Bakteriel vaginitis: årsager og tegn på sygdommen, behandlingstaktik og terapi under graviditet

Harmonies

Bakteriel vaginitis er en patologisk infektiøs og inflammatorisk proces i vaginalslimhinden af ​​ikke-specifik karakter. Det ledsages af en krænkelse af sammensætningen af ​​almindelig mikroflora og er ikke forbundet med seksuelt overførte infektiøse patogener såvel som med enkle mikroorganismer og / eller svampeinfektion.

På trods af resultaterne inden for medicinsk mikrobiologi og farmakologi af antibakterielle midler, er behandlingen af ​​bakteriel vaginitis, især dens kroniske forløb, stadig i mange tilfælde stadig problematisk.

Årsager til bakteriel vaginitis

For nylig blev det antaget, at hos kvinder er årsagen til den infektiøs-inflammatoriske reaktion af slimhinden i den nedre kønsorganet sådanne specifikke patogene mikroorganismer som klamydia, vaginal trichomonas og gonococcus.

Der var en overbevisning om, at egenskaberne ved disse mikroorganismer og ufuldkommenheden af ​​den terapeutiske virkning bidrager til både det akutte forløb af patologi og omdannelsen af ​​akut inflammation til kronisk bakteriel vaginitis med hyppige forværringer.

Med tiden blev det klart, at specifikke patogener kun er en udløsende faktor, og den direkte årsag til vaginitis er hovedsageligt (80%), betingede patogene mikroorganismer. En sådan konklusion på et bestemt tidspunkt var afgørende for at besvare spørgsmålet "hvordan man behandler sygdommen".

For at undertrykke betinget patogen mikroflora i behandlingen af ​​ikke-specifik bakteriel vaginitis er bredspektret antibiotika blevet anvendt. Der blev dog konstateret, at sådanne taktikker blev forkert efter forekomsten af ​​en høj frekvens (fra 40 til 70%) af tilbagefald efter behandling. De var forbundet med udviklingen af ​​forstyrrelser i det kvalitative og kvantitative forhold mellem mikroorganismer i det vaginale miljø, det vil sige med forekomsten af ​​dysbiose (dysbiose) forårsaget af indflydelsen af ​​bredspektret antibiotika.

Alle disse observationer og undersøgelser har ført til fremkomsten af ​​begrebet "bakteriel vaginose", som er den vigtigste årsag til bakteriel vaginitis. Bakteriel vaginose er således et polymikrobielt vaginal syndrom, der er forårsaget af øget reproduktion af opportunistiske mikroorganismer og et fald i koncentrationen af ​​lactobacilli på slimhinderne i de vaginale vægge ledsaget af rigelig udledning fra kønsorganet. Det adskiller sig fra ikke-specifik bakteriel vaginitis kun i fravær af åbenbar betændelse og følgelig i antallet af forskellige typer leukocytter i udstødningsanalyser.

Blandt de årsagsmæssige midler til bakteriel vaginitis er fremherskende (på baggrund af et reduceret antal eller fravær af valgfri, almindelig, laktobaciller og overvægt af anaerobe laktobaciller) hovedsageligt stafylokokker, gruppe B streptokokker, enterokokker, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, ureaplaginal, vaginal og Andet.

Af særlig vigtighed er påvisningen af ​​vaginal atopobium i udstryg, som i praksis ikke findes hos raske kvinder. Kronisk bakteriel vaginitis med et tilbagefaldende forløb er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​denne bakterie i næsten 100%.

Konsekvenser for kroppen

Både bakteriel vaginitis og bakteriel vaginose er ikke en øjeblikkelig trussel mod en kvindes krop. Imidlertid fører de til multiplikation og akkumulering i de nedre dele af kønsorganet i høje koncentrationer af betingede patogene og patogene mikroorganismer, som derefter forårsager udvikling af purulent-inflammatoriske processer i livmoderen og vedhæng, nedre urinveje, pelvioperitonitis og infertilitet.

Bakteriel vaginitis under graviditet kan føre til obstetriske og gynækologiske komplikationer såsom:

  • ektopisk graviditet;
  • abort;
  • chorionamnionitis (infektion af amnionitech-membranen og fostervand);
  • prenatal fostervand og for tidlig fødsel (risikoen øges 2,5-3,5 gange);
  • intrauterin infektion i fosteret;
  • patologi af purulent-inflammatorisk karakter i den umiddelbare postpartum periode (udvikler sig 3,5-6 gange oftere).

Bakteriel vaginitis efter fødsel er ret almindelig, hvilket forklares med en stigning i pH i det vaginale miljø og ændringer i forholdet mellem mikroorganismer i den nedre kønsorgan, konstante ændringer i den generelle hormonelle baggrund, svækkelse af lokal og generel immunitet.

Bidragende faktorer og symptomer på bakteriel vaginitis

Risikofaktorer for udvikling af vaginose er:

  • konstant anvendelse af hygiejnepuder og den hyppige anvendelse af tæt passende syntetisk undertøj;
  • hyppige douching og vaginal brusere, især ved brug af antiseptika;
  • brugen af ​​høje doser af orale antikonceptionsmidler;
  • graviditet og fødsel;
  • konstant neuropsykisk overarbejde og hyppige stressende tilstande;
  • immundefektforhold forårsaget af langvarig eksponering for små doser af ioniserende stråling, et ugunstigt økologisk miljø, dårlig ernæring, glukokortikoider, cytostatika og andre lægemidler, der hæmmer generel immunitet;
  • ukontrolleret hyppig og / eller forkert brug af medikamenter, især antibiotika og bredspektrede antibakterielle midler, der er forbundet med selvdiagnosticering og selvmedicinering;
  • hormonelle forandringer under puberteten, under graviditet og efter fødsel, efter abort samt endokrine sygdomme, især diabetes mellitus og hypothyreoidisme;
  • menstruationsforstyrrelser manifesteret ved oligomenorrhea eller amenorrhea;
  • akutte og kroniske sygdomme i kønsorganet.

Risikoen for en sygdom øges mange gange i tilfælde:

  1. Begyndelse på samleje i en tidlig alder.
  2. Brug af antikonceptionsmidler, såsom den intrauterine enhed (risikoen for at få vaginitis øges med 3 gange), og mellemgulvet samt den hyppige anvendelse af sæddræbende midler.
  3. Kunstig abort og spontanabort.
  4. Utilstrækkelig hygiejne hos den seksuelle partner.
  5. Hyppig ændring af seksuelle partnere og afslappet seksuel omgang.
  6. Anvendelse af ikke-traditionelle metoder til samleje (anogenital og orogenital).

symptomatologi

Vaginose forekommer uden inflammatoriske symptomer, med et normalt antal hvide blodlegemer i vaginal udstødning og med øget PH. Klinisk manifesterer det sig med rigelig cremet udflåd med hvid eller grålig farve, ofte med en ubehagelig (fiskig) lugt, intensiveret under menstruation og især efter samleje uden brug af kondom.

Forstærkningen af ​​den "fiskede" lugt skyldes det faktum, at sædvæske, hvis pH er 7,0, når den kommer ind i vagina, sænker mediumets surhedsgrad. Som et resultat heraf frigives aminer, der er flygtige organiske forbindelser, ammoniakderivater, der bestemmer denne specifikke lugt, som er et differentielt diagnostisk tegn på bakteriel vaginose.

Forløbet af processen er ledsaget af tyk skumdannelse, noget "tyktflydende" og klæbrigt, klæber selv på vaginalvæggene, sekretioner, undertiden dyspareunia og en følelse af let kløe i kønsorganet. Eksistensen af ​​sådanne symptomer kan vare i årevis, og i halvdelen af ​​tilfældene forløber vaginose generelt uden symptomer, men med positive resultater af laboratorieundersøgelser med udstryg.

Tegnene på bakteriel vaginitis er som følger:

  1. Utseendet til gulaktig udflod.
  2. Følelse af smerte, kløe og forbrænding (hos 30% af kvinder), ofte med betydelig intensitet, i de nedre dele af kønsorganerne.
  3. Ømhed i underlivet.
  4. Urinforstyrrelser (hyppige trang, urininkontinens under fysisk anstrengelse, følelsesmæssige tilstande, samleje).
  5. dyspareuni.
  6. Bekkenbetændelsessygdom.
  7. Ved undersøgelse af en gynækolog bemærkes ømhed under introduktionen af ​​spejle, rødme og hævelse i slimhinden, udslæt i form af petechiae (pletblødninger), erosion af en overfladisk art i vestibylen og på væggene i vagina samt erosion af livmoderhalsen. Kroniske former er kendetegnet ved en mindre alvorlighed af disse kliniske symptomer..
  8. Mikroskopisk undersøgelse af udstrygninger af det vaginale indhold afslører tilstedeværelsen af ​​et stort antal leukocytter af forskellige former, et lavt antal eller fravær af fakultative laktobaciller og en stigning i antallet af lactobaciller, der ikke producerer brintperoxid.
  9. Forbedret vaginalmiljø PH.

Sådan behandles bakteriel vaginitis

Betydningen af ​​det moderne koncept om en integreret behandlingsmetode består ikke kun i direkte påvirkning af sygdommens årsag, men også i at eliminere risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​inflammatoriske processer, korrigering af lokale og generelle immunitetsforstyrrelser og gendannelse af den forstyrrede biocenose i det vaginale miljø under stimulering af regenerative processer.

Den i øjeblikket anbefalede hoved (optimale) behandlingsplan for bakteriel vaginitis eller vaginose inkluderer lægemidler af imidazol-type, hovedsageligt metronidazol, eller antibiotika:

  1. Metronidazol, produceret i form af en gel på 1000 mg eller i suppositorier på 500 mg til intravaginal administration. Gelen indgives en gang dagligt om natten, lys - om morgenen og natten. Behandlingsforløbet er 7-10 dage.
  2. Dalacin, hvis aktive stof er clindamycinsulfat. Fås i form af suppositorier indeholdende 100 mg af den aktive ingrediens, og en creme med en applikator - 5 gram fløde (en applikator) indeholder 100 mg af det aktive stof. Et lys eller en applikator indgives natten over i 3 dage.
  3. Polygynax, som er et kombineret antibiotikum (neomycin med polymyxin og nystatin) i kapsler. Introduceret dybt ind i skeden om natten dagligt i 12 dage.

Desværre er medikamenter mod bakteriel vaginitis relateret til imidazolserien uønskede til brug hos gravide kvinder og amning samt til langtidsbehandling eller -forebyggelse, da de hurtigt fører til resistens (resistens) af mikroorganismer (hos 20%) og har en række bivirkninger, herunder mutagene og kræftfremkaldende.

Derudover forhindrer alle disse lægemidler, der har en effektiv virkning på den patogene mikroflora, ikke forekomsten af ​​tilbagefald observeret i halvdelen af ​​tilfældene eller mere, allerede 3 måneder efter behandlingen.

En høj grad af aktivitet ud over virkningen af ​​eksponering for metronidazol er Macmiror Complex, en creme og suppositorie til bakteriel vaginitis, der er kendetegnet ved en fremherskning af vaginal atopobium og vaginal gardnerella-udstrygning i analyserne. Lægemidlet indeholder nifuratel, som har antibakterielle, antiprotozoale og soppdæmpende virkninger i kombination med nystatin. Stearinlys bruges 1 gang om natten, fløde - 1-2 gange om dagen. Behandlingsforløbet er 8-10 dage.

I betragtning af sandsynligheden for forværring af sygdommen anbefales det at inkludere immunmodulerende medikamenter i løbet af kompleks terapi. I dette aspekt anbefales urtepræparatet Derivat med det aktive stof natriumdeoxyribonucleate. Det har en modulerende effekt på lokal og lokal immunitet, reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og stimulerer reparative og regenerative processer. "Derivativ" bruges intramuskulært såvel som i form af kunstvanding eller tamponer fugtet med en opløsning.

For at gendanne mikrobiocenose anvendes biologiske præparater i form af vaginale suppositorier - Bifidumbacterin, Acylact, Lactobacterin osv..

Sådan helbredes en sygdom hos gravide kvinder?

Kompleksiteten af ​​behandling hos patienter i denne kategori skyldes, at de nødvendige antimikrobielle lægemidler er utrygge, især i første trimester af graviditeten. På grund af den ofte skiftende hormonelle baggrund bemærkes deres lave effektivitet og hyppige forværringer af bakteriel vaginitis.

I første trimester anbefales diætterapi (inkl. Yoghurt, bifidokephir, aktivia, bioflora, fytoøstrogener), restaurering af tyktarmsfunktionen, der tager sigte på at eliminere forstoppelse og tarmdysbiose, samt foranstaltninger til at skabe et surt miljø i vagina. I sidstnævnte tilfælde anvendes vaginale tabletter med ascorbinsyre ("Vaginorm - C").

Det er også muligt at bruge vaginale suppositorier "Betadine" med et antiseptisk middel, "Normoflorin - L", inde i eller i form af bomulds-gasbindeprøver, der er gennemvædet med stoffet. Det indeholder lactobacilli og deres metabolitter, vitaminer fra “B”, “C”, “E”, “PP”, “H” -grupper, aminosyrer og organiske syrer, mikroelementer, prebiotiske.

I andet og tredje trimester er behandlingsprincipperne de samme, men derudover er det muligt at bruge præparater af metronidazol, vaginale tabletter "Klion-D", vaginale suppositorier og tabletter "Geksikon" indeholdende antiseptiske chlorhexidin bigluconat, vaginale kapsler "Polygynax" indeholdende antibiotika og nystatin osv..

Effektiviteten og succesen med behandlingen af ​​vaginose og vaginitis er i vid udstrækning forbundet med rettidig og korrekt diagnose og patogenetisk underbygget terapi. Det skal udføres under hensyntagen til processens art og varighed, tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi, resultaterne af en omfattende undersøgelse og tidligere behandling samt reproduktionsorganernes funktionstilstand.

Kolpitis (ikke-specifik vaginitis)

Generel information

Kolpitis (vaginitis) inkluderer en hel gruppe sygdomme, hvor der forekommer betændelse i vaginalslimhinden.

Vaginitis manifesterer sig ofte i moderne kvinder. Ifølge medicinske statistikker var cirka 70% af alle kvinder, der har et aktivt sexliv, på et tidspunkt syge eller fortsætter med at lide af bakteriel colpitis, mens antallet af sådanne patienter konstant stiger. En så bred spredning af denne sygdom kan først og fremmest forklares med den hyppige manifestation af forskellige seksuelt overførte infektioner samt ignorering af de grundlæggende normer for personlig hygiejne, miljøproblemer og en massiv forringelse af immunitet.

Undertiden er resultatet af vaginitis, hvor betændelse spreder sig til slimhinden i vagina, vulvovaginitis. Denne sygdom er kendetegnet ved involvering i den inflammatoriske proces med en kvindes ydre kønsorganer.

Typer af colpitis

Der er flere forskellige klassifikationer af colpitis, der bruges af specialister i processen med at etablere en diagnose og efterfølgende behandling af patienter. I henhold til varigheden og arten af ​​den inflammatoriske proces er typerne af colpitis opdelt i akut, subakut og kronisk form. I betragtning af typen af ​​patogen bestemmes ikke-specifik og specifik vaginitis.

I klassificeringsprocessen tages der også hensyn til patienternes alder: i dette tilfælde skelnes vaginitis hos piger og kvinder i reproduktions- og overgangsalderen. Derudover tages arten af ​​udflodet i betragtning (vi kan tale om serøs vaginitis, purulent vaginitis), faktorer, der gik forud for udviklingen af ​​sygdommen (postpartum, form for post-abort af sygdommen).

Patogener af colpitis

Specifik og ikke-specifik colpitis udvikler sig på grund af eksponering for forskellige typer bakterier. Specifik colpitis provokerer de bakterier, der ikke bør findes i vaginalslimhinden hos en sund kvinde. I dette tilfælde taler vi om gonococcus på grund af den indflydelse, som gonorrheal vaginitis udvikler; Trichomonas colpitis provokerer Trichomonas; klamydia forårsager klamydial vaginitis; under påvirkning af bleg treponema udvikles syfilitisk vaginitis; Mycobacterium tuberculosis forårsager tuberkuløs vaginitis; mycoplasma og ureaplasma provoserer mycoplasma eller ureaplasma vaginitis.

Nogle gange bemærkes den blandede natur af den patogene flora i den kvindelige vagina, dvs. virus, svampe eller andre bakterier er også til stede. Men hvis de kombineres med patogenerne beskrevet ovenfor, taler vi stadig om specifik vaginitis.

Udviklingen af ​​ikke-specifik vaginitis er resultatet af eksponering for de såkaldte betingede patogene mikroorganismer. Under en kvindes normale sundhedstilstand er sådanne mikroorganismer en del af den sædvanlige mikroflora i vagina. Under visse betingelser bliver sådanne bakterier imidlertid patogene..

Afhængig af patogenens art er ikke-specifik vaginitis opdelt i bakteriel vaginitis (streptococcus, proteus, E. coli, staphylococcus, gardnerella, Pseudomonas aeruginosa provokerer dem); svampevaginitis, viral vaginitis (de er provokeret af herpes simplex-virus, humant papillomavirus); blandet vaginitis.

Det skal bemærkes, at hvis en kvinde manifesterer ikke-specifik vaginitis, ligner dens symptomer den specifikke vaginitis. Behandlingstaktikerne er imidlertid forskellige, da det med en bestemt form for sygdommen er det meget vigtigt at undersøge og behandle alle dets seksuelle partnere.

Ud over de beskrevne former for sygdommen skelnes også atrofisk vaginitis, som er en slags symptomkompleks hos ældre kvinder, såvel som hos de patienter, der gennemgik visse kirurgiske operationer, der forårsagede for tidlig menopause..

Funktioner ved kronisk colpitis

Hvis rettidig behandling af colpitis ikke blev tilvejebragt eller ineffektiv behandling blev anvendt, bliver vaginal betændelse gradvist til en kronisk form. Hvis vi vurderer den samlede struktur af forekomsten af ​​vaginitis, har ca. 40% af kvinderne kronisk colpitis. Læger forklarer først og fremmest denne situation ved, at det med vaginitis ikke er det kliniske billede altid helt klart. Følgelig kan patienten muligvis ikke gå til lægen i lang tid. Med udviklingen af ​​visse former for colpitis har patienten faktisk ingen udtalt symptomer, og det er muligt kun at påvise tilstedeværelsen af ​​sygdommen under en gynækologisk undersøgelse og undersøgelse for kønsinfektioner. En bestemt etisk komponent er til en vis grad vigtig: ikke enhver kvinde kan åbent tale om sådanne intime problemer.

Forløbet med kronisk vaginitis er langvarig: Det kan godt vare i flere år, mens patienten kun giver angst i nogle tilfælde, for eksempel efterfølgende svær hypotermi, under menstruation eller under graviditet.

Men på samme tid bør en kvinde være bekymret for det faktum, at ved kronisk vaginitis øges risikoen for en stigende infektion markant, hvilket igen forårsager inflammatoriske sygdomme i æggelederne, æggestokkene og livmoderen. Med så alvorlige lidelser kan en kvinde udvikle infertilitet efter et stykke tid..

Symptomer på colpitis

Manifestationen af ​​symptomer på colpitis kan forværre en kvindes samlede livskvalitet betydeligt. Først og fremmest er patienten bekymret for en udtalt æstetisk ulempe på grund af den rigelige frigivelse af hvide. Dette påvirker igen direkte hendes intime liv: den seksuelle aktivitet af en kvinde med vaginitis falder kraftigt, henholdsvis forværres graden af ​​tilfredshed fra seksuallivet.

Vaginal afladning i ikke-specifik colpitis er patologisk: de kan være relativt usædvanlige og have en ukarakteristisk farve. Lugt af udflod ændrer sig også, den udtrykkes svagt, men temmelig ubehagelig. I nogle tilfælde bliver vaginal udflod tykkere med en cremet konsistens. Imidlertid kan afladningen også blive for flydende..

Et andet karakteristisk symptom på vaginitis er konstant kløe, ubehagelige følelser af pres, en følelse af konstant irritation i kønsområdet hos en kvinde. Hvis sygdommen kun udvikler sig, kan sådanne symptomer kun forekomme periodisk. Imidlertid bliver disse tegn gradvist permanente..

Under samleje oplever en kvinde også smerter, der kan være udtalt eller relativt mild. Men alligevel påvirker sådanne følelser markant tilfredsheden med intimitet, så nogle kvinder med vaginitis foretrækker generelt at undgå samleje. Undertiden kan der forekomme mindre blødninger efter samleje.

Urineringsprocessen hos en kvinde med vaginitis er også vanskelig: hun kan opleve smerter og ubehag. Samtidig begynder meget ofte patienten, der tror på at udvikle en inflammatorisk proces i blæren, at behandle denne sygdom. Derfor er en appel til en gynækolog igen forsinket i lang tid..

Ud over de generelle ikke-specifikke tegn på colpitis er der også visse symptomer, der optræder med nogle former for bakteriel vaginitis..

Gonorrheal vaginitis manifesteres ved sekreter, der har en gul-hvid farve, en tyk konsistens og en mild ubehagelig lugt. Trichomonas vaginitis er kendetegnet ved udseendet af grøn-gule sekretioner, der kan være skummende. I dette tilfælde forekommer der undertiden et mærkbart ubehag og smerter i underlivet. Ved bakteriel coccal vaginitis vil udflodet være særligt rigeligt, hvidt eller gulligt, en ubehagelig lugt udtrykkes let. Hvis der er en svampeinfektion i skeden, vil udledningen blive skåret som hvide flager.

En stærk ubehagelig lugt af udflod er karakteristisk for gardnerellose vaginitis, mens udflodet vil være gennemsigtigt.

Akut ikke-specifik vaginitis udtrykkes derudover af nogle almindelige symptomer. Patienten kan føle en vis sløvhed og svaghed, kropstemperaturen kan stige markant. De ydre kønsorganer er rødmende, hævelse, purulent plak kan også observeres. I den akutte fase af sygdommen er en kvinde praktisk talt ikke i stand til at have et sexliv på grund af akut ubehag og smerte.

I den kroniske fase af sygdommen udtrykkes symptomerne altid sløret og intensiveres kun med forværring.

Diagnose af colpitis

Det er muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​colpitis hos en patient, når man undersøger livmoderhalsen og vagina ved hjælp af et gynækologisk spejl. Gynækologen bestemmer de karakteristiske træk ved udseendet af vagina, tilstedeværelsen af ​​plak, erosion. Colposcopy giver dig mulighed for at få et mere præcist billede, hvor arten af ​​ændringerne i slimhinden i livmoderhalsen og vagina bestemmes. Derudover udføres en mikroskopisk undersøgelse af udstrygninger fra skeden, livmoderhalsen. For nøjagtigt at identificere de mikroorganismer, der er årsagene til sygdommen, udøves bakterioskopisk undersøgelse af udstrygning, og også, om nødvendigt, udføres såning. Nogle gange stilles der med ikke-specifik colpitis en diagnose af colpitis af ukendt etiologi. Meget ofte med vaginitis forekommer samtidig gynækologiske sygdomme, og derfor bestemmes patienten ofte til ultralyd for at bestemme dem.

Colpitis-behandling

Fra behandling af colpitis vælger lægen metoden til terapi på en sådan måde, at der opnås flere forskellige mål som resultat. Først og fremmest er det vigtigt at eliminere de faktorer, der er befordrende for udviklingen af ​​colpitis. Vi taler om at være overvægtige, den forkerte tilgang til ernæring, tilstedeværelsen af ​​hormonel ubalance, kronisk fokus på infektion.

Dernæst anvendes metoder, der sigter mod faktisk behandling af vaginitis. For at vælge den rigtige terapitaktik, skal du bestemt vide, hvilken vaginitis - specifik eller ikke-specifik - der forekommer hos patienten. Derudover er det vigtigt at afgøre, om behandling med antibakterielle lægemidler er nødvendig..

Den vanskeligste behandling er ikke-specifik bakteriel vaginitis, som har en kronisk form. Lidelsen forværres som regel, efter at en kvinde har lidt en virusinfektion, eller en kronisk infektion er forværret. Således kan pyelonephritis, kronisk bihulebetændelse, karies og andre sygdomme forårsage en forværring. I dette tilfælde er det meget vigtigt at anvende den rigtige tilgang til behandlingen af ​​samtidig sygdom.

Parallelt foreskrives generel og lokal behandling af colpitis. Som procedurer, der er rettet mod lokal terapi, vaskes vagina ved hjælp af antiseptiske medikamenter (dioxin, nitrofural, miramistin). Pinde, der indeholder antibiotika, lys med et hexicon indføres også i skeden. Uden at fejle foreskrives patienten medikamenter, der indeholder kulturer af bakterier, der danner den normale mikroflora i vagina. Også til behandling af vaginitis, immunmodulatorer (især suppositorier, der indeholder interferon), ordineres altid lægemidler med antihistamineffekter. Grundterapiforløbet varer fra ti til femten dage og udføres uden for hospitalet..

Følgende er generelle forholdsregler, som et resultat af, at en kvinde klart skal forstå alle regler for intim hygiejne, samt træffe foranstaltninger til at styrke kroppens immunsystem. Hvis en kvinde har en specifik colpitis, er det i dette tilfælde nødvendigt med en systemisk antibiotisk terapi samt en obligatorisk undersøgelse af alle seksuelle partnere i patienten.

Det er meget vigtigt ikke at tage forholdsregler til behandling af vaginitis på egen hånd: Lægen skal ordinere alle lægemidler efter diagnosen sygdom.

Foruden traditionelle behandlingsmetoder praktiserer gynækologer ofte brugen af ​​visse folkemedicin. Det er dog vigtigt at forstå, at sådanne metoder kun fungerer i kombination med traditionelle terapimetoder..

Folketeknikker består af vask og douching ved hjælp af afkok af fuglekirsebær, kamille og calendula. Du kan tage stillesiddende bade med afkok af celandine, timian. I behandlingsprocessen bruges også tamponger, der er fugtigt rigeligt med et afkok af ingefærrod eller egeblade. Sådanne tamponer placeres i skeden om natten. Men alle disse metoder kan kun anvendes, hvis den behandlende læge er opmærksom på dette..

Kolpitis: symptomer, årsager og behandling

Kvinder i forplantningsalderen af ​​en eller anden grund oplever ofte problemer med hensyn til gynækologi. Medicinsk statistik siger, at mindst én gang hver anden kvinde har stødt på en sygdom som colpitis. Overvej årsagerne til dens forekomst, symptomer på colpitis, diagnosemetoder og behandlingsregimer, og find også ud af, hvilken effekt denne patologi kan have på organismerne af en gravid kvinde og et ufødt barn.

Colpit hvad er det

Kolpitis hos kvinder er en inflammatorisk proces, der udvikler sig i vaginalslimhinden. Kun i isolerede tilfælde er colpitis en enkelt isoleret inflammatorisk proces. I de fleste tilfælde forekommer denne patologiske tilstand samtidigt med betændelse i slimhinderne i de ydre kønsorganer (med vulvitis), livmoderhalskanalen (med endocervicitis) og / eller de øvre membraner i urinrøret (med urethritis). Faktisk kan colpitis betragtes som et globalt problem, der består af mange mindre problemer. Kolpitis kan tilskrives ikke kun den berygtede vaginale candidiasis (typisk trast), men også mere farlig for helbreds-kønssygdomme (som er seksuelt overført), hvilket påvirker slimhinderne i skeden og derved fremkalder udviklingen af ​​inflammatoriske processer i forskellige størrelser i dem.

Årsager til colpitis hos kvinder

Udviklingen af ​​sygdommen forekommer på grund af indtagelse af forskellige patogene mikroorganismer (pinworms, gonococci, trichomonads, ureaplasmas, protea, gardnerells, Escherichia coli, stafylokokker, streptokokker, klamydia og Candida-svampe) i vagina. Forskellige vira, såsom papillomavirus, kan også forårsage. eller herpesvirus.

Mikroorganismer kan komme på slimhinden på forskellige måder: med uvaskede hænder, med utilstrækkelig grundig hygiejne af kønsdelene, med uaktuelt linned. Den inflammatoriske proces kan også udløses ved langvarig mekanisk irritation af slimhinderne i vagina. Dette findes ofte blandt kvinder, som lægen har ordineret til at bære ringe, som beskytter vaginalvæggene mod at falde ud. Interessant nok kan colpitis diagnosticeres ikke kun hos voksne kvinder og piger. Denne patologi findes ofte i barndommen hos piger mellem 4 og 12 år. Årsagen er oftest blodgennemstrømningen i kønsorganerne i sygdomme som mæslinger, influenza og skarlagensfeber..

Men du er nødt til at huske, at en kvinde aldrig er i helt og fuldt sterile forhold, så indtræden af ​​patogene bakterier i kroppen er normal og naturlig. En sund kvindelig krop er i stand til uafhængigt at slippe af med patogene mikrober uden nogen negative følger. I lyset af dette er der flere faktorer, der disponerer for infektion med colpitis:

- Nedsat funktionel aktivitet (hypofunktion) af æggestokkene.

- Sygdomme med et kronisk forløb i forskellige systemer og organer.

- Den unormale struktur i forplantningssystemets organer (dette kan omfatte prolaps af væggene i skeden, forskydningen til siderne af kønsorganerne, den brede kløft i kønsgabet og andre).

Langsom vaginose af bakteriel oprindelse (kan forekomme som et resultat af forkert douching, anvendelse af potente antiseptiske medikamenter, analfabet anvendelse af intrauterin antikonceptiv middel og også på grund af den naturlige fysiologiske udtynding af vaginalslimhinden i postmenopausal periode).

Kvinder, der har en historie med forskellige sygdomme i kønsorganet, er i risikogruppen og dem, der regelmæssigt bruger intrauterine enheder. Risikoen for at "fange" colpitis er høj hos kvinder med flere seksuelle partnere..

Læger kender tilfælde af senil colpitis. Hos ældre kvinder bliver vaginalslimhinden på grund af aldersrelaterede hormonelle ændringer overtørret, "rynker", hvilket kan udløse starten på den inflammatoriske proces.

Symptomer på colpitis hos kvinder

Symptomerne på sygdommen varierer afhængigt af typen af ​​patologi. Kolpitis kan være akut og kronisk. Lad os i detaljer overveje de karakteristiske symptomer for hver type colpitis..

Akut kolpitis

Symptomer på akut colpitis forekommer uventet. Pludselig begynder en kvinde at føle karakteristiske smerter, kløe og forbrænding i det vaginale område. Der ser ud til intensiv udladning, hvis art kan være anderledes: fra slimhindestof til udtalt purulent med en blanding af blod. Den nedre del af maven kan sutte lidt. Ofte under vandladning øges intensiteten af ​​ubehagelige fornemmelser. De vaginale slimhinder ændrer deres normale lyserøde farve til lys rød, synlig puffiness vises. Selv den mindste mekaniske virkning kan provokere blødning i vaginalslimhinden. Ofte strækker den inflammatoriske proces sig til livmoderhalsen og andre kvindelige kønsorganer. Symptomatologien ved colpitis-udvikling er strengt individuel og afhænger af, hvilken patogen der forårsagede sygdommen. For eksempel manifesterer colpitis forårsaget af Trichomonas sig med purulente sekretioner fra gul til grøn, de kan være skummende, have en skarp ubehagelig lugt. På samme tid er lysfarve iboende i svampe-colpitis, endnu tættere på hvidt med en skåret konsistens.

Ofte er colpitis kendetegnet ved symptomer på vulvovaginitis, hvis udvikling er meget hurtig: irritation fra vagina spreder sig hurtigt til kønsorganerne og påvirker snart selv overfladen på lår og bagdel. De ubehagelige symptomer på colpitis undertrykker altid en kvindes seksuelle lyst. Samleje bliver smertefuldt og kan forårsage blødning på grund af mekanisk skade på de betændte vaginalvægge.

Kronisk colpitis

Oversvømmelsen af ​​den akutte sygdomsform til den kroniske opstår af kun en grund: kvinden har ikke truffet foranstaltninger til at behandle det akutte sygdomsforløb eller var selvmedicinerende. Den sidstnævnte mulighed, såvel som den første, er absolut uacceptabel, fordi aktiviteten af ​​infektionen er undertrykt, men dens tilstedeværelse er ikke udelukket. Det vil sige, den inflammatoriske proces forbliver. Symptomer på kronisk colpitis slettes oftest, ikke udtalt, men forværres periodisk. Symptomer på kronisk colpitis er de samme som i den akutte form for den inflammatoriske proces, men de er træg. Den største fare for denne form for patologi er, at betændelse gradvist passerer fra skeden til æggelederne, æggestokkene og selve livmoderen. Dette kan føre til problemer med befrugtning, dvs. infertilitet..

Jeg vil også gerne dvæle ved funktionerne i forløbet colpitis hos kvinder i ikke-reproduktiv alder.

Kolpitis i barndommen

Læger kalder officielt børns colpitis vaginitis. Ifølge statistikker blev hver femte pige, 4-12 år gammel, mindst én gang diagnosticeret med en inflammatorisk proces i vagina. I langt de fleste tilfælde provoseres vaginitis i barndommen af ​​infektion med en bakteriel oprindelse i vaginalslimhinden. Sjældent udvikles den inflammatoriske proces som et resultat af allergiske reaktioner på fødevarer eller hygiejneprodukter, der er utålelige for barnets krop. Oftest forekommer sygdommen i en kronisk form, for hvilken i dette tilfælde ikke alt for rigelig purulent-slim udflod er karakteristisk. Vaginitis hos piger i akut form er ganske sjælden, det kan provokere sygdomme med en infektiøs oprindelse og indtrængen af ​​fremmedlegemer i skeden.

Kolpitis i postmenopausal alder

Kvinder i ikke-reproduktiv alder efter overgangsalderen oplever også colpitis. Læger hos ældre kvinder kalder denne sygdom atrofisk colpitis. Udviklingen af ​​denne patologi skyldes, at niveauet af kønshormoner i kroppen med begyndelsen af ​​overgangsalderen falder, henholdsvis aktiviteten i æggestokkene bliver mindre aktiv, og slimhinderne i skeden tørrer ud, atrofiske ændringer vises. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er symptomatologien ikke udtalt, men gradvist vokser den: karakteristiske smerter og smerter i vagina vises, området med den ydre kønsorgan kløer, der kan være udtømning af pus, undertiden med blod.

Colpit: foto

Diagnose af colpitis

Normalt er en erfaren gynækolog ikke vanskelig at diagnosticere colpitis. Undersøgelse af patienten på lænestolen udføres ved hjælp af standard gynækologiske spejle. Det akutte forløb af colpitis ses altid synligt: ​​vaginalslimhinden har en lys skygge, der ikke er karakteristisk for en sund. Foldens vagina er ganske løs, tyk, hævelse er til stede. Serøse eller purulente raids bemærkes ofte. Hvis lægen prøver at skrabe pladen af, vil vævets integritet let blive beskadiget og begynde at blø. Særligt alvorlige, avancerede tilfælde af colpitis under visuel undersøgelse manifesteres ved erosion af epitel.

Den kroniske form for colpitis diagnosticeres noget mere kompliceret på grund af det faktum, at manglen på vaginal slimhinde i dette tilfælde vil være meget mindre udtalt.

Men for at stille en nøjagtig diagnose er en enkelt undersøgelse i spejle ikke nok. I øjeblikket bruger læger en sådan diagnostisk metode som colposcopy for at stille den rigtige diagnose og derfor ordinere en passende og effektiv behandling. Proceduren udføres ved hjælp af en speciel enhed - et colposkop, der ligner meget et laboratoriemikroskop. Med sin hjælp får lægen muligheden for at foretage en grundig undersøgelse af skeden og livmoderhalsen under flere stigninger. Moderne colposcopes kan ikke kun vise et klart billede på skærmen, men endda optage en video, som næsten fuldstændigt eliminerer muligheden for at stille en forkert diagnose hos patienten. Under diagnosen med colposcope oplever kvinden ingen smerter.

Ud over colposcopy skal enhver kvinde med mistanke om colpitis gennemgå mikroskopisk udstødning fra urinrøret, vagina og livmoderhalsen. Resultatet af disse analyser afslører antallet af udtværing af leukocytter. Ikke-specifik colpitis er kendetegnet ved et stort antal af dem (30-60 eller endnu mere inden for synsfeltet) samt et forøget indhold af celler i det sænkede epitelvæv. Konklusionen til denne laboratorieanalyse vil også indikere antallet af laktobaciller (med colpitis, det falder uvægerligt) og tilstedeværelsen af ​​"fremmed" mikroflora.

Patienten får også ordineret baksev og bakterioskopisk undersøgelse af udstødning. Disse analyser muliggør identifikation af patogene mikroorganismer (for at bestemme deres grammagency, arter, morfologiske nuancer). Ved akut colpitis findes oftest store foreninger af en lang række bakterier..

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​samtidig gynækologiske patologier, ordinerer specialisten patienten en ultralyddiagnose af bækkenorganerne.

Colpitis-behandling

Moderne gynækologi tilbyder patienter med generel colpitis og lokal terapi. Taktik og behandlingsregime i hvert klinisk tilfælde vælges af en specialist i en strengt individuel rækkefølge. Der tages hensyn til arten af ​​patologien, tilstedeværelsen af ​​samtidig gynækologiske problemer, kvindens alder samt hendes anamnese..

Lokal behandling af colpitis involverer sanitet (douching / vask) af vagina og eksterne kønsorganer med specielle opløsninger af visse medicin. Oftest er dette en opløsning af kaliumpermanganat (det berygtede kaliumpermanganat), zinksulfat, klorofyllipt eller en opløsning af rivanol. Som et supplement anbefales det at bruge afkok af urter, der har antiseptiske egenskaber (for eksempel kamille eller salvie).

Generel terapi inkluderer genoprettende behandling, hvis formål er at øge immuniteten. Som nævnt ovenfor er den kvindelige krops lave beskyttelsesevne en sikker vej til sundhedsmæssige problemer, herunder colpitis.

Under diagnosen bestemmer lægen typen af ​​bakterier, så de i behandlingsprocessen påvirkes af antibakterielle lægemidler. Antibiotika kan ordineres både lokalt og oralt og i nogle tilfælde.

Det kræves, at patienten overholder en særlig diæt. Diæten udelukker mejeriprodukter og sure mælkeprodukter og skåle og minimerer også mængden af ​​salt, fedtholdig og krydret mad, der spises. Under behandling er alkoholholdige og søde kulsyreholdige drikkevarer også fuldstændig udelukket..

For pålideligt at vurdere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling tager patienten vaginal udstødning til analyse med lige store intervaller. Hos patienter i den fødedygtige alder udtages udtværingen den femte dag i cyklussen, hos unge patienter såvel som hos ældre, udtages kontroludstrygningen efter afslutningen af ​​det fulde kursus med colpitis-behandling.

Behandling af atrofisk colpitis

Da årsagen til colpitis i postmenopausal periode er hormonel ubalance, bruger gynækologer hormonbehandling til at behandle dette problem hos modne kvinder. Behandling med hormonholdige medikamenter udføres på to måder. Den første behandlingsmetode er lokal terapi. Piller og vaginale suppositorier bruges. Den anden metode er allerede systemisk, det vil sige at tage tabletter (naturligt, oralt) og injektioner. De mest effektive og vidt anvendte til behandling af colpitis betragtes som lægemidler som Ginodian Depot, Ovestin og nogle andre.

Følgende metoder anvendes som adjuvansbehandling:

• Fysioterapeutiske procedurer (oftest er dette en lasereffekt på de ydre kønsorganer).

• Behandling af vagina og labia med sodavand.

• Brug af vaginale suppositorier med havtornsolie.

Behandling af både akut og kronisk colpitis indebærer en fuldstændig afholdenhed fra samleje, før testene vender tilbage til normal og symptomerne på sygdommen forsvinder.

Colpitis-behandlingsregime

Specifik behandling

Etiotropisk behandling afhænger af patogenet, der forårsagede colpitis. Colpitis-medikamenter og behandlingsregimer er vist i tabellen.

Forårsagende sygdomLægemidler og behandlingsregime
Ikke-specifik bakteriel colpitis• polygynax 1-2 vaginale kapsler pr. Dag i 7-12 dage;
• terzhinan 1 lys pr. Nat i 10 dage;
• Meratin-combi til 1 vaginal tablet om natten i 10 dage;
• mycozhinaks 1-2 vaginale kapsler i 7-12 dage;
• betadine, vocadine (iodopolyvinylpyrrolidon) 1-2 vaginale kapsler i 7-12 dage.
Gardnerellosis colpitis• Ung. Dalacini 2% introduceres ved at anvende applikatoren i skeden 1 gang om dagen i 7 dage eller salvepinde 2 gange om dagen om morgenen og aftenen i 2-3 timer, i 7-10 dage;
• ginalgin i 1 vaginal suppositorie om natten, i 10 dage;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1-2 vaginale kapsler i 12 dage;
• metronidazol 0,5 g 2 tabletter 2 gange dagligt i 10 dage;
• Klion-D 100 indtages om natten dybt ind i vagina 1-tabletten i 10 dage.
Trichomoniasis colpitisBehandlingsforløbet i 10 dage i 3 menstruationscyklusser.
• metronidazol (ginalgin, klion, efloran, trichopolum, flagyl, pitrid) om morgenen og aftenen, 1 vaginal suppositorie i 10 dage;
• tinidazol (fazijin) 1 suppositorium om natten i 10 dage;
• Macmirror-kompleks til 1 vaginal suppositorie om natten i 8 dage;
• terzhinan (meratin-combi, mykozhinaks) 1 vaginal suppositorie om natten i 10 dage;
• Trichomonacid vaginal suppositorier på 0,05 g i 10 dage;
• nitazol (trichocid) 2 gange om dagen; suppositorier i vagina eller 2,5% aerosolskum 2 gange om dagen;
• Neo-penotran 1 lys om natten og om morgenen i 7-14 dage;
• Hexicon 1 vaginal suppositorie 3-4 gange / dag i 7-20 dage.
Candidiasis colpitis• nystatin 1 vaginal suppositorium om natten i 7-14 dage;
• natamycin, 1 vaginal suppositorie om natten i 6 dage eller en creme, der påføres overfladen på slimhinder og hud med et tyndt lag 2-3 gange om dagen;
• pimafucort 2-4 gange om dagen i form af en fløde eller salve i 14 dage;
• clotrimazol - 1 vaginal tablet om natten i 6 dage;
• canesten 500 mg én gang i form af en vaginal tablet;
• mikonazol 2-3 gange om dagen vaginal creme i 6 dage.
Kønsherpesdirekte antivirale lægemidler:
• acyclovir (cyclovir, zovirax, vivorax, virolex, acic, herpevir) - creme til applikationer på det berørte område 4-5 gange dagligt i 5-10 dage;
• Bonaphton - 0,5% salve, topisk 4-6 gange om dagen i 10 dage;
• epigen (aerosol) - 4-5 gange dagligt i 5 dage;
interferoner og deres inducerende stoffer:
• a-interferon i suppositorier - vaginalt i 7 dage;
• viferon - stearinlys, 1-2 gange om dagen, 5-7 dage;
• halv dag - 200 mcg lokalt 2-3 gange om dagen i 5-7 dage;
• Gepon - 2-6 mg fortyndes i 5-10 ml saltvand i form af douching eller vaginal tamponger 1 gang om dagen i 10 dage.
urte-antivirale lægemidler:
• alpizarin - 2% salve lokalt 3-4 gange om dagen;
• megosin - 3% salve til applikationer på livmoderhalsen efter douching, påfør 3-4 timer om ugen i 12 timer.

Behandling af vaginal dysbiosis

Efter specifik behandling er det påkrævet at gendanne den normale mikroflora i skeden for dette, som følgende lægemidler anvendes:

- bifidumbacterin (lyofilisat af levende bifidobakterier) vaginalt i 5-6 doser fortyndet med kogt vand, 1 gang om dagen i 5-8 dage eller 1 vaginal suppositorie 2 gange om dagen i 5-10 dage;

- bifikol (lyofiliseret tørret mikrobiel masse af aktive stammer af bifidobakterier og Escherichia coli) - vaginalt 5-6 doser en gang dagligt i 7-10 dage;

- lactobacterin (lyofilisat af levende lactobacilli) - vaginalt, 5-6 doser, fortyndet med kogt vand 1 gang om dagen, 5-10 dage;

- tør colibacterin (lyofilisat af levende bakterier) - vaginalt i 5-6 doser, 1 dag i 5-10 dage;

- vagilac (Lactobacillus acidofilus - 18 mg, Lactobacillus bifidus - 10 mg, yoghurtkultur - 40 mg, vallepulver - 230 mg, lactose - 153,15 mg) - 1 kapsel i skeden 2 gange om dagen i 10 dage;

- acylac - 1 vaginal suppositorie om natten i 10 dage;

- "Simbiter-2" (i en enkelt dosis indeholder 1000 milliarder levende celler af mikroorganismer fra en 25-stamme probiotisk kultur) - indholdet af hætteglasset forfortyndes med kogt vand (1: 2) intravaginalt i 10-15 dage.

Vitaminterapi mod colpitis

- multivitamin-kurser (vitrum, centrum, uni-cap, multitabs);

- riboflavin 0,005 g 2 gange om dagen;

- 200 mg ascorbinsyre med tocopherolacetat 100 mg 3 gange om dagen.

Kolpitis og graviditet

Under graviditet oplever den kvindelige krop meget alvorlige belastninger, så immunsystemet ofte svigter. En gravid kvinde er altid mere sårbar end en kvinde, der ikke føder et barn. Colpitis alene kan ikke blive en barriere for en vellykket befrugtning. Og faktisk er denne sygdom i sig selv ikke skræmmende for en gravid kvinde. Men ikke alt er så enkelt. Konsekvenserne, der kan være, er meget farlige for det ufødte barn. For eksempel med colpitis er risikoen for at udvikle en stigende infektion meget høj, når fosteret fra moderen kan blive inficeret, selv i sit fosterliv. Naturlig fødsel er også farligt, når et barn smittes fra moderen på tidspunktet for passage gennem hendes fødselskanal. Gravide kvinder, der oplever colpitis, skal huske på, at den inflammatoriske proces i vaginalslimhinden kan provosere spontanabort. Ofte inficeres fostervand også, hvilket kan føre til udvikling af en række graviditetskomplikationer, der spænder fra polyhydramnios og slutter med for tidlig fødsel af en ikke altid sund baby.

På trods af det faktum, at et stort antal medicin til behandling af colpitis er forbudt til brug under graviditet, er det ikke desto mindre umuligt at efterlade dette problem uden opsyn! Ved de første manifestationer af ubehagelige symptomer på colpitis skal du søge hjælp hos din lokale gynækolog. Normalt løses problemet hurtigt ved hjælp af immunmodulerende medikamenter og lokale antibakterielle midler. Det anbefales også at ty til opskrifter på traditionel medicin - anvend douching og vask med afkok af medicinske urter. Hvilke - specialisten vil fortælle.

Vaginitis (colpitis) - årsager og symptomer. Tabletter, kapsler, suppositorier og geler til behandling af vaginitis. Sådan behandles colpitis hos kvinder under graviditet

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Mikrofloraen i en kvindes vagina er unik; en af ​​dens funktioner er at beskytte det reproduktive system mod infektioner fra det ydre miljø og gennem seksuel kontakt. Men også vaginalslimhinden er meget sårbar og modtagelig for forskellige inflammatoriske processer, herunder faren for betændelse i livmoderen, rørene og æggestokkene, hvilket kan føre til infertilitet og mange andre ubehagelige konsekvenser.

Kløe, forbrænding i skeden, udskrivning af en usædvanlig farve og lugt, smerter under samleje - dette er vaginitis eller colpitis. Denne sygdom er meget almindelig og er velkendt for næsten enhver kvinde. Det udvikler sig ikke kun med ubeskyttet og promiskuøs sexliv. Vaginitis kan udvikle sig med hypotermi, stress, overarbejde, hormonelle ændringer, tage antibiotika, iført ubehageligt undertøj og endda på baggrund af allergier. Og ikke kun voksne, der har sex med kvinder, er modtagelige for udviklingen af ​​vaginitis, denne sygdom findes ofte hos babyer op til 10 år gamle, og endda hos spædbørn og nyfødte..

Manifestationer af vaginitis bringer betydeligt ubehag, og enhver betændelse i vagina kan føre til alvorlige komplikationer, derfor er det ikke kun nødvendigt at behandle vaginitis, men det er nødvendigt og på samme tid på en omfattende og korrekt måde. For at gøre dette, skal du kontakte en gynækolog.

Moderne medicin tilbyder et stort antal medikamenter, der er effektive til en bestemt type betændelse i vaginalslimhinden. Personlig hygiejne og traditionel medicin hjælper colpitis-behandlingskomplekset. Men stadig, uden lægemiddelterapi, er det næsten umuligt at klare dette problem fuldstændigt. Lad os prøve at finde ud af, hvilke tabletter, kapsler og suppositorier der er effektive til vaginitis, hvordan den komplekse behandling er valgt korrekt.

For at gøre dette skal du først bestemme, hvilke typer colpitis er, fordi valget af bestemte lægemidler afhænger af dette.

Typer af colpitis (vaginitis)

Akut og kronisk colpitis

Vaginitis, som enhver betændelse, kan forekomme akut og kronisk.

Akut vaginitis er kendetegnet ved en voldsom manifestation af symptomer, muligvis en generel forstyrrelse i trivsel. På dette tidspunkt, med rettidig behandling, kan du opnå fuld bedring.

Desværre er akut vaginitis ofte kompliceret af udviklingen af ​​en kronisk inflammatorisk proces. Kronisk vaginitis er kendetegnet ved et tragt og slettet forløb, kvinder vænner sig til dets symptomer. Men dette er faren, fordi betændelse langsomt men sikkert spreder sig til de overliggende kønsorganer og endda blæren med nyrer under pistolen. Det vil sige, kronisk colpitis i sig selv er ikke farlig, men dens komplikationer.

Derudover er et kronisk inflammatorisk fokus indgangsporten til andre patogene (patogene) mikrober og vira. Ja, og det er bevist, at det er kronisk colpitis, der markant øger risikoen for at udvikle kræft i kønsorganet.

Ikke-specifik vaginitis

Ikke-specifik vaginitis er en betændelse i vaginalslimhinden, der er forårsaget af infektioner, der klassificeres som opportunistiske mikroorganismer, dvs. disse mikrober er i den vaginale mikroflora, men forårsager normalt ikke betændelse. Udviklingen af ​​disse infektioner bidrager til et fald i immunitet ikke kun for vaginalen, men også for det generelle.

Betinget patogene mikroorganismer i vaginalslimhinden:

  • Gardnerella-bakterier (Gardnerella vaginalis);
  • stafylokokker;
  • streptokokker;
  • enterokokker;
  • E. coli (Escherichia coli);
  • svampe af slægten Candida;
  • Proteus og nogle andre.

Årsager til ikke-specifik vaginitis:
  • krænkelse af personlig hygiejne i de ydre kønsorganer;
  • promiskuøs seksuel omgang og en ændring i en regelmæssig partner;
  • at tage antibakterielle midler;
  • douching af vagina med antiseptika;
  • skader i vaginalslimhinden (som et resultat af kemiske eller fysiske virkninger);
  • virkningen på vagina af 9-nonoxynol, som er indeholdt i prævention, der anvendes eksternt (i kondomer, suppositorier, vaginale tabletter);
  • hormonelle forstyrrelser, inklusive som følge af stress, graviditet, overarbejde;
  • vira (human papillomavirus, kønsherpes, cytomegalovirus, influenza, HIV-infektion og andre);
  • allergier (mad, kontaktallergier overfor personlige plejeprodukter (sæbe, geler, puder, antikonceptionsmidler), undertøj (især smal og syntetisk)) og andre grunde.

Bakteriel vaginitis (vaginose)

Bakteriel vaginose er en vaginal dysbiose, der er forbundet med et fald i antallet af "gavnlige" laktobaciller og vækst af betingede patogene bakterier (hovedsageligt gardnerellabakterier).
Mere om bakteriel vaginose

Candida colpitis eller trast

Dette er en svampeinfektion i vaginalslimhinden. Svampe af slægten Candida findes i vagina hos alle kvinder, derfor er trost, såvel som bakteriel vaginitis, en manifestation af vaginal dysbiosis. Trast kan overføres både seksuelt og være en konsekvens af et fald i immunitet eller at tage antibiotika.
Mere om thrush

Specifik vaginitis

Udviklingen af ​​specifik vaginitis bidrager til seksuelt overførte sygdomme:

  • trichomoniasis;
  • gonorré;
  • klamydia
  • syfilis;
  • Ureaplasma;
  • mycoplasma;
  • tuberkulose.

Specifik vaginitis kan forårsage vækst af opportunistisk mikroflora (gardnerella, candida, stafylokokk). Men behandlingen skal være rettet specifikt mod specifik betændelse, og vaginalfloraen vil komme sig efter at have elimineret de provokerende faktorer. Med sådan colpitis er det også vigtigt at behandle alle seksuelle partnere for at undgå sekundær infektion og massespredningen af ​​disse infektioner.

Specifik vaginitis forekommer ofte kronisk, kræver specialiseret behandling og fører ofte til komplikationer, herunder infertilitet.

Atrofisk colpitis

Atrofisk colpitis er en betændelse i vagina forbundet med mangel på kvindelige kønshormoner, nemlig østrogen.

Årsager til atrofisk colpitis:

  • overgangsalder (overgangsalder);
  • fjernelse af æggestokkene;
  • at tage lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​østrogen (f.eks. testosteron).

Atrofisk colpitis udvikles hos mere end halvdelen af ​​kvinder 3-4 år efter overgangsalderen. Det forløber kronisk i flere år, undertiden op til 10-15 år efter overgangsalderen. Den vigtigste manifestation af atrofisk colpitis er tørhed, ubehag i skeden, brændende fornemmelse.

Ud over ubehag disponerer atrofisk colpitis for væksten af ​​opportunistiske bakterier, letter infektion med seksuelt overførte sygdomme og forværrer deres forløb.

Vaginitis (colpitis) - foto

Hvilken læge skal jeg kontakte for vaginitis?

Hvis du har mistanke om nogen form for vaginitis, er kvinder nødt til at konsultere en gynækolog (tilmelde sig) på en fødselsklinik eller i en privat klinik. Da vaginitis diagnosticeres og behandles på poliklinisk basis, giver det ingen mening at kontakte de gynækologiske afdelinger i by- og distriktshospitalerne med mistanke om vaginitis.

Diagnosticering

Diagnose af vaginitis er baseret på klager og symptomer hos patienten, resultaterne af en gynækologisk undersøgelse (tilmelding), udført af lægen selv, og resultaterne af laboratorieundersøgelser. Det skal forstås, at den faktiske diagnose af vaginitis, det vil sige betændelse i vaginalvævet, foretages på grundlag af undersøgelsesdata og de karakteristiske kliniske symptomer beskrevet af kvinden. Og yderligere test og undersøgelser ordineres af en læge for at bestemme typen af ​​vaginitis, for at identificere det mikrob-forårsagende middel i den inflammatoriske proces og følgelig for at vælge den optimale terapi, der vil kurere sygdommen. Overvej hvilke test og undersøgelser en læge kan ordinere for at diagnosticere en række vaginitis og identificere patogenet af betændelse.

Hvilke tests kan en læge ordinere for vaginitis?

Så først og fremmest, med vaginitis, ordinerer lægen en udstrygning fra vagina på mikrofloraen (tilmelding), da denne undersøgelse giver dig mulighed for at få objektive data, der angiver den inflammatoriske proces i skeden, og foreløbigt bestemme patogenet for betændelse. Med andre ord kan en udstrygning på mikrofloraen kaldes "sighting", da det giver en tilnærmet idé om, hvilken mikrobe der blev årsag til betændelse.

Efter en udstrygning på floraen ordinerer lægen samtidig bakteriologisk kultur (registrering) af vaginal udflod (blodprøve) for syfilis (registrering) og PCR-analyse (rekord) (eller ELISA) af vaginal udflod for seksuelt overførte infektioner (post) (trichomoniasis, gonoré (rekord), klamydia (tilmelding), ureaplasmosis (tilmelding), mycoplasmosis (tilmelding)). Både bakteriologisk kultur og analyse af syfilis og kønsinfektioner skal give op, da de giver dig mulighed for at opdage forskellige mikrober, der kan provokere vaginitis. Og da vaginitis kan være forårsaget af en mikrobiel tilknytning, det vil sige ikke kun af en mikroorganisme, men adskillige på samme tid, er det nødvendigt at identificere dem alle, så lægen kan ordinere medikamenter, der er skadelige for alle mikrobielle betændelseskilder. I henhold til instruktionerne skal bakteriologisk kultur og test for seksuelt overførte infektioner udføres, fordi selv hvis Trichomonads eller gonococci findes i en udtværing for mikroflora, kan dette være forkert, og du kan ikke fokusere på resultatet af udtværingen alene.

Efter at have identificeret det forårsagende middel til vaginitis, kan lægen ordinere en colposcopy (tilmelding) til en mere detaljeret vurdering af graden af ​​patologiske ændringer og tilstanden i vaginalvævet. Ved vaginitis er colposcopy obligatorisk for unge, ikke-pige piger..

Dette afslutter i princippet undersøgelsen af ​​colpitis, da dens mål er nået. For at vurdere tilstanden af ​​organerne i forplantningssystemet på baggrund af den inflammatoriske proces i vagina kan lægen også ordinere en ultralyd af bækkenorganerne (tilmelding).

De grundlæggende principper for behandling af vaginitis

  • Vaginitis skal behandles omfattende med lægemidler til ekstern brug og oral indgivelse;
  • med specifik vaginitis anvendes kun antibakterielle lægemidler, der er effektive mod de tilsvarende infektioner i henhold til resultaterne af laboratorieundersøgelser; de kan ikke helbredes uden at tage antibiotika;
  • ethvert behandlingsforløb for vaginitis skal være afsluttet til slutningen, da ufuldstændig behandling fører til udvikling af den kroniske proces og udvikling af resistens (resistens) af infektioner mod antibakterielle lægemidler;
  • det er vigtigt at følge alle regler for intim hygiejne, bære naturligt ikke stramt undertøj;
  • under behandling er det ønskeligt at udelukke samleje, især ikke beskyttet af kondom;
  • et behandlingsforløb skal modtages samtidig af en kvinde og hendes seksuelle partner, dette forhindrer udvikling af gentagne tilfælde af vaginitis, inklusive dets kroniske forløb;
  • under behandlingen er det nødvendigt at afstå fra at drikke alkohol, det vil være nyttigt at overholde den rette ernæring, med undtagelse af fedtholdige, stegt, røget, krydret mad, for at begrænse brugen af ​​salt og sukker;
  • kosten bør omfatte et stort antal ikke-sure grøntsager og frugter, mejeriprodukter;
  • Det anbefales også at undgå hypotermi;
  • Vitaminpræparater ordineres i komplekset, om nødvendigt, medikamenter, der øger kroppens forsvar (immunostimuleringsmidler, immunmodulatorer, antivirale midler, laktobaciller i tarmen osv.) Og hormonkorrektive medikamenter.

Medicin til ekstern brug ved vaginitis

Ekstern brug af medikamenter til behandling af vaginitis er meget effektiv, hvilket skyldes påvirkning af lægemidler direkte i fokus på betændelse. Takket være dette er det lettere at handle på bakterier, gendanne normal mikroflora og tilstanden i vaginal slimhinde. En anden vigtig positiv effekt af lokal behandling er en betydelig reduktion i risikoen for bivirkninger af lægemidler, især i sammenligning med antibakterielle lægemidler til oral administration.

Lokal terapi af infektiøs vulvovaginitis involverer brug af medikamenter i form af vaginale tabletter, suppositorier eller kapsler, såsom Macmiror Complex (vaginal kapsler / creme), som er beregnet til lokal behandling af vulvovaginitis. Det aktive stof nifuratel inkluderet i dets sammensætning har antibakteriel, antifungal og antiprotozoal aktivitet, og nystatin tilsættes for at forstærke svampesvampaktivitet. I kliniske studier har Macmirror Complex vist sig at være meget effektiv mod svampe, bakterier, Trichomonas og deres tilknytning til andre patogener. Macmirror Complex skaber gunstige betingelser for at opretholde en sund vaginal biocenose, da det ikke vingler lactobacilli.

I øjeblikket findes der i apoteksnetværket et stort antal doseringsformer til brug i vagina, effektiviteten, hyppigheden af ​​indgivelsen, varigheden af ​​den terapeutiske effekt afhænger af dem.

Doseringsformer af medikamenter, der bruges inde i skeden, og deres egenskaber:

1. Vaginal suppositorier eller suppositorier. Dette er den mest almindeligt anvendte doseringsform inden for gynækologi. Vaginal suppositorier har normalt formen af ​​en kegle med en afrundet ende, denne form giver let penetration af suppositoriet dybt ind i vagina. Eventuelle suppositorier undtagen det vigtigste aktive stof indeholder glycerin, gelatine og nogle andre additiver. Disse additiver danner en form og bidrager til gradvis opløsning af suppositoriet i det varme miljø i vagina og indtrængning af medikamentet i slimhinden. Suppositoriernes positive effekt er den hurtige handling og fjernelse af symptomer på vaginitis. Vaginal suppositorier anbefales normalt ikke til brug under menstruation, da lægemidlet vaskes af med menstruationsblod. Også lækker stearinlys fra skeden, hvilket reducerer varigheden af ​​lægemidlet på vaginalslimhinden. Brug af suppositorier kan forårsage ubehag i skeden (kløe, forbrænding), disse symptomer forsvinder normalt inden for 10-15 minutter.

2. Vaginaltabletter er en fast doseringsform, det er et komprimeret pulver af det aktive stof og tilsætningsstoffer. Et træk ved anvendelsen af ​​denne form for lægemidler er behovet for at våde tabletterne umiddelbart før administration. Vaginaltabletter opløses langsommere i vagina.

3. Vaginale kapsler - dette er en fast form af vaginale præparater, det er en gelatinekapsel (sag), inde i hvilken der er et koncentreret aktivt stof. Når den kommer ind i det fugtige og varme miljø i skeden, opløses gelatinen, og et koncentreret lægemiddelstof frigøres. Denne form administreres bekvemt, hvilket gør det muligt for komponenterne i lægemidlet at "blive hængende på det rigtige sted", men virkningen kommer ikke så hurtigt som ved brug af vaginale suppositorier, så kapslerne bruges ikke til straks at lindre symptomer.

4. Midler til udbedring er en flydende doseringsform, der ofte bruges til vask og kunstvanding af vaginalslimhinden. Effekten af ​​de indførte lægemidler er kortsigtet, da monoterapi (behandling med et lægemiddel) ikke bruges. Douching udføres normalt inden brug af andre vaginale præparater, men under ingen omstændigheder efter.

5. Tamponger - gasposer gennemvædet med et lægemiddel og syet med tråd, der indsættes i skeden. I dette tilfælde opnås effekten af ​​applikationer med lægemidler. Tamponer er effektive i kroniske former for vaginitis, som kombineres med livmoderhalsen (erosion, dysplasi og så videre).

6. Fløde og gel i applikatorerne - en meget effektiv doseringsform af medikamenter, der giver dig mulighed for mere langvarig eksponering for betændelsesfokus. Men den eneste ulempe er kompleksiteten i produktionen som et resultat - de høje omkostninger til medicin. Mange vaginale cremer og geler giver en positiv terapeutisk virkning efter en enkelt anvendelse. Normalt er hver dosis af lægemidlet i specielle rør - applikatorer, ved hjælp af hvilken cremen er jævnt fordelt på vaginalslimhinden.

7. Hygiejneprodukter til vask (sæbe, gel, lotion til intim hygiejne) bruges normalt i den komplekse terapi af vaginitis, men i større grad bruges disse midler til at forhindre vaginitis og bruges dagligt under hygiejneprocedurer. Mange produkter til intim hygiejne indeholder lactobacilli og mælkesyre, som giver dig mulighed for at afbalancere den normale mikroflora i skeden og øge kroppens modstand mod forskellige infektioner i kønsorganet. Intime geler kan også indeholde urteingredienser, såsom kamille og calendula.

Regler for anvendelse af vaginale præparater

  • Behandling af vaginitis skal ordineres af en gynækolog og ikke af kvinden selv på anbefaling af Internettet eller en farmaceut.
  • Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber ved administration, indikationer og kontraindikationer, alt er beskrevet detaljeret i instruktionerne.
  • Før introduktion af medicin i skeden, skal du vaske dig selv (eller, hvis ordineret af en læge, for at trykke) og vaske dine hænder grundigt for ikke at introducere en infektion.
  • Vaginale præparater injiceres i vagina ved hjælp af fingre eller en speciel applikator, som kan leveres af producenten.
  • Forskellige medikamenter indsprøjtes i vagina i rygmarvsposition med hævede og spredte ben (som på en gynækologisk stol), mens et lys eller pille skubbes ind i vagina så dybt som muligt. Efter denne procedure skal du lægge dig i mindst 15-20 minutter, og hvis medicinen anbefales 1 gang om dagen, er det bedre at indtaste det før sengetid.
  • Efter påføring af mange vaginale suppositorier kan du ikke vaske dig selv med sæbe eller gel for intim hygiejne, alvorlig kløe eller et fald i effektiviteten af ​​det indgivne lægemiddel kan forekomme.
  • Når man bruger vaginale præparater, er det nødvendigt at bruge daglige puder, så det vil være hygiejnisk og praktisk, da mange medicin lækker efter brug.

Douching Antiseptika

  • Chlorhexidin 0,05% opløsning;
  • Citeal - fortynd den koncentrerede opløsning med vand 1:10;
  • Hydrogenperoxid - 10-15 ml af en 3% vandig opløsning af peroxid fortyndes i 1 liter varmt vand;
  • Furacilin - 1 tablet pr. 100,0 ml varmt vand;
  • Vagotil - 10-15 ml pr. Liter vand;
  • Protargol 1% vandig opløsning;
  • Soda-opløsning -1 teskefuld bagepulver pr. 250,0 ml vand.

Antiseptika i form af vaginal douching anbefales til alle typer vaginitis, inklusive trost og specifik colpitis. Imidlertid anvendes denne type ekstern behandling først i starten af ​​behandlingen i 2-4 dage og kun som foreskrevet af gynækologen. Forlænget douching ødelægger mikrofloraen i skeden fuldstændigt, forhindrer gendannelse af slimhinden som et resultat - de udsætter helingsprocessen. Det anbefales heller ikke at bruge douching mere end 2-3 gange om dagen.

Douching udføres på et gynækologisk kontor eller derhjemme, mens du bruger en speciel sprøjte eller Esmarch krus. Til denne procedure er det bedre at tage en position, som i en gynækologisk stol (i liggende badekar med ben hævet og spredt fra hinanden). Opløsninger introduceres langsomt i opvarmet tilstand. Med rigelige vaskeudskillelser genindføres opløsningerne i et volumen på op til 1 liter. Efter proceduren skal du ligge i 20 minutter, så den injicerede medicin fungerer.

Vaginal suppositorier, kapsler, tabletter, geler bruges ikke tidligere end 20-30 minutter efter udbedring. Og efter brug af vaginale doseringsformer anbefales douching ikke i 2-3 timer.

Urtepræparater til douching i behandlingen af ​​vaginitis:

  • en afkogning af kamille;
  • salvie bouillon;
  • en afkogning af calendula;
  • alkoholopløsning af chlorophyllipt - 10 ml fortyndet i 1 liter vand;
  • andre antiinflammatoriske urtemidler.

Reglerne for udøvelse af dyner med urter er de samme som ved brug af kemiske antiseptika, dvs. langvarig og hyppig brug anbefales ikke.

Alternative metoder til behandling af candidal vaginitis eller trost (behandling derhjemme): douching med sodavand, urtepræparater osv. - video

Opskrifter på folkemiddel mod colpitis (vaginitis): havtornolie, kamille, calendula - video

Vaginal suppositorier (suppositorier), tabletter, kapsler, cremer med antibakterielle, antiseptiske og antiinflammatoriske virkninger

LægemiddelgruppeIndikationer til brugMærke navneUdgivelsesformularHvordan man ansøger?
Metronidazolpræparater
  • Ikke-specifik vaginitis;
  • bakteriel vaginose;
  • Trichomonas colpitis;
  • amoebiasis;
  • forebyggelse af bakterielle infektioner med vaginitis;
  • cervikal dysplasi.
Metronidazol
Flagil
Metrovagin
500 mg vaginale suppositorierVaginal suppositorier ordineres normalt 1 gang om dagen før sengetid. Ved svær ikke-specifik vaginitis - 2 gange om dagen.
Vaginaltabletter og geler bruges 2 gange dagligt hver 12. time. Vaginalgeler indføres i vagina ved hjælp af en speciel dispenser - applikator, med en dosis indeholdende 5 g metronidazol.
Ved akut vaginitis ordineres metronidazolpræparater i løbet af 10 dage. Når menstruation forekommer, annulleres medikamentet, og kurset genstartes fra 4 dages menstruation i 10 dage, uanset tidligere modtagne doser.
I kroniske former for vaginitis ordineres metronidazol fra 4 dages menstruation i 10-12 dage.
Ved trichomoniasis anbefales det ud over de vaginale former for metronidazol, at metronidazol tages oralt, i alvorlige tilfælde ved injektion.
Trichopol500 mg vaginale tabletter
Ginalgin250 mg vaginale tabletter
Medazole200 mg vaginale tabletter
Metronidazol
Metrogil
Vaginal gel
Clotrimazolpræparater
  • trichomoniasis;
  • svær candidal vaginitis (trost);
  • ikke-specifik vaginitis;
  • forebyggelse af fosterinfektion under fødsel.
clotrimazol
Antifungol
Imidil
Candide
500 mg vaginale tabletterTablettene indsættes i skeden ved hjælp af en speciel applikator. Ved akut vaginitis bruges 500 mg clotrimazol en gang til kronisk vaginitis - 3-4 gange om ugen. Vaginaltabletter og suppositorier på 100 mg anvendes 1 gang pr. Dag ved sengetid i 6 dage. Gelen indgives under anvendelse af en applikator på 10 mg 2 gange om dagen i 10-14 dage eller 30 mg 1 gang om dagen i 6 dage. Lægemidlet afbrydes midlertidigt under menstruation.
clotrimazol100 mg stearinlys
Gine-lotrimin,
Imidil
100 mg vaginale tabletter
Candidevaginal gel 30 mg
lotriminvaginal gel 10 mg
OrnidazolpræparaterOrnisid
Meratin Combi
500 mg vaginale tabletter1 tablet en gang dagligt - 5-10 dage. Under behandling med ornidazol anbefales pauser under menstruation ikke..
Antimykotiske midler
  • Candidiasis vaginitis;
  • andre typer vaginitis, der er kombineret med trost.
Nystatinvaginale suppositorier på 250 og 500 tusind enheder1 stearinlys 2 gange om dagen, 7-14 dage.
Lomexinvaginal creme1-2 gange om dagen er behandlingsforløbet 7-14 dage. Cremen injiceres med applikatoren dybt ind i skeden..
Livarol400 mg vaginale suppositorier1 gang om dagen før sengetid fra 3 til 5 dage.
Ginesol-7100 mg stearinlys,
vaginal creme 20 mg
1 gang om dagen i 7 dage.
Pimafucin
Primafungin
100 mg vaginale suppositorier1 gang om dagen før sengetid er behandlingsforløbet 3-7 dage.
Gino-Dactanolsuppositorier, vaginale kapsler på 200 mgEn gang dagligt, indtil symptomerne forsvinder fuldstændigt og yderligere 14 dage, ordineres dette lægemiddel normalt til svær candidal vaginitis, som ikke kan behandles med andre lægemidler.
Gino-Pevaril
Ifenek
50 og 150 mg vaginale suppositorier1 gang om dagen, 50 mg - 14 dage, 150 mg - 3-4 dage.
Gynofortvaginal cremeEnkelt gang.
Vaginal antiseptika
  • Alle typer ikke-specifik vaginitis;
  • forebyggelse af seksuelt overførte sygdomme;
  • forberedelse til fødsel;
  • trøske;
  • specifik vaginitis i kombination med passende antibiotika.
Hexicon8 og 16 mg vaginale suppositorier og 16 mg tabletter1 lys eller tablet 2 gange om dagen, behandling 7-14 dage.
Til forebyggelse bruges et stearinlys en gang 2 timer efter seksuel kontakt.
VokadinVaginale pessarerPessarer (ringe) administreres ved hjælp af applikatorer 1 gang før sengetid, behandlingsforløbet er 7-14 dage.
Iodoxide
Betadine
200 mg vaginale suppositorier1 lys 1-2 gange om dagen i 7-14 dage.
Fluomizine10 mg vaginale tabletter1 tablet (lys) 1 gang om dagen før sengetid, behandling 6-7 dage.
Osarbon250 mg vaginale suppositorier
Chlorchinaldine200 mg vaginale tabletter
Colposeptinvaginale tabletter1-2 tabletter pr. Dag, behandling op til 2 uger, som forberedelse til fødsel 4-7 dage.
Kombinationsmedicin
  • Behandling af ikke-specifik vaginitis, herunder bakteriel vaginose i kombination med vaginal candidiasis;
  • kronisk ikke-specifik vaginitis;
  • forberedelse til fødsel og operationer.
Polygynax (neomycin + polymyxin + nystatin)vaginale kapsler1 kapsel 10-14 dage til forebyggelse af 5-6 dage.
  • Akut og kronisk ikke-specifik vaginitis, inklusive kombineret med candidiasis og trichomoniasis;
  • forberedelse til cervikalkirurgi.
Terzhinan
(ternidazol + neomycin + nystatin + prednisolon)
vaginale tabletter1 tablet i 10-12 dage, tag ikke pauser under menstruationen.
Mykozhinaks (metronidazol + nystatin + chloramphenicol + dexamethason)vaginale tabletter
Gainomax (thioconazol + tinidazol)vaginale suppositorier1 tablet i 7 dage eller 2 tabletter i 3 dage.
  • Ikke-specifik vaginitis, især kronisk;
  • cervikal erosion.
Depantol (chlorhexidin + dexpanthenol)vaginale suppositorier1 lys 2 gange om dagen fra 7 til 20 dage.
  • Kombineret ikke-specifik vaginitis;
  • candidal vaginitis;
  • trichomoniasis.
Klion-D
(metronidazol + mikonazol)
vaginale tabletter1-2 tabletter i 10 dage.
Andre antibakterielle lægemidler
  • Bakteriel vaginose;
  • vaginitis forårsaget af klamydia, ureaplasma og mycoplasma.
Dalacin
Clindacin (clindamycin)
vaginale suppositorier
vaginal creme
1 stearinlys før sengetid 3 dage.
Præparater indeholdende mælkesyre og lactobacilli
  • Alle typer vaginitis, inklusive specifikke, i de akutte og kroniske stadier i kombination med andre antiinflammatoriske lægemidler;
  • præparater, der indeholder mælkesyre, anbefales ikke til vaginal candidiasis, de ordineres efter et svampebehandlingsforløb;
  • atrofisk vaginitis;
  • forebyggelse af vaginitis som forberedelse til fødsel, operationer samt med ubeskyttet sex;
  • ved den komplekse behandling af virussygdomme (human papillomavirus, herpetisk infektion osv.).
Acylact
Lactonorm
Lactobacterin
Femilex
vaginale suppositorier1 stearinlys 2 gange om dagen i 7-10 dage.
LactagelGel i rør1 rør i skeden 1 gang om dagen i 7-10 dage. Med forebyggelse af vaginitis - 1-2 gange om ugen.
Lactozhinalvaginale kapsler1 kapsel 2 gange om dagen, 7-10 dage.
Gynoflorvaginale tabletter1 tablet eller pessary 2 gange om dagen, behandlingsforløbet er fra 7 til 10 dage.
Mycolact
Molvagin
vaginale pessarer (ringe)

Oftest har kvinder blandet etiologisk vaginitis (bakteriel vaginose, candidiasis, mindre almindeligt med trichomoniasis). Derfor er de mest relevante inden for gynækologi kombinerede vaginale suppositorier, tabletter og kapsler, der inkluderer et antibiotikum eller antiseptisk middel, en antimykotisk komponent og metronidazolpræparater. De mest effektive betragtes som moderne medicin Poliginaks, Terzhinan og Mikozhinaks. Også medicin, der indeholder mælkesyre og lactobacilli, hjælper.

Som profylakse for forskellige seksuelt overførte sygdomme anvendes antiseptika og præparater med lactobacilli og mælkesyre, en gang 2-3 timer efter ubeskyttet seksuel kontakt.

Ved trichomoniasis er den klassiske udnævnelse metronidazolpræparater, der ordineres både intravaginalt og oralt (gennem munden eller som en injektion).

Gonoré behandles normalt med succes med bredspektret antibiotika. Lokal intravaginal behandling er ordineret til at gendanne mikroflora (mælkesyre) og behandling af samtidige infektioner (svampe, trichomonader, gardnerella).

Vaginitis forårsaget af klamydia, mycoplasma og ureaplasma kræver kompleks og langvarig behandling:

  • antibiotika ved mund eller injektion med et behandlingsforløb på mindst 12 dage;
  • lægemidler, der øger immuniteten (Cycloferon, Viferon, og så videre);
  • lokal behandling med antiseptika, antibiotika og lægemidler, der indeholder mælkesyre.

Ved atrofisk vaginitis anvendes vaginale suppositorier med hormoner:
  • Ovestin;
  • Estrokad;
  • Ginodean depot og andre.

Når bakteriel vaginose og / eller trast er bundet mod atrofisk vaginitis, ordineres antiinflammatoriske, antibakterielle og antiseptiske vaginale suppositorier og tabletter ifølge laboratorieundersøgelser. Naturlægemidler, homøopatiske midler og vaginale præparater, der indeholder mælkesyre og lactobacilli, bruges også effektivt til atrofisk vaginitis..

Præparater til behandling af candidal colpitis (trost): suppositorier, tabletter, kapsler, salver - påføring og doseringsregimer, udtalelse fra en dermatovenerolog - video

Funktioner ved behandling af colpitis under graviditet og efter fødsel

Kolpitis under graviditet er ikke ualmindeligt, den kan ledsage en kvinde fra undfangelsesøjeblikket til selve fødselen, hvilket medfører betydeligt ubehag og efterlader et ubehageligt indtryk i mange år. Dette skyldes primært en ændring i den hormonelle baggrund og surhedsgraden i vaginalslimhinden og med immunitetsfunktioner.

Komplicerer situationen markant, det faktum, at en kvinde i en interessant position, mange vaginale præparater er kontraindiceret på grund af den negative indvirkning på babyen. Og gravide kvinder er nødt til at behandle vaginitis, fordi enhver infektion kan have negativ indflydelse på babyen, graviditeten, forberedelse af livmoderhalsen til fødsel og fødsel.

Normalt efter fødslen forsvinder problemet med ikke-specifik vaginitis alene, men der er situationer, hvor colpitis forværres under amning. Og det samme problem opstår - kontraindikationer til brugen af ​​mange lægemidler under amning. Ingen ønsker at afbryde amning på grund af kløe og vaginal udflod.

Før behandling påbegyndes, er det nødvendigt at foretage en laboratoriediagnose af vaginitis og bestemme diagnosen. Bakteriologisk kultur hjælper ikke kun med at bestemme sammensætningen af ​​mikroflora, men også antibiotika, der vil være effektive til behandling af vaginitis.

Specifik colpitis kræver indtagelse af passende antibakterielle lægemidler, for dette er der et sæt antibiotika, der er tilladt under graviditet og amning. Og selvom deres modtagelse kun anbefales i alvorlige tilfælde, behandles specifik vaginitis uden fejl på ethvert trin af graviditeten, kun i tilstanden på en gynækologisk afdeling eller et barselhospital.

Ikke-specifik vaginitis hos gravide kvinder behandles mere med lokale vaginale midler. Til dette formål anvendes kombinerede lægemidler oftere..

Vaginale præparater tilladt under graviditet og amning:

  • Polygynax;
  • Terzhinan;
  • clotrimazol;
  • Colposept;
  • Betadine og Iodoxide;
  • Pimafucin;
  • Livarol;
  • Hexicon;
  • Acylact, Gynoflor og andre lægemidler med mælkesyre og lactobacilli.

Men selv disse lægemidler anbefales ikke i de tidlige stadier, de bruges i større grad fra anden halvdel af graviditeten. Det er vigtigt at huske, at enhver medicin, især vaginal, kun kan ordineres af en gynækolog, graviditet er ikke tid til eksperimenter.

Hvad er behandlingen af ​​vaginitis (vulvovaginitis) hos piger?

Hos piger, der ikke har sex, er vaginitis heller ikke ualmindelig og en undtagelse. Dette gælder naturligvis for ikke-specifik vaginitis, inklusive candidiasis. Børn under 10 år lider oftere af vaginitis end unge, der ikke lever seksuelt. Piger er kendetegnet ved ikke isoleret vaginitis, men vulvovaginitis - betændelse i labia og vagina.

De vigtigste årsager til vaginitis hos piger:

  • Krænkelse af hygiejne i labia: utidig skift af bleer, forkert vask, især hvis pigen gør det på egen hånd, bruger en andens håndklæder og så videre;
  • atopisk dermatitis i perineum hos piger under 2 år;
  • helminthiske angreb;
  • intestinal dysbiose;
  • hormonelle lidelser i ungdomsårene;
  • nedsat immunitet mod kroniske sygdomme: hyppige og langvarige infektionssygdomme, kronisk betændelse i mandlen, bihulebetændelse, adenoiditis, dental karies, pyelonephritis og andre;
  • diabetes;
  • tuberkulose;
  • virale infektioner: Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus og andre herpetiske infektioner i akut og kronisk forløb, influenza, HIV-infektion;
  • sygdomme, der kræver langvarig brug af hormoner og andre cytostatika.

Piger såvel som voksne kvinder skal regelmæssigt undersøges af en gynækolog. Dette er ikke nødvendigt at være bange for, når man undersøger labia og vagina hos et barn, infektion med bakterier og skade på jomfruhud er fuldstændigt udelukket. Om nødvendigt vil lægen tage de nødvendige test for at hjælpe med at bestemme tilstanden af ​​den vaginale mikroflora..

Alle inflammatoriske processer i dette område skal behandles uden fiasko, fordi betændelse kan blive kronisk og føre til komplikationer, såsom fusion af labia minora og labia majora, udvikling af cicatriciale ændringer i vaginal slimhinde og skade på gonaderne.

Ved behandling af piger foretrækkes også lokale procedurer. De sædvanlige intravaginale præparater (suppositorier og andet) er ikke ordineret til piger på grund af risikoen for mekanisk skade på jomfruhinnen. Men der er specielle doseringsformer af vaginale suppositorier og tabletter til jomfruer. De er mindre, og deres form er perfekt til piger..

Metoder til ekstern behandling af vaginitis hos piger:

  • korrekt hygiejnisk pleje af perineum;
  • bade med antiseptika og antiinflammatoriske opløsninger (en svag opløsning af kaliumpermanganat, et afkog af kamille, calendula);
  • applikationer i labia med antiinflammatoriske salver og geler (Solcoseryl, Fenistil, Actovegin);
  • smøring af de ydre kønsorganer efter hver hygiejneprocedure med olier (havtornsolie, vitamin A og E, rosehip olie, ferskenolie og så videre);
  • præparater, der indeholder mælkesyre og lactobacilli (f.eks. Lactobacterin), anbefales disse lægemidler på den 3-4. dag fra behandlingsstart for at genoprette normal mikroflora, anvendt på det vaginale indgangsområde;
  • hos unge med hormonelle forstyrrelser bruger de applikationer af Ovestin-fløde (indeholder østrogener);
  • Polygynax Jomfruemulsion - lægemidlet er i kapslen, der er omhyggeligt gennemboret, og indholdet injiceres omhyggeligt i det vaginale område;
  • stearinlys Geksikon D - et antiseptisk medikament, der er specifikt designet til brug i pædiatrisk praksis, form af suppositorier giver dig mulighed for at komme ind i stoffet uden at krænke hymenes integritet, men dette lægemiddel ordineres kun af en gynækolog, hvis andre behandlinger ikke hjælper.

Normalt passerer en pigens vulvovaginitis efter ordentlig hygiejnisk pleje og flere procedurer til bad, lotion og applikationer. I mere alvorlige tilfælde ordineres antibiotika til oral administration. Det er også meget vigtigt at desinficere de kroniske fokus på infektioner og øge immuniteten. For at gøre dette skal du kontakte de relevante specialister, som vil ordinere det nødvendige behandlingsforløb, immunostimulerende midler (Viferon, Laferobion, Immunoflazid og andre) og multivitaminpræparater (Vitrum, Multitabs, Revit og andre).

Der er kontraindikationer. Før brug skal du kontakte din læge.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Bryst af æggestokkene

Kvinder, der får diagnosen æggestokkecystier, skal være meget forsigtige. Det er kendt, at sygdommen ikke forårsager alvorlig smerte, ubehag, men ikke desto mindre kan forårsage alvorlige komplikationer....

Sådan overlever PMS, hvis du vil dræbe, sob og kage

Hvis du ofte hører fra en kæreste, mand, mor og kolleger, at PMS er et indfald og kvinders indfald, skal du vise dem denne artikel. De vil være mere hele....

Smerter i benene med menstruation. Hvad skal man gøre

Hver kvinde i reproduktiv alder står over for et fænomen som menstruation. Denne proces er normal. Som regel er kvindens krop i denne periode meget følsom....