Funktioner af follikler i æggestokkene

Blødende

Follikler i æggestokkene er en integreret del af det kvindelige reproduktive system, som giver dig mulighed for at blive gravid et barn. Afvigelser fra normen i udviklingen af ​​disse elementer er fyldt med ubehagelige patologier og undertiden infertilitet.

Ultralyd af æggestokkene. Follikler

Follikler, generel udsigt

Ovariecyklussen består af to faser - follikulær og luteal. Vi er interesseret i det første.

Folliklen indeholder et æg, der er omgivet af et lag epitelceller og to lag bindevæv. Det afhænger af, hvor godt ægget er beskyttet, og om det kan konserveres, om en kvinde kan blive gravid og føde en baby. Således er den vigtigste funktionelle betydning af disse strukturer at give ægget beskyttelse mod de negative virkninger af forskellige faktorer, hvilket er meget vigtigt under graviditet. Modningen af ​​en sådan formation udføres pr. Måned.

En anden, ikke mindre vigtig funktion af sådanne formationer er produktionen af ​​hormonet østrogen. Hos kvinder dannes folliklerne kontinuerligt hele livet. Af disse dør 99,9% ikke ægløsning. Og kun en, sjældent gennemgår 2-3 follikler ægløsning.

Dominante follikler og deres rolle

Den dominerende follikel er det største og mest modne element, der beskytter et æg klar til befrugtning. Før ægløsning er han i stand til at opnå to centimeterstørrelser. Normalt placeret i højre æggestokk..

Når man når en modenhedstilstand og er under påvirkning af hormoner, bryder den dominerende follikel, der sker en ægløsningsproces. Ægget bevæger sig hurtigt i æggelederne. Hvis det dominerende element ikke modnes, vil der ikke være ægløsning.

Antallet og normen for follikler i æggestokkene

Follikler i æggestokkene tælles baseret på den dag, menstruationscyklussen starter. Hvis flere follikler opdages et par dage efter afslutningen af ​​menstruationen, betragtes dette ikke som en afvigelse.

Midten af ​​cyklussen markeres med et eller to elementer, der er overlegne i størrelse end resten. Ved afslutningen af ​​cyklussen forbliver kun en stor. Et æg skulle komme ud af det, som på det tidspunkt er klar til befrugtning. Kløften i selve uddannelsen manifesteres i begyndelsen af ​​menstruationscyklussen..

Afvigelser fra normen

Hvis den kvantitative sammensætning i æggestokkene i folliklerne overstiger 10, betragtes dette som en krænkelse. Diagnostisering af en sådan patologi vil kun være mulig ved hjælp af ultralyd. Derudover ændres deres antal ikke i løbet af cyklussen. Under ultralyd bemærkes et stort antal små bobler. I tilfælde af at antallet stiger flere gange, diagnosticeres en kvinde med polycystic. Polycystic er kendetegnet ved dannelse af flere follikulære formationer på periferien.

I nogle tilfælde kræver underudviklingen af ​​follikulære elementer dog speciel terapi. Disse inkluderer følgende:

  • hvis orale antikonceptionsmidler blev valgt forkert;
  • med forekomsten af ​​endokrine problemer;
  • når man vinder overvægt eller omvendt dramatisk vægttab.

Hvis folliklerne i æggestokken er højere end normalt, betyder det ikke nødvendigvis, at polycystisk sygdom har udviklet sig eller er et signal om enhver lidelse. Det er sandsynligt, at årsagen hertil var overarbejde, stress, konstant følelsesmæssig overdreven belastning. I dette tilfælde normaliseres deres antal efter den første ægløsning..

Da fedme kan provokere en follikulær svigt og føre til en ubalance i processerne med ovariefunktion, tilrådes kvinder at overvåge deres kost og være nøje opmærksomme på fysisk aktivitet.

Enhver kvinde skal regelmæssigt besøge en gynækolog-endokrinolog. Dette tillader rettidig påvisning af patologi og hurtigt begynder at behandle den..

For at fastslå, hvorfor follikler i æggestokkene dannes med abnormiteter, er det kun en gynækolog, der er i stand til at have bestået visse test og en særlig undersøgelse.

Vedvarende follikel

Spørgsmålet om, hvad der er en vedvarende follikel, stilles af dem, der er diagnosticeret med dette. Patologi betyder, at dannelsen af ​​det dominerende element forekom som det skulle indtil det øjeblik, hvor det skulle briste. Dette skete ikke, og æget kommer følgelig ikke ud. Uanset hvor forekomsten af ​​en vedvarende follikel på højre æggestokk eller venstre blev diagnosticeret, forekommer ægløsning ikke. Årsagen til sygdommen kan ligge i en kvindes hormonforstyrrelser, i tilfælde hvor det mandlige hormon er til stede i overskydende. Hvis du ikke griber ind i en sådan proces rettidigt, er udviklingen af ​​infertilitet ikke udelukket.

I det indledende trin tages medicin, der undertrykker mandlige hormoner i kroppen.

Den anden fase involverer introduktion af hormoner intramuskulært. Derudover er det nødvendigt at udføre massageprocedurer, laserterapi, ultralydseffekter på bækkenorganerne.

Mangel på follikler

Dog sker det undertiden, at follikulære strukturer på æggestokkene er helt fraværende. Årsagen hertil ligger i den tidlige begyndelse af overgangsalderen eller funktionsfejl i æggestokkens funktion. I dette tilfælde ordinerer lægen hormonbehandling. Du kan finde ud af om tilstedeværelsen af ​​et lignende problem ved uregelmæssigheder i menstruationscyklussen..

Follikler i kroppen af ​​det mere retfærdige køn skulle producere en vis mængde. I tilfælde af at de dannes mere eller mindre, betragtes dette altid som en afvigelse. Nogle gange kan det ende med udviklingen af ​​infertilitet. Derfor, overfor uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, skal en kvinde straks kontakte en læge for at fastslå årsagen og ordinere den nødvendige behandling.

Hvad er en dominerende follikel

Den kvindelige krop er meget interessant arrangeret, alle ændringer i den forekommer cyklisk under påvirkning af kvindelige hormoner på grund af menstruationscyklussen, der kan være normal eller have afvigelser. Af hvilken menstruationscyklus afhænger meget af kvindens krop, især hendes reproduktive funktion.

Mange kvinder, når de begynder at tænke på et barn, finder først ud af, hvilken cyklus de har, hvad ægløsning er, på grund af hvilken befrugtning sker, og når læger siger sådanne udtryk som "follikel", "basal temperatur", "follikelstimulerende hormon" og meget mere en anden, de har ingen idé om, hvad det er. For at reducere dette, og kvinder forstår, hvad der sker i deres kroppe, diskuterer vi hovedpunkterne i cyklussen og analyserer detaljeret, hvad en dominerende æggestokk follikel er.

Den follikulære fase er normal

Menstruationscyklussen hos hver kvinde er opdelt i faser: follikulær og luteal fase. Hver af dem har sine egne ændringer. Normalt er menstruationscyklussens varighed fra 28 til 35 dage.

Begyndelsen på cyklussen er den første dag i menstruationen, der varer fra tre til syv dage. På dette tidspunkt forekommer endometrial afvisning. I denne periode kan en kvinde føle smerter og overdreven blødning fra livmoderhulen.

Derefter forbereder kroppen sig på ægløsning. Under påvirkning af follikelstimulerende hormon stimuleres ægproduktionen. Dette hormon fremmer modningen af ​​flere follikler og produktionen af ​​østrogen. En follikel er en vesikel i æggestokken, der er internt fyldt med væske, og hver af dem indeholder et umodent æg. Når folliklerne modnes, udskilles en "dominerende follikel", hvor ægget modnes senere.

Under påvirkning af østrogen forekommer væksten af ​​endometrium, således at embryoet senere under befrugtning med succes fastgøres til livmorvæggen. For at den dominerende follikel kan sprænge og ægget kommer ud, er der behov for et andet hormon - luteinisering. Dets niveau stiger, den dominerende follikel sprænger, ægløsning forekommer.

Nogle kvinder siger, at når en dominerende follikel modnes og sprænger, forekommer der tegn, selv om de er ubetydelige, for eksempel trækkesmerter fra den side, hvor folliklen har modnet, og underlivet, feber, svaghed. Mange mennesker tror, ​​at dette sker på cyklusens 14. dag, men dette er en fejlagtig opfattelse, fordi hver kvinde har en anden cyklusvarighed, og endda cyklerne selv ændrer sig gennem hele livet.

Efter begyndelsen af ​​ægløsning bevæger ægget sig gennem æggelederne til livmoderen. I denne periode, når den dominerende follikel brister, kan graviditet forekomme inden for 24 timer. Folliklen producerer en stor mængde progesteron, som under graviditet dominerer andre hormoner. Hvis graviditet ikke har fundet sted, begynder kroppen at forberede sig til den næste cyklus. Niveauet af østrogen og progesteron reduceres i løbet af denne periode, endometrium begynder at eksfolieres og menstruation begynder - en ny cyklus.

Som du forstår, er folliklen af ​​stor betydning i menstruationscyklussen, da den i en hvilken som helst af faser udskiller et bestemt hormon.

Normer for follikler

Størrelsen på den dominerende follikel før ægløsning er op til to centimeter i diameter, det betragtes som den største af de andre. Den dominerende follikelstørrelse, norm, meget er den individuel, men mest fra en til to og en halv centimeter. Oftest observeres en dominerende follikel i højre æggestokk, dette opstår på grund af den anatomiske position. Naturligvis er den dominerende follikel i venstre æggestokk heller ikke ualmindelig, og dette er normalt, men i betragtning af statistikken bemærkede lægerne, at de dominerende follikler oftere modnes i højre æggestokk.

Alle er interesserede i, hvor mange dominerende follikler, der skal være i en menstruationscyklus for at befrugtningen kan forekomme? Normalt er en dominerende follikel af høj kvalitet, højst to, hvorefter tvillinger kan fødes.

Alt, hvad vi har beskrevet ovenfor, er normalt, men når der sker en overtrædelse af follikulærapparatet, skal kvinden undersøges og behandles. Hvilke afvigelser kan man støde på?

Follikulære lidelser

En af de hyppige patologier er modning af et stort antal follikler, denne tilstand kaldes polycystisk æggestokk. Med denne patologi modnes den dominerende follikel ikke, så det er meget vanskeligt for sådanne kvinder at blive gravide. Denne patologi kræver langvarig hormonbehandling. Det sker, når der produceres få follikler, eller de ikke modnes overhovedet. Dette skyldes hormonsvigt, når kroppen har et lavt niveau af østrogen.

Hvorfor to dominerende follikler modnes?

Et almindeligt spørgsmål, som kvinder stiller. Dette kan være normen, når dominerende follikler modnes i en eller to æggestokke. Hvis disse æg befrugtes, fødes tvillinger i kvinden. Det sker endda, at follikler modnes med en kort periode i en cyklus, og hvis en kvinde havde forskellige seksuelle partnere, er det mere sandsynligt, at børnene får forskellige genetiske fædre. Modningen af ​​to eller flere dominerende follikler forekommer efter hormonbehandling for infertilitet eller under forberedelse i IVF-programmet.

For at planlægge en graviditet har en kvinde brug for ikke kun at vide, hvilke sygdomme hun havde inden for gynækologi, og hvor lang cyklus var, men det er også nødvendigt at kende ægløsningscyklusser eller ikke, i bekræftende fald, er chancerne for at blive gravid meget højere.

Follikler i æggestokkene - mængden er normal. Dominant follikel, og hvordan modning forekommer i æggestokkene

Den kvindelige krop er struktureret på en sådan måde, at fødslen af ​​et nyt liv afhænger af mængden og kvaliteten af ​​disse små follikulære elementer, hvor ægget modnes. Ekspanderende mødre skal vide, hvilke processer der sker i deres forplantningsorganer, så i tilfælde af krænkelser i tide skal man kontakte en gynækolog.

Hvad er follikler

Processen med fremkomsten af ​​menneskeliv begynder med befrugtningen af ​​ægget. Hvad er follikler? Dette er de elementer, der udøver sin beskyttelse, det sted, hvor den modnes indtil ægløsningens øjeblik. Ægget er sikkert omgivet af et lag epitel, et dobbelt dækning af bindevæv. Muligheden for graviditet og fødning af et barn afhænger af kvalitetsbeskyttelse. Ved ultralyd ser det ud som en rund formation. Elementernes anden funktion er produktionen af ​​hormonet østrogen.

Æggestokkens follikler gennemgår deres månedlige evolutionære cyklus:

  • begynde at udvikle flere små stykker;
  • en - antrum - begynder at stige i størrelse;
  • resten reduceres og dør - atresia forekommer;
  • den største - dominerende - vokser fortsat;
  • under påvirkning af hormoner bryder det igennem, ægløsning forekommer;
  • ægget kommer ind i æggelederne;
  • under samleje på tidspunktet for mødet med sædcellerne forekommer befrugtning;
  • hvis dette ikke sker - under menstruationen forlader ægget livmoderen sammen med epitelet.

Hvad er en dominerende follikel

I midten af ​​menstruationscyklussen nærmer det follikulære apparatur sig det vigtigste stadium af dets aktivitet. Hvad er en dominerende follikel? Dette er det største og mest modne element, der beskytter æget, som allerede er klar til befrugtning. Før ægløsning kan den vokse op til to centimeter, som oftere er placeret i højre æggestokk.

I moden tilstand, under påvirkning af hormoner, sprænger det - ægløsning. Ægget haster til æggelederne. Hvis modningen af ​​det dominerende element ikke forekommer, forekommer ægløsning ikke. Årsagerne til denne tilstand er udviklingsforstyrrelser.

Vedvarende æggefollikel - hvad er det

På grund af de hormonelle ændringer, der begynder i ungdomsårene, i overgangsalderen, er en overtrædelse af follikulærapparatets aktivitet mulig - persistens. Dette kan forårsage en forsinkelse i menstruation, blødning. Vedvarende æggefollikel - hvad er det? Situationen betyder, at det beskyttende element:

  • modnet;
  • nåede en dominerende stat;
  • dens kløft opstod ikke;
  • ægget kom ikke ud;
  • befrugtning fulgte ikke;
  • graviditet fandt ikke sted.

I denne situation forekommer vedholdenhed - den modsatte udvikling af follikeldannelse, med yderligere udvikling af begivenheder derfra, cyste dannelse er mulig. For at dannelsen brister, ordinerer gynækologi behandling med progesteron. Hvad sker der med vedholdenhed? Følgende proces er under udvikling:

  • hormoner produceres fortsat;
  • der er en fortykning af slimhinden i slimhinden;
  • livmoren komprimeres;
  • endometriet begynder at blive afvist;
  • blødning forekommer.

Primordial follikel

Bestanden af ​​æg til hele en kvindes liv er lagt i livmoderen, det kaldes æggestokkeservat. Primordial follicle er det primære stadium i udviklingen af ​​det beskyttende element. Kimen til kimceller - oogonia - er placeret på periferien af ​​den indre overflade af æggestokken, har dimensioner, der ikke er synlige for øjet. De er beskyttet af et lag granulosa-celler, de er i ro..

Dette fortsætter indtil pigen er pubertet - begyndelsen på menstruationscyklussen. Denne periode er kendetegnet ved:

  • dannelsen af ​​follikelstimulerende hormon;
  • under dens indflydelse væksten af ​​kernerne i æg-oocytten;
  • modning af to lag af den ydre beskyttende skal;
  • månedlig udvikling af flere ægfollikulære elementer.

Antral follikler

I det næste sekundære trin fortsætter folliklerne i æggestokkene deres udvikling. Cirka den syvende dag i cyklussen er der en stigning i antallet af celler, der producerer follikulær væske. Strukturelle processer i bygningen finder sted:

  • antral follikler den 8. dag begynder produktionen af ​​østrogen;
  • theca-celler i det ydre lag syntetiseres androgener - testosteron, androstenedion;
  • hulrummet, der indeholder follikelvæsken, forøges;
  • epitelet differentieres, bliver dobbeltlag.

Preovulatorisk follikel - hvad er det

I det sidste, tertiære modningstrin, finder ægget sted på en speciel bakke, det er klar til befrugtning. Preovulatorisk follikel - hvad er det? På dette tidspunkt kaldes det graafboblen og er næsten fuldstændigt fyldt med væske. Dets antal i sammenligning med den foregående periode steg ti gange. Dagen før ægløsning begynder alvorlige ændringer at forekomme.

På dette tidspunkt stiger produktionen af ​​østrogen, derefter:

  • det stimulerer frigivelsen af ​​luteiniserende hormon, der udløser ægløsning;
  • graafbobler danner et stigma på væggen - fremspring;
  • på dette sted er der et gennembrud - ægløsning;
  • derefter dannes en gul krop, som forhindrer afvisning af endometri på grund af produktionen af ​​progesteron;
  • efter ægløsning danner det et udtalt netværk af kar, hjælper den videre dannelse af morkagen.

Enkelte follikler i æggestokken

Hvor mange tragedier der sker på grund af umuligheden af ​​at blive gravid. I nogle tilfælde observeres ovarieudarmningssyndrom. En kvinde er ikke i stand til at blive gravid, fordi deres funktion ophører. Enkelte follikler i æggestokken kan ikke udvikle sig til en normal størrelse, der er en mangel på ægløsning, en tidlig menopause opstår. Årsagerne til denne situation kan være:

  • aktiv sport;
  • sultne diæter;
  • overgangsalderen;
  • hormonelle lidelser;
  • fedme.

Æggestokkens follikler hos kvinder

God dag til alle! En af de patienter, der anmodede om infertilitet under et nyligt besøg uventet bange reagerede på beskrivelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​flere store follikler ved afslutningen af ​​en ultralydscanning. Det viste sig, at hun ikke havde nogen idé om, hvad follikler er i æggestokkene hos kvinder. Derfor rejser jeg information om dette emne.

Husk strukturen på æggestokkene, modningen af ​​kvindelige gameter og den cykliske ændring i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner.

Hvad er follikler hos kvinder

Dette er små sække - små fysiologiske cyster, der indeholder et umodent æg og væsken omkring det. De beskytter ligesom naturlige "containere" fosterets æg hele tiden, der kræves til dets modning. Der er follikler i æggestokkens parenkym (væv).

Æggestokkens follikel består af:

  1. Første ordens oocyt.
  2. Follikulært epitel.
  3. Væsker - et produkt fra sekretion af epitelceller.
  • trofisk (skaber en yngleplads for oocyt);
  • barriere (inklusive fra autoimmune reaktioner);
  • sekretorisk (dannelse af follikulær væske);
  • fagocytisk (med atresi - anvendelse af folliklen);
  • hormonel (østrogenproduktion).

Puberteten hos kvinder begynder med tilstedeværelsen i begge æggestokke med ca. 300-400 tusinde umodne follikler. Hver af dem i fremtiden har potentialet for frigivelse af det bestemte æg, der vil blive befrugtet. Men kun nogle få vil realisere dette potentiale. Follikler er en vigtig del af vurderingen af ​​kvinders sundhed og infertilitetsbehandling inden for gynækologi.

Vurdering af follikler af en specialist

For at bestemme en kvindes fertilitet udfører de:

Blodprøve for hormonet Anti-Mullerian - Anti-Muller Hormone (AMH)

AMH-hormonnormer hos kvinder i reproduktiv alder

AlderReferenceværdier for normen i ng / ml
18-25 år gammel0,96 - 13,34
26-30 år gammel0,17 - 7,37
31-35 år gammel0,07 - 7,35
36-40 år gammel0,0,3 - 7,15
41-45 år gammel0,00 - 3,27
> = 46 år gammel0,00 - 1,15
Lav AMGNiveauet af antimuller hormon er et pålideligt barometer til vurdering af tilstanden af ​​æggestokkens reserve hos kvinder. Et lavt niveau indikerer, at æggestokkens reserve hurtigt falder. Ved at bestemme niveauet af AMH bestemmes kvaliteten og antallet af føtalæg ved diagnosen infertilitet.
Lav AMH og graviditetAMH er en indikator for tilstanden i æggestokkens reserve. En udmattet forsyning af æggestokke fører til problemer forbundet med graviditet og infertilitet. Hvis antallet af æg i æggestokkens reserve falder, reduceres chancerne for at blive gravid.
Symptomer på lav AMHDer er ingen åbenlyse symptomer. Men uregelmæssige perioder eller ophør med menstruationscyklus er det, som kvinder med lav AMH normalt lægger mærke til. En blodprøve er den mest effektive måde at måle AMH på..
Årsager til lav AMH1. Hormonal ubalance.

4. Genetisk faktor.

5. Miljøpåvirkning.

6. Ukendt (idiopatisk).

Ultralydscanning af forplantningsorganerne - livmoder og æggestokke

bækkenorganer viser størrelsen og antallet af follikler i æggestokkene, der stiger i modningsfasen. Størrelse efter cyklusdag i normale værdier i nedenstående tabel:

Follikelstørrelse efter cyklusdag

Tabel nedenfor for cykluslængde

28 dage. Hvis din cyklus er længere, skifter follikelstørrelserne i dage til større antal. F.eks. På cyklusens 14. dag kan follikelstørrelsen være 10 mm, hvis din cyklus er længere.

Baseret på resultaterne af denne scanning og blodprøve vurderer en reproduktolog en kvindes evne til at blive gravid.

Under en normal menstruationscyklus forekommer væksten af ​​mange follikler, men kun en af ​​dem modnes - den dominerende.

Modning varer ca. 14 dage fra den første dag, hvor menstruationscyklussen begynder. Folliklen vokser, indtil den går i stykker under ægløsning, hvor ægget går ud. Vores patient i dag var interesseret i, hvor mange æg i en follikel. Folliklen indeholder normalt et føtal æg..

Normal ovariefunktion

Æggestokkene er to små organer på størrelse med en tommelfinger, som er placeret i det lille kvindelige bækken. De er fastgjort til livmoren, en på hver side, ved siden af ​​åbningen af ​​æggelederen. Ovarieparenchymen indeholder kvindelige gameteceller - oocytter eller æg. I ikke-medicinske kredse kaldes en oocyt et "æg". Æggene er inde i folliklerne.

Piger er født med en fuld forsyning med gametes for livet. Ved fødslen indeholder en normal æggestokk ca. 1-2 millioner æg. Den kvindelige krop er ikke i stand til at producere nye æg. Det samlede antal fosteræg reduceres månedligt.

På det tidspunkt, hvor en pige går i puberteten, er kun ca. 25% af hendes samlede forsyning tilbage - ca. 300.000 - 400.000 oocytter. I løbet af de næste 30-40 år af en kvindes reproduktive liv vil hele udbuddet være opbrugt..

Store lagre af æg lægges oprindeligt i hver æggestokk. Disse er umodne eller primære oocytter. Hver måned skal de vokse og modne inde i æggestokkens follikler, skiftevis - en måned i højre, den anden i venstre.

Gennem en kvindes liv konsumeres et stort antal follikler og æg under vækst og modning. Langt de fleste af dem når imidlertid ikke fuld modenhed, de dør i en proces kaldet atresia. Således modnes kun ca. 300-500 fosteræg i en kvindes liv.

Frugtæg æg tager cirka 14 dage og kan opdeles i 2 perioder. I den indledende periode begynder mange æg (op til 1000 stykker) at udvikle sig og forsøge at modne. Den anden fase af udviklingen kræver stimulering af gonadale hormoner for videre udvikling..

På trods af at hundreder af æg begyndte at modne, passerer der oftest kun en primær - preantral follikel, der indeholder et føtal æg, blandt flere "brødre" af udviklingsændringer som en sekundær - antral follikel, og dominerer derefter resten.

Som en præovulatorisk tertiær follikel, eller graafvesikel, afslutter den æggemodningscyklussen. Og så videre for hver normal menstruationscyklus. Et modent æg kan ægløsning og er klar til befrugtning. De resterende follikler nedbrydes, dør, gennemgår atresi. Derefter anvendes de af epitelceller med fagocytisk aktivitet.

Aldertræk ved æggestokkens udvikling

Før puberteten producerer pigens krop ikke gonadale hormoner, som er nødvendige for den anden fase af udviklingen. Derfor kan mange æg, der er begyndt at modnes, ikke fortsætte og bare dø.

Hos kvinder i den fødedygtige periode udvikles det dominerende føtalæg under påvirkning af væksthormoner og stimulering. Når den er klar til befrugtning, sprænger den modne follikel og frigiver ægget.

Den kommer ind i æggelederen, går til livmoderen og kan kun befrugtes i cirka 48 timer. Dette viser, hvor meget ægget lever efter at det er forladt folliklen. Hvis hun ikke befrugtes, dør hun inden for to dage. Og efter en uge begynder en ny drægtighedscyklus af føtalæggene.

Denne cykliske udviklingsproces fortsætter hele livet, indtil ægene er udtømt, og der er meget få follikler tilbage i dem. Så kommer overgangsalderen. Dette sker efter 43 år. Gennemsnitsalderen er 51 år.

Nedbrydning af ægbestanden på ethvert tidspunkt op til 40 år kaldes for tidlig æggesvigt.

Enhver kvinde, der behandles med follikelbeskadigende medikamenter, risikerer at udvikle for tidligt æggesvigt. Selv mange år efter afslutningen af ​​behandlingen.

De fleste unge kvinder, der modtager kemoterapi, opretholder oprindeligt fertilitet, men kan være i risiko for at udvikle for tidlig æggesvigt. Denne viden er vigtig for familieplanlægningen..

Ultralyd af æggestokkene til diagnose af infertilitet

For kvinder, der gennemgår assisteret reproduktiv terapi, er æggestokkescanninger et effektivt værktøj til behandling af infertilitet. Æggesvigt eller dysfunktion er den vigtigste årsag til infertilitet blandt mange. Efter at have stillet den rigtige diagnose, beslutter lægen, hvordan man øger chancen for en kvinde til at blive gravid.

Æggestokken er det organ, der oftest scannes ved hjælp af ultralyd. Bestemmelse af æggestokkestatus og overvågning af follikler er det første trin i vurderingen af ​​infertilitet. Det kan være forbundet med væksten af ​​en dominerende follikel ud over den præovulatoriske diameter og den efterfølgende dannelse af en stor anovulatorisk follikelcyste.

Æggestokken visualiseres af dens:

  • Morfologi - normal, polycystisk eller multicystisk.
  • Anomalier - cyste, dermoid, endometriose, tumor og andre.
  • Ændringer i udviklingsstadiet af follikler ved overvågning af ægløsning for at bevise ægløsning, dannelse og funktion af corpus luteum.

I behandlingen af ​​infertilitet er det vigtigt at vide, hvornår man skal vente på ægløsning for at bestemme det gunstige tidspunkt for befrugtningen. Scanning i påvente af ægløsning - follikulometri gør det muligt for lægen at bestemme, hvornår fosterets æg er ægløsning. Daglig ultralyd bestemmer den voksende follikel, som skal visualiseres som en sort boble på skærmens enhed.

Klassificering af æggestokke efter antal og størrelse på follikler

Resultatet af en æggestokkevurdering er en klassificering i en af ​​tre typer:

  1. Normale æggestokke.
  2. Cystiske æggestokke.
  3. Polycystisk æggestokk.

Normal æggestokk med antrum (dominerende) follikler

Det mest almindelige spørgsmål på mit kontor er, hvor mange follikler der skal være for at være i stand til at blive gravid. En normal æggestokk består af 8-10 follikler i størrelse fra 2 mm til 28 mm. En gruppe follikler, der er mindre end 18 mm i størrelse, kaldes antral follikler, og i området 18-28 mm er de kendt som dominerende follikler..

Vi vil forstå, i hvilken størrelse folliklen sprænger og ægløsning forekommer.I den normale menstruationscyklus med ægløsning udvikles en moden follikel, som også er en cystisk struktur. Størrelsen på en moden follikel klar til ægløsning er ca. 18-28 mm i diameter.

Folliculogenese begynder med opsamlingen af ​​en gruppe follikler i den sene luteale fase i den forrige menstruationscyklus, efterfulgt af synlig vækst af follikler i den næste follikelfase.

Gruppen af ​​follikler begynder at vokse, og i midten af ​​follikelfasen - på syvende dag, bliver en – dominerende follikel slået ud af gruppen med accelereret vækst. Mange er interesseret i, hvor hurtigt den dominerende vokser. Det er kendt, at dens vækstrate er ca. 2 mm pr. Dag..

Den præovulatoriske follikel har normalt en diameter på 24-28 mm, når der frigives en luteiniserende hormon (LH) fra hypofysen, hvilket forårsager ægløsning. Ovulation forekommer cirka 36 timer efter frigivelsen af ​​LH. Det vil sige, størrelsen under ægløsning er 24-28 mm.

Cystisk

Ovariecyst er et hulrum, der dannes i æggestokken fyldt med væske.

Der er mange forskellige typer ovariecyster. Dette er et almindeligt gynækologisk problem. Det er vigtigt at vide, at de fleste cyster i æggestokkene ikke er et tegn på kræft.

Men godartede cyster kræver behandling, da de ikke forsvinder alene. I sjældne tilfælde kan cyster være et tegn på ondartet vækst. Histologisk analyse af atypiske celler kan bestemme, hvad det er - en kræft eller en godartet cyste.

Den mest almindelige type ovariecyster er funktionel. De stammer fra ophobning af væske omkring et udviklende fosteræg. Hver måned akkumuleres en lille mængde væske inde i folliklen. Dette er normalt.

Kombinationen, der inkluderer:

  • æg,
  • specifikke celler, der producerer væske,
  • denne væske i sig selv

er en follikel. En almindelig follikel har netop sådan en struktur og størrelse med en ærter.

Af forskellige grunde danner cellerne, der omgiver oocytten, undertiden for meget væske, og denne væske, som oftest er stråfarvet, udvider æggestokken fra indersiden. Hvis væsken bliver større end den normale follikel, mere end 28 mm i diameter, taler de om en follikulær cyste.

Hvis der fortsat dannes væske, strækker æggestokken sig. Æggekapslen er normalt hvid i farve, bliver tynd og glat og skifter farve til blågrå. Follikulære cyster er oftest enkeltformationer. De kan sjældent nå 75-100 mm i diameter..

polycystisk

Hvis en kvinde under undersøgelsen har for mange follikler bestemt, forklares det, hvad den betyder, af den behandlende læge. Det er han, der korrekt vil evaluere resultaterne af en ultralydundersøgelse, stille den endelige diagnose baseret på helheden af ​​alle de symptomer, du specifikt har.

Et typisk billede af polycystisk ultralyd bestemmes af tilstedeværelsen af ​​12 eller flere follikler med en diameter på 2-9 mm, placeret på periferien omkring den tætte stromale kerne.

Andre funktioner ved ultralydsafbildning inkluderer:

  • forstørrede æggestokke,
  • øget antal follikler,
  • øget tæthed af ovariestroma.

Den største forskel mellem polycystiske og normale æggestokke er, at de indeholder flere små antrumfollikler med æg, der ikke udvikler sig, ikke modnes ordentligt. Derfor forekommer ægløsning ikke. Den fysiologiske norm er antallet af follikler fra 1 til 10. Mere end 12 - patologi.

Infertilitet på grund af polycystisk æggestokk er en meget almindelig forekomst. Talrige små cystiske strukturer, kaldet antrale follikler, giver ultralydsbilledet et karakteristisk billede af "polycystisk". Når folliklen med ægget ikke modnes på samme tid, hvad spørger hver pige?.

Sygdommen kaldes polycystisk ovariesyndrom (PCOS). Kvinder med denne patologi har ægløsning ikke regelmæssigt, så de har ikke normale menstruationsperioder. Hvorfor præcis den dominerende follikel i sådanne kvinders æggestokke modnes ikke af forskellige grunde.

Men patogenesen er en krænkelse af den hormonelle regulering af cyklussen. Derfor ordinerer den behandlende læge hormonel korrigerende terapi for at normalisere æggestokkene. Dette er den første fase af infertilitetsbehandling med lignende lidelser hos kvinder.

For at bestemme typen scannes æggestokken med follikelidentifikation. Størrelserne måles, og antallet af follikler tælles..

I henhold til disse ultralydparametre skelnes tre kategorier af æggestokke:

  1. En æggestokk, der indeholder 1-2 follikler, der er større end 28 mm, er en cystisk æggestokk.
  2. En æggestokk, der indeholder 12 eller flere follikler, der er mindre end 10 mm i størrelse, er polycystisk æggestokk.
  3. Æggestokken, der indeholder 1-10 follikler 2-10 mm i størrelse - antral follikler og 10-28 mm i størrelse - dominerende follikler, er en normal æggestokk.

Tabel: kategorier af æggestokke efter antal og størrelse på follikler.

Type æggestokkFollikelantalFollikelstørrelse
Normal æggestokk1-102-28 mm
Cystisk æggestokk1-228 mm og mere
Polycystisk æggestokk12-201,5-9,9 mm

Kære læsere, jeg beder dig om at give feedback - anonymt stemme nedenfor for kvaliteten af ​​information, så jeg forstår, hvor godt emnet afsløres.

Derudover foreslår jeg, at du ser videoen "Vækst og udvikling af folliklen hos kvinder" af gynækolog Garyaeva I.V..

Follicle eller follicle

Æggestokkens follikel (lat. Folliculus ovaricus) - en strukturel bestanddel af æggestokken, bestående af et æg, omgivet af et lag epitelceller og to lag bindevæv.

Indhold

Bygning [rediger | rediger kode]

Oocyte [redigere | rediger kode]

Folliklen indeholder en førsteordens oocyt. Kernen i oocytten kaldes den germinal vesikel germinal vesikel (se illustration)

Granulosa celler [rediger | rediger kode]

Oocytten er omgivet af et lag glycoproteiner, zona pellucida (zona striata). Han er på sin side omgivet af et lag granulosa-celler..

Theca celler [rediger | rediger kode]

Granulosa-celler er omgivet af et tyndt lag ekstracellulær matrix - kældermembranen (angivet som et fibro-vaskulært lag på figuren). Theca-celler er placeret omkring kældermembranen..

Udviklingsstadier [rediger | rediger kode]

Folliculogenesis (follikulær modning) er en kontinuerlig proces, der starter i den fødsel periode, slutter først efter begyndelsen af ​​overgangsalderen. De fleste follikler dør i forskellige udviklingsstadier som et resultat af apoptose ("atresi af folliklerne"), kun en lille del passerer gennem alle modningstrin og deltager i ægløsning. Ved starten af ​​overgangsalderen forekommer aldersrelateret udtømning af bestanden af ​​follikler i æggestokkene [1].

I overensstemmelse med udviklingsstadiet er der adskilte primordiale, preantrale (primære), antrale (sekundære) og præovulatoriske (tertiære) follikler.

Primordiale follikler, 50 mikron i størrelse, kan ikke skelnes med det blotte øje og lagt før fødslen. De dannes i processen med mitotisk spredning af primære kimceller (oogonium), der blev modtaget i den kimære æggestokk ved den 6. uge af graviditeten. Oogonier gennemgår profase I om meiotisk opdeling og bliver primære oocytter. Disse oocytter er omgivet af 1-2 lag af kubiske epitelceller og danner kimefollikler. Oocytter, der ikke er inkluderet i folliklen, gennemgår omvendt udvikling. Mitotisk spredning ophører i den svangerskabsperiode, der er født. På fødsletidspunktet er antallet af urfolger i æggestokken således ca. 1-2 millioner. [2]

Udviklingen af ​​urbefolkninger venter på puberteten. På dette tidspunkt er der omkring 300.000 follikler i æggestokken. Hypofysen begynder at producere follikelstimulerende hormon (FSH), som stimulerer modningen af ​​5-15 urfolger. Nu er disse follikler preantrale (primære) follikler (størrelse - 150-200 mikron). Oocytten begynder at vokse, den ydre overflade af oocytten er dækket med glycoproteiner og glycosaminoglycaner og danner zona pellucida. Nu er oocytten allerede dækket med 2-4 lag granulosa-celler, en membran dannes fra bindevævet omkring folliklen.

I det næste trin dannes et hulrum (antrum folliculare), der indeholder en follikulær væske (liquor folliculare). De follikulære celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​østrogen, er opdelt i celler i de ydre (theca externa) og indre (theca interna) membraner. Samtidig forvandles follikelepitelceller til granulosa-celler, der er ansvarlige for produktionen af ​​progestiner. Diameteren af ​​antrummen (sekundær) follikel er 500 mikron.

Under follikulær modning producerer cellerne i det indre lag af theca androgener, der trænger gennem de granulære celler i follikelmembranen gennem kældermembranen og omdannes der til østrogener, hovedsageligt estradiol. Således udskilles østrogener i follikulærhulen, og den sekundære follikel bliver et midlertidigt organ i det endokrine system.

Dannelsen af ​​follikulærhulen fremkalder den hurtige vækst af folliklen, i denne periode stiger diameteren af ​​folliklen fra 1 mm til 16-20 mm umiddelbart før ægløsning. Nu er ægget placeret på en ægbærende knold eller æglæggende haug (cumulus oophorus). Kaviteten udgør en stor del af den præovulatoriske (tertiære) follikel (graafblære), mængden af ​​follikulær væske er cirka 100 gange større end i den antrale follikel.

Cirka 24 timer før ægløsning begynder theca-celler at producere store mængder østrogen. Forhøjede østrogenniveauer stimulerer frigivelsen af ​​luteiniserende hormon (LH), der indleder ægløsning. Der dannes et fremspring (stigma) i follikelvæggen, som går i stykker, og ægget forlader folliklen - ægløsning forekommer. Hvis den modne follikel ikke har gennemgået ægløsning, dannes en cystisk follikel.

Efter ægløsning fra folliklen (fra granulosa og tech-celler) danner et corpus luteum progesteron. Progesteron forhindrer for tidlig afvisning af det funktionelle lag af endometrium (menstruation). Hvis ægget ikke er befrugtet, ophører corpus luteum med at fungere, niveauet af progesteron falder, og menstruationen begynder. Hvis befrugtning har fundet sted, begynder chorion at producere chorionisk gonadotropin, som nu i stedet for LH stimulerer væksten af ​​corpus luteum.

Når man planlægger en graviditet eller gennemgår infertilitetsterapi, gennemgår patienter en ultralydscanning for at afgøre, om en dominerende follikel er til stede i æggestokken, og om ægløsning er mulig. Mange kvinder føler, når et modent æg forlader højre eller venstre kønskirtel: knivsmerter vises til højre eller venstre i underlivet. Mere aktiv follikulær syntese udføres i højre æggestokk, bedre leveret med blod.

Hvad er follikler i æggestokkene hos kvinder?

Hvad er follikler i æggestokkene hos kvinder? Den kvindelige månedlige cyklus er delt i to faser - follikulær og luteal. Follikeldannelse forekommer i den første fase. Folliklen, der består af epitelafdækningen og det tolagede bindevæv, er ægets reservoir og sikrer dets udvikling og konservering. Strukturen modnes inden for en måned. Inde i er kimecellen beskyttet mod virkningerne af negative faktorer. Det modnes til et forudbestemt stadium, men modningen slutter efter befrugtning. Også ovarie follikelstrukturen, der giver syntese af østrogen. Follikulær syntese sker kontinuerligt gennem en kvindes liv.

Mere end 99% af formationer dør, inden de når ægløsningstrinnet.

Hver måned forbliver en follikel i æggestokken, kaldet dominerende (sjældent to eller tre). Fra det kommer ægget. Den dominerende formation er større end de andre, før ægløsning kan dens diameter nå 2 cm. Under påvirkning af hormoner bryder væggene, cellen klar til befrugtning kommer ind i æggelederen, bevæger sig til livmoderen. Hvis den dominerende struktur ikke forekommer i æggestokken, er cyklussen anovulatorisk, corpus luteum dannes ikke, befrugtning er umulig.Det sker, at i en måned forekommer to eller flere dominerende formationer i æggestokken. Dette er et normalt fænomen, hvilket betyder, at det er muligt at befrugte to æg, der bærer tvillinger. Men udseendet af to kerner noteres kun, hvis begge dominanter brød og frigav celler på samme tid, og dette sker sjældent i virkeligheden.

Modning af folliklen i æggestokken. Follikeludvikling

Dominant i æggestokken udvikler sig i gennemsnit 2 uger, de resterende follikler hæmmes i det indledende stadium af dannelsen. Den dominerende formation under påvirkning af østrogen og luteiniserende hormon sprænger i midten af ​​måneden. En ultralydscanning viser, at boblen i kønsorganet forsvandt, en lille mængde væske forblev på sin plads. Endvidere vil der dannes et corpus luteum på dette sted.I dets dannelse af æggestokkens follikler er 4 trin beskrevet nedenfor..

Ældste fase

På det primære stadium af bindevæv. Hun er lille, flad. I en cyklus dannes 5 til 20 sådanne strukturer i sexkirtlen.

Sekundær follikel

På cyklus 8. - 10. dag dannes sekundære strukturer. Det fortykkede follikulære epitel producerer en væske, der er en kilde til østrogen, som gradvist udfylder den resulterende blære, hvis diameter er 10 - 12 mm. Uddannelse kan være et enkelt hulrum eller bestå af flere kamre. På dette stadium er der ca. 10 formationer tilbage.

Visuel fase af follikeludvikling

Tertiær æggestokkefollikel

På det sidste trin fortsætter udviklingen af ​​en oocyt, for de øvrige formationer begynder processen med inhibering - atresia. Den resterende dominerende når 2 cm, stikker ud i bughulen fra den ene side og fastgøres til bindelaget i æggestokken fra den anden. Inde er et æg klar til befrugtning.

Normen for follikler i henhold til cyklusdagene. Æggestokkens follikelstørrelse.

Den cykliske udvikling af en dominerende celle bestemmes af østrogeneksponering. Østrogen forbereder livmoderen til den sandsynlige fastgørelse af et befrugtet æg, stimulerer fortykningen af ​​endometrium. Kroppen reagerer på dette ved at øge syntesen af ​​luteiniserende hormon i hypofysen. Under påvirkning af dette hormon tyndes follikulærmembranen gradvist og brister derefter. Æggestokkens follikel ændres dagligt som følger:

  1. På 5-7. dagen fra starten af ​​menstruationen er cellen 4-5 mm i diameter.
  2. På 8 - 10 dage vises et dækning af bindevæv. Dominant skiller sig ud blandt andre enheder.
  3. På dag 11-13 når diameteren på den dominerende 16–18 mm. De resterende follikler regresserer, løses gradvist.
  4. Den 14-16. dag begynder den næste ægløsningscyklus. Diameteren på den resterende follikulære celle, kaldet på dette trin graffboblen, er 20 - 22 mm.

En gul krop dannes i stedet for den sprængende boble, der syntetiserer progesteron - et hormon, der forbereder kroppen på en mulig graviditet, regulerer ændringen i livmoderhinden for bedre binding af embryoet, svækker livmoders kontraktil aktivitet og understøtter tonen i livmoderhalsen i de sidste måneder af drægtigheden. Efter brud på follikulærmembranen bevæger kønscellen sig i ca. 2 dage langs æggelederen til livmoderen. Hvis det forekommer med en sædceller og befrugtes, indføres det i livmodervæsken. Hvis mødet ikke finder sted, dør, hvorefter en ny cyklus begynder.

Hvor mange follikler er der i æggestokken?

Flere follikler i æggestokkene i de tidlige dage af menstruationscyklussen er normale. Men tættere på midten af ​​cyklussen skal 5-8 modne celler forblive i æggestokken. Før ægløsningstrinet overlever en eller to dominanter. Hvis antallet af modne follikulære celler overstiger 9 enheder, kaldes dette patologiske fænomen multifollikulære æggestokke. Dette fænomen interfererer muligvis ikke med graviditetens begyndelse. Men hvis menstruation er fraværende, bør polycystose mistænkes. Patologi kræver behandling, ellers er det muligt:

  • Rik uterusblødning;
  • Infertilitet;
  • amenorré;
  • Hormonal ubalance;
  • Væksten af ​​livmoder endometrium;
  • Ondartede neoplasmer i reproduktionsorganerne.

Dominant follikel i højre æggestokk

I praksis er folliklen i den rigtige æggestokk ofte dominerende. Dette er muligt på grund af en bedre blodforsyning til organet og et større antal kar end i den venstre vedhæng.

Undersøgelser, spørgeskemaer og lægeres statistik har interessante statistikker. Ifølge disse data forekommer udviklingen af ​​en ektopisk graviditet, når der dannes en dominerende follikel til højre. Der er ingen videnskabelig forklaring på denne proces..

I sjældne tilfælde kan 2 dominerende follikler straks være i højre æggestokk. Dette vil føre til undfangelsen af ​​identiske tvillinger.

Dominant follikel i venstre æggestokk

Hvis det kvindelige reproduktive system er i orden og sundt, kan begge organer i det reproduktive system skiftevis producere æg klar til befrugtning. Hvis der i de fleste tilfælde vises en dominerende follikel i venstre æggestokk ved en ultralydscanning, kan dette indikere patologiske abnormiteter i højre æggestokk, såsom:

  • Inflammatoriske processer;
  • Cystiske formationer;
  • Anomal struktur;
  • Ændring af organets form som følge af operation, skader.

I nogle tilfælde tilsidesætter den såkaldte follikel, hvor dens størrelse når mere end 22 mm. I dette tilfælde kan ægløsning muligvis ikke forekomme, og kvinden bliver ikke gravid. Men dette gælder for begge æggestokke..

Antrale follikler i æggestokkene

Antral follikler er vesikler med en størrelse på ca. 8 mm, hvor ægmodning forekommer. Evnen til at blive gravid er direkte relateret til funktionel aktivitet og antallet af formationer. En stor rolle spilles i bestemmelsen af ​​kvinders frugtbarhed. Ved infertilitet tælles antallet af antral follikler normalt. Deres antal bestemmer sandsynligheden for en vellykket undfangelse af et barn.

Antallet af antral follikler

beløbResultat
Op til 5Den værste indikator. Infertilitet, hvor stimulering ikke medfører noget resultat.
6 - 10Angiver krænkelser i kvinders reproduktionssystem
10-15Lav chance for undfangelse
15. - 26.Stor sandsynlighed for graviditet
Mere end 26Der er en chance for at udvikle polycystic

Afvigelse fra normen

Antallet af follikler i æggestokkene er alligevel vigtigt. Når follikulære celler dannes, kan følgende afvigelser forekomme:

  1. Manglende dominerende, når kroppen ikke producerer nok follikelstimulerende, men et overskud af luteiniserende hormon.
  2. Mangel på follikler. Det observeres i diabetes, hyperthyreoidisme og andre endokrine patologier, er en konsekvens af hormonsvigt.
  3. Udseendet af en vedvarende celle. Med vedholdenhed vokser follikelcellen, men går ikke ind i brudfasen. Der er ingen ægløsningsproces. Et patologisk fænomen er normalt forbundet med et overskud af mandlige hormoner i den kvindelige krop. Infertilitet udvikler sig uden behandling.
  4. Multifollikulære æggestokke. På det præ-ovulatoriske trin er der et overskud af oocytter i gonaderne. Et patologisk fænomen opstår på grund af stress, kronisk overarbejde, mentale og følelsesmæssige lidelser. Med flere follikler er behandling ikke altid påkrævet; efter et par cykler kan follikulær syntese normaliseres..
  5. Luteinisering - forekomsten af ​​corpus luteum fra et æg, der ikke har forladt membranen. Patologi observeres med hormonsvigt, endometriose, inflammatorisk reaktion i det reproduktive system.
  6. Den follikulære cyste dannes af en ueksploderet dominerende. Boblen fortsætter med at vokse, på monitoren ser ultralydet ud som en formation fyldt med væskeindhold med en diameter på over 25 mm. Hvis der er flere sådanne bobler, diagnosticeres polycystose..

Mange follikler i æggestokken

Hvis der påvises mere end 9 follikler i æggestokken, og dette antal ændres ikke i løbet af cyklussen, er dette en patologi. Ultralyd afslører flere små bobler. Lægen diagnosticerer polycystisk, men ikke altid. Nogle gange findes der flere cyster i en cyklus, provoseret af stressende effekter, overarbejde og andre negative faktorer, forsvinder på egen hånd efter den næste ægløsning. Hvis polycystose forhindrer dannelse af en dominerende, bliver ægløsningsprocessen umulig. I dette tilfælde er hormonbehandling ordineret..

Det er nødvendigt at behandle polycystose, provokeret af forkert orale prævention, forstyrrelse af det endokrine system, fedme eller anoreksi.

Få follikler i æggestokkene

Når follikulære formationer forekommer i æggestokkene ikke hver cyklus, og derefter generelt ophører med at dannes, skal vi tale om den tidlige ankomst til overgangsalderen eller nedsat funktion af kirtelkirtlerne. Forstå, at der er en patologi, det er muligt ved krænkelse af menstruationens cykliskitet. Hormonbehandling ordineres til patienten..

Hvornår man skal gå til lægen?

Både overdreven og utilstrækkeligt antal follikler i æggestokkene er en patologi, der ofte ender med infertilitet. Du skal gå til gynækologen, når der er en krænkelse af menstruationens cykliskitet: blod vises ikke inden for cyklussen eller vises mere end én gang, eller hvis ikke-menstrual vaginal blødning bemærkes. Terapi involverer brugen af ​​hormonelle medikamenter Med en follikulær cyste udføres kirurgi. Med en betændelsesreaktion i forplantningssystemet ordineres antiinflammatoriske lægemidler. I nogle tilfælde stimuleres follikulær syntese af hormoner. Men dette kan føre til flere graviditeter, fordi flere dominerende celler dannes under påvirkning af hormoner. I mangel af en positiv effekt af terapi anbefaler lægen en IVF-patient, der ønsker at blive gravid.

Har du spørgsmål? Du er velkommen til at spørge enhver! Og vores fuldtidsspecialist hjælper dig. Gå >>

Hvad er en dominerende follikel? Svaret på dette spørgsmål bør være kendt for enhver kvinde, der er interesseret i strukturen i hendes krop og endnu mere på det stadium af graviditetsplanlægningen. Find struktur, funktioner, modningstrin, størrelser og andre vigtige og interessante punkter..

Hvad er det?

Kvinders reproduktive system har en kompleks struktur. Grundlaget for det fremtidige liv er kønscellen, kaldet ægget. Månedligt modnes det i æggestokken, for derefter at forlade det og komme i kontakt med sæden for at indlede et nyt liv. Funktionerne til at beskytte umodne oocytter (oocytter) udføres af de funktionelle follikulære celler, der omgiver dem, og som er placeret i de ydre lag af vedhængene, som senere omdannes til at opfylde deres hovedformål.


Hvilken dag der skal foretages en ultralydscanning for at finde ud af, om follikelmodning er tændt?

I begyndelsen af ​​menstruationscyklussen begynder follikelceller hurtigt at udvikle sig og danne vesikler. En af dem vokser hurtigere end de andre: det er dominerende, og det ligger i det, at ægget modnes og forbereder sig til befrugtning. På samme tid går resten ind i inddragelse, det vil sige vende tilbage til deres tidligere oprindelige tilstand.

Follikler dannes inden fødslen af ​​en pige.
Det samlede beløb er ca. 1 million, men en del ødelægges, og når puberteten er afsluttet, er der omkring 200-300 tusinde tilbage. Men i hele reproduktionsperioden lykkes ikke mere end 500 stykker at blive fuldt ud modne, resten ødelægges og udskilles.

Udviklingsstadier

I hele en kvindes liv, fra fødslen, gennemgår follikler adskillige udviklingsstadier:

  1. Ældste fase. Dette er umodne follikulære celler, der lægges under dannelsen af ​​det kvindelige foster. De er meget små og i diameter overstiger ikke 0,05 mm. Follikler, der er i stand til at formere sig ved opdeling, er dækket med epitel og går videre til næste trin.
  2. Primære eller preantrale formationer når 0,2 mm i diameter. Under aktiv pubertet syntetiserer pigen-hypofysen aktivt folliculotropin, som fremskynder udviklingen af ​​celler, styrker deres membraner og danner et beskyttende lag.
  3. Sekundære eller antrale follikler i størrelse stiger til 0,5 mm. Deres samlede antal er ca. 8-10. Under påvirkning af østrogen begynder det indre hulrum at fyldes med væske, der strækker væggene og provokerer den hurtige vækst af bobler. Sekundære follikler betragtes for øvrig som midlertidige organer i det endokrine system, der producerer hormoner.
  4. Som regel passerer kun en follikulær formation, den dominerende, ind i det næste trin. Det bliver det mest omfangsrige og omfatter et æg, der næsten er fuldt modnet og klar til befrugtning. Boblen består af et stort antal granulosa-celler og er designet til at give pålidelig beskyttelse af oocytten indtil ægløsning. De resterende sekundære follikler syntetiserer på dette tidspunkt østrogener, hvilket sikrer hurtig udvikling af hovedvesiklen.
  5. Den tertiære eller præovulatoriske vesikel kaldes graaf. Follikulær væske fylder sit hulrum helt, dens volumen øges hundrede gange sammenlignet med originalen. Under ægløsning sprænger vesiklen, et æg forlader det.

Modning i hver menstruationscyklus

Fra starten af ​​menstruationscyklussen dannes ca. 8-10 sekundære follikler i begge æggestokke. Fra omkring den ottende eller niende dag i cyklussen begynder boblerne at fyldes op med væsken dannet under påvirkning af østrogen syntetiseret af den kvindelige krop. Og allerede på dette tidspunkt kan en dominerende follikel bemærkes: den er større end resten, og dette kan ses på ultralyd.

Æggets udgang fra folliklen.

Boblen fortsætter med at fyldes med væske, strækker sig og sprænger i ægløsningens øjeblik. Det viser sig et modent æg, som vil begynde at bevæge sig langs æggelederen ind i livmoderen for at forbinde sædcellerne. Hvilken dag er bruddet? Det afhænger af varigheden af ​​menstruationscyklussen: hvis det varer 28-30 dage, falder ægløsning, og følgelig frigørelse af ægget fra den sprængende follikel den 14-16. dag (tæller fra starten af ​​menstruationen).

Der dannes en gul krop på stedet for den sprængende vesikel - en midlertidig kirtel med intern sekretion, som aktivt syntetiserer progesteron og sikrer forberedelse af livmoderen til en mulig graviditet. Det producerede hormon gør endometriet sprødt og blødt, så føtalæggene kan fastgøres i det og begynder at udvikle sig.

Normale størrelser

Hvad er størrelsen på en dominerende follikel? Det vokser fra starten af ​​menstruationscyklussen til ægløsning, og dens diameter ændrer sig konstant. Overvej normerne for forskellige perioder:

  • Fra den 1. til den 4. dag i cyklus har alle boblerne omtrent samme størrelse - ca. 2-4 millimeter.
  • På den femte dag når diameteren 5-6 mm.
  • På den sjette dag vokser boblen til 7-8 mm i diameter.
  • Efter den syvende-ottende dag når folliklen en størrelse på ca. 10-13 millimeter.
  • På 9.-10. Dag stiger diameteren til 13-17 mm.
  • Den 11.-12. Dag øges størrelsen til 19-21 mm.
  • Før ægløsning kan diameteren være ca. 22 mm.
  • Under ægløsning har den dominerende follikel en størrelse på 23-24 millimeter.

Normalt begynder aktiv vækst omkring den femte dag i menstruationscyklussen og er ca. to mm pr. Dag.

I hvilken æggestokk modnes den dominerende follikel?

En dominerende follikel kan modnes både i venstre æggestokk og i højre. Hos raske kvinder, der ikke har patologier og sygdomme i forplantningssystemet, fungerer vedhængene fuldstændigt og skiftevis. Det vil sige, hvis et modent æg i den sidste cyklus har forladt folliklen i den højre æggestokk, så i den næste menstruationscyklus modnes oocytten i den venstre appendage.

Æggets bevægelse gennem æggelederen.

Forskere har bemærket, at den dominerende follikel oftest modnes i den rigtige æggestokk. Nogle forskere tilskrev dette til en mere aktiv inervation af denne side hos højrehåndede, hvoraf langt de fleste kvinder er. Med andre ord fungerer højre side mere, så den rigtige vedhæng forsynes bedre med blod og ilt, hvilket stimulerer boblens modning.

Et mere sjældent fænomen er to dominerende follikler, der straks dannes i begge æggestokke. I dette tilfælde er en multiple graviditet mulig, og de fødte tvillinger vil være heterogene og ikke ligner hinanden. Det er teoretisk muligt at blive gravid af to forskellige biologiske fædre, hvis folliklerne ikke modnes på samme tid, og ægene kommer ud på forskellige tidspunkter med et vist interval.

Mulige patologier

Overvej nogle afvigelser fra normen:

  • Den dominerende follikel er fraværende. Dette antyder, at ægløsning i den nuværende menstruationscyklus sandsynligvis ikke vil være. Anovulatoriske cyklusser forekommer hos hver sund kvinde en eller to gange om året. Hvis ægløsning er fraværende i flere måneder i træk, er dette ikke normalt..
  • Flere follikler eller de såkaldte multifollikulære æggestokke er en afvigelse, der udvikler sig som et resultat af hormonelle forstyrrelser. Den dominerende follikel kan være fraværende eller udvikle sig langsomt, hvilket reducerer sandsynligheden for undfangelse.
  • Dannelsen af ​​cyster. Den dominerende follikel sprænger ikke, løber over med væske og strækker sig og danner en godartet formation - en cyste (den kan vokse eller regressere på egen hånd, dvs. sprænge og forsvinde).
  • Atresia - bremse, stoppe væksten af ​​hovedvesiklen og dens efterfølgende død uden frigivelse af et modent æg.
  • Udholdenhed. Den dominerende follikel når den ønskede størrelse, men går ikke i stykker og forbliver uændret i sin helhed indtil menstruationens begyndelse. Undfangelse bliver umulig.
  • Luteinisering. Corpus luteum begynder at dannes, når der er en hel follikel i æggestokken.

De anførte patologier er mærkbare ved ultralyd og er forårsaget af hormonelle funktionsfejl eller sygdomme i forplantningssystemet.

Dominant follikel er nødvendig til befrugtning. Men befrugtning vil ske, hvis vesiklen dannes korrekt, og et modnet æg kommer ud af det. Oplysningerne i artiklen hjælper med at forstå befrugtningsmekanismen og identificere nogle problemer..

Artikler Om Misbruget Cyklus

Rig menstruation efter afskaffelse af p-piller: hvorfor intensiv menstruation begyndte, hvad man skal gøre?

Hvis kvinden efter afslutningen af ​​brugen af ​​svangerskabsforebyggende middel ikke straks begyndte med menstruation, eller udskrivningen er rigelig, er dette normalternativet....

Hvad er menstruationscyklussen, og hvor mange dage varer den

Menstruationscyklus er processen med regelmæssig omstrukturering af den kvindelige krop for at forberede sig til graviditet.Hver måned modnes et æg i en af ​​folliklerne....

Kinesiske tamponger. Brugsanvisning

For at bestemme, hvilke dage det er bedre at bruge tamponer, skal du fokusere på din menstruationscyklus.Anvendelsesplan for kinesiske tamponger:Terapeutiske kinesiske tamponer begynder at blive påført mindst 3 dage efter afslutningen af ​​menstruationen og stoppes 3-5 dage før starten af ​​en ny menstruationscyklus....