Hormonerstatningsterapi og brysttilstand hos patienter med kirurgisk overgangsalder

Harmonies

Institut for Obstetrics, Gynecology and Perinatology FPPOP MMA opkaldt efter I.M.Sechenova

Hormonerstatningsterapi i reproduktionsperioden er en patogenetisk underbygget metode til behandling af lidelser forbundet med kirurgisk menopause. Hos patienter med kirurgisk menopause blandt målorganer afspejler brystkirtlen afhængigt af alder tilstanden af ​​hormonel homeostase [1, 5-7].
Brystkirtlen kan reagere på eksogent indtagelse af østrogener ved at forbedre lokal syntese af dets egne hormoner, som er en af ​​risikofaktorerne for udvikling af post-menopausale former for mastopati og brystkræft [1, 2, 8, 14, 15]. Rollen af ​​forskellige progestogener i udviklingen af ​​proliferative processer i brystkirtlen diskuteres i øjeblikket, men det er kendt, at den største virkning af progesteron er at udjævne den biologiske virkning af østrogen i forhold til proliferative processer, styrke apoptose [3, 10, 11, 13]. I betragtning af den nylige tendens til at øge antallet af dishormonale brystsygdomme hos patienter over 40 år, der ifølge forskellige forfattere er diagnosticeret, i 38-60% af tilfældene, er spørgsmålet om at vælge et lægemiddel til hormonerstatningsterapi hos kvinder i denne gruppe fortsat det mest relevante [1, 5,7,9,12].
Af de medikamenter, der findes på det moderne marked for hormonerstatningsterapi, har Femoston 2/10 den mest optimale kombination, da det indeholder naturlig 17 b-østradiol og dydrogesteron, som er tæt på naturligt progesteron af dets kemiske og biologiske egenskaber. Det cykliske regime med indtagelse af Femoston 2/10 giver dig mulighed for at regulere den naturlige menstruationscyklus, hvilket er især vigtigt hos patienter med eksisterende dishormonale tilstande i brystkirtlerne [2,3,11].
Formålet med undersøgelsen var at evaluere virkningen af ​​Femoston 2/10 på brystkirtlernes tilstand hos patienter med kirurgisk overgangsalder..

Materialer og metoder
For at løse opgaverne blev tilstanden af ​​brystkirtlerne undersøgt hos 121 patienter med kirurgisk overgangsalder. Varigheden af ​​den postoperative periode var fra 2 til 24 måneder; den gennemsnitlige alder for patienter på tidspunktet for undersøgelsen var 47,0 ± 0,44 år og havde ikke signifikante forskelle i observationsgrupperne. Afhængig af mængden af ​​operationer, der blev udført på æggestokkene, blev to grupper identificeret:
Gruppe I (n = 44) er repræsenteret af kvinder, der gennemgik en hysterektomi med bilateral oophorektomi;
Gruppe II (n = 47) - patienter med en historie med hysterektomi med konservering af ovarievæv (hysterektomi uden vedhæng, med ensidig ovariektomi eller med ovarieresektion);
Gruppe III (n = 30) - af enhver grund nægtede hormonerstatningsterapi. Af disse havde 14 patienter efter hysterektomi med vedhæng (46,6%) og 16 (53,3%) en historie med hysterektomi med bevarelse af ovarievæv (sammenligningsgruppe).
Efter en foreløbig undersøgelse og udelukkelse af kontraindikationer til hormonerstatningsterapi modtog kvinder, der udgør 1. og 2. observationsgruppe, Femoston 2/10 i 12 måneder.
At vurdere tilstanden af ​​brystkirtlerne, personlige og. familiehistorie, palpation, dynamisk ultralyd af brystkirtlerne, mammografi i 2 fremspring (oprindeligt og efter 12 måneders observation). Undersøgelsen inkluderede ikke kvinder med nodulære formationer af brystkirtlerne..
Statistisk behandling blev udført ved anvendelse af metoder til variationstatistik, et Microsoft Excel 97-regnearksprogram, SPSS vl0.0.5 til Windows, Statistica 5.11, en pakke med anvendte statistiske programmer; Student, Pearsons kriterier blev beregnet, c 2.

Undersøgelsesresultater og diskussion
De vigtigste indikationer for kirurgisk behandling af patienter i de studerede grupper var livmoderfibroider (60,3%), endometriose (21,48%), purulent-inflammatorisk tubo-ovarieformation (13,2%), ovariecystomer (5,7%) og endometrial hyperplastiske processer (4,13%). Under interviewet med de undersøgte kvinder blev der meget opmærksom på tilstedeværelsen i anamnese eller på tidspunktet for undersøgelse af klager fra brystkirtlerne, en familiehistorie på modersiden og patologien i brystkirtlerne. En historie med mastopati blev indikeret af 9 patienter (7,43%), de blev observeret af en mammolog om denne sygdom.
Bilateral palpation af brystkirtlerne og det omgivende væv var en obligatorisk procedure, før hormonbehandling påbegyndtes. Under undersøgelse og palpation af brystkirtlerne under den indledende undersøgelse blev diffuse sæler af brystkirtlerne fundet hos 50 (41,3%) patienter i de undersøgte grupper. Hos de resterende patienter var palperingen i brystkirtlen homogen, elastisk, blød uden sæler og knuder. Nippelafladning og smerter ved palpering blev under ingen omstændigheder observeret..
En dynamisk ultralydundersøgelse af brystkirtlerne blev udført for patienter, der på baggrund af hormonbehandling havde klager over engorgement og beslægtet diffus smerte i brystkirtlerne samt en svag stigning i deres volumen, der optrådte i den anden fase af indtagelse af lægemidlet (22% af patienterne). Denne undersøgelse afslørede en mindre stigning i ekkogeniciteten af ​​kirtelvævet hos disse patienter, normaliseret uafhængigt efter 2-4 måneders indtagelse af lægemidlet uden brug af yderligere lægemidler.
Ifølge mammografi var den oprindelige tilstand af brystkirtlerne hos patienter med kirurgisk overgangsalder karakteriseret ved fibrocystisk mastopati (FCM) og involutive processer. FCM af varierende sværhedsgrad blev påvist hos 92 (76,03%) patienter i de undersøgte grupper, som havde en direkte korrelation med hyppigheden af ​​forekomst af dishormonale sygdomme i livmoderen og vedhængene.
Hos patienter, der tog Femoston 2/10 i løbet af året, blev generelle tendenser til overvægt af involutive processer i brystkirtlerne afsløret, hvilket signifikant adskiller sig fra de oprindelige data. I grupper I og II forekom processerne med involvering efter 12 måneders terapi 3 gange oftere end i den indledende undersøgelse. Blandt patienter, der ikke tager hormonelle lægemidler, steg andelen af ​​involutive processer i samme observationsperiode med 6,6% af det oprindelige niveau, hvilket udgør 11 (36,8%) i denne gruppe, hvilket er signifikant lavere end i grupper med hormonbehandling (p c2 = 6,8, p

Hvordan man behandler brystmastopati - de vigtigste metoder og lægemidler

Brystmastopati, en ret almindelig patologisk sygdom. Årsagen til dens forekomst er hormonel ubalance, hvilket fører til en stigning i trofiske ændringer i bindevæv og fibrøst væv. Dette fører til udseendet af nodulære eller cystiske sæler i brystkroppen.

Den maksimale vækst af denne sygdom observeres hos kvinder i alderen 30-45 år. Den vigtigste årsag til mastopati (brystdysplasi) er et overskud af østrogen og mangel på progesteron. Meget mindre ofte kan mastopati forårsage øget syntese af prolactin, der producerer hypofysen.

Der er mange metoder til konservativ terapi, som i aftale med lægen giver en positiv tendens i behandlingen af ​​denne patologi. Det vigtigste ved de første tegn på en ændring i mælkekirtlen er at kontakte en gynækolog, jo før behandlingen begynder, jo mere sandsynligt er det at komme sig efter denne sygdom.

Brystmastopati - hvad er det?

Mastopati kombinerer mange patologier, der udvikler sig i mælkekirtlen. I dette tilfælde forekommer en ændring i den morfologiske struktur af væv. De kan være af en anden art (proliferativ, fibrøs, i form af cystiske sæler).

Denne patologi kan også have forskellige navne:

  • Cystisk mastitis.
  • Cystisk mastopati.
  • Masoplasia.
  • Brysthyperplasi som et resultat af dishormonal ubalance.
  • Brystdysplasi.
  • Fibroadenomatosis.

Brystmastopati er en godartet neoplasma, men den har en tendens (på baggrund af øget hyperplasi af epitelceller) til at udvikle sig til en ondartet form af forløbet. Især ofte (40 gange) forekommer dette med udseendet af cystiske ændringer.

Mastopati er en fare ikke kun for den kvindelige halvdel af befolkningen, mænd lider ofte af det, det sker meget mindre ofte, og denne patologi kaldes gynecomastia.

Årsager

På trods af det faktum, at denne patologi er ret almindelig, hører den til kategorien dårligt studerede. Det er endnu ikke blevet fastlagt, hvad der forårsager udseendet af brystmastopati..

Men dybest set kommer forskernes mening ned på det faktum, at denne sygdom opstår på grund af hormonsvigt. Forekomsten af ​​østrogenproduktion og nedsat progesteronsyntese.

Det er progesteron, der bidrager til regenerering og udvikling af kirtelvæv, lobuler og alveoler i brystkirtlerne. Takket være det reduceres hævelse i bindevævet.

Når prolactinniveauer stiger i blodet (en kædereaktion udløses), øges antallet af receptorer, der reagerer på østradiol. Hormonet østradiol forårsager forøget hyperplasi af celleepitel.

Ud over denne grund er der risikofaktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle brystmastopati..

Disse inkluderer:

  • For tidligt eller sent påbegyndt menstruation. En ung kvindes krop har ikke tid til at tilpasse sig hormonelle ændringer.
  • Forsinket begyndelse af intim seksuel kontakt.
  • Udviklingen af ​​overgangsalderen inden 45 år.
  • Sen drægtighed eller infertilitet.
  • Hyppig abort (6 ugers graviditet) udløser en mekanisme, der fremmer kirtel hyperplasi, dens degeneration sker på baggrund af hormonel ubalance.
  • En kort periode med amning eller fuldstændig fravær.
  • Afvejet af arvelig genetisk disponering.
  • Kroniske, patologiske processer i de ydre og indre kønsorganer.
  • Endometriose og livmoderfibroider.
  • Hyppige menstruationscyklussygdomme, appendage tumorer.
  • Hormonal dysfunktion i skjoldbruskkirtlen, binyrebarken.
  • Polycystisk æggestokk og metabolisk syndrom.
  • Forøget psykologisk stress, hyppige stressende situationer, der fører til udvikling af depressive tilstande.
  • Undladelse af at spise ordentligt, øget afhængighed af fedt- og kødretter, mad med højt kulhydrat og proteiner. Utilstrækkeligt forbrug af mad, der er rig på rå fiber, aminosyrer, mikro- og makroelementer.
  • Øget afhængighed af alkoholholdige drikkevarer, rygning, overdreven forbrug af stærk kaffe, te, energidrikke.
  • Skadelige arbejdsforhold (kontakt med kemiske kræftfremkaldende stoffer, radioaktiv stråling).

Klassificering af brystmastopati

På grund af det faktum, at mastopati kan udvikle sig på forskellige måder, ændringer i de morfologiske strukturer i celler, har den en klar klassificering.

Efter gynækologisk og histologisk undersøgelse er det sædvanligt at skelne følgende former for sygdommen:

  • Den diffuse form udvikles ofte i strid med forholdet mellem mængden af ​​østrogen og progesteron. Sygdommen påvirker piger og kvinder i forplantningsalderen. Mindre almindelige efter overgangsalderen. Sygdommen ledsages af forekomsten af ​​atrofiske lobuler, hyperplasi af ændret bindevæv. Utseendet til små cystiske sæler. I diffus form er det sædvanligt at skelne mellem:
    • Adenose, med en overvægt af kirtelkomponenten.
    • Fibroadenosis Den fibrøse komponent stiger.
    • Fibrocystosis Enkelte eller flere cyster vises.
    • Scleroserende adenose, konfigurationen af ​​det indre og ydre epitelag forbliver uændret, loberne i brystkirtlen vokser.
    • Kombineret form.
  • Dens nodulære form kaldes ofte cystisk. Forbedret hyperplasi af fibrøst væv fører til udseendet af cystiske sæler, indeni der indeholder væske. Med denne type patologi opdages atypiske celler, dette er et alarmerende symptom, da risikoen for en ondartet tumor øges. Med denne form for mastopati, under menstruationens begyndelse, vises en følelse af smerte og ubehag i området af brystkirtlerne. Grundlæggende observeres denne patologi hos kvinder efter 45 år. Knudeformen har sorter:
    • Adenomatøs. Dannelsen sker under fusionen af ​​tæt placerede små adenomer på grund af den øgede spredning af kirtelepitel.
    • Fibroadenomatous er kendetegnet ved hurtig progression. Udvekster af bindevævsetiologi vises.
    • Cystisk.
    • Mintz's sygdom (blødende brystkirtel). Det er et let såret, vokset epitel, som er lokaliseret i kanalen, ikke langt fra brystvorten.
    • Lipoma eller lipogranuloma, en godartet neoplasma indeholdende fedtudskillelse.
    • Hemangioma. En tumor, der opstår ved unormal udvikling af blodkar.
    • Hamartom. Repræsenterer vækst fra kirtel-, fibrøst og fedtvæv.
  • Fibrocystisk. Cystiske vækster spredte sig over overfladen af ​​brystkirtlen. Normalt påvirker denne type patologi kirteltapetet. Cyster er små og fyldes med en klar væske. Dette er den farligste form for mastopati, da den fører til udvikling af den onkologiske proces i næsten 50% af tilfældene.

Symptomer

Det kliniske billede af brystmastopati afhænger af sygdommens form og dens udviklingsgrad.

Grundlæggende med udviklingen af ​​denne patologiske tilstand hos en kvinde, er der:

  • Følelse af smerte og ubehag i området af brystkirtlerne. På et tidligt stadium i udviklingen af ​​mastopati opstår smerter før eller i de første dage af menstruation. De kan have en anden karakter af manifestation (kedelig, trækkende, ømme, spastisk, skarp). Smerten vises på grund af venøs stagnation og hævelse i vævene, fibrøse vækster og cystiske sæler bidrager også til dette. De skaber yderligere pres på nabovæv og nerveceptorer. Efter fuldstændig ophør af menstruation forsvinder smertesyndromet, hvilket får en kvinde til at tænke over funktionerne i forløbet af menstruationscyklussen. Kontakt en gynækolog ved sådanne klager, og patienten finder det ikke nødvendigt. Derfor er der en yderligere forværring af tilstanden, brystsmerter intensiveres (sommetider kan det ikke røres), det kan udstråle (give) til scapula, knyteben, skulder og overben. Øget smerte fører til:
    • At sove forstyrrelse.
    • Psykomotional lidelse.
    • Øget irritabilitet og undertiden aggressivitet.
  • Venøs overbelastning fører til en forøgelse og engagement af mælkekirtlerne. Hvis lægen prøver at palpere brystet, reagerer den syge kvinde meget kraftigt på hans handlinger. Da berøring af brystkirtlen forårsager gennemborende smerter.
  • Udledningen fra brystvæggernes brystvorter kan have en anden form for intensitet og farve. Normalt er afladningen hvid eller gennemsigtig, mindre ofte grønlig eller med en brun farvetone. Udledninger, der ligner en saccharose eller med urenheder i blodet, er et alarmerende tegn, da sådanne symptomer er karakteristiske for udviklingen af ​​ondartede neoplasmer. I fravær af graviditet og amningstiden bør der ikke udskilles fra brystvorternes brystvorter. Hvis en kvinde har endnu lille udskrivning, er dette en lejlighed til et besøg hos en gynækolog eller mammolog.
  • Ved en palpationsundersøgelse kan fortættede knuder opdages, nogle gange er de enkelte, og i de senere stadier af mastopati kan de være flere. Ved avancerede sygdomsformer kan de ses under en visuel undersøgelse, når en kvinde rejser eller sænker hænderne. Det skal bemærkes, at der er et antal symptomer, der kun er karakteristiske for den diffuse form af brystmastopati:
    • Denne form ses oftest hos kvinder i ung reproduktiv alder..
    • Ved undersøgelse kan man konstatere en lille stigning i mælkekirtlen..
    • Ved palpation kan fin granularitet og stærkt udtalt lobation detekteres..
    • Ikke-narkotiske smertestillende medicin bruges til at lindre smerterangreb..

Konservativ behandling af brystmastopati

I behandlingen af ​​denne type patologi findes der ikke et enkelt skema og en metode. På grund af det faktum, at denne sygdom har en anden form for strømning og afhænger af de individuelle egenskaber ved den kvindelige krop. Derfor vælges behandlingstaktik efter undersøgelse og diagnose baseret på det kliniske billede og formen for den patologiske proces.

Tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, såsom:

  • Livmor fibroider.
  • Endometriose.
  • Polycystiske vedhæng.
  • Endometrial hyperplasi.

Konservativ behandling inkluderer brugen af:

  1. Farmakologiske lægemidler af ikke-hormonel oprindelse.
  2. Hormoner og deres analoger.

Hovedprioriteten i behandlingen af ​​brystmastopati er at opnå fysiologisk produktion af en afbalanceret mængde østrogen og progesteron.

Ikke-hormonel behandling

Hvis man vælger metoden til behandling med ikke-hormonelle lægemidler, anvendes følgende typer lægemidler:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er ordineret, der hjælper med at lindre smerterangreb, resorption af smertefulde sæler i brystet, lindre hævelse og et symptom på engorgement. De er kun egnede til kortvarig behandling. Hovedformålet er:
    • Diclofenac.
    • indomethacin.
    • Nise.
    • Ibuprofen.

    Brystmastopatiske symptomer og tegn på behandling

    En af de almindelige sygdomme hos kvinder i forbindelse med hormonsvigt. Mastopati kaldes ofte fibroadenom. Faktisk er denne sygdom meget bredere i manifestationer.

    Mastopati involverer en række tumorprocesser i brystkirtlerne..

    ◉ Midlertidig ved fodring af en baby

    ◉ Kontinuerlig i en lang periode

    Et andet ikke-medicinsk navn er mastitis. Men faktisk er mastitis en betændelse i køens yver. Derfor er den kvindelige krop ikke beslægtet.

    Fibroadenom er en godartet hormonafhængig tumor. Ikke alle sådanne formationer kan omdannes til ondartede. Men dette sker desværre i nogle tilfælde.

    Terapeutiske foranstaltninger er kun nødvendige til behandling med forværring af sygdommen. I de fleste tilfælde observeres sådanne sygdomme simpelthen.

    Årsager til mastopati hos kvinder

    Sygdommen forekommer i enhver alder. Årsagen er et overskud af hormoner: prolactin eller østrogen.

    Østrogen, hvis mastopati forekommer hos en kvinde under 35 år.

    Prolactin, hvis i en senere alder. Dette hormon stimulerer dannelsen af ​​progesteron i æggestokken..

    Symptomer på mastopati

    Fibroadenom er en asymptomatisk sygdom. I den forstand at mastopati ikke forårsager smerter.

    ◍ Begyndelsen af ​​sygdommen for en kvinde er umulig at spore, fordi der ikke opstår nye fornemmelser i brystet.

    Sw hævelse i brystet før menstruation i PMS-perioden er karakteristisk for mastopati.

    Det er dog ikke et afvigelse fra normen hos en sund kvinde, og hævelsen i kirtlerne passerer to til tre dage efter starten af ​​kritiske dage.

    Langvarig hævelse i brystet er et negativt signal.

    ◐ Ømhed i brystet med fibroadenom vedvarer i lang tid. Små ærter er lidt større, hårdere end almindelige alveoler, der er håndgribelige under huden.

    ◑ Formationer observeres på det ene bryst eller på begge. Enkel eller multiple læsioner.

    ◐ Størrelsen på sælerne i brystet kan være med små ærter. Palpationsændringer, blidt pres på brystet..

    Uregelmæssigheder, der er mindre end ærter, kan ignoreres - de er ikke forbundet med mastopati..

    ◑ Før menstruation komprimeres størrelsen på en ærter og bliver større. Efter kritiske dage aftager igen.

    ◐ Dannelsen af ​​små knuder, der er karakteristiske for mastopati, forbliver uændrede i årevis.

    ◑ Hormonel svigt i den kvindelige krop over tid fører til en stigning i tumorer. Brystsmerter øges og er ikke længere forbundet med cyklussen.

    ◐ Det sene stadium af mastopati ledsages af udseendet af gullig, brun, hvid udflod fra brystet.

    ◑ Med en periodisk forværring af mastopati er medicinbehandling ganske nok. Ingen operation krævet.

    Det er sandt, at der er en slags mastopati, hvor kapillærerne tromboneres. I dette tilfælde forstyrres blodtilførslen til brystkirtlen, og i nogle tilfælde fjernes tumor. Selvom kræft ikke er nævnt i dette tilfælde, er årsagen til tumoren forskellige..

    Tilfælde er så sjældne. Risikogruppen i dette tilfælde af tumordannelse er tilstedeværelsen af ​​trombose, åreknuder i ekstremiteterne. Ved trombose ordineres patienten antikoagulantia, så risikoen for at udvikle en blodprop i brystkapillæret reduceres.

    ◉ Senere stadier af fibroadenom er ikke ufarlige.

    For det første degenererer godartede formationer undertiden til ondartede.

    For det andet har hormonel ubalance i kroppen ud over fibroadenom andre konsekvenser. Forstyrret ovariefunktion, reproduktionssystem.

    ◉ Det største problem med fibroadenom er det psykologiske aspekt. En kvinde begynder at frygte små formationer. På den ene side går kvinder ikke til lægen, de trækker en diagnose ud af frygt for en diagnose. På den anden side kontrolleres de konstant og forsøger ikke at bringe sygdommen til kræft.

    ◉ Uden en biopsi, når der udtages en vævsprøve i kirtlen til diagnose, er det umuligt at skelne en tumor fra en ondartet.

    Forskellen mellem ondartede tumorer

    Kvinder skal konstant gennemføre selvundersøgelse. Groping af mælkekirtler en gang om ugen er det muligt på det indledende tidspunkt at spore advarselsskiltene.

    ◐ Ondartede formationer falder ikke i størrelse ved begyndelsen af ​​menstruation.

    ◑ Hormonbehandling i 99% giver et positivt resultat, hvis dannelsen i brystet er godartet.

    ◐ Hvis svulsten er på størrelse med en ært eller en bønne, forstørres allerede lymfeknuderne i nærheden af ​​brystet. Føl derfor armhulen, når armen er hævet. Næste halsben og hals.

    Besøg hos en gynækolog, selv i mangel af klager mindst seks måneder, hvis du får diagnosen fibroadenom.

    ◐ Moderne metoder til dianostomi af mastopati - ultralyd og mammografi.

    Behandling af mastopati derhjemme

    ◉ Den hormonelle baggrund af en patient med mastopati stabiliseres af medikamenter. Hormonbalance giver en varig positiv effekt..

    1. Dette er lægemidler, der indeholder testosteron i små doser. Orale præventionsmidler skræddersyet specielt til din krop.

    2. Sport, gymnastik med alle kroppens muskler. Ud over fordelene ved hele kvindekroppen har en aldersmæssig belastning en direkte effekt på hormoner. Mere specifikt hypofysen, der allerede påvirker reproduktionssundheden, kønshormoner, muskeltonus.

    ◉ Det er nyttigt at drikke jodholdige medikamenter til mastopati.

    Men hvis der ikke er problemer med fordøjelsessystemet. Kurset er aftalt med lægen. Hvis iodindtag er kontraindiceret, indføres tang i kosten..

    ◉ Modtagelse af vitamin E, C, A, B, kosttilskud. Spor, hvilke fødevarer der er rig på disse vitaminer, og øg deres indtag..

    ◉ Kvinder med ekstra pund bør tabe sig. Men kun hvis der er en klar fedme. Ejere på et par ekstra centimeter behøver ikke at jage tyndhed. Hos kvinder kompenserer østrogenmangel for aflejringer i underlivet. Hvad er nødvendigt med alderen, da dit østrogen falder.

    ◉ En behagelig bh er vigtig for fibroadenom. En kvinde skal ikke føle det. Friktion, pres, kompression i nogle områder på brystet kan, ud over ubehag, skade de sarte kirtler.

    ◉ Lette beroligende midler vil give en vis fordel for nervesystemet. En kvinde er nødt til at forsørge sig selv med urteinfusioner, færdige præparater, beroligende te.

    Mynte, citronmelisse, moderwort, lind, valerian reducerer perfekt stress, beroliger nervesystemet.

    Mange patienter benægter sygdommen, observeres ikke af lægen, udsætter behandlingen. Denne opførsel fører til en risiko for ubehagelige konsekvenser. Derfor er behandling af fibroadenom obligatorisk, selv i fravær af symptomer.

    Opskrifter af traditionel medicin til mastopati

    Urtepræparater, te hjælper med til sikkert at justere den hormonelle balance hos en kvinde. Folkemedicin, der supplerer den ordinerede behandling, hjælper med at bevare brystsundheden.

    Lusekomprimering

    Træormen (asterisk) vil hjælpe med den indledende grad af mastopati. Frisk græs vaskes, tørres og påføres brystet. Pakk klædet på toppen, hold kompressen, indtil græsset tørrer. Kurset varer fem dage..

    Det er praktisk at bære græs hele dagen i en bh.

    Efter en måned kan du genoptage komprimering. En større effekt opnås, når en trelus tilsættes mad. Supper, borscht, salater tilberedes med trelus i sammensætningen.

    Urtete

    Der er færdigfremstillede mastopatipræparater, afbalanceret med doseringen af ​​urter. Hvis du ønsker det, kan du lave en samling med mastopati derhjemme.

    Alle blandes i ét stykke. Bryg en stor ske i Z00 ml. vand. Drik et halvt krus to gange om dagen.

    Burdock rod

    Tag hundrede gram tør burdock strimlet i en kaffekværn, blender. Hæld en halv kop raffineret solsikkeolie. Opbevares i en skål på et mørkt sted i ti dage..

    Værktøjet smører brystvorterne og hele brystet.

    Dild med mælk

    Hundrede gram dillefrø koges i 500 ml mælk. Efter fjernelse fra varmen skal du pakke beholderen i to timer. Blandingen filtreres, tages i et halvt glas tredive minutter før det spises.

    Kurset er designet i tre uger..

    Rødbeder med honning

    Riv roerne, bland tre dele af roer med honning til en del af honning med honning. Læg vining på et helt kålblad. Sæt på dit bryst om natten.

    Sort radise

    Bland 3/4 kop honning med halvdelen af ​​den revne sorte radise. Hæld blandingen med 30 ml vodka, blandet med salt - en tsk.

    Påfør mindst ti dage på brysterne hver dag..

    Brystkomprimerer

    Rivede gulerødder, der er lagt på kålblader, bruges til behandling af mastopati. Bryst med en sådan kompress er indpakket med en blød klud.

    Hold produktet i flere timer.

    Medicin til behandling af mastopati

    Der er også ikke-hormonelle medikamenter, der er i stand til sikkert at justere balancen mellem hormoner i en kvindes krop. Disse inkluderer det indenlandske stof Mamoklam. Lægemidlet har en naturlig sammensætning, baseret på det - tang tang.

    Mamoklam har en terapeutisk virkning ved fibrocystisk mastopati, reducerer manifestationer af mastalgia og premenstruelt syndrom. Fremmer regression af cyster, normaliserer spredningen af ​​brystkirtelepitel. Mamoklam har en høj sikkerhedsprofil og er testet på basis af de bedste russiske institutter og klinikker; det kan ordineres både som monoterapi og som en del af kompleks terapi.

    Det bruges oralt, før måltider, en enkelt dosis - 1-2 tabletter 2-3 gange om dagen med regelmæssige intervaller hele dagen (daglig dosis - 3-6 tabletter). Behandlingsvarigheden er højst 1 måned. Om nødvendigt anbefales det at gentage behandlingen efter en pause fra 2 uger til 3 måneder. Mamoklam er tilladt til brug under graviditet og amning, ifølge lægens ordination er det muligt at bruge i fysiologiske doser højst 250 mg pr. Dag.

    HRT og mastopati

    Relaterede og anbefalede spørgsmål

    4 svar

    Webstedsøgning

    Hvad skal jeg gøre, hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

    Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der er præsenteret, kan du prøve at spørge lægen et yderligere spørgsmål på samme side, hvis han er emnet for hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevante oplysninger om lignende problemer på denne side eller gennem webstedets søgeside. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk.

    Medicinsk portal 03online.com leverer medicinsk konsultation i korrespondance med læger på webstedet. Her får du svar fra virkelige praktikere i dit felt. I øjeblikket giver stedet rådgivning inden for 50 områder: allergolog, anæstesiolog, genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetiker, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, pædiatrisk kirurg, en infektionssygdomsspecialist, kardiolog, kosmetolog, taleterapeut, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neurolog, neurokirurg, nefolog, ernæringsfysiolog, onkolog, onkolog, ortopedisk traumekirurg, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, psykolog, proktolog, procurolog, proctolog,, radiolog, androlog, tandlæge, tricholog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

    Vi besvarer 96,69% ​​af spørgsmålene..

    Spørgsmål og svar

    besvarer spørgsmål:

    Vera Efimovna Balan

    Læge, professor, gynækolog - endokrinolog, læge i den højeste kategori, leder af poliklinisk afdeling i MONIIAG, præsident for den russiske menopause-forening

    Kære læger, fortæl mig, hvis der er statistik, hvilken procentdel af voksne kvinder i Rusland tager hormonerstatningsterapi?
    Og et mere specifikt spørgsmål - udtalt ekstragenital endometriose er en kontraindikation for sådan terapi? Forudsat at symptomerne på overgangsalderen er meget vanskelige at leve.

    Hej! I Rusland tager ca. 5,1% af kvinderne MHT hos kvinder i peri- og postmenopausal tilstand. Hvis der er udbredt alvorlig endometriose, skal du beslutte kirurgisk behandling og derefter vælge MHT (for eksempel tibolon). Konsulter på dette tidspunkt din læge for valg af ikke-hormonel behandling af menopausalt syndrom (urtepræparater osv.).

    Hej! Jeg er 52 år gammel. For 4 år siden gennemgik hun abdominal kirurgi for at fjerne livmoderen i forbindelse med store fibroider. På samme tid blev den rigtige æggestokk fjernet. Den venstre æggestokk og livmoderhalsen var tilbage. Der er åreknuder. For 12 år siden blev hun behandlet for thrombophlebitis i dybe kar. For 1,5 år siden begyndte hot flashes. Det blev værre at sove. Kan jeg ordinere HRT?

    Desværre er dyb venetrombophlebitis, der nogensinde er lidt, en kontraindikation for udnævnelsen af ​​menopausal hormonbehandling. Kontakt en læge for at vælge ikke-hormonelle metoder til behandling af menopausalt syndrom.

    god eftermiddag!
    Sig mig, hormonbehandling efter menstruation for at bevare kvinders sundhed - er det for evigt? De der. indtil det sidste åndedrag? Eller det hjælper med at blødgøre den indledende periode, lindre tidevandene, og om få år kan alt afbrydes?
    Og alligevel - er der nogle gode russiske stoffer mod HRT?

    Hej!
    Erstatning (menopausal) hormonbehandling (MHT) ordineres til en kvinde i den periode, der er nødvendig i hendes særlige tilfælde. Hvert år gennemgår en kvinde, der tager MHT, en lille standardundersøgelse, hvori fordel / risiko-forholdet bestemmes, og der træffes en beslutning om tilrådeligheden af ​​fortsat MHT.
    Hvis det tidligere blev antaget, at hormonbehandling ikke kan tages mere end 5-7 år, er der nu, ifølge internationale henstillinger, ingen grund til at indføre begrænsninger for varigheden af ​​MHT, forudsat at kvinden begyndte at tage MHT til tiden og fordelen overstiger risikoen i henhold til årlige undersøgelser. Desuden fortsætter overgangsalderen hos nogle kvinder i mere end 10-15 år, i hvilket tilfælde det er muligt at fortsætte med at tage MHT (med en overgang til lavere doser).
    Desværre er arsenalet af indenlandske analoger af MGT ekstremt begrænset.

    God eftermiddag, fortæl mig, tak, er det muligt at gå til HRT, hvis der var gulsot i barndommen, hepatitis A. Nu øges leveren i ultralyd lidt...

    Hvis der ifølge en biokemisk blodprøve nu ikke er nogen nedsat leverfunktion (leverenzymer og bilirubin er normale), kan lægen vælge menopausal hormonbehandling for kvinden. Hvis der for eksempel er sten i galdeblæren, foretrækker vi lægemidler i form af geler, plaster (for at mindske virkningen af ​​hormoner på mave-tarmkanalen og leveren, når du tager tabletter).

    Sig mig, hvad er de absolutte kontraindikationer for hormonerstatningsterapi? Det er, med hvilke diagnoser kan du lukke spørgsmålet for dig selv? For eksempel har jeg thrombophlebitis. Der er nogle muligheder for at lette overgangsalderen.?

    De absolutte kontraindikationer for menopausal (erstatning) hormonbehandling (MHT) inkluderer:

    • brystkræft
    • østrogenafhængige maligne tumorer
    • blødning fra livmoderen og vagina med en uforklarlig årsag
    • tromboembolisme af vener eller arterier (inklusive dyb venetrombose)
    • akut leversygdom
    • porfyri
    • graviditet, amning
    Trombophlebitis (som en gang tidligere var, ikke på nuværende tidspunkt) er en relativ kontraindikation til MHT. Hvis der er indikationer for MHT i dette tilfælde (menopausesyndrom osv.), Afgøres spørgsmålet om udnævnelse af MHT individuelt. Det tilrådes at tage en blodprøve for en genetisk disponering for trombose (polymorfisme af thrombophilia-gener), for koagulerbarhed (hæmostase, D-dimer), ultralyd af benvener. Baseret på resultaterne af undersøgelsen vil lægen beslutte, om det er muligt for dig at ordinere MHT. I sådanne tilfælde foretrækker vi lægemidler, hvor østrogener ikke tages i form af tabletter, men i form af en hudgel eller plaster, som endnu mindre påvirker blodkoagulation og risikoen for trombose.

    Hvis lægen identificerer kontraindikationer for MHT baseret på resultaterne af undersøgelsen, foreslås alternative lægemidler (med planteøstrogener eller nogle andre).

    Der er en opfattelse af, at hormonbehandling (HRT) kan forbedres - er dette sandt?

    Fedtvæv er stedet for østrogensyntese hos postmenopausale kvinder. Som svar på et fald i hormonproduktionen fra æggestokkene forsøger kroppen således at akkumulere fedtvæv. For tiden er der samlet bevis for, at erstatning (menopausal) hormonbehandling hjælper med at reducere den kropsvægt, der er opnået efter overgangsalderen, sammen med et fald i mængden af ​​farligt mave-visceralt fedt (i maven og i taljen). Og udnævnelsen af ​​hormonbehandling i "overgangsperioden" er forebyggelse af "aldersrelateret" vægtøgning og omfordeling af fedt.

    God eftermiddag! Jeg er 59 år gammel. Jeg har taget HRT i fire år, især Livial. For nylig begyndte hun at bemærke, at tidevand var dukket op igen. Hvad ville du rådgive i dette tilfælde?

    Det er nødvendigt at passere TTG, T4svob., Prolactin i fastende blod. Hvis indikatorerne alle er normale, kan du tænke på at ændre lægemidlet til en anden monofasisk terapi. For eksempel med brug af en østrogengelpumpe (i kombination med progesteron), hvor du midlertidigt kan øge dosen af ​​estradiol (som aftalt med din læge).

    Hej!
    Mit spørgsmål om hormonerstatningsterapi vedrører afslutningen af ​​terapien og ikke indgangen til den..
    Jeg tager hormoner (nu Femoston 1/5) i ca. 7 år (jeg er 57), som ordineret af gynækolog-endokrinolog. Jeg har det godt. På den ene side rådgiver gynækologer om at stoppe med at tage, da symptomerne sandsynligvis allerede er gået. På den anden side er de enige om, at aldring af hud, knogler osv. vil gå hurtigere. Mammologer siger, at hvis du holder op med at tage medicin, forbliver du stadig i fare, hvis du nogensinde har taget det.
    Spørgsmålet opstår - skal det stoppes, hvis fordelene ikke kun er til at forbedre trivsel ved højvande? Eller denne anden fordel er ikke - bare en placebo-effekt?

    Hej!
    Du har ret, hormonbehandling (menopausal) hormonbehandling kan ikke kun reducere hetetokter og forbedre trivsel, men også med en rettidig start hæmme faldet i knoglemineraltæthed (forebyggelse af osteoporose og brud), mindske risikoen for hjerte-kar-sygdomme, Alzheimers sygdom, "bremse" aldringsprocesser i hud, led og har også en positiv effekt på vaginalslimhinden, urininkontinens. På grund af det faktum, at du startede behandlingen rettidigt og har taget den i 7 år, kan det antages, at du allerede har formået at få alle de vigtigste positive effekter af hormonbehandling, der sigter mod at forebygge "alderdomssygdomme".

    I nogle kvinder genoptages imidlertid overgangsalderen, når hormonbehandling afbrydes (der er tegn på, at nogle kvinder kan opleve hedeture hos postmenopausale kvinder i 15 år eller mere). For sådanne kvinder (underlagt de normale resultater af den årlige undersøgelse) er der lavet ultra-lave dosispræparater (for eksempel "mini" -formen af ​​det stof, du tager). Indtil videre er der ingen enkelt holdning i verden til, hvordan det er bedre at stoppe hormonbehandling - pludseligt annullere eller i det mindste et stykke tid skifte til en ultra-lav dosis og derefter annullere. Der er desuden bevis på, at i tilfælde af en mildere tilbagetrækning gennem overgangen til en ultra-lav dosis, reduceres risikoen for hjerte-kar-sygdomme yderligere. Måske er det fornuftigt at diskutere med din sundhedsudbyder muligheden for at skifte til et lægemiddel med lav lav dosis.

    Jeg er 50 år, 3 år siden satte de mig i en "hormonel" spiral og i seks måneder begyndte de stærke hetetok - fortæl mig, kan jeg tage HRT?

    Spiralen, der indeholder hormonet levonorgestrel, er del af menopausal hormonbehandling. I dette tilfælde vælger lægen et lægemiddel, der kun indeholder østrogener (for eksempel en gel, der indeholder østradiol). I kombination med den specificerede spiral får du den ønskede effekt på tidevandene, mens livmoren forbliver "beskyttet" af spiralen.

    Jeg vil gerne høre eksperternes mening: overgangsalderen generede mig ikke meget, men jeg har fibrocystisk mastopati, som blev punkteret to gange i de sidste 6 år, og endokrinologen anbefalede mig i 53 HRT ”Angelik”. Nu er jeg 59. Jeg føler mig ikke dårlig. Én gang om året tager jeg test for hormoner, alt er normalt. For tre år siden skiftede hun til Angelique-micro. Sidste gang en gynækolog i distriktsklinikken fortalte mig, at jeg ikke havde brug for det. (start med at drikke h / w dag, derefter endnu sjældnere og næg helt). Jeg prøvede i en uge, men følte ubehag: brystsmerter, trækning i underlivet, hovedpine begynder at udledes. Jeg er hypotonisk. Trykket steg. Nu er alt i orden. Ikke bliver bedre. jeg arbejder.
    Desværre kan jeg ikke komme til denne læge mere, men på det tidspunkt imponerede hun mig med sit udseende og energi. (Hun blev alderen og sagde, at hun selv tog dem.) Der er mange kontraindikationer i kommentaren.
    Den eneste ting, der virkelig generer mig, er, at der på mine ben vises flere og flere edderkoppearter. For 5 år siden var dette ikke. Kontrolleres hos phlebologist - sagde = ukritisk = anbefalet venus og kompressionsundertøj.
    Hvordan kan man hurtigt kaste dette stof? Eller hvor lang tid kan det tage (endokrinolog-gynækolog, når hun blev ordineret, sagde hun, at du i det mindste kan drikke det hele mit liv, hvis testene er normale)? Kan på grund af alder gå til en anden? Eller stoffer af en anden generation dukkede op?
    Hjælp mig med at forstå.

    Du tager i øjeblikket MHT med ultra-lav dosis (den lavest mulige dosis). Hvis du under en årlig undersøgelse (ultralyd af bækkenorganerne, mammografi, udtværing fra livmoderhalsen til onkocytologi) ikke afslører kontraindikationer for fortsat MHT, kan du fortsætte med at tage det så meget, som du har brug for. Efter en dag behøver du ikke tage medicinen - dette er i modsætning til instruktionerne, spotting kan begynde.
    Følg phlebologens recept.

    Hej! Jeg er 41 år for seks måneder siden begyndte fejl i den månedlige cyklus (derefter efter 15 dage de begynder, derefter efter 35), så var der smerter i underlivet. Jeg gik til gynækologen, hun tog en udtværing, sendte til en ultralyd af bækkenorganerne og ordinerede Estrogel-behandlingen kontinuerligt og Utrozhestan 2 kapsler fra dag 14 af cyklussen. Siger, at dette vil gendanne cyklussen og forsinke menopausen. Eller måske er det mere logisk at vente på overgangsalderen og derefter tage hormoner? Og på det indledende tidspunkt skal du undvære dem?

    Hej!
    Hvis en kvinde allerede har afsløret en fase af overgangsalderen og overgangsalderen (ud over menstruationsuregelmæssigheder - forhøjede niveauer af FSH, hedeture eller søvnløshed, forstyrrelse af den følelsesmæssige baggrund, tørhed i vagina, vægtøgning eller andre), udelukkes andre årsager til menstruationsuregelmæssigheder ( patologi af endometriumet ved hjælp af ultralyd, en ændring i niveauet af TSH, prolactin), derefter, i fravær af kontraindikationer for menopausal hormonbehandling (herunder ultralyd, mammografi, udstrygning fra livmoderhalsen til oncocytologi), vælges hormonbehandling. F.eks. Den MGT, der er tættest på de naturlige hormoner, du er valgt. MHT vil ikke være i stand til at udskyde selve processerne med udtømning af follikelreserven i æggestokkene, men det kan være en metode til behandling af manifestationer af menopausalt syndrom og regulere menstruationscyklussen i overgangsperioden.

    Den rettidige start af indtagelse af MHT kan også forsinke og forhindre nogle "sygdomme i alderdom" - det kardiovaskulære system, knogler og led, nervesystemet og kønsorganet. Da MHT refererer til medicin, som enhver anden medicin, er det vigtigt først at identificere tilstedeværelsen af ​​indikationer for den specificerede behandlingstype og fraværet af kontraindikationer til det.

    Kære eksperter, hvordan har du det med lægemidlet til behandling af osteoporose Bonviva? I henhold til resultaterne af densitometri - svær udtømning af knoglevæv er en revne i knoglen dårligt vokset.
    En udtalelse om vitaminkomplekser er også interessant, med vægt på knoglesundhed. Er der behov for yderligere test for at vælge et specifikt lægemiddel / producent?
    Jeg er 56 år gammel.

    Hej! Gruppen af ​​bisphosphonater (som også inkluderer ibandronat - Bonviva) indtager en af ​​de førende positioner som en metode til behandling af osteoporose. På trods af det faktum, at menopausal hormonbehandling er den første linje i forebyggelse og behandling af osteoporose, tager vi i nogle tilfælde (herunder tilstedeværelsen af ​​en kvindes kontraindikationer mod MHT) andre stoffer, herunder forskellige typer bisphosphonater. De findes i form af tabletter (med daglig / ugentlig / månedlig anvendelse), intravenøse injektioner hver 3. måned og intravenøs infusion en gang om året.
    Parallelt med at tage dette medikament, skal du sørge for det normale niveau af ioniseret calcium i blodet - på et normalt niveau, vi ordinerer ikke calciumpræparater rutinemæssigt, det er nok at få den rigtige mængde kalk med mad (du kan finde tabeller til beregning af det daglige indtag), det er nødvendigt med jævne mellemrum at overvåge det mod calciumbehandling er ikke faldet. Det er ekstremt vigtigt at bestemme niveauet af vitamin D og rettidigt kompensere for dets mangel eller utilstrækkelighed. Før behandling påbegyndes og for at vurdere dynamikken, er det nødvendigt at evaluere markørerne for resorption og knogledannelse i blodet; samt fosfor, kreatinin, urinstof, alkalisk fosfatase, parathyreoideahormon og nogle andre indikatorer.

    Hej! For et år siden begyndte min første overgangsalder: tidevand, menstruationen stoppede med at gå. Jeg gik til gynækologen, efter undersøgelsen blev jeg udskrevet Angelique. Jeg begyndte at tage det, men min helbredstilstand forværredes kraftigt: tidevandet blev mere intens, mit humør blev forværret. Jeg begyndte at tage en halv pille, og de negative symptomer var væk, lægen godkendte mit indtag af en halv pille. I dag generer tidevandene ikke mig, men jeg føler mig utilpas (svaghed, svaghed) og vægttab. Jeg tabte vægt, jeg har et vægttab på cirka 15 kg, mit hår falder ud, mit syn begyndte at falde kraftigt.

    Jeg vil gerne modtage råd om, hvorvidt det er muligt at få vægt på HRT og forbedre det generelle velvære? Læger siger, at dette er normen for alder..

    Erstatning (menopausal) hormonbehandling er ikke en metode til vægtøgning. Hvis du til lindring af menopausale symptomer kun har brug for en halv tablet "Angelik", kan det være bedre at skifte til "Angelik-micro" (en halv dosis fra standard "Angelik") end at opdele tabletterne i halvdelen, når det ikke vides nøjagtigt, hvor meget af lægemidlet der kommer ind i "halvdelen" af tabletten. - drøft dette problem med din læge. Hvad angår klager over vægttab og syn - det er nødvendigt at undersøge yderligere af specialiserede specialister (gastroenterolog, optometrist).

    Jeg vil gerne konsultere en erfaren specialist, fordi min læge stadig er ung. Jeg har fået tildelt både østrogen og utrozhestan. Det vil sige både lægemidlet med østradiol og medikamentet med progesteron, skønt jeg ifølge mine indikationer (fra hetetokter) havde brug for østradiol, hvis jeg forstod det rigtigt. Er så mange hormoner skadelige med det samme?

    Naturligvis får du de vigtigste virkninger på menopausalt syndrom fra brugen af ​​østradiol, men tilføjelse af progesteron til østradiol er absolut nødvendigt for at beskytte livmoderen mod virkningerne af østradiol, ellers kan du få komplikationer i form af blødning osv..

    Undtagelserne er nogle kvinder, hvis livmoder er blevet fjernet, for eksempel til fibroider. Medicinen vælges af lægen. Derudover har mikroniserede progesteronpræparater (som inkluderer Utrozhestan) en angstdæmpende virkning og påvirker forbedringen af ​​søvnkvalitet og kognitiv funktion..

    Kære læger, jeg vil gerne modtage svar på sådanne mine spørgsmål:

    1. Hvilke blodprøver der skal gennemføres for at vælge de rigtige piller til overgangsalderen, hvorfra der ikke er nogen bivirkninger?

    2. Hvad synes du om urtepræparater - som Remens, Klimadinon? Mange siger, at det hjælper. Selv prøvede jeg Remens, det så ud til, at jeg begyndte at føle mig lidt bedre. Eller er det auto-forslag?

    De vigtigste undersøgelser inden udvælgelse af menopausal hormonbehandling inkluderer kun 3: ultralyd af bækkenorganerne, mammografi og udstrygning fra livmoderhalsen til oncocytologi. Det er også ekstremt vigtigt at omhyggeligt indsamle den medicinske historie (sygehistorie, graviditet, kropsmasseindeks, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner, såsom rygning og nogle andre). Lægen kan ordinere andre test, hvis det er indikeret..

    Urtepræparater, der indeholder urteanaloger af hormoner, kan i en vis udstrækning (mindre end hormonbehandling) lindre hetetokter, forstyrrelse af følelsesmæssig baggrund og søvn, men i modsætning til hormonbehandling har de ikke en signifikant positiv effekt på hjerte-, knogler og nervesystemerne..

    Hej! Tak for muligheden for at få råd fra de bedste specialister. Jeg er 54 år gammel. overgangsalderen forekom ved 47,5 år. Sidste år konsulterede jeg med en gynækolog i klinikken på HRT, bestod test, alt er i orden, lægen anbefalede Femoston 1/5, men sagde, at der er stor sandsynlighed for vægtøgning, hvilket stoppede mig. Hvordan skal man være? I løbet af dette tidsrum (fra øjeblikket af overgangsalderen har der allerede været overskydende vægt, hedetokter også, ikke meget ofte og hårtynding. Generelt er jeg sund, men der er en stærk åreknuder. Hvad anbefaler du? Tak.

    Erstatning (menopausal) hormonbehandling medfører ikke vægtøgning. Tværtimod skyldes stigningen i kropsvægt en mangel på østrogen, som en kvinde støder på i overgangsalderen til menopause og postmenopause.
    I det beskrevne tilfælde er hetetokter, overskydende vægt og tyndt hår med stor sandsynlighed en konsekvens af østrogenmangel. Med den rettidige (tidlige) brug af hormonbehandling (i begyndelsen af ​​de angivne manifestationer) kan kvinder ikke kun slippe af med varme blitz, men også undgå den naturlige "aldersrelaterede" stigning i kropsvægt, samt få nogle positive effekter på hud, hår, blodkar, knogler og nervesystem, blære osv..
    7 år efter den sidste menstruation er starten af ​​hormonbehandling stadig mulig, vi forventer lindring af hendes tidevand og sandsynligvis en delvis positiv effekt på kropsvægt og hår. Ved svære åreknuder vælger lægen hormonbehandling, hvor østrogener ikke bruges i tabletter, men i form af en gel og plaster. Det tilrådes også at overveje spørgsmålet om lægemidler ikke med en lav, men med en ultra-lav dosis af hormoner, under hensyntagen til varigheden af ​​postmenopause.

    Fortæl mig, venligst om du tager COC kan redde æggene og udsætte overgangsalderen.

    Jeg vil virkelig gerne tro på det, men indtil videre er der ikke afsløret nogen yderligere fordelagtig virkning af kombinerede orale prævention på æggestokkens reserve.

    Mastopati: symptomer og behandling

    Mastopati er en patologisk ændring i strukturen i brystkirtlerne på baggrund af en hormonal lidelse. Sygdommen er kendetegnet ved udviklingen af ​​finkornede sæler, der oprindeligt har en godartet karakter. Ikke desto mindre betragtes læge som mastopati som en forudsætning for dannelse af kræftsvulster, da sandsynligheden for malignitet ikke er udelukket.

    Udtrykket "mastopati" er et generisk navn, der kombinerer adskillige patologier forbundet med en ændring, hvor der er et misforhold mellem bindevævet og epitelvæv.

    Ifølge statistikker er kvinder på 40 år i fare. Hos unge patienter er sygdommen forårsaget af forskellige faktorer og diagnosticeres i 30-45% af tilfældene af det samlede antal brystsygdomme. Kvinder, der har gennemgået mange gynækologiske patologier i 70-95% af tilfældene, har behov for behandling for denne sygdom.

    Årsager til manifestation og udvikling af mastopati

    Sygdommens etiologi er forbundet med hormonelle forstyrrelser i den kvindelige krop. Risikofaktorer inkluderer ovariedysfunktion, progesteronmangel og overskydende østrogen med ekstremt høje værdier. Dette fører til det faktum, at epitelvævet vokser på grund af opdeling i brystkanalerne og alveolerne i kirtlerne. Derudover øger østrogener aktiviteten af ​​fibroblaster, der forårsager stromal opdeling. Af stor betydning er hyperprolactinæmi og et højt niveau af prostaglandiner. På grund af dem bliver kirtlerne overfølsomme over for østrogen.

    Mastopati udvikler sig ikke hurtigt, selv med svær hormonsvigt. Det tager flere år i denne tilstand at begynde at føle ubehag fra de første tegn.

    En række faktorer fremkalder mastopati:

    • Den tidlige menarche, der kom før 12 år, forårsagede en hurtigere omstrukturering af den hormonelle balance;
    • Sent menopause efter 55 år;
    • Alder over 35;
    • Arvelig afhængighed, især hvis kvinder havde modersygdomme i brystet eller moren;
    • Kunstige aborter, aborter;
    • Mangel på undfangelse og fødsel gennem hele livet;
    • En kort periode med amning eller en fuldstændig afvisning af den;
    • Hyppige stress, der forårsagede forstyrrelser i det endokrine system;
    • Enhver betændelse i brystkirtlerne;
    • Jodmangel og sygdomme forbundet hermed;
    • Gynækologiske patologier forårsaget af hormonelle forstyrrelser, såsom myoma, anovulation, amenoré, endometriose, infertilitet;
    • Forstyrrelser i leveren og skjoldbruskkirtlen;
    • Tumorer i hypothalamus og hypofysen.

    En kvinde kan neutralisere nogle faktorer selv uden deltagelse af læger. Først og fremmest kan du ikke bære stramt, ubehageligt undertøj dagligt, hvilket kan skade sart brystvæv. Valg af en BH skal være strengt i størrelse, så den ikke trykker og ikke hæver brystet. Samtidig understøtter en for løs bh ikke brystet, hvilket har en negativ indvirkning på dets helbred. Dårlige vaner bør også udelukkes, især alkohol og rygning..

    En anden faktor, der fremkalder mastopati, er det forkerte valg af prævention mediciner. Hormonelle medikamenter, selv lave doser, bør kun vælges i samråd med en gynækolog. Inden dette sendes kvinder til undersøgelse: de tager blodprøver, gennemgår bækken-ultralyd og undersøgelse i en gynækologisk stol. Først efter dette er lægemidlet ordineret.

    Påvirker brystets tilstand og overvægt. Hormoner ophobes i fedtvæv. Dette fører til hormonel ubalance, som forårsager mastopati og andre patologier..

    Regelmæssigt sexliv er vigtigt for kvinders sundhed. Dets fravær fører til overbelastning i bækkenorganerne. Til gengæld forårsager de funktionsfejl i æggestokkene og hormonelle forstyrrelser.

    Former for fibrocystisk sygdom

    Der er to hovedformer: nodulær og diffus. Der findes mere detaljerede klassifikationer, men ingen af ​​dem afspejler hele spektret af morfologiske ændringer, der forekommer i brystvævet i løbet af sygdommen. Følgende klassificering er mest detaljeret:

    • Adenose (diffus form) - en patologisk stigning i volumenet af kirtelvæv i det interlobulære rum;
    • Fibrocystisk form (diffus) - vækst af bindevæv med udseendet af ar;
    • Fibrocystisk mastopati med en overvægt af den cystiske komponent - små hule neoplasmer med væske inde (cyster);
    • En blandet form af fibrocystic - en stigning i bindevæv samtidig med udviklingen af ​​cyster;
    • Den nodale form af fibrocystic er delvis involvering af kirtelvævet;
    • Fibroadenom i kirtlen - udseendet af en mobil afrundet neoplasma i brystet.

    Symptomer på mastopati

    Fibrocystisk mastopati viser sig ved smerter i brystet, der intensiveres før menstruation. Efter deres afslutning forsvinder dette tegn ikke helt, men forsvinder lidt. Efter menstruation observeres ødemer, kondensation, udflod fra brystvorterne. Ved palpation intensiveres smerten.

    Ved mastopati af en nodulær form observeres tilstedeværelsen af ​​små knuder. Den største af dem kan ses med det blotte øje..

    Hvordan diagnosticeres mastopati?

    Diagnosen stilles inden for rammerne af gynækologen, men som oftest er en specialist i en snæver profil - en mammolog - engageret i den videre behandling af mastopati. Diagnosen begynder med en indledende undersøgelse og historisk tagning. Det er vigtigt at finde ud af detaljer såsom arten og hyppigheden af ​​menstruation, antallet af fødsler og aborter, tidligere gynækologiske sygdomme og arvelig disponering. Klager afklares, tidspunktet for manifestation af ubehagelige fornemmelser, der indikerer mastopati.

    Derefter udføres en indledende inspektion. I dens løb kontrolleres tilstedeværelsen af ​​udledning fra brystvorterne, farven og konsistensen af ​​den resulterende væske. Lægen vurderer ikke kun brystvortens tilstand, men også formen, størrelsen på brystet, hudens farve og struktur. En overfladisk og komplet palpation af hver kirtel og lymfeknuder udføres. Lægen undersøger deres position, tilstedeværelsen af ​​sæler og deres udseende. Der er særlig opmærksomhed mod nodale formationer..

    En objektiv analyse af brystets tilstand består af oplysninger, der ikke kun er opnået under undersøgelse og palpation. Et komplet billede af sygdommen er givet ved ultralyd, mammografi, pneumocystografisk undersøgelse. Ud over dem donerer patienten blod til analyse af hormoner for at bestemme hormonstatus.

    Mammografi ved diagnose af brystsygdomme

    Røntgenundersøgelse af kirtlen, forkortet som mammografi, udføres på et specielt apparat. Et bryst placeres på en plastikplade og presses mod en anden plade. Oftest kræves der to fremskrivninger, men sommetider beder lægen om mere information, og derefter udføres det krævede antal fremskrivninger. Diagnosticeringsprocessen kan variere afhængigt af enhedens model..

    Mammografi hjælper med at identificere de tidlige stadier af en kræftsvulst, når den endnu ikke er palperet af hænderne. Derfor anbefales denne procedure til alle ældre kvinder fra 50 til 74 år..

    I diagnoseprocessen bemærker nogle kvinder ubehag, men proceduren varer kun et par minutter, hvorefter ubehaget straks forsvinder. Mammografi kan udføres på enhver dag i menstruationscyklussen uden særlig forberedelse..

    Ultralyd for mistanke om mastopati

    Ved ultralyd af brystkirtlerne anbringes patienten på en sofa. Det undersøgte område behandles med en speciel gel. Enhedens sensor dirigerer ultralydsbølger ind i brystvævets dybder. Retursignalet konverteres til et to-dimensionelt billede, der vises på skærmen.

    Ultralyd af brystkirtlerne giver dig mulighed for at identificere:

    • Fibrocystisk mastopati;
    • Mastitis (betændelse i kirtlen);
    • Neoplasmer af godartet og ondartet karakter.

    Undersøgelsen kræver heller ikke forberedelse. Unge kvinder får ordineret en procedure på 5-8. dag i menstruationscyklussen, for kvinder i postmenopausal periode - på enhver dag.

    Funktioner i behandlingen af ​​mastopati

    Terapiforløbet afhænger af en række faktorer:

    • Patientens alder;
    • Form af sygdommen;
    • Samtidig endokrine, ekstragenitale, gynækologiske patologier;
    • Menstrual uregelmæssigheder.

    Under behandlingen er opmærksom på kvindens ønske om at få børn i fremtiden eller omvendt behovet for at beskytte mod befrugtning.

    Den diffuse form gør det muligt at gennemføre medikamenteterapi med succes. Lægemidler ordineres efter undersøgelse og konsultation med en mammolog.

    Ved fibrocystisk mastopati kan traditionel terapi være ineffektiv. I sådanne tilfælde henvender de sig til kirurgisk indgreb. Kirurgi er obligatorisk, hvis celledegeneration til en ondartet kræftform opdages.

    Den optimale type kirurgisk behandling i dette tilfælde er sektorresektion af kirtlen. Det kvindelige bryst og dets volumen bevares. Kun fibroadenomavæv og en lille fraktion af kirtelvæv udskæres. Der er intet ubehag under operationen - alle handlinger udføres under generel anæstesi.

    Før dissektion påføres markeringer på brystet. Alle manipulationer udføres under opsyn af en ultralydscanning. Dette er nødvendigt for at minimere de eksterne konsekvenser af operationen..

    Lægemidler

    Formålet med lægemiddelbehandling er at normalisere den hormonelle baggrund og eliminere neoplasmer. Til dette bruges både hormonelle og ikke-hormonelle lægemidler. Blandt de første antiøstrogener, der reducerer mængden af ​​østrogenhormon i den kvindelige krop. Oftest er det fareston eller tamoxifen.

    Orale prævention er indiceret til unge kvinder under 35 år med mastopati. Piller beskytter mod uønsket befrugtning og regulerer frekvensen af ​​menstruation, hvilket bringer menstruationscyklussen tilbage til normal. Symptomer på en fibrocystisk form kan forsvinde helt få måneder efter indledningen af ​​administrationen. Følgende medikamenter er mest populære blandt orale prævention: femoden, silest, marvelon eller dets analoge mercilon.

    Det kan anbefales at tage præparater, der indeholder androgener - østrogenantagonister. De undertrykker den øgede aktivitet af kvindelige kønshormoner, hvilket giver en terapeutisk virkning. I de fleste tilfælde ordineres danazol, hvilket reducerer syntesehastigheden af ​​gonadotropinhormon. Dette udjævner tegn på patologi og reducerer risikoen for store cyster. Produktionen af ​​østrogen undertrykkes også af progestogener. Samtidig forårsager de en afmatning af hypofysens gonadotropiske funktion. Modtagelseskurser og pauser mellem dem bestemmes af lægen. De mest populære lægemidler i denne gruppe: rådne, gravid, norkolut, orgametil, progestogen.

    Rollen af ​​hæmmere af prolactinsekretion er vigtig i behandlingen. De ordineres til patologisk amning med et forhøjet niveau af dette hormon. Mest almindeligt anvendte er parlodel eller bromocriptin..

    Gonadotropin hormonanaloger anvendes også. De er nødvendige for kvinder med en diagnose af fibrocystisk mastopati med den kendte ineffektivitet af andre lægemidler.

    Ikke-hormonelle lægemidler

    Ikke-hormonel medicin er nødvendig for at reducere symptomerne på sygdommen. Derudover bekæmper disse lægemidler mulige samtidige patologier. Der er ordineret vitaminkomplekser, der, når de tages samtidig med hormoner og andre medicin, øger deres virkning. Vitaminer øger også kroppens resistensniveau, reducerer sandsynligheden for bivirkninger fra medicin. Der er særlig opmærksomhed mod vitamin E, A og B.

    Ud over dem skal du tage:

    • Adaptogener - præparater fra plantekomponenter, der positivt påvirker funktionen af ​​leveren, tarmen og immunsystemet, hvilket eliminerer toksiner, der udgør jodmangel;
    • Beroligende midler, der eliminerer tegnene på en alvorlig følelsesmæssig tilstand provoseret af mastopati;
    • Jod- og kaliumpræparater for at forbedre den generelle tilstand;
    • Enzymer til normalisering af tarmaktivitet og korrekt funktion af en gavnlig mikroflora, eliminering af forstoppelse, der er karakteristisk for mastopati;
    • Homøopatiske lægemidler til at eliminere ubehag og andre symptomer, reducere prolactinniveauet, indsnævre kanalerne i brystkirtlerne, lindre hævelse;
    • Hepatoprotectors - midler til at bekæmpe defekter i leveren, som ofte ledsager og forværrer mastopati;
    • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til at reducere intensiteten af ​​smerter;
    • Diuretika mod ødemer.

    Ud over disse lægemidler kan følgende ordineres: mastiol, Jeanine, Utrozhestan, mastopol, duphaston, zoladex.

    Mastopati og graviditet

    Mastopati er ikke en kontraindikation for at bære fosteret og er ikke en hindring for dette. Hvis en kvinde med denne diagnose finder ud af, at hun er gravid, bør processen ikke afbrydes. Graviditet har en positiv effekt på forløbet af mastopati på grund af den accelererede syntese af progesteron. I nogle tilfælde kan sygdommen forsvinde helt. Med mastopati er det imidlertid vanskeligt at blive gravid på grund af hormonel ubalance, som forårsagede patologi. For en vellykket graviditetsplanlægning med en diagnose af mastopati, skal du gennemgå en medicinsk undersøgelse og om nødvendigt behandling.

    Amning med mastopati

    Amning er ikke kun muligt, men også nødvendigt. Udbruddet af sygdommen i første trimester kan udløses af hormonelle ændringer. Med denne diagnose kan afslag på amning eller dets korte periode på ikke over tre måneder påvirke brystkirtlerne negativt.

    Den maksimale lange varighed af amning anbefales i tilfælde af diagnose af mastopati før graviditet, især hvis behandlingen ikke blev afsluttet på undfangelsestidspunktet.

    Amning eliminerer imidlertid ikke mastopati, men giver dig kun mulighed for at bremse forløbet og udjævne de vigtigste tegn. Af denne grund forbliver løbende medicinsk opfølgning og regelmæssige mammogrammer obligatoriske foranstaltninger i postpartum-perioden..

    Faren for mastopati

    Ignorering af symptomerne forbundet med mastopati fører til alvorlige komplikationer, hvis sidste fase er en ondartet kræft og død. Enhver form for mastopati betragtes af læger som en precancerøs tilstand på trods af den oprindeligt godartede natur. I nærvær af cystiske ændringer øges risikoen for at udvikle onkologi. Meget afhænger af inddelingshastigheden af ​​epitelceller i brystkirtlerne. Hvis opdelingen er udtalt, reduceres risikoen for malignitet med en tredjedel. I moderne medicin betragtes rettidig diagnose og behandling af mastopati som en sekundær forebyggende foranstaltning til påvisning af kræft i kirtlen..

    Ud over celledegeneration er der sandsynligheden for en samtidig inflammatorisk proces med infektion og suppuration af cysten samt dens gennembrud. I dette tilfælde kræves akut kirurgisk behandling..

    Mastopati profylakse

    I de senere år diagnosticeres denne sygdom mere og mere ofte. I denne henseende påvises brystkræft hos et stort antal kvinder. Dette gør forebyggende tiltag en vigtig del af enhver kvindes liv, uanset hendes alder..

    Den mest åbenlyse foranstaltning i dette tilfælde er at opretholde en sund livsstil. Dette garanterer ikke, at behandling aldrig bliver påkrævet, men styrker immunforsvaret og giver dig mulighed for at udsætte dens udvikling, hvis kvinden er i fare. Derudover vil dette lette behandlingen af ​​mastopati og undgå tilknyttede lidelser.

    Det er vigtigt at minimere stressede situationer og lære at acceptere problemer. Du kan ikke helt glemme problemerne, men det er værd at huske, at det er stress, der ofte fører til hormonforstyrrelser, der forårsager mastopati.

    Kontroller regelmæssigt dine bryster selv. Sæler og blodpropper kan opdages under en hjemmeundersøgelse.

    Mammologisk forebyggende konsultation

    I de fleste tilfælde besøger kvinder denne specialist, og har mistanke om, at sygdommen allerede har udviklet sig, og de kræver behandling for mastopati. De har følgende symptomer: alvorlig eller svag smerte i brystkirtlerne, prikkende fornemmelser, udflod fra brystvorter, forstørrede bryster, hævelse.

    Før du kontakter en mammolog, kan du uafhængigt begynde at måle temperatur gennem hele cyklussen. Ved den første udnævnelse skal disse resultater præsenteres for lægen..

    Diæt til mastopati

    For hurtigt at kurere mastopati har du ikke kun brug for den rigtige medicin, men også en bestemt diæt. Med denne diagnose skal kosten gennemgås fuldstændigt og bygges i overensstemmelse med reglerne for en sund kost. Der er behov for en varieret diæt rig på fiber, vitaminer og sporstoffer. Dyrefedtindtag bør reduceres. Proteinfødevarer er også nyttigt, hvilket mætter kroppen og ikke bevarer fugt i vævene. Det er bydende nødvendigt at reducere mængden af ​​salt, sort te, kaffe, chokolade og alle produkter med konsumeret kakao. En sådan menu vil reducere smerter markant. Introduceres i den daglige diæt skal være smør: cremet, solsikke, sennep. De forbedrer fordøjelsen og giver energi.

    Det tilrådes at foretrække fødevarer med lavt kalorieindhold, især hvis mastopati blev provokeret af at være overvægtig. Kropsvægt skal justeres.

    Flydende indtag skal øges. Først og fremmest vedrører det rent vand. Dens mængde skal være mindst to liter pr. Dag.

    For evt. Tegn på sygdommen, skal du omgående kontakte en læge..

    Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål, og under ingen omstændigheder er videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Artikler Om Misbruget Cyklus

Funktioner i lyserød afladning før menstruation


Udseendet af vaginal afladning bestemmer, om en kvinde har patologier eller abnormiteter i det reproduktive system. Normal og patologisk decharge har betydelige forskelle....

Hvordan man skelner menstruation fra blødning?

I sædvanlig forstand forekommer vaginal blødning under menstruationscyklussen. Hver kvindes menstruation går anderledes. Der er dog forskelle i menstruation fra blødning, som signaliserer problemer i kroppen....

Kan en kvinde blive gravid under menstruation? Menstruationscyklus, årsager, sandsynlighed

Desværre er der i vores land ikke sådan noget som "sexundervisning". Ofte henvender sig piger med deres spørgsmål eller problemer til browsersøgemaskiner....