Bakteriel vaginitis

Intim

Bakteriel vaginitis - årsager, symptomer og behandlingsregime

Bakteriel vaginitis er kendetegnet ved en kraftig stigning i antallet af opportunistiske mikroorganismer. Og lactobacilli i dette tilfælde bliver meget mindre. Nogle gange observeres deres fuldstændige fravær. Det er vigtigt, at ved denne type sygdom, Candida-svamp, trichomonas, gonococcus og andre patogene patogener slet ikke påvises..

Sygdommen kan påvises ved gynækologisk undersøgelse og ved at tage udstryk til analyse. Når man ser det fra patienten, opdages hyperæmi med pletblødninger langs vaginalslimhinden, herunder specifik hvidafladning. Som regel klager en kvinde over fornemmelser af kløe og forbrænding i det ydre kønsområde samt ubehag under samleje..

Hvad er det?

Vaginitis er en betændelse i vagina eller snarere den vaginale slimhinde. Årsagerne kan være forskellige: strepto - og stafylokokker, Escherichia, Trichomonas, svampe (candida), allergier, østrogenmangel, kemisk irritation.

Årsager til udvikling

Baseret på navnet på patologien er det klart, at det er forårsaget af bakterier: stafylokokker, klamydia, bleg treponema, hæmofil, tuberkulose og Escherichia coli, mycoplasma, streptococci og andre bakterier.

Infektionen kommer ind i skeden og livmoderhalskanalen som et resultat af:

  • dårlig intim hygiejne;
  • sex med en inficeret partner;
  • injektionssprøjte med ikke-sterile opløsninger eller en sprøjte med en spids, der ikke er gået kogende.

I dette tilfælde kan mikrober oprindeligt forårsage betændelse i vaginalslimhinden (primær vaginitis) og kan trænge ind fra den betændte livmoder (sekundær faldende proces) eller de ydre kønsorganer (sekundær stigende vaginitis eller colpitis).

Typisk forhindres penetrering af bakterier i vaginaen af ​​eddikesyre og mælkesyre produceret af dens normale mikroflora. Men hvis der sker en eller flere disponible begivenheder, bliver vaginitis mulig:

  • endokrine sygdomme;
  • patologi i reproduktionsorganerne;
  • mekanisk skade på vagina: under sex, abort, fødsel;
  • generelle infektionssygdomme, der kræver antibiotika;
  • allergiske reaktioner;
  • dårlig blodforsyning til forplantningsorganerne;
  • nedsat immunitet forårsaget af diabetes mellitus, idet man tager hormonelle og cytostatika.

Symptomer

I fravær af nogen læsion i organet producerer det den såkaldte leukocé - disse er lugtløse, uklare eller gennemsigtige sekretionssekretioner. De irriterer ikke væggene i selve vagina eller de ydre kønsorganer. Deres antal og densitet afhænger af fasen af ​​menstruationscyklussen og af kvindens helbredstilstand.

Symptomer på vaginitis er som følger (se foto):

  1. Volumen og farve på markeringen ændres.
  2. Der er en ubehagelig lugt.
  3. En kvinde klager over kløe og forbrænding i skeden.
  4. Smerter kan forekomme under vandladning.
  5. Smerter opstår under samleje.

Intensiteten af ​​disse tegn afhænger af den syg kvindes krops generelle immunitet og de faktorer, der har forårsaget nederlag og udvikling af vaginitis. Hvis mindst et af ovenstående symptomer vises, skal en kvinde besøge en gynækolog, en forsinkelse i undersøgelsen kan føre til overgangen af ​​sygdommen til en kronisk form.

Bakteriel vaginitis under graviditet

Under graviditet kan der ofte forekomme yderligere årsager til forekomsten af ​​bakteriel vaginitis. De er forbundet med hormonelle processer, når påvirkningen af ​​hormonerne i corpus luteum ændrer det kvantitative forhold mellem mikroorganismer i skeden, hvilket skaber betingelserne for forekomst af bakteriel vaginitis.

  1. Gravide patienter klager over rigelig gråhvid væskeudladning. Den mest ugunstige situation er, når processen er asymptomatisk. Cirka 35-50% af patienterne har en asymptomatisk form for forløbet af bakteriel vaginitis, men med en dybdegående undersøgelse afslører de alle tegn på sygdommen.
  2. Bakteriel vaginitis under graviditet kan ikke tilskrives sikre sygdomme. Gravide kvinder, der er diagnosticeret med bakteriel vaginitis, har en øget risiko for komplikationer under fødsel. Ukontrolleret forplantning af betinget patogen flora kan provokere tilsyneladende af en stigende infektiøs proces, intrauterin infektion i fosteret, betændelse i chorionens membraner og for tidlig fødsel. Der udarbejdes en individuel plan for sådanne patienter, herunder forebyggende foranstaltninger og udnævnelse af passende behandling..

Registreret ved tilstedeværelsen af ​​graviditet gennemgår kvinder en obligatorisk undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​en patologisk proces i skeden tre gange - når de tilmelder sig en fødeklinik til graviditet, i perioder på 27-30 og 36-40 uger af graviditeten.

Diagnosticering

For at udføre en nøjagtig diagnose og ordinere effektiv behandling af mistanke om bakteriel vaginitis, er følgende undersøgelser ordineret til en kvinde:

  • bestemmelse af pH-niveauet i vagina;
  • pinde til at identificere patogener;
  • om nødvendigt udføres PCR-diagnosticering også.

For at testresultaterne skal være så nøjagtige som muligt, skal du forberede dem på den rigtige måde.

  • for det første anbefales det at afstå fra at tage medicin.
  • for det andet, ikke hævne dig, før du går til lægen, for da kan undersøgelsen være uomstrækkelig. Så inden du udfører diagnostiske procedurer, skal du bare vaske dig selv med vand uden at bruge nogen midler til intim hygiejne.

Hvordan man behandler?

Den i øjeblikket anbefalede basale behandlingsplan for bakteriel vaginitis inkluderer lægemidler af imidazol-type, hovedsageligt metronidazol, eller antibiotika:

  1. Metronidazol, produceret i form af en gel på 1000 mg eller i suppositorier på 500 mg til intravaginal administration. Gelen indgives en gang dagligt om natten, lys - om morgenen og natten. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
  2. Dalacin, hvis aktive stof er clindamycinsulfat. Fås i form af suppositorier indeholdende 100 mg af den aktive ingrediens, og en creme med en applikator - 5 gram fløde (en applikator) indeholder 100 mg af det aktive stof. Et lys eller en applikator indgives natten over i 3 dage.
  3. Polygynax, som er et kombineret antibiotikum (neomycin med polymyxin og nystatin) i kapsler. Introduceret dybt ind i skeden om natten dagligt i 12 dage.

Desværre er medikamenter mod bakteriel vaginitis relateret til imidazolserien uønskede til brug hos gravide kvinder og amning samt til langtidsbehandling eller -forebyggelse, da de hurtigt fører til resistens (resistens) af mikroorganismer (hos 20%) og har en række bivirkninger, herunder mutagene og kræftfremkaldende.

Sværhedsgraden ved behandling af gravide skyldes, at de nødvendige antimikrobielle lægemidler er usikre, især i første trimester af graviditeten. På grund af den ofte skiftende hormonelle baggrund bemærkes deres lave effektivitet og hyppige forværringer af bakteriel vaginitis.

Ernæringsanbefalinger

En kvinde mangler muligvis nogle vitaminer og mineraler. For at kompensere for deres mangel er det værd at forbruge så meget som muligt:

  • vitamin B (nødder, bælgfrugter, lever, spinat, hvidløg, svampe);
  • vitamin C (havtorn, rips, appelsiner, citroner osv.);
  • vitamin A og E (sød kartoffel, broccoli, tang, tørret frugt osv.);
  • magnesium (skaldyr, nødder);
  • zink (boghvede og havregryn, bønner, ærter, fjerkræ, lam osv.);
  • calcium (ost, fløde, byg osv.).

Under behandling af bakteriel vaginitis såvel som til dens forebyggelse anbefales det at begrænse brugen af ​​sød og alkohol, hvilket kan forværre behandlingen.

Overføres bakteriel vaginose seksuelt??

Gardnerella findes hos kvinder og mænd, de overføres seksuelt, men deres transmission betyder ikke altid, at en kvinde vil have kolpitis, hun kan simpelthen være en smittebærer. For mænd er de forårsagende midler til bakteriel vaginitis ikke farlige.

Mandlige bærere af gardnerella kræver ikke behandling, ligesom de seksuelle partnere hos kvinder med bakteriel vaginose. Dog forudsat at der ikke er tegn på betændelse.

Lyamusik

Blog om graviditet og forældre

Vaginitis: former for sygdommen, symptomer og behandling

Vaginitis er enhver inflammatorisk sygdom i vagina. Næsten enhver kvinde i reproduktiv alder lider mindst én gang denne type sygdom. Baseret på dette er colpitis en af ​​de almindelige årsager til at kontakte en gynækolog.

Hvorfor udvikler vaginitis??

Årsagerne til colpitis er tæt forbundet med tilstanden i mikrofloraen i kvindens vagina. Hos en sund kvinde i den fødedygtige alder er mikrofloraen fyldt med laktobaciller og ikke et stort antal opportunistiske mikroorganismer. Til gengæld kan patogene bakterier ikke forårsage betydelig skade på vagina på grund af dens lille antal. Laktobaciller i kvindens krop beskytter kønsorganerne mod infektioner. Derfor bør deres antal altid overstige andre typer bakterier i kroppen.

Med en ugunstig situation i skeden falder antallet af lactobaciller. Som et resultat stiger pH-værdien og tillader patogener at formere sig. Følgelig, jo mindre lactobacilli bliver, jo mere plads til patogene mikrober mod hvilke en inflammatorisk proces dannes.

Hvilke former for colpitis findes?

Årsagerne til vaginitis kan være forskellige, og det skyldes ikke altid patogene mikroorganismer. Alle faktorer, der kan beskadige væggene i skeden, fører til vaginitis. For eksempel er en af ​​de mest almindelige årsager uslebne køn eller brugen af ​​hygiejneprodukter af dårlig kvalitet.

Tildel:

  • bakteriel vaginose;
  • ikke-specifik vaginitis;
  • vaginal candidiasis;
  • vaginal betændelse med trichomoniasis.

Bakteriel vaginitis

Bakteriel vaginitis (vaginose) er et syndrom, der opstår, når normal mikroflora i vagina (lactobacilli) erstattes af opportunistiske mikroorganismer. Ifølge offentliggjorte data opdages sygdommen hos 30% af middelaldrende patienter.

Først troede man, at sygdommen forårsager gardnerella (deraf navnet på sygdommen i fortiden - gardnerellose), men det blev derefter konstateret, at denne patologi udvikler sig netop på grund af mikrobiel ubalance. Lactobacilli bliver færre, og gardnerella, mycoplasmas, peptostreptococci, fusobacteria osv. Formerer sig aktivt.

Årsagen til patologien kan være langvarig brug af antibiotika, prævention, hormonel ubalance, nedsat immunitet, promiskuøse seksuelle forhold.

Klinisk manifesteret ved udseendet af rigelige grå udflod fra skeden med en ubehagelig lugt af fisk, tænderne og brændende fornemmelse lokalt forstyrres..
Diagnosen stilles på grundlag af klager og under mikroskopisk undersøgelse af udstødning fra skeden: bestemmes karakteristiske "nøgle" -celler, alkalisk miljø, forsvinden eller et lille antal Doderlein-celler (lactobacilli).

Behandling af bakteriel vaginitis

Ved behandling anvendes antibiotika (ornidazol, metrogil, clindamycin) i tabletter eller vaginale suppositorier i en uge. Derefter gendannes den normale mikroflora i vagina ved hjælp af eubiotika (bifidumbacterin, vagilac, acylact, lactobacterin).

Vitaminterapi vist til generel styrkelse af kroppen..

Ikke-specifik vaginitis

Ikke-specifik vaginitis - betændelse forårsaget af mikroorganismer (streptokokker, Escherichia coli, anaerobe organismer, stafylokokker), samt opstår under påvirkning af forskellige mekaniske, termiske, kemiske miljøfaktorer.

Patienter er bekymrede over kløe og forbrænding i skeden, purulent udflod, smerter under samleje. Diagnosen stilles under en gynækologisk undersøgelse - betændelse i væggene i skeden kan udtrykkes i varierende grad, op til dannelse af mavesår i alvorlige tilfælde. Sygdommen kan blive kronisk..

Behandling af ikke-specifik vaginitis

I behandlingen af ​​ikke-specifik vaginitis anvendes de samme antibakterielle lægemidler sammen med douching 1-2 gange dagligt med antiseptiske opløsninger (dioxin, betadin, miramistin, chlorhexidin). Derefter er brugen af ​​eubiotika, der gendanner den normale mikroflora i skeden, indikeret.

Gærvaginitis

Vaginal candidiasis er den mest almindelige inflammatoriske sygdom i vagina.Mikroskopisk gær af slægten Candida er det forårsagende middel. Det udvikler sig på baggrund af langvarig brug af antibiotika, hormoner, cytostatika, nedsat immunitet (med diabetes, tuberkulose osv.)

Der er akut candidiasis (med en varighed på op til 2 måneder) og kronisk tilbagevendende (henholdsvis med en længere varighed af sygdommen).

Kliniske manifestationer - kløe og forbrænding i skeden, kendetegnet ved "knust" udflod fra kønsorganet. Ofte deltager fænomenerne dysuri (smertefuld og hyppig vandladning). "Bobler" dannes på perineaær hud, som derefter brister, hvorefter der dannes erosion (overfladiske mavesår).

Behandling af candidal vaginitis:

  • antifungale medikamenter i form af vaginale tabletter, fløde, suppositorier (econazol, clotrimazol, isoconazol, nifuratel, gynofort, ketoconazol osv.) i 7-8 dage.
  • i det kroniske forløb af lokal behandling er det ikke nok, det er nødvendigt at bruge tabletformede præparater (fluconazol, ketoconazol).

Efter behandlingsforløbet vises eubiotika også til at gendanne normal mikroflora. Parallelt søger de at styrke immunitet, rette samtidig patologi (nøje overvåge glykæmi ved diabetes, f.eks.).

Trichomonas vaginitis

Vaginitis med trichomoniasis henviser til sygdomme, der overføres gennem seksuel kontakt. Det er normalt. Desværre diagnosticeres og behandles det ikke altid korrekt..

Det forårsagende middel til infektionen er Trichomonas vaginalis (en enkeltcellet protoso-organisme), har flagella, som den hurtigt kan bevæge sig med. Trichomonas overlever dårligt i miljøet, dør hurtigt ved en temperatur på 40 ° C og derover, tørring, desinfektion.

Trichomonader overføres ofte i kombination med andre infektioner (klamydia, gonoré, mycoser, ureaplasmosis). Derfor taler de ofte om en blandet protozoal - bakteriel infektion..

Mikroorganismer reducerer sædmotilitet, så denne infektion kan forårsage infertilitet.

Smittevejen er overvejende seksuel. Nogle gange er der en husholdningsmåde, når man bruger fælles håndklæder, sengelinned. Ved fødslen bliver babyen inficeret, når den passerer gennem den inficerede vagina af moderen.

Frisk trichomoniasis isoleres - sygdommens varighed er op til 2 måneder (der er akut, subakut og lavt symptom), kronisk (med en længere sygdomsvarighed) og transport, når den patologiske proces i vagina ikke udvikler sig, men infektionen kan overføres gennem seksuel kontakt.

Inkubationsperioden varierer fra et par dage til en måned. Lyset i det kliniske billede afhænger af aktiviteten af ​​patogenet og kroppens forsvar.

Oftere forstyrres patienterne af ubehag, kløe og forbrænding i skeden, skummende gulgrå udflod i store mængder. Med en lav-symptom og kronisk form udtrykkes klager ikke eller er helt fraværende.

Trichomonas vaginitis diagnosticeres ved undersøgelse i spejle, men det førende er en mikroskopisk undersøgelse af udstødning, hvor patogenet detekteres.

Undersøgelsen skal udføres, inden der tages specifikke lægemidler.

Behandling af Trichomonas vaginitis

Trichomonas vaginitis skal også behandles med en seksuel partner. Terapi udføres med antimikrobielle stoffer (metronidazol, tinidazol, ornidazol). Hvis behandlingsforløbet er ineffektivt, ændres lægemidlet, eller dosis øges.

I tilfælde af en svag, kronisk form af sygdommen, ordineres Solkotrichovac-vaccinen, som indeholder specielle sorter af laktobaciller. Efter brug af vaccinen produceres antistoffer i kroppen, der ødelægger Trichomonas. Parallelt normaliseres mikrofloraen i vagina, og der dannes langsigtet immunitet. Ved effektiv behandling forsvinder klager, patogenet detekteres ikke ved udstrygning.

Vaginitis og graviditet.

Hvis du planlægger en graviditet, er du selvfølgelig nødt til at fjerne alle infektionscentre i kroppen. Derudover er det nødvendigt at desinficere kønsorganerne, gennem hvilke babyen bliver født. Derudover kan infektionen sprede sig fra vagina ovenfor, forårsage intrauterin infektion i fosteret, hvilket kan føre til en masse komplikationer: fra ophør af graviditet på forskellige tidspunkter, indtil fosteret udvikler anomalier og endda føre til dødfødsel..

Når en kvinde har klager (smerter, vaginal udflod med en ubehagelig lugt, kløe osv.), Henvender man sig selvfølgelig ofte til en gynækolog og får den nødvendige behandling. Men det skal huskes, at vaginal betændelse (vaginitis) kan forekomme umærkeligt - eller asymptomatisk, derfor vil det, før en længe ventet graviditet, tilrådes at udføre udstødninger fra skeden og urinrøret til mikroskopisk undersøgelse.

Og hvis patogene mikroorganismer opdages, er det nødvendigt at gennemgå et forløb af antimikrobiel terapi og derefter gentage undersøgelsen. Oftere er behandlingen ret effektiv, og du kan begynde en ny og vigtig fase i dit liv, såsom at få en sund baby!

Forebyggelse af vaginitis

For at forhindre forekomst af vaginitis er det nødvendigt at justere den hormonelle baggrund under overgangsalderen. Der bør også gives særlig opmærksomhed til kvinder, der lider af æggestokkens patologi..

Sørg for at stoppe transmissionen af ​​patogene bakterier. Brug lejligheden til lejlighedsvis seksuel omgang. Douche med Miramistin efter kontakt med en ny partner.

Brug milde hygiejneprodukter, sørg for, at de passer til din krop og ikke forårsager allergier og irritationer. Douching bør kun ske, hvis det er nødvendigt. Skift af puder under menstruation mindst hver 4. time.

Bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose (gardnerellose) er en infektiøs sygdom i det kvindelige reproduktionssystem. Det har en polymorf oprindelse, men essensen af ​​patologien er en ændring i mikrofloraen i vagina. Det udvikler sig på baggrund af nedsatte beskyttelsesegenskaber i kroppen. Sygdommen forløber i en latent form, ikke kendetegnet ved svære symptomer. Forskellen fra vaginitis er fraværet af tegn på en inflammatorisk proces. Det dominerende symptom er rigelig udflod fra kønsorganet. En gynækolog er involveret i behandlingen af ​​patologi, som en kvinde skal konsultere inden udviklingen af ​​komplikationer.

Hvad er det

Udviklingen af ​​gardnerellose påvirker kvinder i forplantningsalderen. Derfor er årsagen til sygdommen ofte forbundet med seksuel transmission. Det fysiologiske miljø i skeden er surt. Det er med en sådan mikroflora, at patogene patogener, der har trængt ind i kønskanalerne, ikke kan have en negativ indvirkning på helbredet.

Det naturlige miljø i skeden er repræsenteret af laktobaciller - korte tykke pinde, der opløser glykogen. Celler er ikke synligt synligt - deres antal kan kun bestemmes ved hjælp af et mikroskop. For at opretholde et stabilt pH-niveau skal koncentrationen af ​​lactobacilli være mindst 98%. Bakteriel vaginose er en polymikrobiel sygdom..

En spontan reduktion i niveauet af vaginal surhedsgrad og antallet af lactobaciller skyldes ikke et enkelt patogen, men af ​​en kombination af disse. Definitionen af ​​"bakteriel vaginose" forklares med træk ved udviklingen af ​​sygdommen. Den patogene proces fortsætter med deltagelse af et stort antal aerobe og anaerobe mikroflora. Et træk ved patologien er fraværet af leukocytter (celler, der kun er forhøjet med inflammation).

Hvordan udvikler det sig

Substitution af det fysiologiske miljø i vagina med patogene mikroorganismer sker under påvirkning af en lang række uheldige faktorer. De er forbundet med tidligere indgreb på forplantningssystemets organer, livsstil og ernæringsmæssige egenskaber..

Fra det øjeblik, den vaginale mikroflora ændrer sig (efter at gardnerellaen kommer ind i den), og indtil de første tegn vises, kan det tage fra flere dage til 2-3 måneder eller endda seks måneder. I ekstremt sjældne tilfælde tog inkubationsperioden mere end 1 år. I denne sag er den afgørende faktor en kvindes immunitetstilstand. Jo svagere kroppens beskyttende egenskaber - jo mere udtalt patologiske symptomer, og tidligere manifesterer det sig.

Risikofaktorer

Med en høj grad af sandsynlighed udvikler bakteriel vaginose hos kvinder, for hvilke det er relevant:

  1. Hyppige spændinger, problemer med psykoterapi
  2. For nylig overførte kirurgiske indgreb eller instrumental diagnostiske procedurer på urogenitalkanalens organer
  3. Cystiske neoplasmer i organerne i kønsorganet (uanset mængde, størrelse, lokalisering, årsag til udvikling)
  4. Brug af medikamenter, der indeholder nonoxynol-9 (for eksempel Patentex oval, Nonoxynol)
  5. Tilstand efter nylig fødsel (især belastet)
  6. Bær undertøj af syntetisk stof
  7. Dannelsen af ​​menstruationscyklussen (perioden med hormonændringer påvirker negativt tilstanden i vaginalslimhinden, hvilket gør den sårbar)
  8. Ukontrolleret eller urimeligt langvarig brug af hormonelle, antiinflammatoriske, svampedræbende midler. Dette gælder især brugen af ​​antibiotika..
  9. Stråling eller kemoterapi overført (ved tumorsygdomme)
  10. Dårlig ernæring, irriterende diæter
  11. Brug af rengøringsmidler af lav kvalitet

Risikogruppen for udvikling af gardnerellose inkluderer kvinder, der overdrevent ofte douches, ikke udfører hygiejniske procedurer og er superkølede. Latexintolerance, overfølsomhed over for smøremidler, spermicidale cremer påvirker negativt tilstanden i vaginalslimhinden.

Symptomer

De vigtigste tegn på udvikling af bakteriel vaginose:

  1. Vaginal afladning. De er kendetegnet ved en skarp fiskeagtig lugt, en grøn-gul nuance og overflod (deres antal er 20 gange højere end normalt). Konsistensen er tyk, klistret, skumagtig. Sekretion forbedres efter samleje, douching, menstruation.
  2. Svær smerte under samleje, som beder om at stoppe det. Ubehag er akut, brændende i naturen, forbliver i et bestemt tidsrum efter intimitet.
  3. Ubehagelige fornemmelser under vandladning (smerter, irritation inde i urinrøret).
  4. Søvnløshed, ubehagelige fornemmelser i underlivet under menstruation, ikke relateret til cyklus.
  5. En skarp, frisk fisk lugt fra urin, en ændring i dens farve.

Under undersøgelsen observeres ikke farven på slimhinderne i vagina karakteristiske tegn på den inflammatoriske proces (ødemer, rødme). Kropstemperatur forbliver inden for normale grænser, der er heller ingen klager over typiske tegn på forgiftning (kulderystelse, svaghed). Uden mistanke om sygdommens tilstedeværelse går kvinden derfor ikke til lægen eller gør det sent.

Årsager

Specialister identificerer følgende årsager til udviklingen af ​​bakteriel vaginose:

  • Ændring i hormonelle niveauer. Iagttaget i puberteten, graviditet, overgangsalder, efter abort.
  • Intestinal dysbiose (overtrædelse af dens naturlige mikroflora). Det udvikler sig på grund af betændelse i tyndtarmen eller tyndtarmen, forgiftning. Krænkelse af mikroflora bidrager til overholdelsen af ​​en udmattende diæt, sult.
  • Atrofiske ændringer i vaginalslimhinden (forekommer hovedsageligt i overgangsalderen).
  • Kontinuerlig brug under menstruation udelukkende tamponger. De bidrager til intravaginal blodstase, skaber en gunstig tilstand for betændelse.
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus dekompenseret form. Patologi bidrager til regelmæssig irritation af vaginalslimhinden.

Risikoen for at udvikle gardnerellose øges, hvis en kvinde fører et uberegneligt sexliv, bruger den intrauterine enhed for længe. Kilden til inflammation, der findes i kroppen, øger sandsynligheden for en infektiøs sygdom.

Grader

I gynækologi anvendes en bestemt klassificering af bakteriel vaginose. I henhold til dette, i henhold til sværhedsgraden af ​​symptomatiske manifestationer, er sygdommen opdelt i en kompenseret, subkompenseret og klinisk udtalt type.

kompenseret

Det er kendetegnet ved fraværet af lactobacilli i skeden, hvilket skaber en risiko for at erstatte den naturlige mikroflora med patogener. Sådanne indikatorer gælder ikke for en patologisk tilstand. Ofte er de forbundet med overdrevent hygiejnisk behandling af kønsorganet før et besøg hos gynækologen. Især hvis en kvinde brugte antiseptiske stoffer eller stærkt koncentrerede rengøringsmidler til at rense sit intime område. Bakteriel vaginose af denne type forekommer også i onkologiske neoplasmer - på grund af stråling og kemoterapi.

Subcompensated

Det er kendetegnet ved et fald i antallet af lactobaciller, hvilket indikerer en krænkelse af den naturlige mikroflora i vagina. Ødem og rødme i slimhinden i kønsorganet observeres ikke. Derfor kan ændringer kun detekteres på laboratoriemåde. Hvide blodlegemer - 15-20 i synsfeltet, der henviser til en moderat grad. Anden mikrobiel flora stiger.

På baggrund af leukocytose vises de såkaldte "nøgle" celler. Deres antal er op til 5 inden for synsfeltet. De vigtigste symptomer på denne grad af vaginal candidiasis er kløe, ømhed under intimitet. Derudover er der en stigning i vaginal udflod, hvilket ser ud som en ubehagelig lugt fra dem.

Klinisk udtalt

Det er kendetegnet ved fuldstændig fravær af lactobacilli og tilstedeværelsen af ​​anaerober. Når man studerer en udstrygning under et mikroskop, indtager “nøgle” celler hele synsfeltet hos laboratorieassistenten. De vigtigste manifestationer af tilstanden er et stort antal vaginal udflod, kløe inde i kønsorganet. Patogen sekretion, hvis volumen øges efter samleje, sætter væggene i vagina sammen.

Funktioner hos gravide kvinder

Bakteriel vaginose er en af ​​sygdommene, i betragtning af faren for fosteret, anbefaler gynækologer en detaljeret forundersøgelse. De vigtigste konsekvenser af sygdommen for barnet og den vordende mor:

  1. Intrauterin skade på fosteret. Konsekvenserne af påvirkningen af ​​patogen flora på barnet er afvigelser for dets udvikling. Forkert lægning af organer forekommer - især hjertet, neuralrøret, muskuloskeletalsystemet, kranietknogler.
  2. Abort. Den smitsomme proces stimulerer livmoderkramper, hvilket bidrager til afvisning af æg. De første tegn på tilstanden er ømhed i underlivet, forekomsten af ​​blodig udflod fra kønsorganet.
  3. Fosterfrysning. Bakteriel vaginose er en patologisk proces, der negativt påvirker det udviklende foster. Infektion bidrager til krænkelse af blodtilførslen til barnet, forårsager hans beruselse, hvilket indebærer intrauterin død. De første tegn på tilstanden er mørk plet fra kønsorganet, en stigning i kropstemperatur til høje tal. Under en gynækologisk undersøgelse konstateres der en forskel mellem størrelsen på livmoderen og graviditeten.

Ofte kan bakteriel vaginose forårsage polyhydramnios eller lavt vand, isthmisk-cervikal insufficiens, placentalsvigt. Komplikationer af gardnerellose er den for tidlige begyndelse af fødsel eller infektion af barnet under dets passage gennem fødselskanalen. I 2% af tilfældene er tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose forbundet med udviklingen af ​​præeklampsi under graviditet og for tidligt brud på membraner.

Hvis patologien opstod under graviditet, bliver tilstanden mere kompliceret på grund af problemer med valg af behandling. Problemet er, at antibiotika og andre antiinflammatoriske lægemidler er kontraindiceret under drægtighed.

Mulige komplikationer

Bakteriel vaginose kan forårsage urethritis, blærebetændelse, colpitis, cervicitis, i de mest forværrede tilfælde - endometritis. Betændelsen i blæren, urinrøret, vagina, livmoderhalskanalen og livmoderens indre lag er anført. På grund af kronisk og ofte skjult betændelse i disse organer udvikler infertilitet sig, men risikoen for en ektopisk graviditet er også stor. Krænkelse af det vaginale miljø, der opstod under drægtighed, øger risikoen for alvorlige komplikationer.

Hvilken læge der skal kontaktes

Behandlingen af ​​bakteriel vaginose udføres af en gynækolog. Men den afgørende årsag er grundårsagen til patologien. Hvis sygdommen er forårsaget af diabetes mellitus, er der behov for et yderligere opkald til endokrinologen. Med forholdet mellem bakteriel vaginose og seksuel infektion er en appel til en venereolog nødvendig. Hvis gardnerellose er en konsekvens af intestinal dysbiose, skal du konsultere en gastroenterolog.

Diagnosticering

Oprindeligt foretager lægen en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Fra anamnese lærer han om tilstedeværelsen af ​​fordøjelsesproblemer, en ændring i seksuel partner, brugen af ​​nye intime produkter. En fødselshistorie er heller ikke af mindre betydning - du skal fortælle det til din læge, hvis der opstod komplikationer under graviditet eller fødsel. Under undersøgelse på en gynækologisk stol påvises ingen tegn på betændelse.

Formålet med undersøgelsen er at udelukke tilstedeværelsen af ​​sygdomme med lignende symptomer og derefter bestemme graden af ​​organskade og tilstedeværelsen af ​​komplikationer. Lignende tegn i løbet af ureaplasmosis, trost (vaginal candidiasis), trichomoniasis. Undersøgelse af patienten giver dig mulighed for let at differentiere den infektiøse patologi. Standard sæt diagnostiske procedurer:

  1. Mikroskopisk undersøgelse af udstrygning fra skeden. Den mest vejledende type undersøgelse. Registrerer alle ændringer i vaginal mikroflora.
  2. Blodglukosetest, generelle kliniske og biokemiske parametre.
  3. Urinalyse er generel (der påvises et stort antal hvide blodlegemer i prøven).
  4. Bakteriologisk undersøgelse af urin (kultur).
  5. PCR-diagnostik (identifikation af patogen - gardnerell).

Allerede på baggrund af resultaterne af udtværingen bliver det klart, at mikrofloraen i vagina er ødelagt. Det konstateres, at mælkesyrebakterier næsten er fraværende, niveauet af leukocytter svarer til normen eller lidt overstiger det, pH af sekretionerne er mere end 4,5. I 95% af tilfældene er det nok at afklare det kliniske billede af de anførte typer af undersøgelser.

Yderligere diagnosetyper afhænger af egenskaberne ved rodårsagen til udviklingen af ​​bakteriel vaginose. Det er muligt, at en ultralyd af bughulen og bækkenorganerne er nødvendig. Diagnosen udføres før behandlingen, 2 uger efter dens start og 1 måned efter dens afslutning.

Behandling

Gardnerellose behandles ikke på en operativ måde - en ret omfattende, men konservativ tilgang. Ud over at eliminere det infektiøse patogen skal du gendanne pH i vagina. På lang sigt er bedring ikke af mindre betydning for styrkelse af kroppens immunforsvar.

For at stoppe bakteriel vaginose ordineres patienten:

  1. Brug af et antiinflammatorisk lægemiddel (af nedenstående indstillinger, 1 eller 2 er ordineret). Metronidazol (Trichopolum) 1 fane. 2 s. pr. dag er varigheden af ​​det terapeutiske kursus 10 dage. Clindamycin (150 mg) - 1 tablet. 4 s. Per dag. Behandlingsvarigheden er 1-1,5 uger. Tiberal (500 mg) - 1 tablet. to gange om dagen, op til 5 dage i træk.
  2. Anvendelse af vaginale suppositorier med antiinflammatoriske, antifungale, antibakterielle effekter. Disse inkluderer Vagisept, Terzhinan, Wagiferon. Tildel introduktionen af ​​1 stearinlys 1 s. pr. dag efter grundig intim hygiejne. Det terapeutiske kursus er 10 dage.
  3. Gendannelse af tarmmikroflora. Tildel Linex (2 kapsler 3 r. Pr. Dag, 3 på hinanden følgende uger) eller Hilak Forte (1 tsk. Pr. 100 ml vand 3 r. Pr. Dag, 3 uger).
  4. Vitaminterapi. Medikamenter i gruppe B administreres individuelt eller i form af komplekser (Neurobeks, Neurorubin henviser til dem). Terapeutisk kursus underlagt intramuskulær injektion af medikamenter - 10 dage.
  5. Diæternæring. Nægtelse af at bruge slik, sur, krydret, salt, røget produkter, opvask. Alkohol og koffein er ikke tilladt. Hvis bakteriel vaginose er forårsaget af tarmdysbiose, inkluderer junkfood stegt og fedtholdig mad, bælgfrugter.

Efter stop af patogene mikroorganismer vises normalisering af den vaginale mikroflora på grund af brugen af ​​medikamenter, såsom Lactonorm, Bifidumbacterin, Acylact. Vaginorm, Lactogel eller deres analoger administreres vaginalt.

Under behandlingen er det nødvendigt at observere seksuel hvile. Det er lige så vigtigt at udføre hygiejneforhold fuldt ud (især efter at man er på toilettet og under menstruationen). Det skal huskes, at bakteriel vaginitis kan inficere en mand under intimitet og forårsage komplikationer for partnerens seksuelle helbred. Derfor er han nødt til at gennemgå behandling på samme tid og henvende sig til en urolog.

Vejrudsigt

Hvis du ikke kun fjerner gardnerellose, men også årsagen til dens udvikling, er udsigterne til at gendanne sundhedsstatus gunstige. Når patologien tager et langvarigt forløb, er kvindens reproduktive funktion i fare. Generelt kan sygdommen let fjernes, men forudsat at behandlingen foretages af en læge, og at patienten følger alle hans anbefalinger.

Forebyggelse

For at undgå udvikling af bakteriel vaginose hjælper følgende anbefalinger:

  • Brug af vitaminer (især i lavsæsonen)
  • Beskyttelse af underkøling
  • Opretholdelse af et anstændigt sexliv
  • Stresslindring
  • Fjernelse af brugen af ​​abort som en optimal metode til prævention
  • Forebyggelse af forstoppelse - afvisning af at spise tør mad, fraktioneret ernæring
  • Valg af en alternativ præventionsmetode (med latexintolerance)
  • Rettidig korrektion af tarmens mikroflora
  • Fuldfør hygiejneforanstaltninger
  • Normalisering af blodsukkerniveauet, regelmæssige besøg hos en endokrinolog (med en arvelig disposition for diabetes)
  • En sund tilgang til brugen af ​​intime varer
  • Afslag på den eksperimentelle holdning til udvælgelse af hygiejneprodukter

Overdreven brug af tamponer under menstruation forårsager irritation af vaginalslimhinden. Derfor anbefales det at anvende pakninger med jævne mellemrum. Det er lige så vigtigt at eliminere sygdomme i urogenitalkanalen rettidigt og forhindre, at patologierne bliver kroniske. Du bør også tilstrækkelig tilgang til spørgsmålet om douching, indtagelse af medicin.

Bakteriel vaginose er en gynækologisk patologi af polymorf oprindelse, som fjernes uden kirurgi. Selv med en konservativ tilgang, bør behandlingen være omfattende - ud over medicinske recept, også diæt, hygiejne og seksuel hvile. Patologi medfører kun komplikationer i tilfælde af langvarig uopmærksomhed til ens helbred. Især når en kvinde ikke besøger en gynækolog i lang tid og ikke kender tilstedeværelsen af ​​en sygdom. Hvis patologien er forårsaget af endokrine eller gastrointestinale lidelser, skal du besøge læger med disse profiler.

Bakteriel vaginose

Generel information

Bakteriel vaginose kaldes også gardnerellose og er en ikke-inflammatorisk infektionssygdom. Patologiens vigtigste manifestation er et kraftigt fald eller fuldstændigt fravær af lactoflora, såvel som dets erstatning med et samfund af polymikrobielle forbindelser med gardnerella (Gardnerella vaginalis) og anaerobe mikroorganismer. Deres koncentration inde i vagina kan nå hundreder af milliarder af kolonidannende eller genomiske elementer pr. 1 ml, vaginalt adskilt. Der er en lang række typer mikroorganismer, der initierer bakteriel vaginose, men på grund af fraværet af leukocytter i det vaginale miljø, der forårsager inflammatoriske reaktioner, udelukker terminologien begrebet vaginitis.

I henhold til ICB-10 (international klassificering af den tiende revision) tildeles bakterievaginose eller på anden måde gardnerellose koden B96 og benævnes som andre specificerede bakteriemidler, der forårsager sygdommen.

Detaljer om Gardnerella vaginalis

Gardnerella-bakterier blev opdaget af den amerikanske bakteriolog German Gardner i 1955. De er fakultative anaerober og er konstant til stede i mikrofloraen i vagina hos modne kvinder. Udviklingen af ​​gardnerellose ødelægger repræsentanter for normal mikroflora. Normalt fraværende i den mandlige krop, men hvis den bliver forsinket, bliver manden en bærer af gardnerellose og er i stand til at inficere en kvinde i tilfælde af ubeskyttet sex.

Mikrofotografier af Gardnerella vaginalis

patogenese

Normalt består kvinder i seksuel alder (i gennemsnit 16-42 år) hovedsageligt (95%) af mikroaerofile laktobaciller, tidligere kaldet Doderlein bacilli. Derudover er den vaginale mikroflora repræsenteret af forskellige typer gram-positive baciller (Lactobacillus, Eubacterium, Corynebacterium, Propionibacterium, Bifidobacterium, Clostridium), gram-negativ obligatorisk anaerob bacilli (Bacteroides, Porphyococcus, Leptobococius Levus, Leptobococius Levus, Peptostreptococcus, Streptococcus viridianer, Staphylococcus osv.), Gram-negative cocci (Acidominococcus fermentans, Veilonella, ikke-patogene Neisseria), enterobakterier (Enterobacter, Echerihia coli, Klebsiella, Citrobacter osv.).

Laktobacilleres vigtigste funktion i koloniseringen af ​​vaginalslimhinden er dannelsen af ​​en miljøvenlig barriere og som et resultat modstanden (stabiliteten) af den vaginale mikroflora. Implementeringen af ​​lactobacillis beskyttelsesegenskaber realiseres på forskellige måder, herunder:

  • antagonistisk aktivitet;
  • lysozymproduktion;
  • klæbende egenskaber;
  • og vigtigst af alt er frigivelsen af ​​hydrogenperoxid og dannelsen af ​​syrer.

Normalt bør skeden i miljøet have en sur reaktion (pH-værdien er i området 3,8-4,5) på grund af den resulterende mælkesyre (metaboliske produkter af mælkesyrebakterier). Når pH i vagina falder, er væksten af ​​patogene og betinget patogene mikrofloraer repræsenteret, oftest repræsenteret af streptokokker, mycoplasmas og ureaplasmas, obligatoriske anaerober (bakteroider, peptokokker) og oftest 95% af gardnerella. De er de mest patogene, da de fører til udseendet af biofilmer, øger risikoen for HIV-infektion, kolonisering og urinvejsinfektioner og er i stand til vedhæftning på overfladen af ​​epitelceller og produktion af forskellige cytotoksiner, for eksempel vaginolysin, mucolytiske enzymer og hemolysin.

Krænkelse af balancen i den vaginale biotop under påvirkning af eksterne og interne faktorer reducerer kontamineringstætheden af ​​slimhinden med laktobaciller inde i vagina. I dette tilfælde erstattes de af anaerobe og fakultative anaerobe mikroorganismer, som i løbet af deres liv udsender flygtige fedt- og aminocarboxylsyrer. Når de opdeles i flygtige derivater af ammoniak - cadaverin og putrescine, ændres sammensætningen af ​​de vaginale sekretioner, hvilket giver dem en ubehagelig frastødende lugt. Ved bacagnosis forekommer en inflammatorisk reaktion ikke, og antallet af leukocytter stiger følgelig ikke..

Langvarig persistens af infektion i kønsorganet og hyppige tilbagefald af bakteriel vaginose er normalt forårsaget af dannelsen af ​​en biofilm på væggene i vagina. Biofilmen forstyrrer de selvhelende processer i den vaginale mikroøkologi, og med tilbagevendende bakteriel vaginose vedvarer den ofte, selv efter vellykket behandling og eliminering af andre kliniske tegn.

Klassifikation

Afhængig af tilstedeværelsen af ​​manifestationer er bakteriel vaginose asymptomatisk og med tilstedeværelse af kliniske manifestationer. Forskelle er også former såsom bakteriel vaginose (gardnerellose) i den øvre kønsorgan, urogenitalkanal hos kvinder, urogenitalkanalen hos mænd samt gardnerellose hos gravide kvinder.

Årsager til bakteriel vaginose

På trods af resistensen fra lactobacilli er den vaginale mikroflora meget variabel og kan påvirkes af mange eksogene og endogene faktorer. De vigtigste årsager til bakteriel vaginose:

  • fysiologisk baserede hormonelle ændringer, inklusive graviditet, ungdom (pubertet), overgangsalder;
  • en historie med inflammatoriske sygdomme i det reproduktive system;
  • forstyrrelser eller individuelle faser i menstruationscyklussen, der åbner svælget, forårsager fraværet af en slimhindeprop, tilstedeværelsen af ​​et næringsmedium, den overvejende rolle af anaerobe bakterier;
  • seksuelt liv (hyppighed, aktivitetsniveau, tilstedeværelse af en konstant seksuel partner);
  • hypotermi;
  • strømfejl;
  • hormonbehandling;
  • brug af antibiotika (langvarig og ukontrolleret);
  • anvendelse af p-piller
  • kirurgiske operationer;
  • samtidige sygdomme, herunder diabetes, fedme, anæmi, immunsvigt osv..

Alle disse faktorer fører sammen og hver for sig til udviklingen af ​​bakteriel vaginose - en betydelig reduktion i antallet af laktobaciller i vagina-miljøet, hvilket forårsager kolonisering af skeden Gardnerella vaginalis og andre tilknyttede mikroorganismer (ca. 200 arter). Prædisponerende faktorer betragtes også som lave levestandarder, alkoholisme, hyppige belastninger, polygami og andre "fejl" i seksuallivet (tidlig debut, ikke-traditionel sex, coitus under menstruation osv.)

Årsagerne kan ligeledes ligge i brugen af ​​en intrauterin enhed i en lang periode, og derfor skal du regelmæssigt undersøges af en gynækolog for at forhindre og rettidigt opdage sygdommen, når du bruger denne form for prævention..

Symptomer på bakteriel vaginose

De vigtigste symptomer på bakteriel vaginose er rigelig vaginal udflod, normalt kendetegnet ved en hvid eller grålig farve, ofte med en ubehagelig lugt, der minder om fisk, og muligvis kløe. Mængden af ​​decharge kan stige før reguleringen eller efter afsluttet samleje. De kan være skummende og kan fjernes fra slimhinden ved hjælp af en bomuldspude.

Andre symptomer - krænkelse af vandladning og forekomst af smerter under samleje skyldes normalt ledsagende sygdomme. Dog er oftest bakteriel vaginose asymptomatisk, i halvdelen af ​​tilfælde med tilbagefald, uanset taktik og behandlingssucces..

De første alarmerende tegn er trækkesmerter i underlivet, kraftig menstruationsblødning, mild feber og nedsat libido. Hvis nogen af ​​disse symptomer identificeres, skal du straks kontakte en familielæge..

Tests og diagnostik

Til diagnose af bakteriel vaginose er det nok at identificere DNA fra gardnerella og anden patogen mikroflora i molekylærbiologiske studier, men kriterier såsom:

  • Amsel-kriterier (3 af 4 betingelser skal være opfyldt) tager højde for de kliniske manifestationer af patologien: tilstedeværelsen af ​​homogene gråhvide sekretioner, en "fiskeagtig" lugt, en stigning i pH over 4,5 og identifikationen af ​​"centrale" celler i studiet af indfødte medikamenter.
  • "Guldstandard" til diagnosticering af bakteriel vaginose er Nugent-score, der tager højde for resultaterne af udtværingsmikroskopi og forholdet mellem morpotyper, en normal tilstand betragtes som, hvis scoren er mindre end 3 point, 4-6 - cytogrammet indikerer en mellemtilstand, mere end 6 - patologi.
  • Hay-Ayson-skalaen evaluerer også tilstanden af ​​mikroflora fra 0 til 4, hvor 0 betyder fraværet af epitelceller og bakterier, antibiotisk terapi kan have været foretaget for nylig, 1 er normen, lactobacilli dominerer, 2 er blandet mikroflora, gardnerella og muligvis anaerobe mikroorganismer af slægten er til stede mobilunkus, 3 - indikerer bakteriel vaginose, hvor der praktisk talt ikke er nogen lactobacilli, og den patogene flora hersker, 4 - gram-positiv cocci og surmælk-bakterier påvises.

Behandling af bakteriel vaginose

Normalt udføres behandlingen derhjemme, startende med brugen af ​​et antiseptisk middel såsom Betadine suppositorie, som gør det muligt at udelukke antibiotikaresistens.

Hvis der anvendes kombinerede medikamenter, fortsætter behandlingen i to faser - først antimikrobielle stoffer og derefter - genopretning af normal vaginal mikroflora. Følgende medikamenter bruges oftest til behandling af bakteriel vaginose:

  • antiseptika, for eksempel Betadine;
  • kombinationsmiddel - Terzhinan;
  • præparater med aktive stoffer i 5-nitroimidazol-serien, herunder Metronidazol, Secnidazol, Ornidazol osv.;
  • lincosamider, for eksempel clindamycin.

Anmeldelser af behandlingen med disse lægemidler er positive, efter et kursus forsvinder ubehagelige symptomer, og yderligere brug af probiotika er ikke påkrævet. I hvert andet tilfælde forekommer der dog tilbagefald. Prebiotika, som kan stimulere væksten af ​​deres egen vaginale lactoflora og ikke fremmede, bliver meget populære i øjeblikket. Gode ​​resultater og anbefalinger har også lægemidler, der indeholder mælkesyre.

Gennemgang af lægemidlerne kan ikke altid være objektiv, da der i hvert enkelt tilfælde udvikler sig en unik biocenose, og dens følsomhed over for terapi kan variere markant, derfor er det bedst, hvis behandlingsregimen vælges af en kvalificeret læge, der har undersøgt din medicinske historie og historie.

Behandling af bakteriel vaginose med folkemidler

De vigtigste metoder til behandling af bakteriel vaginose med folkemidler er brugen af ​​urteafkogninger og infusioner mundtligt indad og ved hjælp af douching. Oftest består medikamenter til behandling af bakteriel vaginose på en alternativ måde af følgende medicinske planter:

  • egebark er et fremragende middel til udbedring, bare 1 uge med sådanne procedurer med en opløsning, der er fremstillet fra 1 spiseskefuld, er nok. i et glas kogende vand (derudover skal du holde i 10 minutter i et vandbad, sil, insistere på en termos i mindst 3 timer);
  • frugter af fuglekirsebær - kan bruges til at forberede et afkog - 1 spsk. frugter i 2 glas vand, kog i 20 minutter, sil derefter, afkøl og brug også til udbedring i 7 dage;
  • Echinacea, kamille, rosehip, aloe, valnødder - fremragende tilsætningsstoffer til te og salater, der hjælper med at øge kroppens forsvar og afbalancere den mikroøkologiske tilstand af kvinders sundhed.

Bakteriel vaginitis: årsager, symptomer, behandling og forebyggelse

Kvinder oplever med jævne mellemrum forskellige gynækologiske patologier. Statistikker viser, at bakteriel vaginitis er på andenpladsen efter bakteriel vaginose. Ingen er sikre mod denne sygdom. Ofte forekommer det hos kvinder i reproduktiv alder. Der er visse risikofaktorer, der øger sandsynligheden for vaginitis. Du er nødt til at vide om dem for at prøve at forhindre forekomst af patologi.

Et par ord om sygdommen

Bakteriel vaginitis er en infektiøs og inflammatorisk sygdom, der skrider frem til vagina. Ligesom andre sygdomme har denne patologi en akut og kronisk form. Den inflammatoriske proces i vaginitis er forårsaget af seksuelt overførte mikroorganismer, men på samme tid kan de bo i en sund kvindes vagina. Ofte vises vaginitis-symptomer et par dage efter ubeskyttet samleje med en ny partner. Derfor tror mange kvinder, at de har erhvervet patologi på denne særlige måde, men denne konklusion er en fejlagtighed. For at forstå, hvad der præcist forårsager bakteriel vaginitis, og hvad der er dens egenskaber, er det nødvendigt at finde ud af arten af ​​sygdommens oprindelse.

Bakteriel vaginose eller vaginitis?

Få kvinder kan fortælle, hvad der er forskellen mellem disse patologier. Mange er forvirrede og kalder vaginitis vaginose og omvendt. På gynækologens kontor kan du også høre ordet “colpitis”, som også henviser til disse sygdomme. Lad os prøve at finde ud af dem.

  • Vaginose er en ikke-infektiøs sygdom i vagina forårsaget af en ubalance af opportunistiske bakterier og laktobaciller.
  • Vaginitis er en infektiøs og inflammatorisk patologi, der er forårsaget af vækst af opportunistiske bakterier på grund af udviklingen af ​​vaginose.
  • Kolpitis er vaginitis forårsaget af multiplikation af bakterier i vagina (trichomonas, streptococci, stafylokokker og andre).

Baseret på dette kan vi sige, at bakteriel vaginose er årsagen til vaginitis. Du kan skelne patologidata ved at studere symptomerne og udføre laboratoriediagnostik. Kun en kvalificeret specialist kan pålideligt bestemme en kvindelig sygdom.

Årsager til udviklingen af ​​patologi

Hvad forårsager bakteriel vaginitis? Årsagerne til udviklingen af ​​patologien kan være forskellige. Men alle af dem kan sættes sammen og kaldes bakteriel vaginose. Så årsagen til udviklingen af ​​bakteriel vaginitis er en ubalance af fordelagtige og opportunistiske mikroorganismer med den hurtige vækst af sidstnævnte. Derudover kan andre bakterier og svampe tilslutte sig. I dette tilfælde vil bakteriel vaginitis have et yderligere kendetegn, for eksempel candidal vaginitis.

Risikofaktorer for udviklingen af ​​sygdommen inkluderer følgende omstændigheder:

  • hyppig ændring af seksuel partner eller promiskuøst intimt liv;
  • nedsat kropsresistens på grund af hyppige forkølelser;
  • at tage medicin: antibiotika, glukokortikoider eller hormonelle medikamenter;
  • hormonelle lidelser (ovariehypofunktion, graviditet, amning);
  • autoimmune sygdomme;
  • mangel på hygiejne;
  • iført stramt undertøj og tøj;
  • brug af irriterende vaskemidler, badning i offentlige reservoirer, tag et bad med skum.

Vaginitis under graviditet

I fødselsperioden stiger sandsynligheden for at udvikle bakteriel vaginitis på grund af et fald i immunforsvaret og hormonel tilpasning. Sygdommen kan ikke kun påvirke en kvindes velbefindende, men også forårsage nogle komplikationer:

  • abort;
  • fastgørelse af fosteret uden for livmoren;
  • fostervand infektion;
  • for tidlig fødsel;
  • embryo-infektion;
  • lang restitutionsperiode efter fødsel.

Kunstig abort kan også være en provokerende faktor i vaginitis. Hyppigheden af ​​dens forekomst efter gynækologisk curettage varierer fra 30 til 50%.

symptomatologi

Symptomer på bakteriel vaginitis ligner manifestationer af vaginose. Ikke-inflammatorisk vaginal dysbiosis (vaginose) ledsages af rigelige hvidgrå udflod, som har en ubehagelig fiskeluft. Især intensiveres det efter seksuel kontakt. Sagen er, at sæd har en pH på 7, hvilket gør surhedsgraden i vagina lavere. På grund af dette frigives aminer, der giver sekretioner en ubehagelig lugt. Ved vaginitis er følgende symptomer til stede:

  • udtømningen får en gullig farve og en tættere konsistens;
  • intens kløe og forbrænding;
  • smerter i underlivet bliver stærkere, især under samleje og menstruation;
  • betændte vaginalvægge.

Vaginitis af bakteriel oprindelse suppleres ofte med betændelse i livmoderen med vedhæng. Disse patologier har individuelle symptomer, der kan kaldes en konsekvens af colpitis..

Diagnostiske metoder

Tegn på bakteriel vaginitis kan let forveksles med vaginose. For at stille den korrekte diagnose skal du derfor gå til gynækologen. Undersøgelse af patienten inkluderer flere stadier.

  1. Interview og historietagning. Lægen studerer de kliniske manifestationer, skriver dem til kortet i henhold til patienten. Sørg for at tage hensyn til anamnese. Måske er dette ikke det første tilfælde af vaginitis, så kan vi tale om den kroniske form af sygdommen.
  2. Manuel inspektion. Ved hjælp af gynækologiske spejle undersøger en specialist tilstanden i vaginalslimhinden og livmoderhalsen. Samtidig tages materiale til laboratorieundersøgelser.
  3. Analysen viser minimumsmængden af ​​lactobacilli i udstrygningen, og de der er - producerer ikke brintperoxid. Der er også en stigning i hvide blodlegemer (hvilket ikke er tilfældet med bakteriel vaginose) og en masse CFU af opportunistiske bakterier.

Baseret på resultaterne af en omfattende undersøgelse vælges en specifik behandlingstaktik, der er individuel for hver patient.

Sådan behandles bakteriel vaginitis?

Terapi af infektiøse og inflammatoriske processer i vagina involverer integreret brug af medikamenter.

  1. Systemiske antibiotika - ordineres i en række tilfælde. De skal være i overensstemmelse med følsomheden af ​​avlsmikroorganismer..
  2. Lokale antiseptika, antibiotika og svampemidler - altid brugt, påvirker patogenet direkte.
  3. Mikroflora-gendannende medikamenter - oral eller lokal probiotika og prebiotika.
  4. Produkter til immunforstærkning.

Forebyggelse er vigtig i behandlingen af ​​bakteriel vaginitis, og det hjælper også med at forhindre gentagelse af sygdomme..

Brug af antibiotika: systemiske og lokale lægemidler

Antibiotika mod bakteriel vaginitis anvendes internt og topisk. Ofte ordinerer læger det samme aktive stof. Denne teknik giver dig sandsynligvis mulighed for at eliminere sygdommens årsagsmiddel. Imidazolserien forbliver en fordel: lægemidler baseret på metronidazol.

  1. Suppositorier og gel Metronidazol anvendes i et 10-dages løb på 1-2 injektioner pr. Dag. Stearinlys placeres fortrinsvis morgen og aften, og gelen bruges før sengetid. En enkelt dosering af lægemidlet er 500 mg.
  2. Suppositorier "Dalacin" eller "Clindamycin" bruges i tre dage en gang. Det anbefales ikke at kombinere disse midler med lægemidler, der ligner brugen af ​​metoden.
  3. Polygynax, Terzhinan og Makmiror Complex tabletter bruges i 10-12 dage før sengetid. Det unikke ved disse lægemidler ligger i det faktum, at de indeholder kombinerede aktive ingredienser.
  4. Hvis der diagnosticeres bakteriel vaginitis, ordineres tabletter med den samme metronidazol: Trichopolum eller Metronidazoleum. Behandlingsforløbet varierer fra en til to uger. Lægen kan også anbefale Naxojin-kapsler, der bruges i 5 dage eller tages en gang. I nogle tilfælde ordineres oral brug af medicin ikke.

Alternative behandlinger

Mange patienter genkender ikke behandling med tabletter og suppositorier til bakteriel vaginitis. De foretrækker at koste folkemiddel. Det skal straks siges, at konsekvenserne af en sådan selvbehandling kan være ubehagelige. Så du kan f.eks. Overføre, overføre infektionen fra vagina til livmoderen. Følgende behandlingsmetoder ved hørelse hos kvinder:

  • douching med en afkogning af johannesurt (kog 2 spsk pr. 2 liter vand i 10 minutter);
  • douching med en afkogning fremstillet af bark af eg, kamille og salvie (bland ingredienserne i lige store andele og insister i en liter kogende vand, indtil de er helt afkølet);
  • varmt bad med fyrretræer (forkog og insister i en time).

Hvis du har bakteriel vaginitis, hjælper folkemidlet muligvis ikke. Manglen på forbedring inden for 5-7 dage skulle tilskynde dig til at se en læge. Ellers kan patologien gå i en kronisk form, hvilket praktisk taget er umuligt at slippe af med..

Forebyggelse

Forebyggelse af bakteriel vaginitis involverer personlig hygiejne, brug af individuelle håndklæder og en hyppig ændring af hygiejnebind. For ikke at blive syg, er det nødvendigt at udelukke faktorer, der øger sandsynligheden for patologi. Bær ikke stramt undertøj (thongs, bikini), stramme jeans eller shorts. Under menstruation er det nødvendigt regelmæssigt at skifte tamponger, hvis du bruger dem. Godt helbred og stærk immunitet hjælper dig med at undgå sygdommen. For at vedligeholde det, spis godt, opgive skadelige diæter og alkohol, spille sport.

For at undgå et tidligt tilbagefald skal du ved afslutningen af ​​antibiotikabehandling gennemføre et kursus med gendannelse af den vaginale mikroflora. For at gøre dette vil lægen ordinere medicinen "Lactobacterin", "Acylact." Immunmodulatorer kan anbefales: Derinat, Kipferon og Vaginorm-S.

At opsummere

Behandling af bakteriel vaginitis varer i gennemsnit 1-2 måneder. I løbet af denne tid kan du slippe af med patogenet og gendanne kroppens forsvar. Læger anbefaler stærkt ikke at ty til alternative behandlingsmetoder. For at behandlingen skal være virkelig effektiv, skal du først tage prøver og finde ud af, hvad der præcist har forårsaget sygdommen. Hvis du bemærker symptomer på bakteriel vaginitis, skal du kontakte din gynækolog så hurtigt som muligt. Således beskytter du dig mod de ubehagelige konsekvenser af denne sygdom.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Er det muligt at foretage operation under menstruation, hvilke kontraindikationer og komplikationer der opstår

Spørgsmålet om, hvorvidt operationer er tilladt under menstruation, er af interesse for mange kvinder, som uanset årsag har fået tildelt en så radikal måde at løse deres helbredsproblemer....

Menstruation sluttede hurtigt: grunde

Problemer i menstruationscyklussen er ikke ualmindelige. Enhver kvinde kan blive konfronteret med en for lang, rigelig eller omvendt for kort månedlig decharge. Ingen af ​​manifestationerne betragtes som en indikator for normen og kræver fastsættelse af årsagerne til overtrædelsen....

Den første menstruation hos piger: når de forekommer, symptomer og personlig hygiejne

Fra gynekologisk synspunkt er indtræden af ​​menarche en central begivenhed i udviklingen af ​​den kvindelige krop. Udseendet af den første menstruation hos piger indikerer fremkomsten af ​​evnen til at bære et foster....