Hvad er cystadenom i æggestokkene, og hvor farligt er det

Blødende

Hvad er cystadenom i æggestokkene? Hvorfor opstår det? Hvor farlig er det? Er det relateret til kræft? Med denne diagnose har en kvinde snesevis af spørgsmål og endnu mere foruroligende tanker. I artiklen vil vi fjerne alle myter om denne uddannelse og fortælle om den med enkle ord.

Ostadisk cystadenom ligner en komprimeret og tydelig kapsel. I modsætning til en standardcyste kan en tumor fra en godartet omdannes til en ondartet. I denne forbindelse kommer aktualiteten af ​​diagnosen og udnævnelsen af ​​den rigtige behandling frem.

Om sygdommen

Oprindeligt er cystadenom i æggestokkene en godartet neoplasma af epitelvæv. Hun kaldes også en cystoma..

Ovariecyster og cystadenom er ikke identiske begreber, da den første er provokeret af andre patologiske processer.

På grund af funktionen af ​​de parrede kirtelepitelceller i en cystisk neoplasma, akkumuleres væske ofte. I denne henseende kaldes tumoren i gynækologisk praksis undertiden "dråbe".

Statistikker viser, at sygdommen kan diagnosticeres i alle aldre. Grundlæggende bemærkes forseglingen af ​​en diagnostisk læge på en ultralydscanning. Det er umuligt at bestemme beskaffenheden af ​​tumoren på denne enhed med en fuld garanti, før lægen sender en patient til en udvidet undersøgelse, inden den foretager en endelig diagnose.

Klassifikation

Læger tilskriver cystadenom til en gruppe af tumorer af epitel-typen. Dannelsen af ​​"dråbe" kommer fra integumentær decharge. Tumorer klassificeres i følgende:

Til gengæld adskilles papillær og glatvæggede cystomer.

Den enkleste er den serøse cystoma eller cyste i højre eller venstre æggestokk, og slimformationer kaldes den mest komplekse struktur. Neoplasmer, der vokser på de indre vægge, betragtes som farlige..

Gynækologer fremhæver også begrebet "grænsestumorer." Disse inkluderer vækster med en lav grad af spredning af metastaser. I større grad bør dette udtryk tilskrives papillært cystadenom..

Hos kvinder over 40 år er i de fleste tilfælde diagnoser af dannelse af epitelform. Hos unge patienter er tumorer for det meste godartede.

Glatvægget serøst cystadenom er kendetegnet ved en ensidig læsion. Det har følgende egenskaber:

  • der er et ben;
  • placeringen er fast over livmoderen;
  • ved palpation mærkes en lille forskydning;
  • tæt kapsel med en tykkelse på 1 til 4 mm;
  • der er et kamera, mindre ofte når deres antal tre;
  • ydre og indre overflader uden ruhed;
  • ved ultralyd er indholdet gennemsigtigt og lyst;
  • minimal risiko for malignitet;
  • Hovedfare: Klemme organer og væv i nærheden.

Ofte fører en serøs "dræbende", der påvirker den venstre æggestokk, til forstoppelse, da sigmoid kolon komprimeres. Lokalisering på højre side påvirker urinlederen.

Serøst papillær cystadenom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​papillærvækster på den ydre eller indre overflade af formationen. Det kliniske billede er som følger:

  • kommissioner dannes i bughulen;
  • bilateralt nederlag;
  • placeringen er fastgjort i ligamentets tykkelse;
  • tilstedeværelsen af ​​ben.

Ofte fra en godartet tumor udvikler denne art sig til at være en ondartet. I denne forbindelse vil problemet løses ved en tidlig kirurgisk indgriben..

Mucinøst cystom er kendetegnet ved forskellige ekkogeniciteter på ultralyd og multikamera, ujævn overflade. Indholdet i sig selv er ret overskyet og har en brun, grøn eller gul farve..

Årsager og symptomer på cystom

Lægerne bestemte ikke nøjagtigt årsagen til cystom, men der er visse teorier forbundet med udseendet af en neoplasma.

Det er sædvanligt at forholde sig til dem:

  • hormonel ubalance. Da æggestokkens spredning forekommer hver måned, udvikles hyperplasi over tid. Accept af coca og hyppige graviditeter reducerer sandsynligheden for tumorvækst;
  • arvelige faktorer. Denne parameter betragtes som grundlæggende, da mutationer af BRCA1- og BRCA2-generne forekommer;
  • ovariesygdom. Vi taler om cyster i corpus luteum og PCOS;
  • overgangsalderen. I denne periode finder hormonelle ændringer sted, dette fungerer som en provokatør af cystadenom.

Hvad angår de generelle symptomer, vises de som regel ikke, hvis størrelsen på cystom er mindre end 3 cm. I dette tilfælde er patienten under observation, hun ordineres OK. Hvis den dråbe ikke falder, ordineres en mere seriøs behandling.

Klager vises, hvis størrelsen på cystadenom er 5-7 cm.

Det kliniske billede er som følger:

  • forstoppelse
  • smerter med lokalisering i nedre del af maven og nedre del af ryggen;
  • vanskeligheder med at urinere;
  • oppustethed;
  • med torsion af neoplasmaet er akut smerte mulig op til en besvimelse.

Serøst cystoma i højre æggestokk komprimerer nyrerne, som et resultat forstyrres urinstrømningen. Cystoma i venstre æggestokkpresser på tarmen.

Diagnose og behandling

Diagnose af sygdommen ligner definitionen af ​​andre gynækologiske sygdomme..

De vigtigste undersøgelser inkluderer følgende:

  • undersøgelse på en gynækologisk stol. Lægen vurderer størrelsen på cystom, graden af ​​mobilitet, afgør om der er en il-forbindelse med et antal organer placeret i nærheden;
  • Ultralyd Undersøgelsen tillader lokalisering af den dråberi og dens størrelse. Diagnostikeren bestemmer også graden af ​​spredning af epitelvæv. Undersøgelsen anbefales at udføres en uge efter menstruation;
  • MR og CT gør det muligt at studere detaljeret strukturen af ​​cystadenomer;
  • blodprøve. Her afsløres en mulig tumormarkør CA-125;
  • FCC og FGDS - yderligere metoder, der hjælper med at analysere maven og tyktarmsområdet.

Cystomer behandles udelukkende ved operation. Behandling uden operation udføres ikke, både i tilfælde af serøs og slimhindedannelse. Derfor diskuteres ikke engang behovet for operation, hvad enten det drejer sig om et stort eller lille cystoma.

Behandling af cystoma, hvilket betyder kirurgi, udføres lige på venstre og højre æggestokk.

Når patienten er ung, og hun stadig planlægger at blive gravid, prøver kirurger at genoprette æggestokken, fordi det er her folliklerne modnes og levedygtige oocytter kommer ud af dem.

Den mest almindelige type operation er laparoskopi. Kirurgen i bughinden laver små punkteringer ved hjælp af specialværktøjer. Denne teknik er meget populær, fordi den har den mindst traumatiske virkning på væv og organer. Fordelene ved laparoskopi:

  • minimale konsekvenser;
  • kort rehabiliteringsperiode;
  • lav risiko for ardannelse og vedhæftninger.

Før operationen påbegyndes, er det vigtigt at bestemme placeringen af ​​tumoren. For at fjerne vækster punkteres en kapsel, og fra den suges alt indholdet til gengæld. Derefter adskilles skallen fra det bløde væv.

De vigtigste faser i operationen:

  1. koagulation.
  2. Blødt vævsforbindelse.
  3. Det ekstraherede biomateriale går til histologi.

Funktionens varighed er normalt 40-50 minutter.

Lægen kan, udover hovedformålet med operationen, kontrollere rørets tålmodighed, ophæve vedhæftningerne, fjerne fibroiderne. Gendannelsesperioden varer cirka en måned.

Når svulsten allerede har formået at transformere til en ondartet en, er det bydende nødvendigt, at livmoderkroppen udtørres. Manipulation er amputation af omentum og fjernelse af vedhængene.

Ingen grund til at stole på folkemedicin i tilfælde af behandling af slim- og serøse cyster. Dette kan kun forværre patientens tilstand..

Under graviditet

Hvis størrelsen på cystom ikke overstiger 3 centimeter, foretrækker lægerne under graviditet at observere det og ikke røre ved det.

Alle tre trimestere er ifølge statistikker normale.

Når tumoren skrider hurtigt, er det ikke nødvendigt at udsætte operationen, da der er risiko for uterinfortrængning, brud på en af ​​dens vægge og torsion af benet.

Under graviditet er kirurgi tilladt efter 14 ugers drægtighed, når morkagen fungerer fuldt ud. Hvis alle manipulationer udføres korrekt, passerer graviditeten normalt, og fosteret udvikler sig fuldt ud.

I første trimester udføres kirurgi kun, hvis der er en trussel mod patientens liv.

Komplikationer og konsekvenser

Enhver operation medfører visse konsekvenser og komplikationer. Mange kvinder i forplantningsalderen er bekymrede for, om de vil være i stand til at blive mødre i fremtiden. Men hvis diagnosen truer patientens liv, har hun ingen vej ud..

Muligheden for at blive gravid forsvinder, hvis livmoderen og vedhængene fjernes. Hvis der i det mindste er en del af æggestokken, har kvinden stadig en chance for at blive gravid en baby. Det er tilladt at starte et aktivt sexliv med graviditetsformålet to måneder efter operationen.

Det er nødvendigt at behandle patologien til tiden. Hvis der ikke træffes noget, kan konsekvenserne være som følger:

  • en stigning i størrelsen på cystadenomer;
  • tumoromdannelse til ondartet;
  • et hul i uddannelsen, som et resultat heraf, at alt dets indhold falder ind i bughulen;
  • spredning af metastaser til andre organer;
  • æggestokkevævsskade.

Så snart pigen bemærker de første symptomer, skal hun besøge gynækologens kontor for at forhindre mulige komplikationer.

Nyttig video om emnet:

Konklusion

Ovarialt cystadenom er en godartet tumor med en høj risiko for omdannelse til ondartet. Det observeres hovedsageligt, men hvis størrelsen overstiger 30 mm, vises operationen. En speciel operation er ordineret til gravide og kvinder i den fødedygtige alder. Den sikreste type operation betragtes som laparoskopi..

Ostadisk cystadenom - årsager, symptomer og sygdomsformer, behandlingsmetoder og forebyggelse

Fejl opstår ofte i arbejdet med de kvindelige kønsorganer, hvilket fører til ubehag og ubehagelige fornemmelser. Neoplasmer i æggestokkene er almindelige patologier, der detekteres, når en bestemt størrelse nås. De kan vises uventet, have farlige komplikationer. En godartet formation - cystadenom - kan ikke opløses alene, derfor fjernes den. Tidsvist opdaget tumor bevarer en kvindes chancer for reproduktiv evne.

Hvad er cystadenom i æggestokkene

En ovarietumor med en distinkt kapsel er et cystadenom. Dette er en alvorlig sygdom, en patologisk neoplasma. Sammenlignet med en cyste er cystadenom mere farligt, da det kan degenerere til en ondartet tumor. Tidligere havde denne formation en anden betegnelse - cystom, hvilket krævede fjernelse af begge æggestokke, men nu er der blevet udviklet metoder til blid behandling af patologi, samtidig med at kvindens reproduktive funktion opretholdes.

Cystoma er en godartet formation, ligner en afrundet, hul kapsel, hvis vægge består af bindevæv. Uden for og inde i kapslen er dækket med epitel, fyldt med væske. Udseendet af cystadenom er ikke relateret til menstruationscyklussen. Den ægte tumor øges ikke kun på grund af vægstrækning, men også under spredning (vævsvækst på grund af celledeling).

Årsager

Forekomsten af ​​cystadenomer påvirker ikke den hormonelle baggrundstilstand, men kan have en effekt på graviditeten - dette er en alvorlig hindring for befrugtningen. Nogle gange forekommer tumorer endda i færd med at føde et barn. Ovarial cystadenofibrom har sine årsager og disponerende faktorer for udseende:

  • endokrine lidelser, hormonelle forstyrrelser (fører til unormal dannelse af æggestokkevæv, celledeling);
  • infektion, betændelse i kønsorganerne;
  • tilstedeværelsen af ​​cyster i corpus luteum (forekommer på grund af betændelse under operation på bækkenorganer, herunder fødsel, abort);
  • seksuel afholdenhed, ulæselighed med hyppigt samleje;
  • hyppig stress;
  • arvelighed - genetiske lidelser i udviklingen af ​​æggestokkene, medfødte patologier;
  • rygning; alkoholmisbrug;
  • vægtløftning;
  • forkerte diæter med begrænsningen af ​​kalorier og næringsstoffer, som den kvindelige krop har brug for;
  • eksponering for medicin;
  • hyppige besøg i solariet, ophold i solen;
  • ufuldstændigt opløste funktionelle cyster;
  • fraværet af graviditet og fødsel hos en kvinde i moden alder.

Klassifikation

Alle cystadenomer, der forekommer i æggestokkene, er opdelt efter den type væv, der danner dem. De vigtigste arter er serøs, slimhinden og papillær. De kan opdeles i flere underarter. En speciel type cyste er endometrioid cystadenofibroma. Hele dens indre del er dækket med slimhinde, gammelt blod akkumuleres indeni, hvis mængde øges med hver menstruation. Med denne type kvinder føler hun alvorlige smerter, hun ser plettet.

Serøst ovariecystadenom

Den enkleste cyste, der har en tæt membran af epitelet, en afrundet form og et enkeltkammersystem, er serøs. Det forekommer i 70% af tilfældene, påvirker kun en æggestokk. Bilaterale serøse cyster er meget sjældne. Alle tumorer af denne art er potentielt farlige, fordi de kan degenerere til ondartede. Cystadenofibromer af denne type er opdelt i yderligere to typer:

  1. Det grove papillære ovariecystadenom er en morfologisk variation med en papillær vegetation med en hvidlig farve. Indersiden er dækket med papiller, som kan flette og danne kamre. Påvirker ofte begge æggestokke..
  2. Den enkle form er en godartet formation dækket med kubisk epitel. Det har en glat indre og ydre overflade og består af et kamera.

mucinøs

Den mest almindelige form for sygdommen er en slimhindetumor i æggestokken, som i nogle tilfælde kan nå en imponerende størrelse og veje 1,5 kg. Cysten består af flere kamre, hvori der er slimhinde - en tæt hemmelighed med en suspension. For en slimhindetumor er en grænseforløb karakteristisk - sammen med udfladning af tumorkapsel. Det adskiller sig fra kræft i fravær af invasion af tumorepitel.

Neoplasmaet har glatte vægge, det indvendige epitel ligner i struktur som livmoderhalsen i livmoderhalsen, gennemtrængt af kirtler, der producerer inhomogent slim slim. Tumorer påvirker oftere begge æggestokke og øges hurtigt i diameter. En cyste kan dannes selv under udviklingen af ​​et embryo fra kimvæv. Mucinøse cystomer opdeles i ondartede, spredende og ikke-spredende, der findes hos kvinder efter 40 år. De tegner sig for ca. 30% af alle tilfælde af læsioner..

papillær

Hos kvinder 30-50 år gamle, papillære cystadenomer - parietal vækst kan forekomme. Hvis der er mange tumorer, kombineres de til en cyste, papiller vokser på epitelet. Formationernes symptomatologi svarer til kræft og teratom. Formationens ydre skal består af æggestokkens epitel, inde i hulrummet er foret med æggelederens epitel. Placeringen af ​​cystadenofibrom er på siden eller bag livmoderen. Tumorens størrelse varierer fra 5-15 cm, nogle gange findes 30 centimeter cyster.

Inde i formationen er fyldt med en transparent gul serøs væske frigivet fra den indre skal. Papillære cystomer er opdelt i typer:

  • invertering - kun den indre skal er dækket med papiller eller vækster;
  • vende - papiller udenfor, svarende til blomkål;
  • blandet - vækster indvendigt og udvendigt, spredt til den anden æggestokk, kan påvirke bugvæggen og bækkenorganet, der er disponeret for malignitet;
  • godartet;
  • proliferation - med proliferation af væv, "precancer";
  • ondartet - kræftceller påvist.

Symptomer

Menopausal cystadenom i æggestokkene kan påvirke kvinder af forskellige grunde. Små størrelser af formationer manifesterer ikke deres symptomer på nogen måde. Først efter at have nået en diameter på 3-5 cm eller mere, kan en kvinde føle en trækkesmerter i æggestokken. Yderligere vækst af tumorer fører til udseendet af sådanne tegn:

  • komprimering af blodkar i bughinden;
  • effekter på nerveender;
  • åreknuder i benene;
  • tryk på blæren, defekationsforstyrrelser, hyppig vandladning;
  • oppustethed, kvalme;
  • åndenød, hjertebanken;
  • uforholdsmæssig stigning i maven;
  • uregelmæssigheder i menstruationen, brun udflod, nedsat follikelmodning af æg;
  • sensation i nærvær af et fremmedlegeme;
  • ubehag, forstoppelse;
  • kramper kedelig smerte;
  • med brud, vridning eller knapning af benet er der en skarp alvorlig smerte i underlivet, opkast, takykardi, bevidsthedstab.

Diagnosticering

De vigtigste metoder, der hjælper med at diagnosticere cystadenom, der udvikler sig i æggestokkene, er ultralyd (ultralyd) af bækkenorganerne, CT (computertomografi) og MR (magnetisk resonansafbildning). Takket være disse metoder detekteres tumorer, deres størrelse, lokalisering, art og udseende bestemmes. En blodprøve udføres for at påvise tumormarkører. Tilstedeværelsen af ​​disse indikatorer indikerer udviklingen af ​​en ondartet proces eller purulent abscess i organerne.

Hvis lægen afslører, at tumoren har ført til forstyrrelse af andre organer, sender han patienten til cystoskopi - en undersøgelse af blæren med et endoskop. De kan udføre urografi (røntgenbillede af urinvejen), irrigoskopi (tarmens røntgen), rektoskopi (endoskopi af endetarmen). Hvis cystadenom er lille, observeres det, i fravær af en stigning i størrelse, udskæres det ikke. Medicin i dette tilfælde inkluderer anvendelse af smertestillende midler, antiinflammatoriske og antibakterielle midler. I nærvær af blødning stoppes den.

I tvivlsomme tilfælde kan lægen ordinere en patient med farve Doppler-ultralyd. Dette vil hjælpe med at differentiere en godartet cyste fra en ondartet tumor baseret på en undersøgelse af blodgennemstrømningsintensiteten. For at udelukke ovariemetastase af en af ​​formerne for mavekræft ordineres kvinder fibrogastroduodenoskopi. Fibrocolonoscopy vil hjælpe med at vurdere graden af ​​involvering i processen med rektum og sigmoid colon.

Enkle serøse cystomer bør adskilles fra andre godartede neoplasmer i æggestokken: funktionelle cyster, papillære eller pseudomucinøse cystadenomer. I løbet af differentiel diagnose udføres endoskopi af maven og røntgen af ​​organerne i mave-tarmkanalen. Cystomer skal adskilles fra:

  • tubo-ovarie-abscess;
  • ektopisk graviditet;
  • akut blindtarmbetændelse;
  • nyredystopi;
  • diverticulosis i sigmoid colon;
  • ekstraorganiske tumorer i bækkenet.

Komplikationer

Faren for at udvikle og ikke behandle cystadenom ligger i den mulige udvikling af komplikationer, der kræver akut lægehjælp. Disse inkluderer:

  • kapselbrud, cysteindhold ind i bughulen, udvikling af peritonitis;
  • vridning, knusning af ben, tumor nekrose;
  • suppuration af indholdet;
  • ascites (akkumulering af væske i maven på grund af dets penetrering gennem tumorvæggen ind i bughulen);
  • en stigning i mavens størrelse;
  • komprimering af tilstødende lændeorganer, deres dysfunktion;
  • cirkulationsforstyrrelser i bækkenorganerne, åreknuder;
  • blodpropper;
  • spontan abort;
  • fald i æggestokkernes arbejde, vedhæng;
  • infertilitet (overlappende cystisk indtræden i tilstødende æggeleder);
  • kræft, metastase af kræftsvulster til andre organer.

Behandling

Cystadenom er en godartet tumor, der kræver nøje overvågning af læger. Hvis dens størrelse stiger, er kirurgisk indgreb påkrævet - fjernelse af neoplasma. Behandling af cystadenom i æggestokkene med folkemedicin udføres ikke. I de fleste tilfælde af operationen formår kvinder at opretholde æggestokkene, reproduktionsfunktionen, men nogle gange kan lægerne fjerne patientens reproduktive organer i voksenalderen (i mangel af undfangelsesplanlægning).

Indikationer for fjernelse af cyste er store på over 5 cm, fortsat vækst, muligheden for klemning, brud, vridning af benene, tegn på malignitet. Unge kvinder fjernes cystadenofibroma ved laparoskopi med bevarelse af sundt æggestokkevæv. Hvis der er mistanke om kræft, udskæres rørene og det meste af livmoderen gennem laparotomi, i alderdom fjernes hele livmoderen.

Laparoskopi, en minimalt invasiv metode, ordineres til fjernelse af små neoplasmer op til 4 cm i størrelse, godartede cyster og en kvindes fødealder. Operationen udføres under generel anæstesi. To små punkteringer (op til 2 cm i længde) laves på mavevæggen, hvori et videokamera, et rør med gas og kirurgiske instrumenter indsættes. 4 måneder efter operationen kan du planlægge undfangelse. Minimalt invasiv kirurgi efterlader små ar.

Laparotomi er en alvorlig operation, hvor kirurgen foretager et stort snit i maven. Intervention udføres i overgangsalderen, med en stor tumorstørrelse, dets ondartede type. Med denne operation fjernes cystadenom, æggeleder, æggestokk. Dette er nødvendigt for at undgå tilbagefald af den onkologiske proces eller udviklingen af ​​kræft på reproduktionsorganerne. Hvis kun en æggestokk fjernes, opretholdes kvindens reproduktive evne.

Graviditetsbehandling

Under fødslen af ​​barnet kan cystadenomer, ofte af serøs type, også udvikle sig. Når de opdages, overvåger læger væksten af ​​tumoren og patientens tilstand. Hvis cystoma ikke overstiger 3 cm i diameter, ikke vokser, træffes der ikke foranstaltninger - dette påvirker ikke drægtighedsprocessen. Hvis cysten vokser, og i tredje trimester af graviditeten er der en risiko for klemning eller vridning af tumorens ben, udføres en operation ved laparoskopi. Kirurgi kan udføres 14-14 ugers drægtighed. Med trusler mod mor og barn, spredning af cyster, udføres en laparotomi.

Vejrudsigt

Hvis du opdager det udviklende cystadenom i tide og rettidigt behandler det eller fjerner det kirurgisk, vil prognosen for sygdommen være gunstig. Serøse cystomer er ekstremt sjældne ved tilbagefald og malignitet. Kvinder i reproduktiv alder, som har gennemgået organbevarende indgreb (ensidig ovariektomi, adnexektomi), kan du planlægge en graviditet to måneder efter operationen.

Fuldstændig bedring af kroppen efter kirurgisk fjernelse af en glatvægget serøs tumor forekommer den 10.-14. Dag efter radikale operationer - den 6.-8. Uge. I genopretningsperioden skal patienter gennemgå regelmæssige medicinske undersøgelser hos gynækologen. Ifølge nogle undersøgelser har brugen af ​​kombinerede monofasiske orale præventionsmidler en profylaktisk effekt på udviklingen af ​​godartede cyster - kun en læge skal ordinere dem.

Forebyggelse

Under observationen af ​​cyster får patienterne ikke særlige instruktioner med hensyn til ernæring eller diæt, hvis der ikke er samtidige sygdomme og klager fra arbejdet i indre organer. Hvis cystadenom er stort, har et smalt ben (base), kan lægen indføre rimelige begrænsninger for fysisk aktivitet, seksuel intimitet. Du kan ikke dramatisk ændre kroppens position i rummet, tumle, falde, hoppe, hænge på hovedet for at forhindre torsion af cyste.

Forebyggende foranstaltninger i relation til udvikling af cystadenofibrom eller overdreven vækst er:

  1. Abstinens fra insolation (solbadning i naturlige forhold eller i et solarium), balneologiske og fysioterapeutiske procedurer ved anvendelse af varme.
  2. Forbudet mod modtagelse af delte varme bade ved vandtemperaturer over 38 grader.
  3. Opretholdelse af en sund livsstil af en gravid kvinde, udelukkelse af alle faktorer, der kan forårsage afvigelser i barnets udvikling. Dette vil hjælpe med at undgå medfødte abnormiteter hos dermoid cyster i fosteret, som i fremtiden kan udvikle sig til cystomer..
  4. Udelukkelse af faktorer, der krænker den hormonelle baggrund, processen med celledeling af æggestokkens væv (dårlige vaner, toksiner, skadelig stråling, stress, psykologisk traume).
  5. Rettidig behandling af inflammatoriske processer, infektionssygdomme i forplantningssystemet. Overkøling eller overdreven opvarmning må ikke tillades..
  6. Et regelmæssigt besøg hos gynækologen med henblik på en rutinemæssig undersøgelse - observation af en læge vil hjælpe med til hurtigt at identificere en udviklende cyste, selv i de tidlige stadier, som er asymptomatiske. Hvis det opdages, vil behandling blive ordineret..
  7. Undgå for hyppigt samleje, rod i valg og skift af seksuelle partnere. Det vil også hjælpe med at reducere sandsynligheden for at få seksuelt overførte sygdomme, som bidrager til udvikling af patologi i vævene i æggestokkene og andre formeringsorganer..
  8. Opretholdelse af en sund livsstil, styrkelse af immunitet. Derudover øger denne foranstaltning kroppens modstand mod sygdomme, manifestationer af alle typer neoplasmer.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Ostadisk cystadenom og dets behandling

Ovarial cystadenom er en godartet tumordannelse fyldt med serøs væske. Sygdommen findes hovedsageligt hos kvinder i sen reproduktionsalder og i den premenopausale periode. Cysten er asymptomatisk, men har en tendens til malignitet. Når man identificerer cystadenom, er det ekstremt vigtigt at finde ud af, at det ikke er kræft, og udføre kompleks behandling i henhold til den identificerede patologi.

En godartet serøs formation tages ofte fejl af en simpel cyster i æggestokkene. Ofte kan en nøjagtig diagnose først stilles efter operation og histologisk undersøgelse. Det er vigtigt at huske, at i modsætning til simple funktionelle cyster, er cystadenom ikke tilgængelig for hormonbehandling og ikke er i stand til at regressere på egen hånd. Når først det opstår, vil uddannelsen vokse. Den eneste behandling er kirurgi.

Lad os overveje mere detaljeret, hvordan man skelner cystadenom fra andre æggestokkesygdomme, og hvad vi skal gøre, når det vises.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

De nøjagtige mekanismer til dannelse af sygdommen er endnu ikke undersøgt. Der er en opfattelse af, at cystadenom forekommer på baggrund af en simpel follikulær æggecyster, som ikke regresserer rettidigt. Dette synspunkt deles ikke af alle gynækologer. De fleste læger mener, at serøs dannelse dannes af andre mekanismer og ikke har noget at gøre med en vedvarende follikulær cyste.

Andre mulige årsager til cystadenom:

  • Hormonal ubalance. Virkningen af ​​overdreven syntese af østrogen på baggrund af relativ progesteronmangel antages. Virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og binyrerne på dannelsen af ​​patologi undersøges;
  • Infektiøse og inflammatoriske sygdomme i bækkenorganerne. Det bemærkes, at cystadenom ofte forekommer på baggrund af kronisk salpingoophoritis (betændelse i livmoderen);

En af grundene til forekomsten af ​​cystadenom, nogle eksperter overvejer udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i livmodervedhængene (salpingoophoritis).

  • Udholdte aborter og spontane aborter. Efter abort ændres en kvindes hormonelle baggrund, og der opstår betingelser for udvikling af cyster og tumorer i æggestokkene;
  • Kirurgi på bækkenorganerne og bughulen. Cystadenom til højre opdages ofte efter appendektomi, til venstre - efter tarmresektion;
  • Endokrin patologi. Indflydelse af sygdomme i skjoldbruskkirtlen og binyrerne, metaboliske lidelser;
  • Langvarig stress, alvorlig følelsesmæssig nød;
  • Utilstrækkelig fysisk aktivitet;
  • Ukontrolleret indtagelse af hormonelle medikamenter;
  • Arvelighed. Ifølge lægerne opdages cystadenom ofte i flere generationer..

Cystadenoma - hvad det er?

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) går sygdommen under koden N83.2 - andre og uspecificerede cyster på æggestokkene af godartet art. Når en ondartet tumor påvises, er koden C56.

I gynækologi er det sædvanligt at skelne adskillige sorter af cystadenom:

Enkel serøs

  • Oftest dannelse af enkelt kammer. Multikamerale serøse cystadenomer er ekstremt sjældne;
  • Glatvægget hulrum - der er ingen udvækst inde;
  • Normalt afsløres det kun på den ene side, bilaterale formationer er mindre almindelige;
  • Den gennemsnitlige størrelse er fra 3 til 20 cm;
  • Foret med epitel, der ligner cellerne i slimhinden i æggelederen.

Simpelt snit serøst cystadenom.

En simpel cystadenom inden for gynækologi kaldes en serøs ovariecyst, men mange læger tilskriver det ægte tumorer. På den ene side vokser denne formation på grund af en stigning i volumenet af serøs væske og gradvis udvidelse af kapslen - som alle cyster. På den anden side kan cellerne, som hulrummet er foret med, spredes - som i alle tumorer. En sådan dobbelt uddannelsesstruktur får os til at behandle den med særlig forsigtighed og tillader ikke lægen at udsætte kirurgisk behandling i lang tid.

Simpelt serøst cystadenom betragtes som en godartet formation. Det degenererer ikke til kræft, men kan gå i en papillær tumor. I denne situation betragtes hver serøs ovariecyse som potentielt farlig med hensyn til malignitet og kræver særlig opmærksomhed fra lægen.

En simpel serøs cyste er ofte forklædt som en follikeldannelse. I modsætning til en funktionel cyste kan et cystadenom ikke spontant forsvinde, og en kvinde går uundgåeligt til operation. Den endelige diagnose stilles først efter fjernelse af tumoren og histologisk undersøgelse.

Papillær (grov papillær)

  • Cystisk hulrum, der består af et eller flere kamre;
  • Indvendigt dækket med flere papiller på en bred base;
  • Oftere ensidig.

Sektionspapillær cystadenom.

Papillær cystadenom er det næste trin i udviklingen af ​​en simpel serøs cyste. Papillærvækster dannes efter et år eller mere af eksistensen af ​​tumoren. En sådan formation er tilbøjelig til malignitet og degenererer i 50% af tilfældene til kræft. Med malign spredning over et stort område og fører til udseendet af ascites. Akkumulering af væske i bughulen opstår på grund af spredning af papiller og et fald i absorptionsevne i bukhulen.

Papillær grænse

  • Enkelt- eller flerkammeruddannelse;
  • Oftere opdages på to sider;
  • Inde i hulrummet er foret med et stort antal bløde papiller;
  • Ikke i stand til invasiv vækst.

Bordercystadenom har træk ved både godartede og ondartede tumorer. I cirka halvdelen af ​​tilfældene er det ondartet med udviklingen af ​​metastaser i tilstødende organer.

Cystadenofibroma

  • Ensidig eller bilateral uddannelse;
  • Det er kendetegnet ved langsom vækst og når sjældent en værdi på mere end 10 cm;
  • Det har en klar afrundet form;
  • Indeholder en stor mængde fibrøst væv;
  • Kan føre til fibrøs degeneration af æggestokken;
  • Det påvises hovedsageligt i overgangsalderen..

Cystadenofibroma refererer til serøse tumorer i æggestokken. Det kan være godartet eller kantlinjet. Kan malign i 10% af tilfældene.

Mucinøst cystadenom

  • Næsten altid multikammer;
  • I de fleste tilfælde (op til 90%) ensidig;
  • Væggen i hulrummet er foret med epitel, der ligner struktur i cellerne i cellerne i livmoderhalsen;
  • Fra indersiden kan væggen være glat (enkel slimhindecyst) eller indeholde papiller (papillær slimhindecyst);
  • Inde i hulrummet er mucin - en blanding af heteroglycaner og glycoproteiner;
  • Nå store størrelser - op til 30 cm i diameter.

Inde i mange kapsler af en slimhindig cyste er et tyktflydende slimindhold - mucin.

En slimagtig cyste betragtes som godartet som standard, men i 15% af tilfældene kan den maligne.

Funktioner ved udvikling af patologi

I de første stadier af dens eksistens er cystadenom en glatvægget cyste med tynde vægge. Normalt er dette en enkelt kammerdannelse. Meget mindre ofte, helt fra begyndelsen, bliver cysten multikammer. Uddannelse vokser langsomt, så i lang tid går den upåaktet hen. I det første år registreres sygdommen kun ved hjælp af ultralyd.

Væksten af ​​simpelt serøst cystadenom skyldes ophobningen af ​​sekretion i hulrummet. Cystens indhold er en klar grå-gul væske. Over tid ændres dannelseens epitelfor. Brystvorter dannes, og en simpel serøs cyste bliver til en papillær cyste. Fastgørelsen af ​​den inflammatoriske proces fører til det faktum, at den engang glatte, overflade af svulsten bliver kedelig og bliver dækket af vedhæftninger.

Førende symptomer på cystadenom

Den serøse dannelse af højre eller venstre æggestokk forbliver asymptomatisk i lang tid. Cystadenom har ikke hormonaktivitet og påvirker ikke menstruationscyklussen. En cyste under 3 cm i diameter ledsages ikke af forekomsten af ​​klager og opdages tilfældigt under en undersøgelse af en anden sygdom.

Med væksten i uddannelse forekommer følgende symptomer:

  • Smerter i fremspringet af den berørte æggestokk. Ved ensidig lokalisering af svulsten mærkes der ubehag i inguinalområdet til venstre eller til højre. Med en bilateral læsion lokaliseres en kedelig ømme smerte i underlivet. Ubehagelige fornemmelser gives til korsryggen, kan gå til sacrum, ned til lemmerne;
  • Følelsen af ​​et fremmedlegeme i perineum eller rektum bemærkes med en lav placering af cystadenom;
  • Forøget vandladning forekommer med tryk af cyste på blæren;

Et af tegnene på cystadenom er den hyppige trang til at urinere..

  • Kronisk forstoppelse angiver placeringen af ​​cystadenom ved siden af ​​tarmen;
  • Asymmetrisk abdominalforstørrelse forekommer i store formationer - fra 10-12 cm.

Smerter, ubehag under vandladning og defekation findes i forskellige svulster i livmoderen, vedhæng, blære og tarme. Kontakt en læge så hurtigt som muligt for at finde årsagen til denne lidelse..

Farlige effekter af neoplasma

En simpel serøs ovariecyse er endnu ikke en onkologi, men på baggrund af denne patologi øges risikoen for at udvikle kræft markant. Hvis mucinøst eller papillært cystadenom opdages, øges sandsynligheden for malignitet til 30-50%.

  • Byrdet af arvelighed. Hvis der har været tilfælde af borderline eller ondartede tumorer i æggestokkene i familien, øges risikoen for at udvikle kræft markant;
  • Overgangsalderen. Enhver ovarietumor, der påvises efter udryddelsen af ​​reproduktiv funktion, betragtes som potentielt ondartet og kræver obligatorisk fjernelse. Og hvis lægen stadig kan antyde, at cyste skalkes eller æggestokkesektion, i postmenopausale periode, så fjerner kvinder postmenopausal normalt hele organet;

I overgangsalderen, hvis en tumor opdages i æggestokken, vil en kvinde blive bedt om at fjerne hele organet for ikke at risikere hendes helbred i fremtiden.

  • Tilbagefald af sygdommen. Genidentifikation af en lignende cyste på den samme æggestokk er en grund til en målrettet undersøgelse.

Godartet cystadenom er vigtigt at skelne fra en farlig patologi - cystadenokarcinom. Dette er en ondartet tumor i æggestokkene, der stammer fra epitelvæv. Der er to typer sygdomme:

  • Serøst cystadenokarcinom. Stammer fra epitelforingen af ​​serøse cyster og tumorer. Det observeres hovedsageligt i overgangsalderen, detekteres hos kvinder 40-65 år gamle. Ofte forekommer på baggrund af infertilitet, inflammatoriske ændringer i livmoderhængene. Det er kendetegnet ved hurtig vækst og spredning til tilstødende organer: bukhule, omentum, blære og tarme;
  • Mucinøst cystadenocarcinom. Det er dannet af epitel af slimagtige formationer. Det fører til nedsat tarmfunktion med udviklingen af ​​forstoppelse og diarré, det hurtige udseende af ascites.

Ondartede ovarietumorer er vanskelige at genkende i de tidlige stadier. Der er ingen karakteristiske symptomer. Utseendet af smerter i maven, men kun med store størrelser af uddannelse. Tegn på tumorintoksikation (umotiveret vægttab, alvorlig svaghed, lav grad af feber) forekommer ikke altid eller bemærkes ikke af en kvinde. Ofte påvises cystadenocarcinom allerede i nærvær af metastaser.

Levealderen for en ondartet tumor er forskellig og afhænger af det stadie, hvor cystadenocarcinom blev påvist. En analyse af saghistorier viser, at fem-års overlevelse er ca. 30%. Hvis patologi påvises på et tidligt tidspunkt, når overlevelsesraten 85%.

Komplikationer og deres karakteristiske symptomer

Langt eksisterende cystadenomer kan føre til udvikling af sådanne forhold:

  • Betændelse i cyste med spredning af infektion i det omgivende væv. Det ledsages af feber og krampesmerter i underlivet;

Hvis cystadenom ikke behandles til tiden, kan dette føre til alvorlige inflammatoriske processer, som er ledsaget af smerter i underlivet og høj feber..

  • Torsion af tumorens ben. Forekommer under træning, efter sex. Det fører til udseendet af skarp alvorlig smerte i underlivet. Det truer med ovarianekrose og peritonitis;
  • Ruptur af kapseldannelse med blødning i æggestokkene. Det fortsætter på baggrund af feber og intensivering af smertesyndromet. Uden behandling fører det til peritonitis og sepsis;
  • Komprimering af bækkenorganerne. Det bemærkes på baggrund af store cystadenomer - fra 10 cm i diameter. Blære- og rektal dysfunktion.

Behandling af komplikationer opstår kun kirurgisk. Operationsvolumen bestemmes efter revision af bækkenhulen. Med rettidig adgang til en læge kan du gemme æggestokken. I avancerede tilfælde er orgelfjernelse sammen med en kompliceret cyste indikeret..

Diagnosekort for mistænkt cystadenom

Hvis du ser smerter i underlivet eller andre karakteristiske symptomer på æggestokkens patologi, skal du konsultere en læge. Lægen vil undersøge patienten - generel og gynækologisk. Ved undersøgelse gør lægen opmærksom på symmetrien i maven, bemærker smerter under palpering. Enkle serøse formationer af ubehagelige fornemmelser under undersøgelsen giver ikke. Udseendet af smerte og ubehag indikerer udviklingen af ​​komplikationer.

En gynækologisk undersøgelse fokuserer på livmoders tilstand og vedhæng. Æggestokkene kan forstørres på grund af en cyste. Ved fremspring af organet palperes en elastisk afrundet formation, mobil og smertefri. Med en bimanuel undersøgelse kan gynækologen kun bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor, men der er behov for yderligere undersøgelser for at bestemme dens type.

Blodprøve for tumormarkører

Ved diagnose af æggestokkeneoplasmer er følgende indikatorer vigtige:

  • CA-125. Normalt til stede i endometrialt væv. Trænger ikke ind i blodbanen. Det stiger under menstruation med endometriose og kræftformede tumorer. Ved ondartede neoplasmer af æggestokken øges med 5 eller flere gange. Det bruges som screening for alle tumorer og gonadale cyster;

Bloddonation til tumormarkøren CA-125 vil give dig mulighed for at genkende svulstens art i tide.

  • CA-19-9. Det syntetiseres normalt af cellerne i fordøjelseskanalen. Det har lav specificitet, derfor bruges det ikke som en screeningsmetode. Det ordineres til formodede metastaser. Med spredningen af ​​tumoren er der en markørvækst på mere end 10.000 U / ml. Bruges efter operation til at opdage gentagelse af sygdommen..

Med godartet patologi forbliver tumormarkører inden for normale grænser. Stigende fordele ved kræft i æggestokkene.

Ultralydsprocedure

Ultralydbilledet er forskelligt for forskellige typer af tumorer. Simpelt serøst cystadenom ved ultralyd er synligt som anechoisk dannelse af et enkelt kammer eller multikammer. Skillevægge mellem cellerne er tynde og glatte. Billedet viser følgende formation:

Billedet herunder viser et simpelt cystadenom med flere kammer (3D-billede):

Mucinøst cystadenom kan være multikammer. I lumen fra store celler er små. Formationens vægge er glatte og tynde, indholdet er anechoisk eller hypoechoic. Billedet viser ændringerne tydeligt:

Cystadenofibroma i ultralydsbilledet nedenfor præsenteres som en ankogen dannelse med flere kammer med glatte vægge:

Serøst cystadenocarcinom ved ultralyd er synlig som en multi-kammerformation med tyk og ujævn septa. Indvendigt bestemmes faste indeslutninger med aktiv blodgennemstrømning (ved hjælp af Dopplerometry). Billedet herunder viser en sådan patologi:

MR scanning

MR bruges i komplekse tilfælde, hvor det er umuligt at skelne en godartet tumor fra en ondartet en ved andre metoder. Teknikken gør det muligt ikke kun at påvise æggestokkræft, men også mulige metastaser i bughinden og lymfeknuder.

Ofte giver MR ikke en nøjagtig diagnose, og derefter sendes patienten til diagnostisk laparoskopi. Det er muligt kun at bestemme tumortypen efter histologisk undersøgelse.

Behandlingsmetoder

Ethvert cystadenom i æggestokkene er en indikation for kirurgisk behandling. Konservativ terapi udføres ikke. Komplikationer kan kun forhindres med rettidig fjernelse af tumoren. Laparoskopisk excision af cystadenom vises (undertiden sammen med æggestokken).

Kirurgiske behandlingsmuligheder:

  • Cystektomi er udskæring af kun cyster i sundt væv. Måske med små størrelser af uddannelse og en bevaret æggestokk;
  • Ovarieresektion - fjernelse af en tumor sammen med en del af et organ;
  • Ovariektomi - fjernelse af hele æggestokken. Det udføres, hvis dannelsen fuldstændigt erstattede det funktionelle væv i gonaderne, og æggestokken blev en kapsel i cysten.

Fjernelse af en æggestokk påvirker ikke reproduktionsfunktionen. Ifølge anmeldelser, selv efter ovariektomi, formår kvinder at blive gravid og føde et barn. Når begge æggestokke fjernes, er hormonerstatningsterapi indikeret inden begyndelsen af ​​den naturlige overgangsalder. Graviditet i dette tilfælde er kun muligt, når du bruger et donoræg.

Efter at have fjernet en af ​​æggestokkene, kan en kvinde godt blive gravid og udholde en sund baby.

Omfanget af operationen bestemmes også af typen cystadenom. Hvis lægen foreslår en godartet dannelse, vil han forsøge at forlade æggestokken. Følgende fakta taler for organbevarende operationer:

  • En kvinde er mindre end 50 år gammel. Det er vigtigt, at patienten endnu ikke går i overgangsalderen. I den klimatiske periode øges risikoen for at udvikle kræft markant, og det er ikke fornuftigt at efterlade en ikke-funktionel æggestokk;
  • Onmarkører inden for normale grænser;
  • Fraværet af ascites og andre sandsynlige tegn på en ondartet tumor;
  • Formationens diameter er ikke mere end 10-12 cm;
  • Ultralyd afslører en enkelt-kammers glatvægget cyste uden indeslutninger (formodentlig enkel serøs cystadenom);
  • Dopplerometri bestemmer ikke blodgennemstrømningen inde i tumoren;
  • Diagnostisk laparoskopi viser ingen tegn på peritoneal skade.

Ved den mindste mistanke om en grænse eller ondartet tumor udføres operationen i overensstemmelse med alle regler for ablastik. Før fjernelse placeres æggestokken i en speciel beholder. Alle manipulationer udføres inde i beholderen, og selv hvis cysten åbner, falder dens indhold ikke i bækkenhulen. Denne tilgang undgår spredning af tumoren i tilfælde af, at den er ondartet..

Prognosen for ovariecystadenom afhænger direkte af tidspunktet for detektion. Jo før en tumor opdages, jo lettere er det at tackle dens konsekvenser, og jo større er chancerne for et gunstigt resultat.

Cystadenom og graviditet: grundlæggende aspekter

Når du planlægger en graviditet på baggrund af patologi, er det vigtigt at vide:

  • Cystadenom påvirker ikke menstruationscyklussen og forstyrrer ikke undfangelsen af ​​et barn;
  • En tumorlignende dannelse op til 3 cm i størrelse forstyrrer ikke forløbet af graviditet og fødsel;
  • Et hulrum, der er større end 3 cm i diameter, kan forårsage spontanabort eller for tidlig fødsel..

Hvis der påvises cystadenomer større end 3 cm, rådgiver gynækologer fjernelse af tumoren inden befrugtningen af ​​babyen. Graviditet kan planlægges 6 måneder efter laparoskopisk kirurgi og et år efter abdominal indgriben.

Hvis en kvinde har cystadenom større end 3 centimeter, skal tumoren fjernes kirurgisk, inden hun planlægger en graviditet.

Før IVF anbefales det at fjerne cystadenom, uanset størrelse. Enhver dannelse af æggestokkene kan være selve faktoren, der vil føre til fiasko og provokere en abort.

Spørgsmål til gynækologen

Et par ord om, hvad der bekymrer kvinder, der er kommet til en læge:

Er det muligt at behandle cystadenom med folkemedicin?

Nej, denne tumor er ikke tilgængelig for alternativ terapi. Afkok og infusioner af urter såvel som fytotamponer og andre metoder vil ikke hjælpe. Der er ingen andre effektive midler end kirurgi.

Er det muligt at kurere cystadenom med hormoner??

Nej, en serøs tumor er ikke tilgængelig for konservativ terapi. Medicin bruges ikke i behandlingen.

Hvis svulsten ikke fjernes, vil degenerere til kræft?

Ikke altid. Nogle former for cystadenom maligne ikke, men risikoen forbliver altid. Ethvert cystadenom eller en uklar cyste skal betragtes som en potentielt malign tumor..

Kan en kirurg lave en fejl og tage en godartet tumor for kræft eller omvendt?

Ja, det sker. Under operationen sendes fjernundervisningen til laboratoriet for en presserende histologisk undersøgelse. Denne metode er ufuldkommen, og nogle gange er diagnosen fejlagtig. I denne henseende lægges der særlig vægt på preoperativ diagnose - ultralyd, MR og bestemmelse af tumormarkører i blodet.

Skal jeg se en læge efter operationen?

Efter fjernelse af cystadenom udføres en kontrol-ultralyd efter 1, 3 og 6 måneder. Hvis tumoren er ondartet, er monitorering af tumormarkører indikeret. Disse foranstaltninger tillader rettidig påvisning af tilbagefald og undgår komplikationer..

Hvad er cystadenom i æggestokkene, hvor farligt er det

Cystadenom ligner en æggestokkecyst, men er en tumor. Inden man når store størrelser, fortsætter det ofte uden symptomer, og derefter er der tyngde, smerter, sprængning i maven, vandladning med vandladning, tarmbevægelser, blødning i livmoderen. Komplikationer er torsion af svulstens ben og brud på kapslen med skarp smerte, spænding i mavevæggen, besvimelse.

Cystoma betragtes som betinget godartet, da det kan degenerere til kræft. Diagnosen hjælper med ultralyd, tomografi, blodtælling for tumormarkører, laparoskopi med biopsi. Når der registreres cystadenomer, foreskrives kirurgi altid, efter at den ondartede proces ifølge histologi kan udelukkes eller bekræftes fuldstændigt.

Ovariecystadenom: hvad er det, dets egenskaber

Ostadisk cystadenom er en godartet neoplasma, som er et hulrum (sjældent flere) med væske. Sådanne tumorer ligner cyster, men kun eksternt, så de kaldes også cyster. Forskellene mellem disse sygdomme er, at en typisk cyste kun vokser ved at fylde og strække væggene, ikke vokser ind i tilstødende væv og ikke vokser til kræft.

Cystadenomer har alle tegn på en ægte tumor, da dens celler er i stand til hurtig vækst og opdeling, og med malignitet vokser de gennem æggestokken eller spredes gennem kroppen (metastasere). Ondartede neoplasmer af den cystiske struktur kaldes cystadenocarcinomer..

Af alle ovarietumorer udgør cystadenom ca. 12%. De er opdelt i serøs (ca. 45%) - fyldt med en klar gullig væske og slimagtig (op til 55%) indeholdende slim.

Afhængigt af antallet af kamre skelnes adskillige typer serøs:

  • enkelt kammer (72%),
  • bikameral (10%),
  • multikammer (18%).

Mucinøse tumorer er næsten altid multikamerale og ensidige. I langt de fleste (87%) er cystadenom 5-15 cm i størrelse. Tilfælde af kæmpe neoplasmer over 30 cm i diameter er også beskrevet..

Og her handler mere om test for polycystic.

Årsager til udseendet

Kendte risikofaktorer for cystadenomer inkluderer:

  • tilstedeværelsen af ​​en ovariecyst (fra en forstørret follikel eller corpus luteumvæv);
  • hormonelle forstyrrelser med overgangsalderen, tidlig ophør af menstruation (op til 47 år);
  • overskydende østrogen i den fødedygtige periode;
  • samtidige sygdomme i indre organer (kronisk inflammatorisk proces);
  • ændringer i funktion (stigning eller formindskelse) af skjoldbruskkirtlen, binyrerne, hypofysen eller hypothalamus i hjernen;
  • diabetes;
  • stress, fysisk, følelsesmæssig overbelastning;
  • mangel på regelmæssigt sexliv;
  • eksperimenter med strenge og ensartede diæter;
  • seksuelt overførte infektioner;
  • betændelse i forplantningssystemets organer - endometritis (livmoderens indre lag), adnexitis (æggestokke), vagina (colpitis);
  • menstruation inden 10 år eller efter 16, et langt fravær (fra 3 år) af en regelmæssig cyklus efter blødning;
  • abort, gynækologisk kirurgi, ektopisk graviditet;
  • arvelig disponering for æggestokkesygdom;
  • transport af herpesvirus eller papillomovirus, transmitterede virale infektioner;
  • brysttumor;
  • ufrugtbarhed;
  • livmoderfibroider.

Symptomer

Kliniske manifestationer af cystadenom kan være fraværende i lang tid, og det er meget vigtigt, at selv en stor tumor ikke kan forårsage smerter eller ubehag.

I tilfælde af, at tumoren allerede når 7-9 cm, begynder den at lægge pres på tilstødende organer og selve æggestokken. Symptomer på et stort cystom inkluderer:

  • ømhed og tyngde i nedre del af maven, i lumbosacral regionen, smerterne er normalt dybe, kedelige, ømme, sjældent krampe, giver til låret eller perineum;
  • øget trang til at tømme blæren og tarmen, en følelse af ufuldstændig udrensning;
  • forstoppelse, vandladning;
  • en følelse af at have et fremmedlegeme i lysken bag pubis;
  • hævelse i benene;
  • åndenød, åndenød, hurtig puls (med en gigantisk tumor);
  • tunge perioder, uregelmæssige, smertefulde.

Tilstanden forværres kraftigt, hvis der opstår en torsion af cystombenene. Denne komplikation opstår ved en pludselig bevægelse eller løftning af tyngdekraften:

  • akut mavesmerter;
  • muskelspænding i den forreste abdominalvæg;
  • kvalme, opkast;
  • hjerterytme
  • feber;
  • Stærk hovedpine;
  • svimmelhed;
  • blekhed i huden;
  • besvimelse tilstand.

I tilfælde af traume kan cystadenomamembranen sprænge, ​​hvilket fører til blødning i tumorhulen eller bughulen, ødelæggelse af dets celler (nekrose).

I nogle tilfælde fører neoplasmen til ophobning af gennemsigtig væske i underlivet (ascites), og udseendet af blod er et indirekte tegn på kræftprocessen.

Mucinøst cystadenom i æggestokken

Mucinøse cystadenomer i æggestokken er normalt store ensidige svulster med tæt konsistens, runde eller ovale, med en ujævn overflade. De indeholder mange små hulrum inde, hvoraf det ene er det vigtigste, og resten er adskilt fra det under vækst.

Det indre lag er foret med celler, der ligner det cervikale epitel. De udskiller slim inde i cystoma. Indefra er tumoren glatvægget, eller der vokser papiller på den - papillær. Udenfor er cystadenomet dækket med en tæt membran af bindevæv, blod og lymfekar passerer under det.

Mucinøst cystadenom i æggestokken

Slimhindetumorer har et ben, hvilket giver dem mobilitet og fører til torsion, overtrædelse. Denne type dannelse forekommer hovedsageligt efter 50 år. Af naturens kursus skelnes godartet, mellemliggende (tilbøjelig til vækst og degeneration) såvel som med tegn på en ondartet proces. Risikoen for kræft er 13-17%.

Forskelle fra Serous

Serøst cystadenom har sådanne forskelle fra slimhinderne:

  • mest enkelt kammer;
  • findes oftere i begge æggestokke;
  • det indre lag er epitelceller, der er i stand til at udskille en klar stråfarvet væske;
  • påvises normalt i en alder af 40-50 år;
  • har sjældent et ben;
  • en tendens til degenerering manifesterer sig i 7-10% af tilfældene.

papillær

Papillær eller papillær cystadenomer er kendetegnet ved intern spredning af epitelet i form af papiller. De forekommer som regel hos kvinder i den fødedygtige periode, og de betragtes som en mellemindstilling mellem godartet og ondartet, præancerancer. Hos mere end halvdelen af ​​patienterne forvandles et papillær cystom til en kræfttumor. Cirka 40% finder samtidig fibroider, endometriose og livmoderhalskræft.

Risikoen for malignitet er højere med:

  • tidlig pubertet,
  • sen overgangsalder,
  • overskydende østrogen,
  • få fødsler,
  • hyppige aborter,
  • afslag på amning.
Sektionspapillær cystadenom

Grov papillær

Grubo papillære cystomer har en endnu større evne til at overføre til kræft - ca. 70%. Epitelvækster kan lokaliseres både på de indre og ydre overflader af cystadenom. 60% af kvinderne finder blandede former. I dette tilfælde er papillerne enkle og multiple, og formen ligner koraller eller blomkål.

Når en tumor springer gennem en kapsel, spreder den sig til bukhulen, blæren og tarmen. Dette er karakteristisk for en ondartet proces, men den endelige konklusion om strukturen og fasen træffes først efter operation og histologisk analyse af det fjernede cystom.

Se videoen om cystadenom i æggestokkene:

Menopausal ovariecystadenom

Sandsynligheden for at udvikle cystadenom i æggestokkene øges i overgangsalderen. Oftest findes slimagtige og papillære neoplasmer. Selv inden ophør af menstruation om 2-3 år, har kvinder den såkaldte "hormonelle sving". De er kendetegnet ved skarpe ændringer i niveauet af østrogen i blodet med en overvejende stigning. Denne baggrund skaber betingelserne for dannelse af cystom.

Dens vækstrate afhænger af den generelle sundhedstilstand, en hurtig stigning provoserer:

  • fedme;
  • krænkelse af kulhydratmetabolisme - prediabetes, type 2 diabetes mellitus;
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion;
  • rygning;
  • stress
  • anvendelse af hormonelle medikamenter eller kosttilskud med fytoøstrogener uden undersøgelse;
  • kronisk inflammatorisk proces.

Er det farligt under graviditet?

Cystoma under graviditet forekommer hos 0,5% af kvinderne. Tumoren fortsætter ofte med komplikationer:

  • spontan abort, abort (7-12%);
  • torsion af benene eller hele æggestokken (fra 10 til 50%) på grund af strækning af det ledbåndede apparat i livmodervæggene med en ændring i størrelse eller placering af livmoderhulen;
  • kapselbrud (15-20%) med blødning i æggestokkene eller mavehulen;
  • komprimering af tumoren med den voksende livmoder med øget smerte, nedsat funktion af blæren og tarme (13-15%);
  • fosterets skrå eller tværgående position (8-10%);
  • en hindring for fremme af fosteret under fødsel (14-19%);
  • overgang til ondartet (2-5%).

Ved en asymptomatisk forløb af cystom er konstant overvågning nødvendig for det (undersøgelse af en gynækolog, ultralyd). De forsøger at udskyde operationen, og fødslen udføres ved kejsersnit, hvis der er risiko for brud, vridning eller vanskeligheder ved fødslen. Hvis du ikke kan undvære det, er den foretrukne mulighed efter 14 uger laparoskopi. Men det kan også føre til abort, føtal udviklingsforstyrrelser.

Se på videoen om, hvorvidt cyster på æggestokkene er farlige under graviditet:

Hvordan adskiller en cystoma sig fra en endometrioidcyste

Den endometrioide ovariecyse dannes fra celler, der normalt linjer livmoderhulen, og cystoma kommer fra vævet i selve reproduktionskirtlen. Endometriose opstår på grund af udgang og spiring af endometrium. Denne sygdom er hormonelt aktiv, så fokuset reagerer på ændringer i hormonniveauer på samme måde som selve livmoderen.

Cysten er fyldt med blod før menstruation, hvilket fører til dets gradvise stigning. Da eksfoliering og blodtab ikke forekommer, kan denne formation nå en tilstrækkelig stor størrelse - op til 10-12 cm i diameter.

Hos kvinder bemærkes det:

  • forholdet mellem symptomer og cyklusens faser: alvorlig smerte før menstruation, lindring efter deres afslutning;
  • smerter under samleje;
  • ufrugtbarhed;
  • tung livmoderblødning;
  • pletter mellem regelmæssige perioder.

Cystoma har ofte mere slettede manifestationer og giver i lang tid ingen symptomer overhovedet.

Kan det vokse til kræft

For endometrioidcyster er overvækst til kræft ikke karakteristisk, da de ikke har aktiv celledeling, og blod ophobes. Cyster henvises til grænseoverstyrede tumorer. Dette betyder, at det med uheldige eksterne eller interne faktorer bliver en godartet kræft.

En foreløbig undersøgelse før operation hjælper med at skelne en cyste fra kræft, men en nøjagtig diagnose stilles først efter fjernelse og undersøgelse af vævet (histologi). Symptomer på disse sygdomme kan være helt ens eller endda praktisk taget fraværende. Derfor foreskrives en kompliceret diagnose i alle tilfælde af påvisning af en cyste eller cystadenom.

Ultralyd endometrioid cyste

Er behandling af ovariecystadenom mulig uden operation

Behandling af cystadenom uden kirurgi kan ikke udføres, dens behov skyldes:

  • faren for kræft;
  • vækst og komprimering af bækkenorganerne;
  • kompleksiteten af ​​fjernelse under udviklingen af ​​komplikationer (peritonitis, ødelæggelse, blødning).

Den mest blide og effektive metode til fjernelse er laparoskopi, som:

  • mindre driftsskade
  • sjældnere dannes derefter kommissioner;
  • kort opsving periode
  • lavere risiko for infektion, forekomsten af ​​postoperativ brok.
Laparoskopisk operation for at fjerne cyster i æggestokkene

Et endoskop indsættes gennem små snit i bughulen, det hjælper med til endelig at bekræfte diagnosen. Hvis det er muligt, udføres samtidig dissektion og ekstraktion af tumoren. I nærvær af kontraindikationer oversættes interventionen til åben - den forreste abdominalvæg dissekeres. Denne type operation vises med:

  • tvivl om tumorens godartethed;
  • størrelser fra 12 cm;
  • fedme;
  • ekstensiv klæbeproces (forekommer efter betændelse, traumer, kirurgisk behandling).

Behovet for åben adgang vises, når man identificerer tegn på malignitet med hastende histologi. I dette tilfælde er fuldstændig fjernelse af æggestokken nødvendig og derefter kemoterapi, stråling, hormonbehandling. En lignende taktik er påkrævet for påvisning af papillær og slimhindecystomer, og efter overgangsalderen fjernes livmoderen og den anden æggestokk samtidig..

Åben operation for at fjerne cyster i æggestokkene

Hos unge kvinder, med pålidelig bekræftelse af godartethed og serøst cystadenom, er det kun selve tumoren, der er skåret ud, æggestokken sutureres, hvilket i fremtiden ikke forhindrer graviditet og fødsel.

Komplikationer af formationer

Komplikationer, der kræver akut abdominal kirurgi, inkluderer:

  • torsion af tumorens ben - skarp smerte, spænding i mavevæggen, kvalme, opkast, tab af bevidsthed;
  • brud og blødning - det sker med hurtig vækst, traumer, manifesterer sig i smerter med et pludseligt fald i tryk, en sjælden og svag puls, blekhed i huden.

Udskillelse i disse tilfælde fører til betændelse i bughinden - peritonitis, der er risiko for død i tilfælde af afvisning af kirurgisk behandling. En ugunstig mulighed forekommer også, når den slimhindetumor sprækker, og cellerne spreder sig langs bukhulen (pseudomyxom).

I nogle tilfælde får de evnen til at danne en væske, forårsager konstant tilbagevendende ascites, behovet for hyppig punktering og pumpning.

Papillær cystadenom i æggestokken: prognose

For kvinder, der har opdaget og fjernet papillær cystadenom, betragtes prognosen i 95% af tilfældene som gunstig. Sådanne tumorer er sjældent tilbøjelige til at dukke op igen. Patienter skal være under opsyn af en gynækolog og gennemgå en undersøgelse årligt. Hvis operationen ikke udføres, øges risikoen for væskeansamling i bughulen, torsion i benet, brud på den ydre kapsel, degeneration til kræft.

Forventet levealder med andre former for uddannelse

Med ovariecystadenocarcinom relateret til kræft ændres prognosen afhængigt af udviklingen af ​​sygdommen, samtidige sygdomme, alder.

  • fem år eller mere ved den første lever mindst 80%,
  • det andet - 50%,
  • tredje - 15%,
  • den fjerde - 7-10%.

Generelt er en neoplasma, der opstod fra en tidligere godartet, karakteriseret ved et mere gunstigt forløb, da dets celler normalt bevarer strukturen i almindeligt væv (differentieret). Ved serøst cystadenom og andre typer cyster (uden tegn på degeneration) ændres forventet levealder ikke med rettidig operation.

Taktik for borderline ovarietumor efter operation

Ved borderline ovarietumorer efter operationen aftales det med en gynækolog. Disse sygdomme betragtes som betinget godartede. På grund af dette skal de altid slettes..

Når kirurgisk behandling er udført, og tegn på kræft er udelukket, er det nok for kvinder at besøge gynækologen mindst en gang hver sjette måned i de første 5 år og derefter en gang om året i 20 år. Det er vigtigt at kontrollere den hormonelle baggrund, antikonceptionsmidler i tabletter kan ordineres for at gendanne den.

Hvordan ser cystadenom på æggestokkene ud ved ultralyd

Ultralydcystadenom ligner en homogen eller moderat heterogen formation med en lav densitet (hypoechoic), dækket med en kapsel. I det kan du se et eller flere kamre, tilstedeværelsen af ​​papiller på den indvendige og / eller ydre overflade. Selvom tumoren let kan opdages ved hjælp af ultralydsscanning, hjælper andre diagnostiske metoder med at bestemme dens grad af malignitet: tumormarkører, MR, biopsi, histologi.

Papillær cystadenom i æggestokken ved hjælp af ultralyd

Blodprøve for tumormarkører

Alle patienter tildeles en blodprøve for tumormarkører CA 125, CA 19-9 og CA 72-4. Dette er specielle proteiner, der normalt kan være til stede i blodet, men med en kræfttumor stiger deres koncentration markant..

Andre diagnostiske metoder: MR, histologi

For at afklare diagnosen før operation, en MR- eller CT-scanning, diagnostisk laparoskopi, biopsi er ordineret, men histologi efter fjernelse hjælper med at eliminere kræft fuldstændigt.

Forskningsmetodernes muligheder:

  • MR eller CT - angiv størrelse, mulig spiring i tilstødende organer, kapseldensitet (mindre tæt og uklar karakteristik for ondartede tumorer);
  • diagnostisk laparoskopi - endoskopisk udstyr introduceres, og celler tages til analyse, væske i bughulen, cystadenomer fjernes ofte straks;
  • biopsi gennem den bageste vaginale fornix - punktering og indtagelse af et stykke væv til celleforskning;
  • curettage af livmoderhulen - nødvendigt for at vurdere tilstanden af ​​endometrium.
Punktur af den bageste vaginale fornix

For at udelukke muligheden for metastaser i maveorganerne ordineres en ultralyd i leveren, retroperitoneale lymfeknuder, gastroskopi, undersøgelse af en proktolog med sigmoidoskopi. Kvinder anbefales også røntgenbillede af brystet, en ultralydscanning og en brystbiopsi..

Histologien til det fjernede væv er det vigtigste diagnostiske kriterium for udelukkelse eller bekræftelse af kræft i æggestokkene. Evaluer strukturen af ​​tumoren, tegn på atypi:

  • funktionel - tab af evnen til at udføre en funktion, uafhængighed af udveksling fra iltforsyning;
  • strukturelle - kræftceller har en særegen form og struktur;
  • væv - mangel på korrekt placering, overgang til tilstødende lag, udgang fra kapslen.

Endokrinologisk ekspert

Operation til fjernelse af uddannelse

Ved serøst cystadenom kan kun tumoren sammen med kapslen fjernes. Til dette bruges laparoskopi. Det indsatte endoskopiske udstyr trænger igennem skallen, indholdet pumpes ud med en aspirator (pumpe), cauteriser karene og gendanner ægformens integritet.

Det resulterende materiale sendes til histologi. Hele operationen varer cirka 45 minutter. Denne mulighed betragtes som den letteste, da orgelet er bevaret, vises der sjældent omfattende vedhæftninger. Tildelt til unge kvinder, der planlægger yderligere graviditet og fødsel.

Papillær cystoma og slimhinde kræver normalt fjernelse af æggestokken. I mangel af tvivl om malignitet kan dette også ske ved laparoskopi..

Laparoskopisk metode til fjernelse af æggestokkene

Når testdataene er tvivlsomme (for eksempel markører med høje tumor), er det bedre at udføre en åben laparoskopi. Det er nødvendigt for påvisning af kræft. I dette tilfælde fjernes æggestokkene, livmoderen og bugkirtlen for at reducere risikoen for tilbagefald..

Genopretning og liv efter

Efter forsigtig laparoskopisk fjernelse af tumoren, efter 2 uger, er kvinderne genoprettet. De kan planlægge en graviditet, men det anbefales normalt, at 2-3 normale menstruationscyklusser går. Hvis hele æggestokken fjernes, vil rehabiliteringsperioden vare op til 2 måneder.

Hvis begge fjernes, forekommer operationel overgangsalder (overgangsalder). Det er kendetegnet ved et fald i østrogenniveauer i blodet - skylning, sved og trykfald. Ikke-hormonelle medikamenter (f.eks. Abyufen) eller de laveste doser af hormoner til kvinder under 45 år bruges til at lindre disse symptomer..

Mulige komplikationer fra resektion

Selv laparoskopisk resektion (delvis excision) af æggestokkevævet kan ledsages af komplikationer:

  • intolerance over for anæstesi;
  • utilsigtet skade på blodkar, tarmvæg, blære;
  • infektion vedhæftning;
  • blødende;
  • akkumulering af væske eller blod på stedet for tumorfjernelse;
  • klæbeproces i bughulen.

Deres risiko er meget lavere end ved åben kirurgi, men det kan ikke udelukkes fuldstændigt. De fleste identificeres allerede på hospitalet (før udskrivning) med en kontrol-ultralyd, og nogle kan vises hjemme.

Klæbeproces efter fjernelse af æggestokkene

Årsagerne til et øjeblikkeligt besøg hos gynækologen er:

  • øget smerte i underlivet eller konstant ømhed;
  • stigning i kropstemperatur
  • generel svaghed i 2 uger eller mere;
  • besvær og smerter, når man tisser eller defecerer.

Behandling for at øge chancen for undfangelse

Efter fjernelse af cystadenom i 2-3 måneder med planer for befrugtning, ordineres hormonelle prævention. De skaber en hvileperiode for æggestokkene, og efter deres aflysning forekommer graviditet ofte. Hvis der i seks måneder uden beskyttelse ikke er befrugtning, skal du anvende:

  • metoder til hormonal stimulering af æggestokkens funktion;
  • fysioterapi til resorption af vedhæftninger i bughulen (ultralyd, elektroforese af enzymer);
  • normalisering af vægt (kalorifattig diæt med øget fysisk aktivitet);
  • gendannelse af æggelederenes tålmodighed.

I mangel af effekt udføres kunstig insemination.

Forebyggelse af forekomst

For at reducere risikoen for ovariecystadenom anbefales det:

  • regelmæssigt sexliv;
  • anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler i fravær af fødselsplaner, der reducerer risikoen for abort;
  • amning efter fødsel;
  • beskyttelse mod seksuelt overførte sygdomme;
  • årligt gynækologbesøg, selv i mangel af klager;
  • øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår smerter i underlivet, asymmetri, palpation.

Og her handler mere om hormoner i myoma.

Ovarial cystadenom er en betinget godartet tumor. Ved tidlig påvisning og fjernelse er prognosen gunstig. Afvisning fra operationen er livstruende, da der er en torsion af benene, en kapselbrud kræver hurtig indgriben. Med langvarig vækst passerer den til kræft.

Ikke så sjældent detekteres cystisk mykoadenom. Denne formation er op til 1 cm i størrelse, for det meste godartet. Et sådant hypofyse-adenom kan være uændret gennem en persons liv..

Naturligvis varierer hormonerne efter fjernelse af livmoderen, især hvis æggestokkene stadig er udskåret, meget. Selv hvis du lige har fjernet polypen eller myomaen, ændres den hormonelle baggrund, så du er nødt til at drikke ekstra i medicin, undertiden taget injektioner. Skal jeg tage en hormonprøve efter at have fjernet livmoderen?

Det er nødvendigt at tage test for kvindelige hormoner, hvis der er mistanke om hormonsvigt, når man planlægger graviditet. Det er vigtigt at vide nøjagtigt, hvilke dage der skal tages, og hvordan man forbereder sig rigtigt for at få nøjagtige resultater. Hvor mange analyser udarbejdes? Som betragtes som normale, dechiffrerer resultaterne for kvindelige kønshormoner.

Polycystisk sygdom bekræftes ved test, herunder en blodprøve for hormoner. Hvad tager de for at bekræfte diagnosen? Hvilke er forhøjede, og som formindskes med polycystisk æggestokk?

Hormoner i myoma spiller en vigtig rolle i væksten. Behandling sigter mod at undertrykke dem, hvorfra den vokser. Sørg for at udføre test for at sikre, at tumoren reduceres efter fjernelse eller under behandling.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Endometriose: diagnose, behandling, medicin og folkemedicin

12. februar 2020I nærvær af endometriose observeres spredning af endometrieceller uden for livmoderen. Oftest diagnosticeres sygdommen hos kvinder i fertil alder....

Forøget prolaktin hos kvinder: årsager, symptomer og hvordan man behandler

Begyndelsen på de fleste af de kvindelige patologier er en svigt i den hormonelle baggrund. Uregelmæssige og utidige menstruationscyklusser, mager (rigelig) udflod under menstruation og fravær af ægløsning bliver de vigtigste årsager til infertilitet....

Giv de et andet pusterum

1.1. Giv, se lov om militær pligt.1.2. Studerende på gymnasial uddannelsesinstitutioner har mulighed for at modtage en udsættelse fra værnepligt, hvis drengen er 18 år i løbet af træningsperioden, udsættelsen fra 01.01.2017 gælder for studerende, indtil de er færdige med deres studier, og når de når 20 år....