15-25 cap. 2-3 gange om dagen eller bare en time før sengetid. I alvorlige tilfælde ordineres en beroligende Afobazol, der effektivt eliminerer angsttilstanden. I dette tilfælde påvirker stoffet ikke psyken negativt, kvinder kan køre en bil, mens det tages. Det anbefales at tage antidepressiva (Fluoxetin, Zoloft, Paxil) og antipsykotika (Nootropil, Sonapax, Aminalon). Beroligende midler, antidepressiva og antipsykotika anvendes kun som instrueret af en læge.!
  • Hormonelle medikamenter - orale prævention (Midiana, Yarina) bruges til at stabilisere det hormonelle niveau og udjævne symptomerne på PMS, kurset er 3 måneder, efterfulgt af en gentagelse. Forhindrer indglemmelse af kirtler og hævelse af gestagen-medikamentet Drospirenone (Anabella, Angelique, Vidora).

Premenstruelt syndrom kan ikke tolereres. Tilstanden med PMS, især hos kvinder med en ustabil psyke og neurose, kan forværres med tiden, hvilket vil påvirke livskvaliteten og arbejdsevnen negativt..

Det er også værd at huske, at sygdomme i kønsområdet, endokrine lidelser (inklusive hypo- og hyperthyreoidisme) kun forværrer forløbet af premenstruelt syndrom. Deres behandling, overholdelse af anbefalinger til livsstilsændringer og om nødvendigt medicin vil hjælpe med at klare selv med alvorlig PMS.

PMS hvad kvinder har: transkription, symptomer, tegn, behandling

PMS - Premenstruelt syndrom er et helt kompleks af symptomer, der vises månedligt i anden halvdel af menstruationscyklussen.

Hos piger har denne sygdom et individuelt forløb, da sætet af tegn på PMS er forskelligt for hvert medlem af det retfærdige køn.

Få dage før de kritiske dage ankommer, kan hovedpine, irritabilitet, depression, kvalme, opkast, smerter i underlivet eller i hjertet, hudproblemer, hævelse osv. Optræde. Og i mere alvorlige tilfælde udvikler neurose sig.

I denne artikel kan du få komplet og omfattende information om premenstruelt syndrom: hvad det er, hvordan PMS står for, hvad der forårsager syndromet, og hvilke symptomer og behandling af denne lidelse.

Begrebet ICP

Premenstruelt syndrom er afkodning af forkortelsen PMS. Denne sygdom er en kombination af forskellige ændringer og lidelser i kroppen, der påvirker både kvindens fysiske og psyko-emotionelle tilstand.

Det er kendetegnet ved et stort antal symptomer, der begynder at optræde 2-10 dage før udbruddet af menstruation, i gennemsnit begynder PMS en uge før reguleringen.

Ud over hormonel ubalance hos en kvinde i denne periode er der en mangel på mikroelementer, hvilket fører til hyppige spring i humør og udseendet af ubehagelige fornemmelser.

På grund af det faktum, at PMS har cyklisk karakter, kaldes det også det cykliske syndrom, men den engelske version af denne sygdom oversætter bogstaveligt talt som ”premenstruelt spændingssyndrom”

Ifølge statistikker står kun en femtedel af kvinder under tredive år over for dette syndrom, mens kvinder under 40 allerede i halvdelen af ​​tilfældene lider af forskellige former for PMS.

Ved afslutningen af ​​den reproduktive alder oplever 60% af kvinderne premenstruelle symptomer. Kvinder i den kaukasiske race, som er mangelfulde i kropsvægt og udsættes for overdreven mental stress, er i fare.

Med alderen øges tiden for manifestation af PMS-symptomer, og symptomerne forværres. Det mest berømte tegn på PMS er en skarp ændring i humør og irritabilitet..

Ofte er der smerter i nedre del af maven og hævelse i brystkirtlerne. Nogle tegn på et cyklisk syndrom ligner graviditet, men jo længere en kvinde konfronteres med PMS, jo mere præcist kan hun skelne forstyrrelsen fra undfangelsen.

Hvorfor forekommer PMS

Desværre har moderne medicin ikke et nøjagtigt svar på spørgsmålet om, hvorfor premenstruelt syndrom opstår. Der er mange forskellige teorier, der forklarer udviklingen af ​​denne lidelse:

  • krænkelse af vand-saltbalancen, hvilket fører til "vandmisbrug";
  • en allergisk reaktion fra kroppen til endogen progesteron;
  • psykosomatisk karakter.

Den mest plausible og mest sandsynlige er den hormonelle teori om oprindelsen af ​​PMS, der hævder, at PMS er en konsekvens af hormonelle bølger i 2. fase af menstruationscyklussen. Den korrekte kombination af hormoner sikrer den normale funktion af den kvindelige krop:

  • østrogener forbedrer trivsel, aktiverer hjerneaktivitet og øger vitaliteten;
  • overskydende progesteron har en beroligende virkning, hvilket fører til depression i 2. fase af cyklussen;
  • androgener er i stand til at påvirke seksuelt ønske, øge arbejdsevnen og energi.

Efter ægløsning med starten af ​​den anden fase af menstruationscyklussen ændres en kvindes hormonbalance fuldstændigt, kroppen kan reagere forskelligt på sådanne ændringer.

Tilfælde blev registreret, da PMS blev overført til den næste generation.

På grund af endokrin ustabilitet i den premenstruelle periode forekommer somatiske og psyko-vegetative ændringer i kroppen. Deres årsag er hormonel "svingning" gennem hele cyklussen og reaktionen fra den viscerale hjerne til dem:

  • med en stigning i østrogen stiger det først, og derefter falder niveauet af progesteron. På grund af dette ser ødemer op, mælkekirtlerne gør ondt, det kardiovaskulære system forstyrres, trykket hopper, kvinden bliver aggressiv og irritabel;
  • med en stigning i prolactinproduktionen tilbageholdes mere væske i kroppen;
  • med en stigning i prostaglandiner kan der forekomme vegetative-vaskulære lidelser, fordøjelsesproblemer og hovedpine.

Alle årsager til PMS reduceres til hormonel ubalance, men årsagerne til dets manifestation kan være i følgende faktorer:

  • et fald i serotonin, som forårsager de mentale symptomer på PMS: længsel, depression, tårevæthed;
  • et lavt niveau af B6-vitamin fremmer ophobning af væske i kroppen, øger følsomheden i brystkirtlerne og bidrager til skarpe spring i humør;
  • magnesiummangel kan forårsage takykardi, svimmelhed, hovedpine og et ønske om at spise slik;
  • tobaksrøgende kvinder er to gange mere tilbøjelige til at lide af PMS-symptomer;
  • problemer med overvægt - kvinder med et kropsmasseindeks på over 30 enheder er mere tilbøjelige til at opleve virkningerne af PMS;
  • PMS kan arves;
  • komplicerede fødsler, aborter, aborter, gynækologiske operationer;
  • stressede situationer.

Former, grader, stadier af PMS

Syndromet med præmenstrual spænding, eller som det er mere almindeligt at kalde det, PMS har en meget omfattende klassificering. I henhold til sværhedsgraden af ​​symptomer har sygdommen følgende former:

  • hævet - hævelse i ben og ansigt er karakteristisk for det såvel som øget svedtendens;
  • neuropsykisk form er kendetegnet ved skarpe ændringer i den følelsesmæssige baggrund;
  • cephalgisk - det største symptom er alvorlige smerter i hovedet;
  • krise - ledsaget af et skarpt og stærkt spring i blodtrykket;
  • atypisk - et karakteristisk symptom er en forhøjet kropstemperatur t ° C og migræne;
  • blandet - kombinerer symptomerne på forskellige former for lidelse.

Alvorligheden af ​​PMS hos piger kan være alvorlig og mild. I det første tilfælde forekommer ikke mere end 10 tegn, hvoraf 5 er mest udtalt.

Med en mild grad hos en kvinde bestemmes ikke mere end 5 tegn, hvoraf kun 2 vil blive udtalt.

Der er tre stadier i manifestationen af ​​sygdommen:

  1. Kompenseret. Tegnene er svage eller vises slet ikke, og med menstruationens begyndelse forsvinder de helt.
  2. Subcompensated. Symptomerne er udtalt og påvirker ydelsen negativt. Styrker med alderen kvinder.
  3. Dekompenseret. Symptomerne er meget intense, men med starten af ​​kritiske dage forsvinder øjeblikkeligt.

Alle former og stadier af PMS kan behandles, men til dette skal du bruge en masse tid og kræfter.

Symptomer - PMS

Listen over symptomer på premenstruelt syndrom kan omfatte op til 150 forskellige manifestationer. Symptomerne på denne tilstand er meget levende og forskellige, og i nogle tilfælde ligner de kliniske tegn på PMS meget graviditet eller forskellige gynækologiske sygdomme..

Hvis en PMS-pige maksimalt har fire symptomer, er dette normalt..

Hvis der vises 4-10 tegn - moderat syndrom, når mere end 10 symptomer er rettet - et alvorligt stadium, hvilket kan føre til en kvindes handicap.

Hvis du kender alle symptomerne på PMS, kan du let skelne denne tilstand fra andre sygdomme eller graviditet.

Fysiologiske symptomer

Efter brud på folliklen og frigørelsen af ​​ægget i livmoderhulen begynder en gul krop at udvikle sig i stedet for at udskille progesteron.

Det er dette hormon i den anden fase af cyklussen før menstruation, der forbereder kroppen på en ny cyklus og bidrager til væksten af ​​endometrium. På grund af den øgede koncentration af progesteron kan følgende tegn på et cyklisk syndrom forekomme:

  • sexlysten reduceres og forværres kraftigt lige inden kritiske dage;
  • tørhed eller overdreven vaginal udflod;
  • hævelse af kroppen og i form af hævelse i brystkirtlerne;
  • hævelse i ansigtet på grund af det faktum, at væske tilbageholdes i kroppen;
  • udseendet af et udslæt på hagen;
  • smerter i nederste mave af en trækkende karakter;
  • en ændring i appetit og gastronomiske præferencer, kan du pludselig have salt eller sød;
  • hyppigt ønske om at drikke;
  • oppustethed, forstoppelse, diarré, flatulens og andre problemer med fordøjelsessystemet;
  • smerter i muskler og led.

Vegetative-vaskulære manifestationer

Det overskydende indhold af prostaglandiner i kroppen i PMS-perioden fører til problemer med det kardiovaskulære system samt manifestationen af ​​vegetative-vaskulære tegn på syndromet:

  • en kraftig ændring i blodtryksmålinger og vaskulære lidelser;
  • kvalme op til opkast
  • svimmelhed;
  • problemer med hjerterytmen;
  • hjertesorg.

Med alderen er cyklisk syndrom forbundet med hovedpine og migræne..

Psykomotiske symptomer

Psykiske lidelser forbundet med det cykliske syndrom er mest bemærkelsesværdige for andre, derfor ved næsten alle om følelsesmæssige ændringer som en forløber for PMS. Men der er andre symptomer af denne type:

  • kraftigt skiftende humør;
  • depression og depression;
  • øget irritabilitet;
  • søvnløshed eller langvarig "dvaletilstand";
  • distraheret opmærksomhed;
  • stærk aggression;
  • tanker om selvmord og panikanfald (symptomer, der er meget sjældne).

Hvis PMS kun ledsages af en let utilpasse, skal du ikke bekymre dig, men med mere alvorlige symptomer, herunder nerver, kan medicin muligvis være påkrævet.

Hvornår starter det, og hvor længe varer det

Mange kvinder, især dem, der aldrig har stødt på et cyklisk syndrom, er interesseret i, hvor mange dage før menstruation det begynder, og hvad er varigheden af ​​PMS.

Der er ingen nøjagtig tidslinje for begyndelsen af ​​premenstruelt syndrom. Symptomer viser sig alle på forskellige måder. Med en mild grad af forstyrrelse kan 3-4 tegn optræde 2-10 dage før reguleringen, hvoraf 1 eller 2 er udtalt.

Når svær alvorlig PMS begynder, vises symptomer 3-14 dage før menstruationsstrømmen. I dette tilfælde kan du tælle 5 eller flere tegn på syndromet, hvoraf 3 tydeligt kommer til udtryk.

Forstyrrelsens varighed er også individuel for alle, men oftest varer PMS hos piger, indtil menstruationens begyndelse.

Hvis symptomerne vedvarer i hele cyklus, skal du bestemt tale med en specialist, da dette kan indikere tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme.

Under PMS kan mastopati, neurose, skjoldbruskkirtelsygdom maskeres. Hvis der kun vises symptomer inden menstruation, er det mest sandsynligt, at gynækologiske sygdomme og neoplasmer forekommer..

ICP-kursus

PMS hos kvinder er anderledes. Hos nogle vises symptomerne på samme tid og forsvinder med reguleringens begyndelse. I mere alvorlige tilfælde kan patientens tilstand kun forværres med årene, og antallet af symptomer ved hver cyklus stiger konstant.

I alvorlige tilfælde forsvinder symptomerne på PMS ikke ved begyndelsen af ​​kritiske dage, men vedvarer efter, at de er afsluttet over tid, og perioden uden præmenstruelle symptomer falder markant.

Dette fører til handicap. Der er tilfælde, hvor der også vises tegn på et cyklisk syndrom i overgangsalderen. Denne betingelse kaldes "transformeret PMS".

Kvinder med mild PMS kan opleve mild lidelse, hvilket ikke påvirker livskvaliteten negativt. En alvorlig grad af syndromet påvirker det personlige liv, fører til tab af arbejdsevne og kræver i nogle situationer udstedelse af et handicapcertifikat.

Diagnostics - PMS

En erfaren specialist kan let diagnosticere PMS ved en kvindes symptomer, især hvis deres manifestation har en bestemt cyklus.

Denne lidelse er en undtagelse fra medicinske regler, fordi patienten kan fortælle specialisten mere om symptomer på PMS end undersøgelse og undersøgelse. Ikke desto mindre anvender en hel række undersøgelser og analyser til diagnose af PMS:

  • samtale med patienten om hendes fysiske og følelsesmæssige velvære og indsamling af information om tegn på PMS;
  • blodprøve for koncentration af hormoner i blodet;
  • Ultralydundersøgelse af brystet, hvis der er sværhedsgrad og smerter;
  • røntgenbillede
  • CT og MR;
  • daglig urinalyse;
  • måling af blodtryk;
  • yderligere konsultationer af snævre specialister (neuropatolog, psykolog, neurolog, kardiolog osv.).

For at gøre det lettere og hurtigere at etablere en nøjagtig diagnose og ordinere effektiv behandling anbefaler gynækologer, at enhver kvinde i reproduktiv alder opretholder en menstruationskalender.

Det er nødvendigt ikke kun at bemærke begyndelsen og slutningen af ​​menstruationen, men også dens fornemmelser gennem hele menstruationscyklussen.

Behandling

Ikke enhver kvinde ved, hvad de skal gøre med manifestationerne af premenstruelt syndrom, hvordan man slipper af med dem og forhindrer forekomsten i fremtiden. PMS-behandling bør være omfattende.

For at lægemiddelterapi skal give det maksimale resultat, skal en kvinde fuldstændigt ændre sin livsstil og ernæring. Urtebehandling, aromaterapi og yoga viser en meget god effekt ved at eliminere de ubehagelige symptomer på PMS. Vi vil skrive mere om alle metoder til behandling af syndromet.

Levevis

Lægemiddelbehandling for PMS giver ikke et stabilt og varigt resultat, hvis en kvinde ikke ændrer sin livsstil.

For at forhindre de negative symptomer på premenstruelt syndrom, skal du foretage nogle justeringer af din daglige rutine. Følgende henstillinger hjælper med at overleve ICP:

  • du skal sikre ordentlig hvile for din krop, for dette skal du sove i 8-10 timer om dagen. De fleste kvinder, der lider af milde manifestationer af PMS, bemærkede efter normalisering af søvn en betydelig forbedring af deres tilstand. En fuld hvile eliminerer angst og irritabilitet, reducerer niveauet af aggression, forbedrer immuniteten. Hvis der er problemer med søvn, kan aftenvandringer og luftning af rummet lindre søvnløshed;
  • For at overvinde en depressiv tilstand, skal du systematisk 2-3 gange om ugen for at deltage i moderat fysisk aktivitet. Træning øger niveauet af endorfin i blodet og forbedrer dermed humør og velvære. En positiv effekt på kroppen kan have yoga, dans, body flex, løb og andre rimelige belastninger;
  • god ernæring bør suppleres med indtagelse af vitaminkomplekser, der inkluderer magnesium og vitamin B6, E, A. Takket være denne sammensætning kan du fjerne de udtalt symptomer på PMS: reducere hjerterytmen, fjerne søvnløshed, angst, træthed og irritabilitet;
  • du er nødt til at undgå stressede situationer og direkte tanker i en positiv retning for denne praksis yoga og meditation;
  • sex skal være regelmæssigt. Aktivt sexliv lindrer stress, fjerner dårlige følelser, forbedrer immuniteten og øger endorfiner.

Ernæring

Korrekt og afbalanceret ernæring med PMS hjælper med at slippe af med de ubehagelige symptomer på denne tilstand. For eksempel, hvis du reducerer mængden af ​​koffein, der spises, det vil sige, drikker mindre kaffe, Coca-Cola og ikke spiser chokolade, kan du fjerne humørsvingninger og årsagsløs angst.

Diæten skal ikke være streng, det er vigtigt, at kosten har en masse fødevarer, der indeholder calcium og fiber, det vil sige, at der altid skal være friske grøntsager og frugter på bordet, samt mælk i forskellige former..

Sådan mad forbedrer tarmfunktionen og fjerner overskydende vand fra kroppen. Diætet skal være 75% kulhydrat, 15% protein og kun 10% fedt.

Det er bedre at begrænse mængden af ​​fedtholdig, krydret og krydret mad, da det forhindrer leveren i at deltage i udvekslingen af ​​østrogener. Det er også bedre at fjerne oksekød fra kosten, da det er en kilde til kunstigt østrogen.

Det er bedre at drikke urtete, friskpresset citronsaft, gulerødder og rent drikkevand. Alkohol skal begrænses, da de udvask vitaminer og mineraler ud af kroppen, og under påvirkning af alkohol klarer leveren dårligere med hormonudnyttelsen..

Hvad angår kosten, skal den være fraktioneret. For at undgå overspisning og opretholde det nødvendige niveau af insulin i blodet, skal du spise 5-6 gange om dagen i små portioner.

Da PMS er kendetegnet ved spring i appetit, er det kun naturligt, at en kvinde kort tid før menstruation vil have noget salt eller "skadeligt", det er okay, nogle gange har du brug for at tilfredsstille din krops behov for at føle sig mere komfortabel.

Lægemidler

Da PMS har et meget stort antal symptomer, er behandlingen af ​​premenstruelt syndrom symptomatisk. PMS-midler bør kun tages som anført af en læge.

PMS kan behandles med følgende grupper af medikamenter

  • for at reducere følelsesmæssige forskelle, fjerne depression og irritabilitet ordineres beroligende midler i kombination med psykoterapi og afslapningssessioner;
  • for at eliminere smerter i underlivet og lænden samt for at lindre hovedpine, ordineres ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - Nimesulide, Ketanov, Ibuprofen;
  • for at fjerne overskydende væske fra kroppen og slippe af med ødemer med PMS, kan diuretika ordineres;
  • hvis resultaterne af analyser og test viste, at der er hormonelle forstyrrelser i den anden fase af menstruationscyklussen, kan hormonbehandling, der inkluderer progestogener, ordineres. Medroxyprogesteronacetat eller Duphaston skal drikkes fra 16 til 25 dage af menstruationscyklussen;
  • for at reducere irritabilitet, nervøsitet, aggressivitet, søvnløshed og andre neuropsykiatriske manifestationer af PMS, beroligende midler og antidepressiva er ordineret - Rudotel, Zoloft, Sertralin, Prozac, Sonapax, Tazepam osv. De tages i 2. fase af cyklussen, den tredje dag efter udseendet symptomer
  • hvis PMS har en krise eller cephalgisk form, skal du i 2. fase af cyklussen drikke Parlodel. Hvis test viser forhøjede prolactinniveauer, skal dette lægemiddel drikkes kontinuerligt;
  • med en ødematøs eller cephalgisk form ordineres antiprostaglandiner til 2. fase af cyklussen - Naprosin, Indomethacin;
  • hvis serotonin- og histaminniveauer stiger, ordineres antihistaminbehandling. Først skal du spore, når de første tegn på PMS vises, og i den næste cyklus, 2 dage før syndromets begyndelse, skal antihistaminer indtages til 2. menstruationsdag;
  • For at forbedre blodcirkulationen skal Notropil, Aminolol eller Grandaxin drikkes i 3 uger;
  • at normalisere neurotransmitter metabolisme i centralnervesystemet i tilfælde af udvikling af en cephalg, neuropsykisk og kriseform af PMS, diphenin eller peritol. Optagelsesforløbet er 3-6 måneder;
  • Derudover kan lægen ordinere homøopatiske lægemidler Remens eller Mastodinon, samt tage vitaminkomplekser til depression.

Cyclodinon til behandling af PMS

Hvis årsagen til PMS er hormonel ubalance og forhøjede prolactinniveauer, anbefaler læger Cyclodinon, som hjælper med at eliminere PMS-symptomer. Dette er et tysk lægemiddel af høj kvalitet, hvis hovedkomponent er ekstrakten af ​​Vitex Sacred. Kvinder, der tager cyclodinon, forbedrer humøret, normaliserer cyklussen, stabiliserer den psykoterapeutiske baggrund og fraværet af ømhed i brystet før menstruation. Denne medicin hjælper også med at reducere intensiteten af ​​spastiske smerter i nedre del af maven, som er kendt for enhver pige. Lægemidlet fungerer forsigtigt og forsigtigt og påvirker den kvindelige krop på grund af den naturlige plantekomponent.

Folkemedicin

For at forbedre den terapeutiske effekt ved traditionelle lægemetoder er det bedst at supplere traditionel medicinbehandling.

I kampen mod PMS hjælper urter bedst; te kan fremstilles af kamille, pebermynte, johannesurt, primrose og andre urter. En god effekt er også givet ved infusion af moderwort eller valerian. De skal tages 30 dråber 3 gange om dagen.

Hvis kvinden ikke er allergisk, kan du praktisere aromaterapi, og sammensætningen består af forskellige essentielle olier, herunder lavendel, geranium, rose, bergamot, einer, basilikum og salvieolie.

Derhjemme kan du tage afslappende bade 2 uger før menstruationens begyndelse, bare drop et par dråber af ovennævnte olier i vandet.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af premenstruelt syndrom skal enkle, men meget effektive anbefalinger overholdes:

  • holde sig til en diæt. Diæten skal være afbalanceret, den skal bestemt indeholde fødevarer rig på vitaminer, kalium, magnesium og calcium. Du kan forbruge disse elementer som en del af vitaminkomplekser;
  • kontrollere kropsvægt, undgå overspisning og strenge diæter;
  • ikke give efter for din krop med kraftig fysisk anstrengelse og ikke give efter for psyko-følelsesmæssige lidelser;
  • føre en sund livsstil, opgive dårlige vaner og systematisk engagere sig i sport;
  • regelmæssigt engagere sig i beskyttet sex, helst med en almindelig partner;
  • gå til forebyggende undersøgelser til gynækologen mindst 1 gang på seks måneder;
  • Hvis der er ordineret hormonbehandling, skal du tage alle mediciner, der er inkluderet i dets sammensætning til tiden, og også informere specialisten om ændringer i din helbredstilstand, så han kan ændre eller annullere medicinen til tiden uden at skade sundheden
  • Hvis PMS opstår, skal du aldrig behandle det selv, koordinere alle behandlingsmetoder med din læge.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Udledning hos kvinder

Årsager til den forskellige karakter af decharge hos kvinderVaginal afladning hos kvinder er en af ​​de mest almindelige årsager til at kontakte en gynækolog. Naturligvis har kvinder normalt udskrivning hver dag, men ikke alle er normale, nogle er symptomer på forskellige sygdomme, herunder seksuelt overførte sygdomme....

Implantationsblødning dagen efter befrugtningen?

Implantation (embryonisk) blødning er ophobning af blod i vaginal sekretion som følge af introduktionen af ​​embryoet i livmoderhulen. Han betragtes som et af de tidligste tegn på vellykket befrugtning....

Hvordan kan jeg udsætte min periode i 3-5 dage: medicin og folkemetoder

Den regelmæssige menstruationscyklus er en indikator for sundhed og velvære i det reproduktive system. Alle kvinder ved om dette. Der er dog livssituationer, hvor jeg meget gerne vil udskyde indtræden af ​​menstruation....