Smerter ved endometriose: årsager og behandling

Harmonies

For et par årtier siden blev endometriose ikke engang mistænkt, men i dag stilles denne diagnose efter laparoskopi af 25% af kvinderne. En unormal spredning af endometrieceller (livmoderslimhinde) fremkalder sygdommen, og dens karakteristiske symptom er akut eller krampesmerter i nedre del af maven eller nedre del af ryggen. Læger kan stadig ikke nøjagtigt bestemme årsagen til udseendet af endometriose, men det menes generelt, at dette sker oftere på grund af hormonforstyrrelser i kroppen.

Hvad er smerter ved endometriose

Væksten af ​​endometrium bag livmoderhulen fører til udseendet af kronisk smerte i underlivet, under menstruation, provoserer den uregelmæssige udflod og andre ubehagelige symptomer. I de indledende stadier af sygdommen er smerten mindre, den kommer sammen med menstruation, så mange kvinder har ikke travlt med gynækologen og tilskriver symptomet til kategorien norm.

Tilfældige og kortvarige smerter med tiden bliver kroniske, begynder at vises i en hviletilstand, med kropsbevægelse, under en tur på toilettet. På samme tid svarer intensiteten af ​​sensationerne muligvis ikke til sværhedsgraden af ​​processen, det vil sige, smerten vil være meget alvorlig, men diagnosen viser minimale vækster i endometrium eller vice versa. Kronisk smerte er udmattende, så kvinder med endometriose ved første hånd, hvad en nervøs sammenbrud er. For at forhindre et sådant udviklingsscenarie er det nødvendigt at gennemgå en diagnose og starte behandlingen.

Årsager

Endometrium er livmoderslimhinden, som, når den vokser, ikke mister sine egenskaber og funktioner. Normalt producerer det kvindelige reproduktive system næsten den samme mængde hormoner: østrogen og progesteron. Med væksten af ​​endometrium brydes sekretionscyklussen: østrogen produceres i overskud af endometriet, og mængden af ​​progesteron reduceres markant. På grund af ubalancen skabes der en mangel på ressourcer, der kan stoppe den videre vækst af livmoderhinden.

Endometrium vokser på livmoderhalsen, kan påvirke æggestokkene, ofte diagnosticeres den inflammatoriske proces i vedhængene. Udenfor livmorhulen opfører han sig på samme måde som at være en del af det. Det vil sige, under menstruationscyklussen ødelægges en del af vævet, der er indre blødninger og kraftig smerte. Undertiden danner dele af vævet cyster (hulrum fyldt med væskeindhold) og arvæv, hvilket forårsager infertilitet.

Læger ved stadig ikke, hvad der provokerer til en unormal spredning af endometrium. Det anses for, at de faktorer, der fremkalder den patologiske proces, er:

  • arvelig disposition;
  • hormonel ubalance;
  • forstyrrelser i det endokrine system;
  • unormal struktur i livmoderen;
  • hyppige infektiøse og inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • anæmi (anæmi);
  • nedsat immunforsvar;
  • rygning;
  • kirurgiske manipulationer på det reproduktive systems organer;
  • levering med komplikationer.

Hvordan endometriose gør ondt

Intensiteten af ​​smerte hos hver kvinde manifesterer sig på forskellige måder. Nogle patienter beskriver smerter som tålelige, ømme. Andre taler om alvorlig, krampagtig smerte svarende til sammentrækninger før fødsel. Et ubehageligt symptom kan gives til forskellige dele af kroppen, derfor for at lette smerter klassificerer lægerne følgende udtryk:

  • Algodismenorea - kraftig smerte i underliv og ryg under eller dagen før menstruation. Når afladningen er slut, forsvinder symptomet eller svækkes markant.
  • Bekvemsmerter - ubehag i mave og talje, lændesmerter med endometriose, opstår uanset menstruationscyklus.
  • Dyspareunia - ømhed, der vises i vagina under samleje.
  • Dysuri - smertefuld og hurtig vandladning.

Tarmssmerter

Peritoneal endometriose (beskadigelse af bækken i bukhulen) påvirker livmoderen, æggelederne, æggestokkene. Nogle gange kan forskellige dele af tarmen være involveret i processen, hvilket fører til smerter og obstruktion (langvarig forstoppelse). Smertens intensitet er ikke direkte relateret til graden af ​​tarmskade. Meget ofte med overfladisk endometriose, når unormale celler kun påvirker de øvre muskler, føler en kvinde mere alvorlige smerter end ved dybe læsioner.

Hvis sigmoid kolon var involveret i den patologiske proces, kan smerter udstråle til højre side. De resterende symptomer vises muligvis ikke med det samme, men kun når sygdommen flytter til et senere stadium. Med udviklingen af ​​sygdommen, tegn som:

  • oppustethed;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • slim og urenheder i blod i fæces;
  • tarmobstruktion;
  • kvalme;
  • generel svaghed.

Nedre del af maven

Ubehagelige fornemmelser i underlivet forekommer sjældent i de tidlige stadier af sygdommen, men forekommer regelmæssigt i den tredje eller fjerde fase af endometriose. Dette symptom er en konsekvens af migrationen af ​​celler i livmoderslimhinden ud over dens grænser (ind i æggestokkene, vedhæng, vagina, tarme). Oftere opstår smerter spontant og er ikke bundet til menstruationscyklussen eller andre midlertidige faktorer. Oplevelsernes art varierer fra ømme, trækkende smerter til akutte krampeanfald. Som samtidig symptomer er:

  • generel svaghed;
  • spotting af vaginal afladning;
  • nedsat afføring (forstoppelse eller diarré);
  • tung, smertefuld menstruation.

Under samleje

Dyb og overfladisk endometriose i vagina eller livmoderhalsen kan forårsage mildt ubehag eller akut smerte under samleje. Nogle gange er ubehagelige fornemmelser lokaliseret langs hele vaginaens omkreds, i nogle tilfælde koncentreres sensationerne i en zone. Når endometriose udvikler sig, øges ubehag. Nogle gange ledsages dette fænomen af ​​pletter under eller efter samleje, smertefuld vandladning, brystsmerter.

Under menstruation

En betydelig stigning i smerter ved menstruation er en lejlighed til at konsultere en læge og foretage en ultralyd af livmoderen (ultralydundersøgelse). Endometrium opdateres hver måned, hvorfor en kvinde har menstruation. Hvis det øverste lag af slimhinden i kønsorganet er for tæt, fortsætter processen med vanskeligheder, frekvensen af ​​menstruation øges, smerten intensiveres.

Smertefulde perioder kan signalere endometriose i livmoderen, vedhæng, æggestokke. Ubehag intensiveres, hvis der er dannet cyster, og menstruation har fået væggene til at forfaldne. Det kliniske billede suppleres ofte med:

  • opkastningsrefleks;
  • kvalme;
  • alvorlig svaghed;
  • voldsomt blodtab (ikke karakteristisk for menstruation);
  • tab af bevidsthed (i avancerede stadier).

Ved vandladning

Hvis rygsmerter opstår ved endometriose, forekommer hyppig vandladning, og vandladningsprocessen er meget ubehagelig, er der en risiko for, at patologiske celler har spredt sig til blæren eller den ydre overflade af livmoderen. Arten af ​​sensationerne og lokaliseringen kan variere, akutte paroxysmale smerter findes ofte:

  • før vandladning, når blæren er fuld;
  • under vandladning i nedre del af maven;
  • i urinrøret, mens du går på toilettet;
  • nedre del af maven efter vandladning.

Endometriose smerter i midten af ​​cyklussen

Regelmæssig acyklisk blødning ledsaget af et snit i nedre del af maven er et klart tegn på endometriose i livmoderen, nakken og æggestokkene. Hvis sygdommen påvirker lymfeknuder eller muskelvæv i midten af ​​cyklussen, vises en hvidlig, vandig udflod med en skarp ubehagelig lugt. Smerter ved endometriose efter menstruation ledsages ofte af andre symptomer:

  • kvalme
  • svimmelhed
  • migrænehovedpine;
  • generel svaghed;
  • en svag temperaturstigning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Under tarmbevægelser under menstruation

Hvis det retrocervikale rum (bagvæggen i livmoderkanalen) påvirkes, kan der forekomme smerter under afføring. Smerten intensiveres under menstruationen, fordi endometriale hulrum begynder at blø og blive betændte. Ubehag er udtalt, mange kvinder beskriver smerter som meget stærk, skærer, kramper, lokaliseret i endetarmen. Symptomet forværres med forstoppelse, når det er nødvendigt at anstrenge sig for at afføring. Andre tegn kan også være til stede:

  • tilstedeværelse af slim eller blodpropper i fæces;
  • svaghed;
  • tørst;
  • stigning i kropstemperatur
  • svimmelhed;
  • kvalme, intens trang til at kaste op;
  • oppustethed;
  • dolk smerter i sacro-lænden.

Hvad er de farligste smerter ved endometriose?

Sygdommen i sig selv forårsager muligvis ikke nogen problemer. Mange kvinder føler ikke smerter under vandladning, samleje, før eller under menstruation. Endometriose er farlig ikke af intensiteten af ​​smerter, men af ​​dens konsekvenser. Almindelige komplikationer ved unormal proliferation af endometrium er:

  • Barnløshed. Endometriose i æggelederne er ifølge den læge den farligste form for patologi. Skade på organet kan føre til infertilitet, forårsage ektopisk graviditet og en omfattende klæbeproces.
  • Cyste. Under påvirkning af visse faktorer kan ændringer i endometrium omdannes til en cyste (kapsel fyldt med væske). Jo større dens størrelse, jo større er chancen for en pause. Med et gennembrud kommer væske fra cyste sammen med pus ind i det retroperitoneale rum og forårsager peritonitis (en inflammatorisk sygdom i maveorganerne). Denne sygdom behandles kun kirurgisk og ikke altid med succes..
  • Stort blodtab under menstruation. Spredning af endometrieceller fører til en forlængelse af menstruationscyklussen og en rig, smertefuld periode. Mange kvinder foretrækker at stoppe dette symptom med smertestillende midler. Ifølge læger er denne tilgang grundlæggende forkert. Lang og smertefuld menstruation forårsager anæmi (jernmangel i blodet), som andre indre organer får mindre næringsstoffer på, og der opstår svigt.
  • Livmor fibroider. Der er ingen pålidelige data om, at væksten af ​​endometrieceller kan føre til udvikling af en godartet tumor på væggene i livmoderen, men mange læger er tilbøjelige til at tro, at en sygdom indebærer en anden. Myomatøse knuder øger menstruationens ømhed markant og forårsager ofte infertilitet.

Hvordan man slipper af smerter

Produktionen af ​​kvindelige hormoner reguleres af æggestokkene. Efter overgangsalderen falder deres aktivitet markant, smerten ved endometriose begynder at falde, og selve sygdommen forsvinder uden nogen behandling, så læger har ikke travlt med at ordinere seriøs behandling til kvinder efter 45 år. I en tidligere alder er der to måder at slippe af med patologi - konservativt eller kirurgisk.

Den konservative metode er baseret på hormonerstatningsterapi. Lægen ordinerer medikamenter, der stopper aktiviteten i æggestokkene og forårsager kunstig overgangsalder. Operationen er kun ordineret i tilfælde, hvor den foreløbige diagnose viste tilstedeværelsen af ​​store endonometriske cyster, eller en kvinde klager over svær kronisk smerte, voldelig og langvarig menstruation. Laparoskopi (en operation for at fjerne vækster) udføres under generel anæstesi, mens der ikke er ar eller ar på kroppen, og rehabiliteringsperioden er højst to dage.

smertestillende medicin

Svær smerte ved endometriose stoppes med antiinflammatoriske og smertestillende medicin. De fjerner nogle af symptomerne og forbedrer en kvindes livskvalitet markant, men du bør ikke misbruge sådanne stoffer, nogle af dem er vanedannende. For at lindre et akut smerteanfald anbefaler læger at bruge:

  • Kapsler Nurofen. De indeholder det aktive stof - ibuprofen, som har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaber. Kapsler absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) inden for en halv time, hvilket giver en langvarig (op til 12 timer) terapeutisk effekt. Nurofen anbefales at blive taget på korte kurser på grund af det store antal bivirkninger og dets evne til at reducere blodpladensyntese.
  • Ibuprofen tabletter. Dette er en billigere, men ikke mindre effektiv analog til Nurofen. Virkemekanismen for medikamenter er den samme. Ibuprofen hjælper i behandlingen af ​​primær dysmenorrhea, algodismenorrhea, migræne, periodiske bækkensmerter. Med forsigtighed ordineres tabletter til patienter med nedsat lever, nyre og sygdomme i det kardiovaskulære system. Lette bivirkninger kan forekomme under behandlingen: hududslæt, kløe, svimmelhed, halsbrand, døsighed..
  • Naproxen tabletter. Et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel er beregnet til symptomatisk terapi, smertereduktion og inflammatoriske processer, men påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen. Naproxen kan øge nogle symptomer på endometriose: kvalme, opkast, svimmelhed, svaghed. Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nyresvigt.
  • Fløde Dolgit. Lægemidlet ordineres til svær smerte i lændeområdet. Dolgit er en bedøvelse til ekstern brug baseret på ibuprofen. Kremen har en lokal smertestillende og betændelsesdæmpende virkning. Sjældent kan der udvikles allergiske reaktioner under brug af produktet: hududslæt, kløe, urticaria. Dolgit er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for ibuprofen, acetylsalicylsyre, med astmaanfald.

video

Fundet en fejl i teksten?
Vælg det, tryk på Ctrl + Enter, så fikser vi det!

Hvad der er smerter ved endometriose, og hvordan man håndterer dem

Smerter med endometriose vises under menstruation

Essensen af ​​sygdommen

Endometriose er en kvindelig sygdom, der er kendetegnet ved spredning af celler i det funktionelle lag i livmoderen til steder, der ikke er til rådighed for dem. Normalt gennemgår endometriet cykliske ændringer hver måned. Under påvirkning af den hormonelle baggrund vokser den, passerer ind i den sekretoriske fase, og i fravær af graviditet afvises den og kommer ud med menstruationsblødning. Denne proces bør ikke ledsages af alvorlig smerte. Læger har mindre spasmer i bækkenet i de tidlige dage, da der er en aktiv sammentrækning af uterusmuskelaget.

Ved endometriose hos kvinder forekommer den samme proces. Imidlertid er endometriumets placeringer de steder, hvor de ikke burde være. Patologi ledsages af spredning af celler i det funktionelle lag til andre organer eller til tykkelsen af ​​muskellaget. Faren for sygdommen er, at den i de indledende stadier fortsætter uden åbenlyse tegn. I lang tid er en kvinde muligvis ikke opmærksom på et problem. Når der er smerter i underlivet, tildeles sygdommen en 2-3 grader.

Hvis det i de indledende stadier er muligt at tackle problemet ved hjælp af medicin, skal den avancerede sygdom fjernes kirurgisk. Terapiens effektivitet afhænger af placering og form for endometriose.

Årsager

Patologens vigtigste provokatør er hormonsvigt i en kvindes krop. Patienter med denne diagnose lider normalt af overskydende østrogen og mandlige kønshormoner. Derudover har de en mangel på progesteron og en kort anden fase af cyklussen.

Forudsætninger for udvikling af sygdommen kan være:

  • inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • iført en intrauterin enhed;
  • selvadministrering af hormonelle medikamenter;
  • intime forhold under menstruationsblødning;
  • arvelig disposition;
  • endokrine lidelser;
  • kirurgiske indgreb;
  • aborter og diagnostisk curettage.

Årsagen til smerter i bækkenområdet er funktionen af ​​endometriotiske foci, hvilket fører til irritation af nervefibrene og dannelsen af ​​en vedhæftningsproces.

Årsagen til endometriose er hormonel ubalance.

Smerter med endometriose

Ofte spekulerer kvinder på, om sygdommen kan fortsætte uden ubehag. Smertefulde fornemmelser er ikke altid til stede. Deres styrke afhænger af, hvor endometriosen er placeret. Det kliniske billede af patologi er individuelt. Hos nogle patienter forekommer klager allerede i første fase, mens andre ikke føler ændringer i arbejdet i reproduktionsorganerne, selv ikke i et langt forløb. Baseret på lokaliseringen af ​​focierne skelnes disse typer endometriose:

  • Den interne form, som gynækologer kalder adenomyose, manifesteres af ubehag allerede i de indledende stadier. Patienter har klager over gennembrudsblødning midt i cyklussen. Menstruationer bliver mere overdådige og længere. Under menstruation er der kramper, der markant forringer livskvaliteten. Ud over lidelse under blødning klager kvinder over øget ubehag under samleje. Dette symptom forekommer i trin 2-3 i den patologiske proces og skyldes spredning af foci i myometriumlaget.
  • Den ydre kønsform manifesteres af ubehagelige fornemmelser under menstruation. Endometriumet med denne type sygdom strækker sig til æggestokkene, er fastgjort på bughinden. Fociene fungerer som et slimlag - de øges i størrelse under påvirkning af østrogen og bløder, når menstruationen begynder. Når blod frigøres i mavehulen, oplever en kvinde alvorligt ubehag. Patienter klager over smerter i tarmen, korsryggen, bækkenet. Rygsmerter i perineum, ben, sakrum kan mærkes..
  • Spredningen af ​​endometrium i vagina eller på livmoderhalsen manifesteres sjældent af ubehagelige fornemmelser, især hvis sygdommen er i den indledende fase. Svær smerte opstår under seksuel kontakt og under menstruation. Intimitet med denne form fører altid til blødning, der ikke afhænger af cyklusdagen. Kvinder bemærker, at de efter hver kontakt begynder at få plet, der varer fra flere timer til en uge.
  • Ekstragenital form for patologi er mindre almindelig, hvor foci er lokaliseret på maveorganerne. I dette tilfælde er der konstant ubehag. Kvinder klager over smerter i lungerne, leveren, milten. Ubehagets placering afhænger af hvilket organ der påvirkes af fokuserne på endometriose.

De sene stadier af patologien fører til dannelse af en vedhæftningsproces. Mellem bækkenorganerne dannes tynde bindevævsnorer. Dette fører til forskydning af vedhængene og tilsyneladende konstant ubehag i det lille bækken. Kronisk smerte vises, når der dannes endometrioide cyster i æggestokkene. Neoplasmer kan stige i størrelse ved at strække kapslen i kønsorganet. Der er en risiko for tumorbrud, hvor patienten udvikler rigelig indre blødning og alvorlig kramper.

Symptomatisk behandling

Statistikker viser, at der ofte forekommer klager over ubehag hos patienter under menstruationsblødning. De fleste af dem mener imidlertid, at ulykkesforhold er forbundet med cyklussen. For at eliminere ubehag tager kvinder smertestillende og krampeløsende midler. Der er en virkning af en sådan behandling, men det er ikke den, der er nødvendig for endometriose.

Smertestillende medicin stopper tegn på patologi og kæmper ikke med dens årsager. Brug af smertestillende midler og krampeløsende medicin eliminerer ubehag i bækkenet. Sygdommen fortsætter dog fortsat. Hvis der er ubehag ved samleje, menstruation, vandladning eller tarmbevægelser, er det nødvendigt at blive undersøgt.

Det vigtigste symptom på endometriose er smerter.

Effektive metoder til bekæmpelse af endometriose

Det er umuligt at opdage sygdommen med en rutinemæssig gynækologisk undersøgelse. De eneste undtagelser er de tilfælde, hvor fociene er placeret i vagina eller på livmoderhalsen.

Under en bimanuel undersøgelse kan lægen mærke en ændring i placeringen og størrelsen af ​​de indre organer. Imidlertid betragtes disse tegn som indirekte og er ikke et grundlag for at stille en diagnose. Diagnose af sygdommen involverer ultralyd og laparoskopi. Hvis du har mistanke om en intern spredning af foci, anbefales hysteroskopi..

For at slippe af med ubehag under samleje, vandladning og ubehagelige fornemmelser forbundet med menstruation er det nødvendigt at bruge effektive metoder til bekæmpelse af sygdommen:

  1. Lægemiddelterapi - effektiv i de første stadier af sygdommen. Hormonelle medikamenter, antiinflammatoriske lægemidler samt fysioterapi ordineres til patienter. Hirudoterapi og balneoterapi giver et godt resultat. Hormonelle medikamenter forhindrer produktion af østrogen, hvilket resulterer i falmning af foci. I mangel af et positivt resultat skifter de til radikale korrektionsmetoder.
  2. Kirurgisk indgreb - nødvendigt, hvis smerten er forårsaget af den omfattende spredning af foci eller dannelse af cyster i æggestokkene. Den laparoskopiske metode foretrækkes, men i nogle tilfælde er der behov for åben kirurgi.

En integreret tilgang til behandling af endometriose viser gode resultater. Den ydre kønsform korrigeres bedre, når foci er placeret på bughinden og æggestokkene. Det er sværere at slippe af med det ubehag, der er forårsaget af adenomyose.

fund

Endometriose betragtes som en lumsk sygdom. Patologi kan påvirke selv unge piger, der ikke har et aktivt sexliv. Derfor med stærk månedlig blødning og ubehag i bækkenet skal du konsultere en gynækolog. Slutningen og midten af ​​cyklussen betragtes som det mest passende tidspunkt til undersøgelse, da i begyndelsen tykkelsen af ​​endometrium er minimal, og fokuserne er svagt synlige.

Læs følgende artikel: smerter mellem brysterne

Intestinal smerte ved endometriose

Endometriose er en forholdsvis almindelig sygdom og rammer omkring en tredjedel af kvindepopulationen, sædvanligvis i reproduktiv alder. På trods af de alvorlige konsekvenser, der kan forekomme med en sådan sygdom, er det ret vanskeligt at diagnosticere endometriose på det indledende trin. Nogle gange forekommer det uden udtalt symptomer.

I mangel af ordentlig behandling kan en alvorlig sygdom føre til infertilitet. Endometriose kan også øge sandsynligheden for at udvikle visse typer kræft. Derfor, når du observerer uønskede symptomer, skal du omgående aftale en gynækolog og foretage en fuld diagnose. Som regel er det største symptom hos kvinder smerter ved livmoderen endometriose. I denne periode kan man mærke ekstremt smertefulde kramper, der gentagne gange førte pigen til psykologiske lidelser.

I denne artikel vil vi forsøge at finde ud af, hvad vi skal gøre, hvordan man behandler, og hvad er de smerter, der er forbundet med endometriose.

Sygdomsdefinition

Endometriose opstår, når vævforing i livmoderen fastgøres til andre vitale organer i en kvindes krop. På trods af det faktum, at sygdommen primært er kendetegnet ved ekstremt smertefulde perioder, er der mange andre symptomer, der medfører ubehag for det retfærdige køn. Videnskabelige undersøgelser har vist, at endometrium kan påvirke æggestokkene, æggeledere, livmoderens ydre overflade og tarme. Da hormonniveauerne ændrer sig i menstruationscyklussen, har dette væv en tendens til at ændre sig, hvilket kan forårsage smertefulde vedhæftninger eller arvæv. Mere end to millioner kvinder, der lider af udviklingen af ​​endometriose af et eller andet organ, lider af intens smerte og andre, ikke mindre ubehagelige symptomer.

Ud over alvorlige mavesmerter oplever mange patienter sciatiske og rektale smerter under tarmskader. Kvinder kan også føle smerter i deres ben eller under samleje. Normalt bliver smerten mere intens under menstruation. I sig selv forårsager denne type sygdom en morfologisk ændring i livmoders struktur. I mangel af effektiv behandling er der en stor sandsynlighed for at udvikle infertilitet, eller i tilfælde af en graviditet fryser fosteret, og graviditeten ophører. For at bestemme sygdommens grad og form udfører gynækologer følgende diagnostiske forholdsregler.

  • tage en generel blod- og urinprøve;
  • foretage ultralydundersøgelse;
  • tage en gynækologisk skrabning;
  • undersøg venøs blodprøve.

Ultralyd udføres for at bestemme placeringen af ​​den vokset endometrium. Således har læger mulighed for at studere graden af ​​skade på det reproduktive system. Skrabning tages for at udelukke risikoen for at udvikle en ondartet tumor. Generel analyse afslører det samlede billede af kroppen. Resultatet giver dig mulighed for at bestemme sværhedsgraden af ​​en stigende patologi og hjælper også en kvalificeret medicinsk professionel med at vælge den mest effektive og individuelle behandlingsmetode for hver pige.

Har endometriose altid ondt

Med overdreven vækst af endometrium i andre organer i den kvindelige krop, forekommer som regel altid smerter. Et sådant almindeligt symptom ved endometriose sammenlignes ofte med sammentrækninger på leveringstidspunktet. Mange læger mener, at smerter kan være bundet til menstruation og ikke vises i et andet tidsrum. Derfor kan mange patienter, der lider af denne lidelse, ikke bestemme tilstedeværelsen af ​​sygdommen uden at udføre diagnostiske foranstaltninger.

Hvornår og hvor det gør ondt

Endometriose er hovedsageligt kendetegnet ved følgende typer smerter:

Denne sygdom er ikke kun farlig i smerter, men også i komplikationer. Udviklingen af ​​patologi kan forårsage dannelse af ondartede neoplasmer. I mangel af positive resultater efter aftale med lægemiddelterapi beslutter læger normalt operationen. Uterin endometriose bliver en provokatør af forekomsten af ​​smerter i nedre del af maven eller i korsryggen. Samtidig forværres patientens generelle helbredstilstand markant, og hendes arbejdsevne falder. Der er smerter, der kan give tilbage til korsryggen især under menstruation.

Krampagtig og paroxysmal smerte manifesteres i kronisk form. Provokatører af smertesyndromet er ofte fysiske øvelser, seksuelle forhold eller naturlige processer (vandladning, afføring osv.). I sådanne øjeblikke klager piger over intens og alvorlig smerte i maven eller kønsorganet. Sådanne symptomer indikerer ofte tilstedeværelsen af ​​et patogent fokus i æggestokkene, livmoderen, hendes hals, vagina eller urinvej..

Smerter i underlivet

Endometriose kan forårsage fjernelse af livmoreceller (endometrium) uden for dets grænser. Dette fremkalder mavesmerter, hvilket er meget vanskeligt at beskrive. Et sådant ubehageligt fænomen har en krampagtig karakter og forværrer en kvindes livskvalitet betydeligt. Dette symptom forekommer spontant som et resultat af udviklingen af ​​en patologisk proces i bækkenområdet.

Menstruationssmerter

Hvis endometrieskader vokser omkring den iskiasnerven, er denne faktor årsagen til intens smerte under menstruation. I denne periode klager kvinder over øgede smertsyndromer, som ofte ledsages af kvalme og opkast. I dette tilfælde er det umuligt at undvære et antiinflammatorisk lægemiddel. Et ubehageligt fænomen forekommer tre dage før menstruation. I løbet af denne periode øges voluminet af blodtab. Symptomer observeres som følger:

  • der er en pludselig paroxysmal tyngde i underlivet;
  • kropstemperatur stiger;
  • patientens generelle tilstand forværres;
  • smerter i bughinden manifesteres med en verkende karakter.

I nogle tilfælde kan denne smerte forstyrre evnen til at bevæge sig normalt..

Smerter under samleje

Nogle gange kan endometrievæv sprænge og danne en knude med mekanisk påvirkning, som smerter opstår. Disse knudepunkter kan forekomme i livmoderområdet eller i bækkenhulen. En sådan proces fører ofte til skarp vaginal eller abdominal smerte under samleje. Når læsionen spreder sig i skeden, føler kvinden også et let let ubehag.

Smerter under vandladning

Et lignende symptom opstår på grund af skade på urinrøret eller blæren ved endometriose. På grund af pres på urinrøret, under tømningsprocessen, føler pigen syninger og skære smerter i disse områder.

Ubehagelige fornemmelser under træning

Intens stress kan provokere en bivirkning og forårsage enormt ubehag for kvinden. Årsagen kan være skade på nerveendernes zoner. Derfor forekommer smerter i maven, nedre del af ryggen og med den mindste bevægelse. Smerter kan fjernes med en bedøvelse.

Under tarmbevægelser

Dette udtalt tegn påvirker en persons generelle tilstand negativt. Oftest opstår smerter med skade på tarmkanalen. Endometriose lægger pres på det berørte område, og derfor ledsages afføringsprocessen af ​​smerter.

Smerter afhængigt af sygdommens fase og form

Smertesyndromet er fuldstændigt afhængigt af udviklingsstadiet og den eksisterende sygdomsform. I det første stadie af udviklingen af ​​smerter med endometriose vises de praktisk talt ikke, da der er en ubetydelig grad af organskade. I sådanne tilfælde forekommer smerter som regel kun med belastninger eller mekaniske påvirkninger på en kvands påvirkede indvolde. Den mere alvorlige karakter af patologien hhv. Ledsages af mere intense, krampagtige og skarpe smerter. Placeringen af ​​den patologiske proces påvirker også arten af ​​smertesyndromet. Således med tarmskader mærkes der ubehag i maven og rektal passage, og med placeringen af ​​patogent væv i kønsorganet, opstår smerter i urinrøret, vagina og nedre del af maven..

Andre symptomer udover smerter

Endometriose kan også ledsages af følgende symptomer:

  • blødning eller pletblødning mellem menstruation;
  • overdreven oppustethed;
  • krampagtige angreb;
  • diarré
  • problemer med tarmbevægelsen;
  • knebling og kvalme;
  • hovedpine.

Stop af metoder

I tilfælde af uønskede symptomer, der forårsager smerter og ubehag, skal du konsultere din læge, som vil rådgive dig om at tage medicin til den symptomatiske behandling af sygdommen. I tilfælde af, at det i øjeblikket er umuligt at søge kvalificeret hjælp, anbefales det at eliminere smertesyndromet ved hjælp af følgende smertemedicin:

Det er værd at huske, at disse farmakologiske lægemidler kun vil hjælpe med at lindre endometriotisk smerte og ikke påvirker sygdommens progression. Derfor bør du besøge en specialist, der vil ordinere en omfattende metode til behandling af sygdommen for en fuld behandling.

Der er flere metoder til behandling af endometriose:

  • Medicin;
  • Hurtig
  • Kombineret.

I det indledende trin i udviklingen af ​​patologi ordinerer kvalificerede læger brugen af ​​farmakologiske midler, der indeholder kunstige analoger af kvindelig østrogen og progesteron. Hormonepiller og suppositorier i gynækologi i øjeblikket er ret populære, ufarlige og effektive. Ved hjælp af sådanne lægemidler stabiliseres niveauet af hormoner, og de eksisterende patogene processer i den kvindelige krop stoppes også. Som regel bruges følgende medicin:

Det skal dog huskes, at brugen af ​​ovenstående medicin kun er tilladt efter en grundig diagnose og konsultation af en kvalificeret læge.

Læs mere om metoderne til behandling af sygdommen i artiklen: hvordan man behandler livmoderen endometriose

I tilfælde af at en alvorlig form for sygdommen forløber eller under undersøgelsen findes en stor sandsynlighed for forekomst af kræft, er den eneste og mest effektive behandlingsmetode kirurgisk indgreb. I øjeblikket findes der i medicinalindustrien mange instrumenter, hvis anvendelse eliminerer de berørte patologiske fokuser og på samme tid forårsager minimal skade på den kvindelige repræsentants krop, samtidig med at dens reproduktive funktion bevares. Den mest blide og mest almindelige behandlingsmetode betragtes som laparoskopisk fjernelse af unormale celler. I dette tilfælde kan laser, radiobøllekoagulation eller resektion anvendes. Den mest effektive type operation skal vælges af en erfaren specialist ud fra resultaterne af en medicinsk undersøgelse samt arten, graden og placeringen af ​​patologien.

Endometriose er en almindelig sygdom, der primært udvikles hos kvinder i forplantningsalderen. Patologi forårsager forekomsten af ​​en række kliniske tegn, afhængigt af lokaliseringen af ​​læsionen, processens sværhedsgrad og kroppens individuelle karakteristika. Et karakteristisk symptom, der ledsager næsten alle typer af sygdommen, er smerter med endometriose. De kan have forskellig intensitet, lokalisering og varighed, men vises ofte i de tidlige stadier af patologien.

Smerter med endometriose: natur og funktioner

Smerter med endometriose vises ofte ved begyndelsen af ​​menstruation eller et par dage før dem. I de tidlige stadier varer smerten i 2-3 dage, med sygdommens udvikling, varer de hele menstruationsperioden eller bliver permanente. Oftest er smerter ved endometriose lokaliseret i nedre del af maven og spreder sig til korsryggen og bækkenet, selvom dette afhænger af placeringen af ​​de primære endometrioidfoci.

Intensiteten af ​​smerte manifestationer afhænger af mange faktorer, især af en kvindes følsomhedstærskel. Nogle patienter klager over alvorlig og uudholdelig smerte, andre af ømme og svage. Derudover kan deres sværhedsgrad øges under samleje, fysisk anstrengelse, med affækken og vandladning, en ændring i kropsposition.

Mekanismen for udseendet af smerte med endometriose

Normalt passerer endometriet under påvirkning af den hormonelle baggrund gennem flere udviklingsfaser: spredning, sekretion, perioden med afvisning og regenerering. I den første halvdel af menstruationscyklussen forårsager østrogener væksten af ​​endometrieceller, fortykning af slimhinden i livmoderhulen og dens rigelige blodforsyning. På ægløsningstidspunktet - frigivelse af et modent æg øges koncentrationen af ​​progesteron i blodet, hvilket hæmmer væksten af ​​endometrium og bidrager til dets overgang til sekretionsfasen. I denne periode forbereder den indvendige skal til befrugtning og implantation af embryoet.

Hvis undfangelse ikke har fundet sted, falder koncentrationen af ​​progesteron på grund af atrofi af corpus luteum, kar i endometrium er krampagtig, og vævet afvises. Menstruationsblødning forekommer. Derefter sker der gradvis restaurering af slimhinden. Normalt er vasospasme, endometrial afvisning karakteriseret ved smerter. Da patologiske focier ved endometriose også er underlagt alle cykliske ændringer, forårsager de også smerter - dette er en af ​​mekanismerne for deres udseende. Derudover er endometriose kendetegnet ved et overskud af østrogen og en mangel på progesteron, og denne ubalance medfører en stigning i livmoderens ophidselighed og kontraktilitet, hvilket fører til smerter.

Det er værd at bemærke, at menstruationsblod fra endometrioid-foci muligvis ikke går ud, i dette tilfælde bliver det årsagen til inflammatoriske processer, som også ledsages af smerter. En af manifestationerne af endometriose er cyster, når væggene i hulrummet er foret med endometrialt væv, og under den menstruationslignende reaktion akkumuleres ekssudat af mørk farve inde, hvilket fører til en gradvis stigning i cystens størrelse. Det forårsager også smerter, derudover er der en høj risiko for brud på cysten, ledsaget af svær smerte og blødning.

Lokalisering af smerter ved endometriose

Endometriose, afhængigt af placeringen af ​​focierne, er opdelt i interne og eksterne, kønsorganer og ekstragenitale. Former af sygdommen ledsages af smerter af en anden karakter:

  • Smerter med uterus endometriose (adenomyose) er krampe og meget intens, de mærkes konstant, befinder sig i nedre del af maven og spreder sig til korsryggen og bækkenet;
  • Smerter i æggestokkens endometriose er intens under menstruation, ofte ledsaget af kvalme og opkast. Ruptur af endometrioid ovariecysten forårsager alvorlig og akut smerte og truer patientens liv;
  • Smerter med vaginal endometriose er den mest alvorlige og medfører maksimalt ubehag. Hvis fociene kun beskadiger overfladelagene, er smertereaktionen moderat, men i avancerede tilfælde bliver den mere intens. Hvis væggen ved siden af ​​blæren er involveret i processen, kan smerter intensiveres, når man tisser. Også en forværring af tilstanden opstår under samleje og gynækologisk undersøgelse;
  • Smerter ved ekstragenital endometriose er forbundet med obstruktion i tarmen, beskadigelse af nerveplekser, irritation i bughinden og retrocervikale rum. De har en diffus karakter, men kan også tydeligt lokaliseres. Ofte danner de et billede af ”akut mave”, hvilket medfører vanskeligheder med diagnosen.

Det er værd at bemærke, at smerter, menstruationsuregelmæssigheder, hormonelle forstyrrelser altid er tegn på gynækologiske sygdomme. Det er meget vigtigt at identificere den eksisterende patologi rettidigt og begynde behandling, da dette ikke kun eliminerer ubehagelige symptomer, men også forhindrer alvorlige konsekvenser. Du kan gennemgå en fuld undersøgelse af kroppen i klinikken "Center IVF" Kursk.

Sådan fjernes smerter ved endometriose

Det er muligt at eliminere smerter ved endometriose efter helbredelse af sygdommen eller opnåelse af stabil remission. Patientens håndteringstaktik afhænger af lokaliseringen af ​​patologi, sværhedsgrad, alder og andre faktorer, derfor udvikles den individuelt.

Ved endometriose på 1-2 grader bruger man ofte lægemiddelterapi, især hormonelle medikamenter, som, hvis de er korrekt valgt, reducerer eller fuldstændigt eliminerer smerteresponsen. Derudover kan beroligende midler, smertestillende midler, krampeløsende midler og genoprettende medicin ordineres til patienten. Kirurgiske indgreb, der udføres for at fjerne endometrioid-foci, bidrager også til genoprettelse af organfunktion og fører til, at uheldige symptomer forsvinder.

Endometriose: en beskrivelse af sygdommen, symptomer og behandling

Beskrivelse af sygdommen

Normalt er den indre overflade af livmoren foret med slimhinden - endometrium. Det består af to lag - basale og funktionelle. Det andet stiger under cyklussen og afvises i form af menstruation.

Det indeholder receptorer, der reagerer på kønshormoner. Hvis en kvinde er sund, er der ingen endogene celler i andre dele af kroppen. Med udviklingen af ​​sygdommen vises de på andre organer uden at miste funktionen af ​​menstruation. I de fleste tilfælde er patologien lokaliseret i bækkenområdet og i mavehulen.

Årsager til endometriose

De nøjagtige årsager til sygdommen er ikke fastlagt af medicin. Mange hypoteser blev foreslået, men ingen af ​​dem blev accepteret:

  • Ifølge en version trænger menstruationsvæv ind i bughulen, vokser og øger det i størrelse.
  • Der er også en genetisk teori om sygdommens oprindelse, som siger, at endometriecellers tendens til at forekomme i andre organer er arvelige.
  • Der er også en version om vævsvandring gennem lymfesystemet.
  • Nogle læger mener, at sygdommen opstår, når kønsorganer dannes i livmoderen..

Der er faktorer, der har indflydelse på sandsynligheden for at udvikle endometriose. Risikoen for at blive syg øges med:

  • hyppig kønsbetændelse;
  • overførte tunge fødsler;
  • tumorer;
  • abort
  • anæmi
  • operationer i livmoderen;
  • alkohol misbrug;
  • rygning;
  • overskydende koffein i kosten;
  • krænkelser af det endokrine system;
  • reduceret immunitet.

Klassifikation

Ved hjælp af cellerne skelnes adskillige typer endometriose:

  • Genital. Det er kendetegnet ved skader på livmoderen, æggestokkene, livmoderhalsen og andre former for organer i det reproduktive system..
  • Extragenital. Det består i nederlag af alle andre organer, patologien er ofte placeret i tarmen, navlen, urinsystemet.
  • Blandet form - kombinerer de to foregående.

Derudover er der forskellige former for sygdommen, såsom intern og ekstern endometriose. Det indre påvirker livmoren og det ydre - resten af ​​organerne. Den første er opdelt i flere grader:

  • I den første grad er endometriose-fokuserne enkelte og påvirker kun slimhinden i livmoderen.
  • I den anden grad observeres myometrieskader på midten.
  • Den tredje grad af endometriose er kendetegnet ved en dyb læsion af myometrium op til den ydre membran.
  • I den fjerde grad spredte læsioner sig til hele livmoders tykkelse og bughulen, der dækker det.

På det indledende trin fortsætter sygdommen uden symptomer, da den skrider frem, observeres følgende symptomer:

  • Smertefuld menstruation - dysmenoré. Det udtrykkes i forskellige grader, er praktisk taget fraværende i det indledende trin og skrider frem over tid. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​smerter før menstruation og deres intensivering i de første blødningsdage.
  • Dyspareunia - smertefuld seksuel kontakt.
  • Metrorrhagia - pletblødning i den intermenstruelle periode.
  • Menorrhagia - mere rigelig og længere menstruation.
  • Infertilitet.
  • Smerter i bækkenet. De kan have en diffus karakter, opstå og intensiveres før menstruation eller være konstant til stede. Meget ofte skyldes bækkensmerter en betændelse, der udvikler sig i organer, der er påvirket af endometriose..
  • Smerter under vandladning og tarmbevægelser.
  • Posthemorrhagic anæmi. Det er kendetegnet ved svaghed, træthed, døsighed..
  • Sænker basaltemperaturen. Dette observeres undertiden flere dage før påbegyndelse af menstruation..
  • Andre symptomer forbundet med ekstragenitale læsioner. For eksempel blod i urinen med blæreendometriose.

Diagnosticering

Patologi har ingen laboratorietegn. For at identificere det og stille en diagnose ordinerer lægerne transvaginal ultralyd. Denne undersøgelse udføres ved hjælp af en vaginal sensor. Yderligere tildelt:

  • Gynækologisk undersøgelse. Bedre at gøre før menstruation.
  • Kolposkopi. Det består i introduktionen af ​​en speciel enhed i skeden, som hjælper med at diagnosticere livmoderhalsens tilstand. Giver dig mulighed for at specificere placeringen og omfanget af endometriose-skade.
  • CT-scanning. Bestemmer tilstedeværelsen af ​​læsioner i andre organer.
  • Ultralyd Lader dig diagnosticere billedet af sygdommens udvikling og dens behandling.
  • Laparoskopi. Giver dig mulighed for visuelt at inspicere fokus på endometriose, estimere deres antal og undertiden fjerne.

Progression af sygdommen uden tilstrækkelig behandling kan føre til komplikationer. Den mest almindelige af disse, dannelse af endometriotiske cyster på æggestokkene, kan forårsage infertilitet. Klemning af nervestammerne med læsioner kan føre til neurologiske lidelser. Hård blødning under menstruation fører til svaghed, irritabilitet og tårevæske.

På grund af vedvarende betændelse kan der dannes adhæsioner i bækkenorganerne, hvilket komplicerer deres frie bevægelse og fører til obstruktion af æggelederne.

Behandlingen af ​​denne sygdom er altid lang, men ikke altid vellykket. Når man vælger en behandlingsmetode, ser læger på patientens alder, antallet af fødsler og graviditeter, tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

Der er tre måder at behandle endometriose på:

  • kirurgisk;
  • medicin;
  • kombineret.

Lægemiddelmetoden inkluderer behandling med følgende lægemidler:

  • Progestogener (kvindelige steroide kønshormoner). Udnævnt på ethvert stadie af sygdommen. Brug af disse lægemidler kan være ledsaget af en depressiv tilstand og ømhed i brystkirtlerne..
  • danazol Dette stof hører til antigonadotropisk. Anvend kontinuerligt et kursus på ca. 6-8 måneder. Det har en kontraindikation - et overskud af androgenhormoner (hyperandrogenisme). Bivirkninger af applikationen: vægttab, svedtendens, hetetokter.
  • GnRH (gonadotropinfrigivende hormonagonister). Fordelen er, at det er muligt at bruge lægemidlet en gang om måneden, og det har næsten ingen bivirkninger. Den nederste linje er at undertrykke processen med ægløsning og østrogen, der forårsager fokus på endometriose.

Andre lægemidler er også ordineret. Det:

  • smertestillende medicin (antispasmodika og analgetika);
  • beroligende midler (eliminere neurologiske konsekvenser);
  • vitamin A og C bruges til at korrigere manglen på antioxidantsystemet;
  • jernpræparater - bruges til at eliminere kronisk blodtab.

Fysioterapi er også effektiv til endometriose..

Folkemedicin

Folkemedicin er sikrere end hormonelle medikamenter. De forårsager ikke bivirkninger, og deres modtagelse kan ikke føre til ubalance. Den mest populære og effektive af dem er behandlingen af ​​livmoderen..

For at forberede infusionen skal du bruge 1,5 spsk. tør plante og 2 kopper varmt vand. Planten skal fyldes med vand og insisteres på et vandbad i cirka 15 minutter. Tag hver dag i to uger tre gange om dagen.

Du kan behandle endometriose med følgende opskrift:

  • i lige store mængder kombineres urter - eleutherococcus, kamille, elecampan, lakrids og plantain;
  • to teskefulde chaga og giardi tilsættes til denne blanding;
  • 3 sek L. blandinger fyldes med et glas vand;
  • alt dette opvarmes i brand i 5 minutter og tilføres i 40 minutter;
  • infusion tages om morgenen og aftenen i 10 dage.

Følgende urtesamling er lige så effektiv: Den ene del af græsset i en hyrdepose, knudeveed, spiralrot, calamus, cinquefoil og nesleblade er blandet. To spiseskefulde af urteblandingen hældes med to glas kogende vand og koges over svag varme i 4-5 minutter. Bouillon hældes i en termos og ældes i cirka to timer. Tag et halvt glas tre gange om dagen før måltiderne. Behandlingsforløbet er 30 dage, hvorefter en ti-dages pause.

Nogle opskrifter anbefaler brugen af ​​stivende nesleblade, viburnumbark, tørrede agurkvipper for at forberede et afkok. Du kan drikke friskpresset sukkerroer juice 100 ml om dagen.

Separat skal det siges om hirudoterapi eller behandling med igler. Dets effektivitet er bevist, igler bruges til mange sygdomme, især inflammatoriske. De har en immunmodulerende og antiinflammatorisk virkning, reducerer intensiteten af ​​smerter.

Kirurgi

Denne type behandling involverer fjernelse af heterotopier (hovedsageligt cyster) med maksimal organkonservering. Dette er især vigtigt for de kvinder, der planlægger en graviditet. Tilbagefald med sådan behandling inden for 5 år forekommer i 20 procent af tilfældene.

Efter at sygdommens fokus er fjernet, ordineres fysioterapi og medikamentel behandling for at fikse resultatet af operationen og gendanne cyklussen. Hvis formen af ​​endometriose er alvorlig, kan fjernelse af livmoderen være nødvendig..

Graviditet med endometriose

Denne sygdom reducerer risikoen for at blive gravid, men påvirker ikke fosterets udvikling. Hvis det lykkedes en kvinde at blive gravid, bliver sygdommens symptomer meget svagere i hele denne periode.

Der er flere hindringer for graviditet:

  • En konstant inflammatorisk proces i bækkenorganerne fører til dannelse af vedhæftninger, hvilket krænker æggeledernes tågenhed og æggestokkens funktionalitet. Sidstnævnte påvirkes af tilstedeværelsen af ​​endometrioidcyster..
  • På grund af hormonelle forstyrrelser forekommer ægløsning ikke.
  • Ekstragenital form af sygdommen fører til forstyrrelser i det endokrine system.
  • Ved adenomeose (spredning af patologi gennem lagene i livmoderen) forringes muligheden for embryoimplantation.
  • Progesteronmangel fører til, at uterus sammentrækninger ikke er blokeret, risikoen for spontanabort på et tidligt tidspunkt øges.

Der er ingen utvetydige konklusioner om, hvordan endometriose påvirker en gravid graviditet. Nogle læger antyder, at bæring fører til et fald i sygdommens fokus og undertrykker produktionen af ​​østrogen. Det samme gælder amning..

Men der er andre meninger. At placentas arbejde kan være nedsat, og barnet vil manifestere fetoplacental insufficiens. Desuden kan udtynding af livmorens vægge føre til brud i de sidste faser. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med nærmere overvågning af en fødselslæge-gynækolog..

Forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​sygdommen inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Undersøgelse af kvinder med klager over smertefuld menstruation.
  • Tæt overvågning af patienter efter abort og operation.
  • Regelmæssige besøg hos gynækologen og behandling af gynækologiske sygdomme.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Sikker sex, undgå samleje under menstruation.
  • Stressreduktion.
  • Moderat øvelse.
  • Anvendelse af kombinerede orale antikonceptiva i stedet for intrauterine enheder.
  • Overvægtforebyggelse.

Forebyggende foranstaltninger er vigtige, ligesom den tidlige diagnose er. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdommen på et tidligt tidspunkt og forhindre spredning af foci og dannelse af cyster. Faktisk med en omfattende læsion kan sygdommen true ikke kun fertiliteten, men også helbredet.

For et par årtier siden blev endometriose ikke engang mistænkt, men i dag stilles denne diagnose efter laparoskopi af 25% af kvinderne. En unormal spredning af endometrieceller (livmoderslimhinde) fremkalder sygdommen, og dens karakteristiske symptom er akut eller krampesmerter i nedre del af maven eller nedre del af ryggen. Læger kan stadig ikke nøjagtigt bestemme årsagen til udseendet af endometriose, men det menes generelt, at dette sker oftere på grund af hormonforstyrrelser i kroppen.

Hvad er smerter ved endometriose

Væksten af ​​endometrium bag livmoderhulen fører til udseendet af kronisk smerte i underlivet, under menstruation, provoserer den uregelmæssige udflod og andre ubehagelige symptomer. I de indledende stadier af sygdommen er smerten mindre, den kommer sammen med menstruation, så mange kvinder har ikke travlt med gynækologen og tilskriver symptomet til kategorien norm.

Tilfældige og kortvarige smerter med tiden bliver kroniske, begynder at vises i en hviletilstand, med kropsbevægelse, under en tur på toilettet. På samme tid svarer intensiteten af ​​sensationerne muligvis ikke til sværhedsgraden af ​​processen, det vil sige, smerten vil være meget alvorlig, men diagnosen viser minimale vækster i endometrium eller vice versa. Kronisk smerte er udmattende, så kvinder med endometriose ved første hånd, hvad en nervøs sammenbrud er. For at forhindre et sådant udviklingsscenarie er det nødvendigt at gennemgå en diagnose og starte behandlingen.

Endometrium er livmoderslimhinden, som, når den vokser, ikke mister sine egenskaber og funktioner. Normalt producerer det kvindelige reproduktive system næsten den samme mængde hormoner: østrogen og progesteron. Med væksten af ​​endometrium brydes sekretionscyklussen: østrogen produceres i overskud af endometriet, og mængden af ​​progesteron reduceres markant. På grund af ubalancen skabes der en mangel på ressourcer, der kan stoppe den videre vækst af livmoderhinden.

Endometrium vokser på livmoderhalsen, kan påvirke æggestokkene, ofte diagnosticeres den inflammatoriske proces i vedhængene. Udenfor livmorhulen opfører han sig på samme måde som at være en del af det. Det vil sige, under menstruationscyklussen ødelægges en del af vævet, der er indre blødninger og kraftig smerte. Undertiden danner dele af vævet cyster (hulrum fyldt med væskeindhold) og arvæv, hvilket forårsager infertilitet.

Læger ved stadig ikke, hvad der provokerer til en unormal spredning af endometrium. Det anses for, at de faktorer, der fremkalder den patologiske proces, er:

  • arvelig disposition;
  • hormonel ubalance;
  • forstyrrelser i det endokrine system;
  • unormal struktur i livmoderen;
  • hyppige infektiøse og inflammatoriske processer i bækkenorganerne;
  • anæmi (anæmi);
  • nedsat immunforsvar;
  • rygning;
  • kirurgiske manipulationer på det reproduktive systems organer;
  • levering med komplikationer.

Hvordan endometriose gør ondt

Intensiteten af ​​smerte hos hver kvinde manifesterer sig på forskellige måder. Nogle patienter beskriver smerter som tålelige, ømme. Andre taler om alvorlig, krampagtig smerte svarende til sammentrækninger før fødsel. Et ubehageligt symptom kan gives til forskellige dele af kroppen, derfor for at lette smerter klassificerer lægerne følgende udtryk:

  • Algodismenorea - kraftig smerte i underliv og ryg under eller dagen før menstruation. Når afladningen er slut, forsvinder symptomet eller svækkes markant.
  • Bekvemsmerter - ubehag i mave og talje, lændesmerter med endometriose, opstår uanset menstruationscyklus.
  • Dyspareunia - ømhed, der vises i vagina under samleje.
  • Dysuri - smertefuld og hurtig vandladning.

Tarmssmerter

Peritoneal endometriose (beskadigelse af bækken i bukhulen) påvirker livmoderen, æggelederne, æggestokkene. Nogle gange kan forskellige dele af tarmen være involveret i processen, hvilket fører til smerter og obstruktion (langvarig forstoppelse). Smertens intensitet er ikke direkte relateret til graden af ​​tarmskade. Meget ofte med overfladisk endometriose, når unormale celler kun påvirker de øvre muskler, føler en kvinde mere alvorlige smerter end ved dybe læsioner.

Hvis sigmoid kolon var involveret i den patologiske proces, kan smerter udstråle til højre side. De resterende symptomer vises muligvis ikke med det samme, men kun når sygdommen flytter til et senere stadium. Med udviklingen af ​​sygdommen, tegn som:

  • oppustethed;
  • diarré;
  • forstoppelse;
  • slim og urenheder i blod i fæces;
  • tarmobstruktion;
  • kvalme;
  • generel svaghed.

Nedre del af maven

Ubehagelige fornemmelser i underlivet forekommer sjældent i de tidlige stadier af sygdommen, men forekommer regelmæssigt i den tredje eller fjerde fase af endometriose. Dette symptom er en konsekvens af migrationen af ​​celler i livmoderslimhinden ud over dens grænser (ind i æggestokkene, vedhæng, vagina, tarme). Oftere opstår smerter spontant og er ikke bundet til menstruationscyklussen eller andre midlertidige faktorer. Oplevelsernes art varierer fra ømme, trækkende smerter til akutte krampeanfald. Som samtidig symptomer er:

  • generel svaghed;
  • spotting af vaginal afladning;
  • nedsat afføring (forstoppelse eller diarré);
  • tung, smertefuld menstruation.

Under samleje

Dyb og overfladisk endometriose i vagina eller livmoderhalsen kan forårsage mildt ubehag eller akut smerte under samleje. Nogle gange er ubehagelige fornemmelser lokaliseret langs hele vaginaens omkreds, i nogle tilfælde koncentreres sensationerne i en zone. Når endometriose udvikler sig, øges ubehag. Nogle gange ledsages dette fænomen af ​​pletter under eller efter samleje, smertefuld vandladning, brystsmerter.

Under menstruation

En betydelig stigning i smerter ved menstruation er en lejlighed til at konsultere en læge og foretage en ultralyd af livmoderen (ultralydundersøgelse). Endometrium opdateres hver måned, hvorfor en kvinde har menstruation. Hvis det øverste lag af slimhinden i kønsorganet er for tæt, fortsætter processen med vanskeligheder, frekvensen af ​​menstruation øges, smerten intensiveres.

Smertefulde perioder kan signalere endometriose i livmoderen, vedhæng, æggestokke. Ubehag intensiveres, hvis der er dannet cyster, og menstruation har fået væggene til at forfaldne. Det kliniske billede suppleres ofte med:

  • opkastningsrefleks;
  • kvalme;
  • alvorlig svaghed;
  • voldsomt blodtab (ikke karakteristisk for menstruation);
  • tab af bevidsthed (i avancerede stadier).

Ved vandladning

Hvis rygsmerter opstår ved endometriose, forekommer hyppig vandladning, og vandladningsprocessen er meget ubehagelig, er der en risiko for, at patologiske celler har spredt sig til blæren eller den ydre overflade af livmoderen. Arten af ​​sensationerne og lokaliseringen kan variere, akutte paroxysmale smerter findes ofte:

  • før vandladning, når blæren er fuld;
  • under vandladning i nedre del af maven;
  • i urinrøret, mens du går på toilettet;
  • nedre del af maven efter vandladning.

Endometriose smerter i midten af ​​cyklussen

Regelmæssig acyklisk blødning ledsaget af et snit i nedre del af maven er et klart tegn på endometriose i livmoderen, nakken og æggestokkene. Hvis sygdommen påvirker lymfeknuder eller muskelvæv i midten af ​​cyklussen, vises en hvidlig, vandig udflod med en skarp ubehagelig lugt. Smerter ved endometriose efter menstruation ledsages ofte af andre symptomer:

  • kvalme
  • svimmelhed
  • migrænehovedpine;
  • generel svaghed;
  • en svag temperaturstigning, hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.

Under tarmbevægelser under menstruation

Hvis det retrocervikale rum (bagvæggen i livmoderkanalen) påvirkes, kan der forekomme smerter under afføring. Smerten intensiveres under menstruationen, fordi endometriale hulrum begynder at blø og blive betændte. Ubehag er udtalt, mange kvinder beskriver smerter som meget stærk, skærer, kramper, lokaliseret i endetarmen. Symptomet forværres med forstoppelse, når det er nødvendigt at anstrenge sig for at afføring. Andre tegn kan også være til stede:

  • tilstedeværelse af slim eller blodpropper i fæces;
  • svaghed;
  • tørst;
  • stigning i kropstemperatur
  • svimmelhed;
  • kvalme, intens trang til at kaste op;
  • oppustethed;
  • dolk smerter i sacro-lænden.

Hvad er de farligste smerter ved endometriose?

Sygdommen i sig selv forårsager muligvis ikke nogen problemer. Mange kvinder føler ikke smerter under vandladning, samleje, før eller under menstruation. Endometriose er farlig ikke af intensiteten af ​​smerter, men af ​​dens konsekvenser. Almindelige komplikationer ved unormal proliferation af endometrium er:

  • Barnløshed. Endometriose i æggelederne er ifølge den læge den farligste form for patologi. Skade på organet kan føre til infertilitet, forårsage ektopisk graviditet og en omfattende klæbeproces.
  • Cyste. Under påvirkning af visse faktorer kan ændringer i endometrium omdannes til en cyste (kapsel fyldt med væske). Jo større dens størrelse, jo større er chancen for en pause. Med et gennembrud kommer væske fra cyste sammen med pus ind i det retroperitoneale rum og forårsager peritonitis (en inflammatorisk sygdom i maveorganerne). Denne sygdom behandles kun kirurgisk og ikke altid med succes..
  • Stort blodtab under menstruation. Spredning af endometrieceller fører til en forlængelse af menstruationscyklussen og en rig, smertefuld periode. Mange kvinder foretrækker at stoppe dette symptom med smertestillende midler. Ifølge læger er denne tilgang grundlæggende forkert. Lang og smertefuld menstruation forårsager anæmi (jernmangel i blodet), som andre indre organer får mindre næringsstoffer på, og der opstår svigt.
  • Livmor fibroider. Der er ingen pålidelige data om, at væksten af ​​endometrieceller kan føre til udvikling af en godartet tumor på væggene i livmoderen, men mange læger er tilbøjelige til at tro, at en sygdom indebærer en anden. Myomatøse knuder øger menstruationens ømhed markant og forårsager ofte infertilitet.

Hvordan man slipper af smerter

Produktionen af ​​kvindelige hormoner reguleres af æggestokkene. Efter overgangsalderen falder deres aktivitet markant, smerten ved endometriose begynder at falde, og selve sygdommen forsvinder uden nogen behandling, så læger har ikke travlt med at ordinere seriøs behandling til kvinder efter 45 år. I en tidligere alder er der to måder at slippe af med patologi - konservativt eller kirurgisk.

Den konservative metode er baseret på hormonerstatningsterapi. Lægen ordinerer medikamenter, der stopper aktiviteten i æggestokkene og forårsager kunstig overgangsalder. Operationen er kun ordineret i tilfælde, hvor den foreløbige diagnose viste tilstedeværelsen af ​​store endonometriske cyster, eller en kvinde klager over svær kronisk smerte, voldelig og langvarig menstruation. Laparoskopi (en operation for at fjerne vækster) udføres under generel anæstesi, mens der ikke er ar eller ar på kroppen, og rehabiliteringsperioden er højst to dage.

smertestillende medicin

Svær smerte ved endometriose stoppes med antiinflammatoriske og smertestillende medicin. De fjerner nogle af symptomerne og forbedrer en kvindes livskvalitet markant, men du bør ikke misbruge sådanne stoffer, nogle af dem er vanedannende. For at lindre et akut smerteanfald anbefaler læger at bruge:

  • Kapsler Nurofen. De indeholder det aktive stof - ibuprofen, som har antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske egenskaber. Kapsler absorberes hurtigt fra fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen) inden for en halv time, hvilket giver en langvarig (op til 12 timer) terapeutisk effekt. Nurofen anbefales at blive taget på korte kurser på grund af det store antal bivirkninger og dets evne til at reducere blodpladensyntese.
  • Ibuprofen tabletter. Dette er en billigere, men ikke mindre effektiv analog til Nurofen. Virkemekanismen for medikamenter er den samme. Ibuprofen hjælper i behandlingen af ​​primær dysmenorrhea, algodismenorrhea, migræne, periodiske bækkensmerter. Med forsigtighed ordineres tabletter til patienter med nedsat lever, nyre og sygdomme i det kardiovaskulære system. Lette bivirkninger kan forekomme under behandlingen: hududslæt, kløe, svimmelhed, halsbrand, døsighed..
  • Naproxen tabletter. Et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel er beregnet til symptomatisk terapi, smertereduktion og inflammatoriske processer, men påvirker ikke udviklingen af ​​sygdommen. Naproxen kan øge nogle symptomer på endometriose: kvalme, opkast, svimmelhed, svaghed. Lægemidlet er kontraindiceret i nærvær af ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, nyresvigt.
  • Fløde Dolgit. Lægemidlet ordineres til svær smerte i lændeområdet. Dolgit er en bedøvelse til ekstern brug baseret på ibuprofen. Kremen har en lokal smertestillende og betændelsesdæmpende virkning. Sjældent kan der udvikles allergiske reaktioner under brug af produktet: hududslæt, kløe, urticaria. Dolgit er kontraindiceret i tilfælde af overfølsomhed over for ibuprofen, acetylsalicylsyre, med astmaanfald.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Hvor længe begynder menstruation efter curettage af livmoderen?

I en kvindes liv forekommer ubehagelige situationer, hvor de skal gennemgå kirurgisk indgreb i den intime zone. Curettage af livmoderhulen er ordineret til forskellige indikationer, men oftest gennemfører gynækologer en procedure for at eliminere en ikke-planlagt graviditet....

Hvorfor du ikke kan ligge i badet under menstruation?

Under menstruation forekommer betydelige hormonelle ændringer i en kvindes krop. I denne periode er kroppen svækket: der er svaghed og svaghed, trækker smerter i nedre del af maven, brystsmerter og nogle gange i korsryggen....

Udledning efter kauterisering af cervikal erosion

Hvis en kvinde har erosion i livmoderhalsen, og der opstår et spørgsmål om behandling, er hun bekymret for, hvor effektive de forskellige metoder er, hvilke metoder der er mindre smertefulde....