Bakteriel vaginose

Harmonies

Hvad er det - bakteriel vaginose kaldes også vaginal gardnerellose eller dysbiose (dysbiose) på grund af infektiøst ikke-inflammatorisk syndrom på grund af et kraftigt fald eller fravær af lactoflora og dets erstatning med polymikrobielle foreninger af anaerober og gardnerella.

Hos kvinder er der et specielt økosystem i vagina bestående af laktobaciller. De beskytter vagina: udskiller mælkesyre, skaber et surt miljø, stimulerer lokal immunitet og hæmmer væksten af ​​patogener.

Ved bakteriel vaginose forstyrres den vaginale mikroflora (eller mikrobiocyanose), hvilket fører til en stigning i rollen som den betingede patogene endogene mikroflora og et kraftigt fald eller forsvinden af ​​lactobacilli med deres erstatning med andre mikroorganismer.

Ved bakteriel vaginose kan der forekomme komplikationer under graviditet eller svær patologi af en kvindes kønsorganer. Nemlig: for tidlig fødsel på kort tid og fødslen af ​​en prematur baby med lav vægt, udviklingen i kønsorganerne i inflammatoriske processer, postpartum endometritis og tilstedeværelsen af ​​purulent-septiske komplikationer hos mor og barn.

Årsager til bakteriel vaginose

Symptomer på bakteriel vaginose

I lang tid kan bakterievaginose forekomme uden særlige symptomer eller manifestere et af tegnene. Derfor er det kun laboratorieundersøgelser med sekretioner, der hjælper med at identificere sygdommen.

I akut form kan kvinder klage over tilstedeværelsen af:


  • sekret: gråhvid, skum med en ubehagelig lugt af forkælet fisk.
  • kløe og forbrænding under vandladning i de ydre kønsorganer og i vagina.
  • vandladningsforstyrrelser.
  • smerter under seksuel kontakt.
  • øget sekret efter sex og før menstruation.
  • klæbrige, klæbrige, tykke gulgrønne hvide i tilfælde af progression af processen.
  • udseendet af irritation og betændelse i hudens perineum, lår, anus og bagdel.
Inficerede mænd klager over:

  • betændelse i urinrøret (med urethritis);
  • betændelse i hovedet og forhuden på penis (med balanoposthitis);
  • smerter under vandladning og hyppig vandladning.

Diagnose af bakteriel vaginose

Tilstedeværelsen af ​​gardnerella hos mænd bestemmes ved at undersøge sekretionen af ​​prostatakirtlen..

På laboratoriet bestemmer kvinder et andet karakteristisk symptom på bakteriel vaginose - pH i indholdet i vagina bliver højere - 4,5, det vil sige, at vagina's surhed bliver mere basisk.

Bakteriel vaginose kan skjule andre vira og infektioner og øge risikoen for seksuelt overførte sygdomme: klamydia, trichomoniasis, mycoplasmosis. Med en aktiv udvikling, begynder gardnerella at ødelægge mikrofloraen, der er nyttig for skeden, og skabe forhold, der er gunstige for udviklingen af ​​kønsinfektioner, der er mere farlige for kroppen.

Der fastlægges en diagnose baseret på:


  1. 1) PCR og cytologiske undersøgelser.
  2. 2) En aminotest, hvor kemikalier interagerer med unormale vaginale sekretioner, hvilket resulterer i en ubehagelig fisklugt.
  3. 3) Kulturinokulation for at identificere patogenet gennem kulturmedier.
  4. 4) Smør mikroskopi med farvning for at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af det vaginale epitel - nøgleceller tæt befolket af anaerobe bakterier: Klebsiella, Fusobacteria, Bacteroid, Gardnerella, som er typisk for dysbiosis (vaginose).
Bakteriekultur er nødvendig for at bestemme sammensætningen af ​​den vaginale mikroflora: kvalitativ og kvantitativ. I nærvær af et positivt resultat af fire diagnostiske metoder, især udtværing, bekræfter diagnosen - "bakteriel vaginose" og ordinerer et behandlingsforløb.

Behandling af bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose behandles i to trin..

I den første fase ødelægges en bakterieinfektion (gardnerellose) med antibakterielle og kombinerede lægemidler til generel og lokal anvendelse.

I den anden fase gendanner de normal vaginal mikroflora med biologiske og aktuelle lægemidler: tamponger, bade osv..

Det er vigtigt for en kvinde at modtage passende behandling rettidigt. Med et langvarigt forløb af sygdommen kan der opstå inflammatoriske processer i livmoderen og vedhængene, hvilket fører til endometritis, salpingitis (infektiøs betændelse i æggeleder - livmoderen - rør), komplikationer under graviditet og fødsel: chorioamnionitis - betændelse i væggene i fosterblæren (membraner i fosteret) og infektion i amn væske, for tidlig fødsel, intrauterin infektion af babyen og vægttab.

Samt lungebetændelse, patologisk uterusblødning, postoperative infektiøse komplikationer, nedsat reproduktions- og seksuel funktion af en kvinde, nedsat ydeevne og neuropsykiatriske lidelser.

Trin 1 - antibakteriel terapi

For at ødelægge sygdommens forårsagende middel inden for 7-10 dage udføres behandlingen:


  1. 1) Metronidazol (Trichopolum), Tinidazol, Clindamycin, Miramistin, Polycresulene (Vagotil), Chlorhexidin, Metrogil, Betadine, Terzhinan i orale tabletter.
  2. 2) Stearinlys, geler, salver eller cremer med nærvær af ovenstående lægemidler (undtagen Tinidazol) og injiceret i skeden.
  3. 3) Immunokorrektorer - Viferon eller Kipferon.
  4. 4) østrogener og antihistaminer.
Ved behandling med metronidazol eller tinidazol er det forbudt at drikke alkohol for at undgå mavesmerter og opkast. Metronidazol kan forårsage flere bivirkninger:

  • kvalme og opkast ledsaget af smerter i underlivet;
  • anoreksi - stoffet bruges med et stærkt ønske om at tabe sig;
  • forstoppelse eller diarré, allergiske reaktioner;
  • tør eller metallisk smag i munden;
  • glossitis, stomatitis, pancreatitis, candidiasis;
  • irritation og irritabilitet, perifer neuropati;
  • kramper, svaghed, hallucinationer, søvnløshed;
  • polyuri, blærebetændelse, urininkontinens og farvning af det brunrødt.
Metronidazol er kontraindiceret til patienter, der er følsomme over for komponenterne i lægemidlet, i nærvær af leukopeni, organiske læsioner i nervesystemet, alvorlig leversvigt, amning og graviditet.

Personer under 18 år får ikke ordineret lægemidlet i kombination med Amoxicillin. For gravide kvinder vælger lægen et behandlingsforløb med godkendte lægemidler i en given graviditetsalder (føtalalder).

Fase to - gendannelse af mikroflora

De gendanner mikrofloraen ved at kolonisere bakterier, der er nyttige for skeden, ved hjælp af tandlæger og probiotika. Oftest anvendte Linex, Acylact, Bifiform, Bifidumbacterin.

Behandling i henhold til systemet (ordningen) udføres i nærvær af især alvorlige tilfælde.

Forebyggelse

Hvilken læge skal jeg kontakte for behandling?

Hvis du efter at have læst artiklen antager, at du har symptomer, der er karakteristiske for denne sygdom, skal du søge råd fra en gynækolog.

Bakteriel vaginose: symptomer og behandling

Bakteriel vaginose er en patologisk tilstand forårsaget af en krænkelse af den normale mikroflora i vagina. Også kaldet gardnerellose, da de vigtigste (men ikke de eneste) patogener af denne sygdom er bakterier af arten Gardnerella vaginalis. Mindst en tredjedel af kvinder i forplantningsalderen har mindst én gang oplevet denne sygdom. Sygdommen kan forekomme i alle aldre, men patienter fra tredive år påvirkes hovedsageligt af patologi..

Mekanismen til udvikling af bakteriel vaginose

I en sund kvindelig krop er vagina beskyttet af lactobacilli, der skaber et miljø med lav surhed i vagina. Dette forhindrer en stigning i antallet af opportunistiske organismer, som enhver kvinde normalt har. Imidlertid kan antallet af mælkesyrebakterier under påvirkning af nogle faktorer falde markant. Dette medfører en stigning i antallet af patogene mikrober, der bliver grundlaget for udviklingen af ​​vaginose.

Årsager til udviklingen af ​​bakteriel vaginose

Bakteriel vaginose er ikke en seksuelt overført sygdom. Gardnerella blev diagnosticeret hos børn, der ikke lever seksuelt. Bakteriel vaginose diagnosticeres ikke hos mænd, men efter at have haft sex med en kvinde, der lider af denne sygdom, kan gardnerella findes hos mænd i urinrøret..

På grund af det faktum, at sygdommen forekommer på grund af den patologiske vækst af en gruppe betinget patogene mikrober, er der grunde, der provokerer denne proces. Disse inkluderer:

  • Langtidsbrug eller irrationel brug af antibakterielle lægemidler. Antibiotika påvirker ikke kun patogene mikroorganismer, men også laktobaciller. Deres ukontrollerede indtag hjælper med at reducere antallet af gavnlige bakterier, der udfører en beskyttende funktion. Dette kan forårsage gardnerellose..
  • Iført syntetisk tæt undertøj. Sådant tøj skaber et varmt og fugtigt miljø, som er en fremragende betingelse for udbredelse af patogen mikroflora..
  • Irritation af slimhinden ved hjælp af fremmedlegemer: puder, tamponer, intrauterine anordninger. Foruden irritation forhindrer de ilt i at komme ind i kroppen og ødelægger skadelige anaerobe mikroorganismer.
  • En ubalanceret diæt og utilstrækkeligt forbrug af mælkesyreprodukter. Dette kan provosere dysbiose, som derefter vil forårsage gardnerellose..
  • Kronisk tarmsygdom. Sådanne tilstande ledsages også af dysbiose..
  • Bekvemsende inflammatoriske processer kan forårsage komplikationer, der forårsager bakteriel vaginose.
  • Immunmangel. De kan være forårsaget af forkølelse, akutte luftvejsvirusinfektioner, hypotermi, graviditet og kroniske sygdomme. Nedsat immunitet medfører også brugen af ​​cytostatika og antimykotika, tilstedeværelsen af ​​HIV-infektion og diabetes.
  • Hyppige stressende situationer.
  • Baggrund inflammatoriske processer i livmoderhalsen.
  • Ubalance af hormoner i kroppen. Det forekommer under graviditet, tager p-piller og andre hormonelle medikamenter. I overgangsalderen er der et fald i antallet af østrogener, der er ansvarlige for at undertrykke antallet af patogene bakterier.
  • For hyppig vask af det intime område eller douching. De forstyrrer balancen i normal vaginal mikroflora.
  • Konstant ændring af seksuelle partnere, ignorering af kondombrug.

Symptomer på bakteriel vaginose

Ofte er den eneste klage fra kvinder tilstedeværelsen af ​​sekreter med en dårlig grim lugt af fisk. Sjældent nok har de en tyk konsistens og en let gul farve. Med bakteriel vaginose findes kløe i kønsorganerne, smerter under vandladning og seksuel kontakt. Disse vaginalafladninger er hvide eller grålige i farve, kan være rigelige, sparsomme eller helt fraværende..

Der er præcedens, når bakteriel vaginose ikke har specifikke tegn og er asymptomatisk.

Hvis bakteriel vaginose ikke reagerer på passende behandling, går den ind i det kroniske stadie. Denne form er vanskeligere at behandle og udvikle efter to eller flere år med at ignorere sygdommen..

I det kroniske stadium af bakteriel vaginose er følgende symptomer karakteristiske:

  • ændring i farve og konsistens af udladning, der får et curdled udseende og en grønlig farvetone;
  • udledningen fra kønsorganet overstiger væsentligt normen;
  • vaginitis udvikler sig (på grund af tiltrædelsen af ​​yderligere infektioner);
  • hyppig smertefuld vandladning;
  • smerter vedvarer under sex.

Diagnose af bakteriel vaginose

Inden behandling begynder, skal du testes for tilstedeværelsen af ​​bakteriel vaginose.

Lægen kan antyde, at en kvinde lider af bakteriel vaginose ved en karakteristisk lugt, når hun tager en udstrygning. Duften bliver mere intens, hvis der tilsættes en ti procent kaliumhydroxidopløsning til vaginalafladningen på et glasglas.

Der gennemføres en undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​unormale celler ved hjælp af mikroskopi. Ved diagnosen gardnerella er det ikke deres tilstedeværelse i den vaginale udflod, der betyder noget, men deres kvantitative indhold. Hvis der findes en stor mængde gardnerella og fraværet af lactobacilli i udstrygningen, bekræftes diagnosen bakterievaginose. For et mere nøjagtigt resultat sås det vaginale indhold i et specielt næringsmedium. Bakteriekultur gør det muligt at identificere de typer mikroorganismer, der er til stede i den vaginale flora.

Ved hjælp af specielle indikatorstrimler bestemmes reduktionen i vaginal surhedsgrad, som er karakteristisk for denne sygdom.

Behandling af bakteriel vaginose

Efter bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen den passende terapi. Metoderne for moderne medicin garanterer bedring af en kvinde, der lider af bakteriel vaginose ved hjælp af passende medicin. Det kan dog ikke garanteres, at sygdommen ikke gentager sig..

Brug af medikamenter til behandling af bakteriel vaginose bør ikke kun sigte mod at fjerne årsagen til sygdommen, men også til at normalisere niveauet af lactobacilli. Sygdommen kan ikke helbredes uden at gendanne gavnlige mikroorganismer, da de betinget patogene flora vil være i stand til at reproducere sig på ubestemt tid uden dem. Dette vil medføre hyppige tilbagefald af sygdommen..

Behandlingsplan for bakteriel vaginose

Med bakteriel vaginose ordineres lægemidler, hvor det aktive stof er cephalosporiner, clindamycin og metronidazol. Deres handling er omorganisering af vaginalslimhinden.

Lægemidler kan ordineres både oralt og til vaginal (lokal) anvendelse (kapsler, tabletter, intravaginal suppositorier og cremer). Kombinationsterapi findes også, som kombinerer forskellige typer administration. Under behandlingen af ​​bakteriel vaginose er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​alkohol, og du kan kun have sex med et kondom.

Efter at have taget antibakterielle lægemidler, er det nødvendigt at bruge medikamenter, der normaliserer mikrofloraen i vagina og tarme. Præparater, der indeholder lactobacilli og bifidobacteria, kommer i form af vaginale suppositorier og tabletter. Det anbefales også at tage multivitaminkomplekser og medikamenter, der stimulerer immunsystemet - fordi sygdommen kan forekomme netop på grund af nedsat immunitet og hypovitaminose.

Behandling af bakteriel vaginose under graviditet

Bakteriel vaginose findes ofte hos gravide, da deres immunsystem svækkes, og de er modtagelige for forskellige infektioner..

Under graviditet, især i første trimester, udføres eliminering af årsagerne til bakteriel vaginose med antibiotika. De udviser giftige virkninger på embryoet. Topikale lægemidler skal ordineres med forsigtighed og anvendes under nøje overvågning af specialister.

Fra andet trimester, i tilfælde af medicinsk recept, udføres metronidazol og clindamycin-behandling imidlertid på korte kurser. Vaginal brug af medikamenter, der indeholder clotrimazol og natamycin, er tilladt.

Faren for bakteriel vaginose

Faren for sygdommen ligger i muligheden for dens asymptomatiske forløb. Tilfælde af udviklingen af ​​endometritis og adnexitis på grund af den patologiske virkning af gardnerella på kroppen blev diagnosticeret. Bekkenorganer kan have en særlig risiko for at udvikle en inflammatorisk proces. Hvis en kvinde lider af bakteriel vaginose, øges risikoen for at få den humane immundefektvirus med ubeskyttet seksuel kontakt.

Forebyggelse af bakteriel vaginose

Forebyggende foranstaltninger er at eliminere årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen. Det er vigtigt at minimere utilsigtet seksuel kontakt, bruge kondomer og overholde personlig hygiejne.

Antibiotika skal kun bruges som foreskrevet af lægen og nøje følge lægemiddelforordningen. Det er vigtigt at besøge en gynækolog hver sjette måned for at forhindre udvikling af sygdomme i det reproduktive system og deres komplikationer.

Opmærksomhed! Denne artikel er kun til informationsmæssige formål, og under ingen omstændigheder er videnskabeligt materiale eller medicinsk rådgivning og kan ikke fungere som erstatning for konsultation med en professionel læge. Kontakt en kvalificeret læge for diagnose, diagnose og behandling!

Bakteriel vaginose: årsager, symptomer og behandling

Vaginose er en tilstand, hvor en krænkelse af mikrofloraen i skeden forekommer. Den gennemsnitlige alder for patienter med vaginose er 20-45 år. Forekomsten af ​​sygdommen i denne gruppe er 80%. Baseret på disse data kan det konkluderes, at otte ud af ti kvinder lider af vaginose mindst en gang i deres liv.

Sygdommen udgør ikke en trussel mod en kvindes liv, men kan have negativ indflydelse på hendes reproduktive funktion. Selv efter graviditet forekommer spontanabort hos patienter med vaginose. Hvis hun bærer babyen, truer sygdommen intrauterin infektion i fosteret, komplikationer efter fødslen. Derfor er du nødt til at kende de vigtigste årsager og symptomer på sygdommen og også være i stand til at klare den.

Mekanismen til udvikling af vaginose

Mennesket og den mikrobielle flora findes i en udelelig tandem. Der er mikrober, der i udviklingsprocessen har tilpasset sig til at leve i den menneskelige krop og endda gavne ham. Denne proces kaldes biocenose. En sådan flora er repræsenteret af en stabil bakteriesammensætning. Nogle bakterier befolker udelukkende dermis, andre lever i munden og andre i mave-tarmkanalen. Sådanne bakterier giver fordele for den menneskelige krop ved at ødelægge skadelig flora, producere vitaminer og stimulere funktionen af ​​hans immunitet.

Laktobaciller lever i vagina. De ligner små tykke pinde. Bakterier nedbryder glykogen, som er placeret i epitelforet i skeden. Under denne proces frigives mælkesyre. På grund af hvad der opretholdes et surt miljø i skeden. Patogene mikroorganismer dør i det, hvilket er normen. I den vaginale biocenose udgør lactobacilli 95-98% af al nyttig mikroflora.

Undertiden sker det, at lactobaciller ødelægges. Så kommer andre mikrober på deres sted. Det sure miljø i skeden ændres, hvilket skaber gunstige betingelser for indtræden af ​​patogene mikroorganismer i den. De kan overføres seksuelt og kan gengive sig selv. I sidstnævnte tilfælde taler de om ikke-specifik vaginose. Lactobacillus erstattes af flora, der befolker perineum, urethra, perianal fold. Mikrober begynder at formere sig hurtigt, men en sådan flora er ikke i stand til at udføre funktionerne af laktobaciller.

En ændring i den vaginale biocenose fører til det faktum, at der i den er en fiasko af ikke kun metaboliske, men også immunprocesser. Produktionen af ​​immunglobulin A. falder. Det er dette stof, der forhindrer patogenerne i at fastgøre og trænge dybt ind i organets epitelvæg. Epitelet i sig selv forsøger at klare bakterier, hvilket fører til overdreven desquamation af dets partikler. Dette forklarer stigningen i vaginal afladning under vaginose. Anaerobe bakterier kommer i stedet for laktobaciller. Såkaldte mikroorganismer, der er i stand til at bevare deres vitale aktivitet i et iltfrit miljø. Nogle af dem producerer aminosyrer og flygtige fedtsyrer. De bryder ned i vagina til flygtige aminer. Disse aminer har en ubehagelig lugt, der ligner lugten af ​​fisk.

Det vaginale miljø fra surt bliver alkalisk. Metabolismen af ​​fedt, proteiner, mineraler og kulhydrater forstyrres, epitelet producerer en større mængde slim. Dette er det første tegn på at udvikle vaginose. I dette tilfælde er væggene i skeden ikke betændte. Alle ændringer er udelukkende fysiologiske..

Årsager til vaginose

Bakteriel vaginose kan ikke kaldes en kønsinfektion, da der ikke er infektiøse repræsentanter for floraen i vagina. En sådan sygdom kaldes ikke-specifik vaginose. Hovedårsagen til dens udvikling er en ændring i det vaginale miljø, som derefter fører til en ubalance af mikroflora.

En række forskellige mikrober er i stand til at erstatte lactobacilli.

Mikroorganismer såsom:

Bakterier med krænket vaginal mikrobiocenose begynder at formere sig hurtigt, i 1 ml sekretion kan deres antal nå 10 10. I dette tilfælde skal der være passende betingelser for udvikling af bakteriel vaginose. Derfor er der 2 grupper af årsager, der kan blive en drivkraft for udviklingen af ​​sygdommen. De er opdelt i interne og eksterne.

Interne faktorer inkluderer:

Hormonal ubalance i en kvindes krop med overdreven progesteronproduktion.

Atrofi af vaginalslimhinden.

Eksterne faktorer, der påvirker udviklingen af ​​sygdommen:

Langtidsbrug af antibiotika.

Behandling med medikamenter, der påvirker immuniteten negativt. Dette angår primært cytostatika og immunsuppressiva.

Undergår strålebehandling mod kræft.

Tilstedeværelsen af ​​en fremmed genstand i skeden, for eksempel en pinde, pessary, membran for at forhindre uønsket graviditet.

Anvendelse af spermicider.

Douching, der gøres for ofte.

Fejl i intim hygiejne.

En af de anførte årsager fører til det faktum, at mikrobiocenosen i vagina forstyrres. I fremtiden kan dette provosere vaginose..

Under graviditet udvikles vaginose hovedsageligt på grund af hormonel ubalance. For at en kvinde skal kunne føde et barn, stiger hendes kropsniveauer af progesteron. Dette hormon hjælper med at reducere glykogenniveauer i epitelceller. Lactobacilli har intet at spise, de begynder at dø, hvilket provoserer en ændring i det sure miljø i skeden til alkalisk. En anden effekt af progesteron er et fald i immunitet, hvilket skaber et gunstigt miljø til udbredelse af patogen mikroflora.

Symptomer på vaginose

Vaginose er ikke en kønsinfektion, men dens symptomer ligner ofte kønssygdomme. Derudover forekommer vaginose ofte efter en ændring i seksuel partner. Cirka en dag efter intimitet viser en kvinde de første tegn på ubehag. Dette sker under betingelse af, at intimitet forekom uden brug af kondom.

Når årsagen til vaginose er brugen af ​​antibakterielle medikamenter, overgangsalderen eller en anden faktor, har seksuel liv ikke nogen indflydelse på dens udvikling.

Symptomer på akut vaginose inkluderer følgende:

En stigning i udledningsvolumen fra kønsorganet. De bliver grålige i farve, har en ensartet konsistens. En ubehagelig lugt begynder at komme fra dem. Der er mere afladning efter intimitet, efter menstruation, efter brug af irriterende midler til intim hygiejne.

Smerter, der opstår under intimitet.

Kløe og forbrænding i det ydre kønsområde. Nogle gange er dette symptom helt fraværende.

Nogle patienter klager over smerter under blæretømning..

Smerter kan også forekomme i skamområdet..

Hvis vaginose forfølger kvinder i 60 dage eller mere, og behandling ikke medfører den ønskede lettelse, taler de om den kroniske form af sygdommen. I dette tilfælde diagnosticeres en kvinde oftest med hormonel ubalance. En komplikation af træg vaginose er atrofi af slimhinderne i vagina.

Diagnose af vaginose

For at bekræfte diagnosen skal du besøge en gynækolog. Lægen vil gennemføre en medicinsk historie for at finde ud af kvindens vigtigste klager. Den næste fase af diagnosen er undersøgelse på en gynækologisk stol. Under sin adfærd tager lægen slimet.

Fakta, der giver dig mulighed for at stille en foreløbig diagnose af "vaginose":

Patientens alder. Vaginose udvikler sig ofte hos kvinder 20-45 år gamle.

Seneste ændring af seksuel partner eller operation.

Seneste antibiotisk indtag.

Tilstedeværelse af symptomer, der er karakteristiske for vaginose.

Under en gynækologisk undersøgelse evaluerer lægen de ydre og indre kønsorganer. Hvis sygdommen udvikler sig på grund af forplantning af opportunistisk flora, ændres skeden i skeden ikke, dens vægge forbliver ensartede i tone, der er ingen tegn på betændelse.

Udledningen fordeles ujævnt på den indvendige væg i skeden. Hvis sygdommen er i den akutte fase, er udslipets farve grålig, og der udsendes en ubehagelig lugt fra dem.

Kronisk vaginose er kendetegnet ved udledning af gult eller grønt. De er tykke, tyktflydende kan dannes til ostemasse eller klumper. Nogle gange skummer afladningen.

Under undersøgelsen vurderer lægen surhedsgraden i vagina. Det gør han med en indikatorstrimmel. Hvis en kvinde har vaginose, overstiger indikatoren mærket 6.

For at bekræfte diagnosen udfører lægen en ekspres test. En udstrygning fra vagina påføres glasset og blandes med en kaustisk kaliumkoncentration på 10%. Samtidig begynder en skarp fiskeagtig lugt at komme fra det tilbagetrækkede slim. I dette tilfælde betragtes testen som positiv..

En anden udtværing fra skeden sendes til laboratoriet. Epitelceller findes i den. Dette er celler i vaginalslimhinden, der indeholder gramvariabler. Cellerne i sig selv har ikke en klar oversigt, de bliver kornede. Niveauet af lactobaciller i udstrygningen er markant reduceret. I dette tilfælde findes streptokokker, stænger og anden patogen flora i betydelige mængder i den..

Inokulation med bakteriel udstrygning med mistanke om vaginose udføres sjældent, kun når det er nødvendigt at finde ud af præcist hvilke repræsentanter for den patogene flora, der befolker vagina..

Hvis der er mistanke om kønsinfektioner, skal du udføre en PCR-test.

Differentialdiagnose af vaginose udføres med sygdomme som trichomonas colpitis, ikke-specifik colpitis, candidiasis, gonoré.

Effekten af ​​vaginose på undfangelsesprocessen og graviditeten

Med bakteriel vaginose kan en kvinde blive gravid, da sygdommen ikke forårsager patologiske ændringer i kønsorganet. Mandens sæd i sig selv har et alkalisk miljø. Når vaginose er vagina, sker der intet med sædcellen.

Efter graviditet kan betinget patogen mikroflora gå ind i livmorhulen og føre til infektion i fosteret. I dette tilfælde vil barnet halde bagud i udviklingen og vil ikke få den nødvendige kropsvægt.

Nogle gange forårsager vaginose en spontanabort, en tidlig udstrømning af fostervand, fødslen af ​​en prematur baby.

Risikoen for blodforgiftning under fødsel øges også. Især høj risiko for de kvinder, der har haft en kejsersnit.

Vaginose-behandling

En gynækolog er involveret i behandlingen af ​​vaginose. Men hvis en kvinde har sygdomme i andre organsystemer, kan hun henvises til konsultation med en endokrinolog eller gastroenterolog. Behandlingen udføres derhjemme, patienten anbringes ikke på hospitalet.

Terapi er rettet mod at ødelægge den patogene flora i vagina og at gendanne normal mikroflora i den, det vil sige laktobaciller. Det er vigtigt ikke kun at eliminere symptomerne på vaginitis, men også at slippe af med årsagen, der provokerede dens udvikling. Som praksis viser, fører overgangen til en et-trins behandling til det faktum, at sygdommen i 35-50% af tilfældene gentager sig. For at undgå dette, skal du nøje overholde tidspunktet for terapi, som bør fases.

Først ordineres antibiotika til patienten. De giver dig mulighed for at ødelægge den patogene flora, der befolket vagina. Til dette formål kan lægemidler, såsom: metronidazol, clindamycin, tinidazol, anvendes. Alle disse stoffer er skadelige for anaerober..

På det andet trin er det nødvendigt at gendanne den intime mikroflora for at gendanne lokal immunitet og beskytte mod gentagen forværring. Uden anden fase kan effektiviteten af ​​antimikrobiel terapi være meget lavere. Specielle vaginale probiotika bruges til at gendanne den intime mikroflora. Den mest moderne og effektive i dag er den franske probiotiske Lactozhinal. Det kan hurtigt gendanne den intime mikroflora, pH i vaginalmiljøet og stimulere lokal immunitet på denne måde. Lactozhinal indeholder forstærkede lactobaciller, der danner usynlige beskyttelsesfilm, der forhindrer fastgørelse af patogen flora og stimulerer væksten af ​​deres egne fordelagtige lactobaciller, som beskytter det vaginale miljø mod infektioner. Den to-trins metode til behandling med Lactozhinal har længe været den gyldne standard i behandlingen af ​​vaginale sygdomme såsom bakteriel vaginose og trost..

Læger viser, at det med et ukompliceret forløb af sygdommen er bedre at foretrække lokal antibiotikabehandling. Dette vil undgå de mange bivirkninger, som sådanne lægemidler har på kroppen som helhed. Lokal terapi af infektiøs vulvovaginitis involverer brug af medikamenter i form af vaginale tabletter, suppositorier eller kapsler, såsom Macmiror Complex (vaginal kapsler / creme), som er beregnet til lokal behandling af vulvovaginitis. Det aktive stof nifuratel inkluderet i dets sammensætning har antibakteriel, antifungal og antiprotozoal aktivitet, og nystatin tilsættes for at forstærke svampesvampaktivitet. I kliniske studier har Macmirror Complex vist sig at være meget effektiv mod svampe, bakterier, Trichomonas og deres tilknytning til andre patogener. Macmirror Complex skaber gunstige betingelser for at opretholde en sund vaginal biocenose, da det ikke vingler lactobacilli.

Terapi vælges individuelt af lægen:

Metronidazol. Lægemidlet anvendes i form af en gel med en koncentration på 0,75%. Det indsprøjtes i skeden en gang hver 24. time. Behandlingsforløbet bør ikke vare mere end 5 dage.

Clindamycin gel med en koncentration af den vigtigste aktive ingrediens på 2%. Lægemidlet indsprøjtes i vagina 1 gang i 24 timer. Terapiforløbet er en uge.

Tinidazol-tabletter 2 g. De tages 1 gang i 24 timer. Behandlingsforløbet er 3 dage.

Clindamycin i suppositorier 100 mg. De introduceres i vagina 1 gang i 24 timer. Behandlingsforløbet skal vare 3 dage.

Tabletter Metronidazol 2 g. Lægemidlet tages oralt en gang..

Hvis vaginose udvikles hos en gravid kvinde, ordineres antibiotika til hende ikke tidligere end 2 trimester. De bruges i tabletform. Behandlingen skal vare i 7 dage, men ikke længere.

I løbet af terapien er det vigtigt at udelukke alkoholmisbrug. Dette gælder selv for små doser alkohol. Lægemidler, der bruges til behandling af vaginose, reagerer med ethanol og forårsager alvorlig forgiftning af kroppen. Hendes symptomer ligner symptomerne på en tømmermænd. Kvinden intensiveres svaghed, rysten i arme og ben ses, blodtrykket stiger, intens hovedpine opstår. Patienten er syg og kaster op.

Sammensætningen af ​​clindamycin indeholder fedt, som kan skade kondomets integritet. Indtast ethvert middel i skeden, inden du går i seng. Dette tillader, at stoffet forbliver i kvindens krop i lang tid og ikke lækker ud.

Hvis en kvinde har en individuel intolerance over for antibakterielle stoffer, får hun ordineret antiseptika til den første trinbehandling.

Det kan være sådanne midler som:

Hexicon. Det vil være nødvendigt at introducere 1 suppositorium hver 12. time. Behandlingsforløbet er 10 dage..

Miramistin. Denne opløsning skyler vagina 1 gang om dagen. Behandlingsforløbet varer en uge.

Det andet trin i behandlingen af ​​vaginose er brugen af ​​lægemidler, der indeholder lactobacilli. De giver dig mulighed for at normalisere mikrofloraen i vagina. De begynder at blive brugt 2-3 dage efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling.

Til dette formål er lægemidler såsom:

Stearinlys Atzilakt. De indsættes i skeden 1 stykke 2 gange om dagen. Terapiforløbet varer 5-10 dage.

Stoffet Bifilis. Det tages oralt i 5 doser 2 gange om dagen. Behandlingsforløbet varer 5-10 dage.

Suppositorier, der indeholder en antimykotisk komponent, er ikke ordineret til kvinder. De kan kun bruges, hvis sygdommen ledsages af patogen vækst af svampe i slægten Candida. I dette tilfælde anvendes lægemidlet Clotrimazol. Det indsættes i skeden en gang hver 24. time. Behandlingen skal vare 6 dage.

Eksperter anbefaler stærkt ikke selvmedicinering. Hvis du vælger den forkerte dosis, kan dette føre til resistens for patogen mikroflora. Det vil være vanskeligere at tackle en sådan sygdom såvel som med en kronisk form af sygdommen. Derfor skal du med de første symptomer på vaginose gå til en aftale hos en gynækolog.

Video: gynækolog Balatskaya Julia Fakhradinova om bakteriel vaginose:

Forebyggelse af vaginose

Sygdommen overføres ikke seksuelt, men en ændring i seksuel partner kan føre til udvikling af vaginose. Det samme gælder ubeskyttet intimitet. Derfor skal du bruge kondomer for at forhindre udviklingen af ​​sygdommen.

Hvis der opstår ubeskyttet samleje, er det nødvendigt at skylle skeden med Miramistin.

Det er vigtigt at behandle kroniske sygdomme rettidigt. Hvis brug af antibiotika er påkrævet, tages de i henhold til det skema, som lægen har angivet.

Eventuelle hormonelle ændringer skal rettes under opsyn af en specialist..

Der er kontraindikationer. Før brug skal du kontakte din læge.

Artikel forfatter: Valentina Vladimirovna Lapikova | Gynækolog, reproduktolog

Uddannelse: Diplomet "Obstetrics and Gynecology" blev opnået ved det russiske statsmedicinske universitet i Federal Agency for Health and Social Development (2010). I 2013 blev kandidatskolen ved NIMU im. N.I. Pirogova.

Bakteriel vaginose: årsager til sygdommen, virkninger på graviditet, behandling

Bakteriel vaginose er en ikke-inflammatorisk sygdom i vagina forbundet med en ændring i dens mikroflora. En lignende tilstand er yderst udbredt blandt kvinder i den fødedygtige alder (20-45 år), dens forekomst i denne gruppe når 80%. Det vil sige, at ud af ti kvinder lider 8 af bakterievaginose mindst en gang i livet. Sygdommen udgør ikke en fare for patienten selv, men kan have en negativ indvirkning på hendes reproduktive funktion. Bacquinose forårsager ofte aborter, intrauterin infektion i fosteret, komplikationer efter fødsel, abort og invasive indgreb på kønsorganerne. Hvordan sygdommen overføres, og hvordan man slipper af med den, læs videre.

Hvordan udvikler bakteriel vaginose??

Den menneskelige eksistens er uadskillelig fra aktiviteten af ​​forskellige mikroorganismer. De, der i løbet af udviklingen har tilpasset sig et produktivt samarbejde med mennesker, kaldes normal mikroflora / biocenose. Dets sammensætning er permanent: nogle mikroorganismer findes kun på huden, andre i mundhulen, i tarmen. I deres levested udfører de de vigtigste funktioner: beskytte værtsorganismen mod patogene bakterier, producerer vitaminer, stimulerer immunresponsen.

Normalt befolkes skeden af ​​laktobaciller - korte tykke pinde. De nedbryder glykogenet, der er rig på vaginale epitelceller ved dannelse af mælkesyre. Således opretholdes et surt miljø i en kvindes nederste kønsorganer konstant, hvilket forhindrer fiksering og vækst af patogen mikroflora. For at opretholde normale forhold og den beskyttende funktion i skeden er et stort antal lactobaciller nødvendigt, så deres andel i dens biocenose er 95-98%.

Af forskellige grunde, der er anført nedenfor, fortrænges mælkesyrebaciller og erstattes af andre mikroorganismer. Denne situation letter koloniseringen af ​​vagina ved patogene mikroorganismer - patogener af seksuelt overførte infektioner, men i de fleste tilfælde er der en ændring til ikke-specifik mikroflora. Det inkluderer bakterier, der lever på huden i perineum, perianale folder, i den nedre urinrør. De optager frit et nyt levested, formerer sig intensivt, men de kan ikke udføre funktionerne i normal mikroflora. Deres enzymsystem adskiller sig fra lactobacillis system og nedbryder ikke glykogen ved dannelse af mælkesyre.

Uspecifik mikroflora forårsager en række forstyrrelser i de metaboliske og immuniske processer i vagina som helhed. Produktionsniveauet af beskyttende immunoglobulin A, der forhindrer binding af patogene midler til det vaginale epitel, reduceres. Epitelceller adsorberer delvist betingede patogene bakterier på deres overflade og deskvameres intensivt, hvilket er forbundet med udseendet af sekretioner under bakteriel vaginose. Lactobacilli erstattes hovedsageligt af anaerober - bakterier, der fungerer uden ilt. Nogle af deres metabolismeprodukter - flygtige fedtsyrer og aminosyrer - nedbrydes i vagina til flygtige aminer, der har en karakteristisk fiskeagtig lugt.

De beskrevne ændringer fører til en forskydning i pH i vagina fra sur til alkalisk. Dette medfører progressive ændringer i protein, kulhydrat, mineral og lipid metabolisme af epitelceller. Deres produktion og slimproduktion intensiveres, hvilket klinisk manifesteres som rigelig udflod - det vigtigste tegn på bakteriel vaginose. Det skal bemærkes, at der ikke er nogen inflammatorisk reaktion i væggene i skeden, og at alle ændringer kun er funktionelle.

Hvad der forårsager sygdommen?

Bakteriel vaginose gælder ikke for seksuelle infektioner og har ikke et enkelt patogen, hvorfor det også kaldes ikke-specifik vaginose. Den grundlæggende årsag er en ændring i det vaginale miljø, som medfører forstyrrelser i mikrobiocenosen. Mikrofloraen, der erstatter lactobacilli, kan være meget forskellig og oftest repræsenteret ved foreninger af opportunistiske bakterier. Blandt dem er:

Deres vækst er som regel overdreven, og antallet af bakterier i vaginal sekretion når 10 10 pr. 1 ml. Imidlertid opstår behagelige betingelser for deres reproduktion først efter indflydelse af visse faktorer i det ydre eller indre miljø i kroppen.

De vigtigste årsager til bakteriel vaginose er opdelt i 2 store grupper:

Internt (endogent):

  1. hormonel ubalance med en overvægt af progesteron;
  2. atrofi af vaginalslimhinden;
  3. intestinal dysbiose;
  4. immunforstyrrelser i kroppen.

Ekstern (eksogen):

  1. langvarig antibiotisk behandling;
  2. lægemiddelimmunsuppression - tager cytostatika, glukokortikoider;
  3. strålebehandling af tumorer;
  4. fremmede genstande i skeden (hygiejniske tamponger, pessary, præventionsmembran, ring);
  5. anvendelse af spermicider, hyppig douching;
  6. personlig hygiejne.

Alle disse faktorer forstyrrer på en eller anden måde den normale funktion af vaginalslimhinden eller forårsager død af et stort antal laktobaciller. Således frigøres en niche for opportunistisk mikroflora, og den optager den straks.

Bakteriel vaginose under graviditet, blandt de vigtigste årsager, er en ændring i en kvindes hormonelle status: høje doser progesteron, som reducerer glycogenindholdet i epitelceller, kræves til normal drægtighed. Manglen på et næringssubstrat til laktobaciller fører til alkalisering af det vaginale miljø og multiplikation af ikke-specifik mikroflora. Derudover reducerer progesteron aktiviteten af ​​immunforsvar, hvilket letter væksten af ​​bakteriekolonier..

Hvordan manifesterer bacvinose?

På trods af det faktum, at sygdommen ikke finder anvendelse på seksuelle infektioner, er dens forekomst ofte forbundet med samleje, især når man skifter partner. Tegn på bakteriel vaginose hos kvinder udvikles i gennemsnit en dag efter samleje, hvis det forekom uden kondom. Hvis årsagen til sygdommen var brugen af ​​antibiotika og andre medikamenter, en ændring i den hormonelle baggrund (overgangsalderen), så udvikler symptomerne på bakteriel vaginose uanset seksuel aktivitet.

Akut vaginose manifesterer sig:

  • sekreter fra kønsorganet: de har en gråhvid farve, en ensartet konsistens, en ubehagelig "fiskelukte". Deres antal kan være anderledes, som regel bliver de mere rigelige efter menstruation, samleje, brug af irriterende vaskemidler;
  • ømhed under samleje;
  • ubehag, kløe og forbrænding i kønsdelene. Disse tegn er som regel svage eller fraværende;
  • sjældent har en kvinde ømhed, smerter under vandladning, mavepine i det suprapubiske område.

Kronisk bakteriel vaginose er et kontinuerligt forløb af sygdommen i mere end 2 måneder på trods af den igangværende behandling. Som regel er det kombineret med hormonel ubalance og atrofi i vaginalslimhinden.

Diagnosticering

Diagnosen stilles af gynækologen efter indsamling af patientens anamnese, undersøgelse af hendes klager, undersøgelse på en gynækologisk stol og modtagelse af laboratoriedata. Til fordel for bakteriel vaginose siger de:

  • alder - seksuelt aktive kvinder i reproduktiv alder påvirkes oftest;
  • forholdet til en partnerskifte, behandling af andre sygdomme, kirurgisk indgreb;
  • moderate eller milde kliniske tegn på sygdommen.

Ved undersøgelse vurderer lægen tilstanden i vagina, livmoderhalsen, eksterne kønsorganer. Ved ikke-specifikke ændringer er slimhinden lyserød, ikke betændt, uensartet dækket med sekreter. Ved akut bacaginose er de hvidgrå med en ubehagelig lugt. Hvis sygdommen er gået ind i et kronisk stadie og varer flere år, ændrer udflodets farve til gulgrønt, bliver mere tæt, tyktflydende, ligner cottage cheese eller har et skummende udseende. Under undersøgelsen måler gynækologen pH i vagina med en indikatorstrimmel: med bakteriel vaginose er dens værdi over 6.

Der er en enkel, men informativ test til hurtig diagnose af bacvinose. Lægen anbringer en lille mængde udladning på et glasglas og blander det med en 10% kaliumhydroxidopløsning. Med en positiv reaktion intensiveres den ubehagelige lugt og ligner den rådne fisk.

Laboratoriediagnostik af bakteriel vaginose består i mikroskopi af farvede vaginal udstødninger. De detekterer nøgleceller - epitelceller i slimhinden med mikrobielle organer klæbet til deres overflade. Cellen får et granulært udseende, dets grænser bliver uklar, prikkede. Med mikroskopi etableres også et kraftigt fald i antallet af lactobaciller, indtil den fuldstændige forsvinden fra befolkningen. I stedet findes uspecifik mikroflora: enkelte kokci, streptokokker, små pinde.

Bakteriologisk podning af sekretioner udføres i sjældne tilfælde, når det er nødvendigt nøjagtigt at bestemme sammensætningen af ​​den ændrede mikroflora. PCR-metode søger efter de mest almindelige årsagsmidler til kønsinfektioner (mycoplasma, herpesvirus, trichomonas), da de ofte binder sig til opportunistisk mikroflora.

Hvordan sygdommen påvirker undfangelsen og graviditeten?

Da bakteriel vaginose er en patologi hos kvinder i den fødedygtige alder, er mange af dem bekymrede over spørgsmålet: er det muligt at blive gravid med en lignende diagnose? Ændring af mikroflora i vagina medfører ikke inflammatoriske ændringer i kønsorganet, derfor er det ikke et problem at blive gravid. Sædceller har normalt et alkalisk miljø, og når det kommer ind i skeden, med en ændret pH opad, er sædceller under forhold, der er behagelige for dem.

Hvad er faren for bakteriel vaginose i dette tilfælde? Uspecifik mikroflora trænger ofte ind i den gravide livmoder og påvirker det udviklende barn. Denne tilstand kaldes intrauterin infektion af fosteret og medfører konsekvenser i form af mangel på kropsvægt, dets udviklingsforsinkelse. I nogle tilfælde fører infektionen til spontan spontanabort, for tidlig afladning af fostervand og fødsel af en prematur baby. Ved bacagnosis øges risikoen for sepsis og purulente komplikationer hos kvinder i fødsel, især efter kejsersnit.

Behandling

Behandling af bakteriel vaginose udføres af en gynækolog, hvis nødvendigt observeres patienten desuden af ​​en endokrinolog og en gastroenterolog. Indlæggelse med denne sygdom er ikke påkrævet, da det ikke er i strid med kvindens velvære, ikke truer hendes liv og ikke er smitsom for andre. Terapien er rettet mod at rense vagina fra opportunistisk mikroflora, kolonisere den med lactobacilli og korrigere de provokerende faktorer i sygdommen. Akut bakteriel vaginose gentages hos 35-50% af kvinderne i de første seks måneder efter en enkelt-trinsbehandling, så den skal udføres trinvist under overholdelse af tidspunktet for hvert trin.

Oprindeligt ordineres antibiotika til en kvinde: de har en skadelig virkning på ikke-specifikke bakterier og renser vaginalslimhinden fra dem. Det valgte lægemiddel er Metronidazol, Tinidazol, Clindamycin, da de er aktive mod anaerober. Lokale antibiotika foretrækkes for at undgå systemiske bivirkninger, men i nogle tilfælde tvinges gynækologen til at ty til tabletformer. Behandlingsregimet vælges individuelt:

  • Metronidazol i form af en 0,75% gel indgives en gang dagligt i skeden i 5 dage;
  • en creme med et indhold af 2% clindamycin indsprøjtes i skeden 1 gang om dagen i 7 dage;
  • Tinidazol 2.0 i form af tabletter tages oralt 1 gang om dagen i 3 dage;
  • suppositorier med clindamycin 100 mg injiceres i vagina 1 gang om dagen i 3 dage;
  • Metronidazol 2.0 tabletter tages oralt en gang.

Hos gravide kvinder, der lider af bakteriel vaginose, er brug af antibiotika muligt fra andet trimester. De ordineres i form af tabletter, behandlingsforløbet varer ikke mere end 7 dage.

I antibiotikabehandlingens varighed og dagen efter dens afslutning er det nødvendigt at udelukke brugen af ​​alkohol selv i minimale doser. Medicinen forstyrrer metabolismen af ​​ethylalkohol i kroppen, på grund af hvilken der er en ophobning af toksiske metabolitter, og der udvikles alvorlig rus. I sin løb ligner det en svær tømmermand: en kvinde oplever svær svaghed, rysten af ​​lemmer, højt blodtryk, en stærk bankende hovedpine, ulidelig kvalme og opkast udvikler sig.

Clindamycin-creme indeholder fedt, så det kan skade et kondom eller en latex-fødselskontrolmembran. Alle lokale former for medikamenter administreres umiddelbart før sengetid for at forhindre dem i at dræne langs væggene i vagina.

Hvis antibiotika er intolerante, eller der er kontraindikationer for brugen af ​​dem, udføres den første fase af behandlingen af ​​lokale antiseptika:

  • Hexicon 1 suppositorie administreres 2 gange dagligt i 7-10 dage;
  • Miramistin i form af en opløsning skyller vagina 1 gang om dagen i 7 dage.

De medikamenter, der bruges i anden fase af behandlingen, indeholder lactobacilli og skaber gunstige betingelser for restaurering af den vaginale mikroflora. De bruges 2-3 dage efter afslutningen af ​​antibiotikabehandling:

  • Acylact 1 suppositorium 2 gange om dagen injiceres i vagina i 5-10 dage;
  • Bifilis i 5 doser indtages oralt 2 gange om dagen i 5-10 dage.

Lactobacilli, der udgør op til 98% af biocenosen i den intime zone, kan normalt kun eksistere under visse betingelser, for eksempel ved pH fra 3,8 til 4,5. For at opretholde dette pH-niveau er det nødvendigt at bruge produkter med mælkesyre.

Blandt midlerne til denne gruppe er Biofam. Den indeholder mælkesyre, som opretholder de nødvendige betingelser for eksistensen af ​​lactobacilli og glykogen for deres succesrige ernæring og reproduktion. En vigtig bestanddel af Biofam er også timianolie, som på grund af indholdet af thymol og carvacrol i dens sammensætning har en udtalt antiseptisk virkning på 120 stammer af mikroorganismer, herunder Candida. Timianolie tillader ikke, at patogen mikroflora klæber til overfladen af ​​det vaginale epitel og skaber biofilmer, hvilket reducerer sandsynligheden for tilbagefald af bakteriel vaginose.

Antifungal suppositorier er normalt ikke ordineret. Behovet for dem opstår, hvis candidiasis, en svampeinfektion, tilslutter sig en betinget patogen mikroflora. I dette tilfælde ordineres Clotrimazol suppositorier en gang dagligt intravaginalt i 6 dage.

Selvbehandling hjemme anbefales ikke, da en forkert valgt dosis eller løbetid af kurset fører til udvikling af resistens hos bakterier. I fremtiden vil det være ekstremt vanskeligt at helbrede en sådan infektion, og der vil være en høj risiko for dens kroniske forløb. Hvordan man behandler bakteriel vaginose i begge tilfælde bestemmes bedst kun af en specialist - en gynækolog.

Sådan forhindres?

På trods af det negative svar på spørgsmålet "overføres bacagnose seksuelt", spores indflydelsen af ​​en ændring i seksuel partner og ubeskyttet sex på udviklingen af ​​sygdommen tydeligt. Derfor er den vigtigste forebyggelse brugen af ​​barriereforebyggelse - et kondom, som kan suppleres med lokale antiseptika. Douching med Miramistin skal ske senest 2 timer efter samleje. Derudover kan rettidig behandling af kroniske sygdomme, idet der tages antibiotika, der er strengt ordineret af en læge, og korrektion af hormonelle lidelser tilskrives forebyggende foranstaltninger..

Artikler Om Misbruget Cyklus

Symptomer på ægløsning - de første tegn, metoder til bestemmelse af tests, ultralyd eller basaltemperaturmåling

Ofte ægtepar, hvor befrugtning ikke forekommer i nogen tid, bruger metoden til at beregne den mest gunstige dag til befrugtning af ægget....

Månedlige perioder startede forud for tidsplanen med 5, 10 dage eller 2 uger

Hvorfor menstruationen kom foran planen?Kvindes intime sundhed er et skrøbeligt system, der er meget afhængig af den hormonelle balance i kroppen....

Uterin blødning med blodpropper

Kraftig blødning med blodpropperUterusblødning med blodpropper, kraftig menstruation - hvordan kan man vurdere disse fænomener, kan de true liv og helbred? Mange kvinder mener, at "god" menstruation, hvor meget blod går tabt, er godt for kroppen....