En specifik manifestation af en udviklingsafvik eller en alarmerende klokke om tilstedeværelsen af ​​sygdomme - primær amenoré

Intim

Primær amenoré er en patologi for det kvindelige reproduktive system, der udtrykkes i det fuldstændige fravær af menstruation hos piger i puberteten. I medicin er det ikke defineret som en uafhængig sygdom, da det er en konsekvens af krænkelser af fysiologiske, mentale, biokemiske og andre processer i den kvindelige krop. Derudover er primær amenoré ofte forårsaget af genetiske faktorer..

Årsager til primær amenoré hos unge

Klager over fraværet af menstruation i puberteten er ikke en hyppig grund til at kontakte en gynækolog, selvom de kan være en manifestation af alvorlige sygdomme. Årsagerne til primær amenoré er opdelt i tre hovedgrupper:

  • fraværet af menstruation er forårsaget af teenagerens anatomiske træk;
  • patologi på grund af arvelige faktorer;
  • problemer med menstruationscyklussen er resultatet af følelsesmæssige og psykologiske lidelser.
Amenorrhea klassificering

Anatomiske årsager til primær amenoré forekommer ofte i den prenatal periode, når pigenes kønsorganer begynder at danne.

I nogle tilfælde viser det sig, at teenageren har for smal eller helt lukket indgang til skeden. Sådanne anatomiske træk tillader ikke menstruationsblod at gå ud, så det ophobes i livmorhulen, hvilket er fyldt med starten og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i organerne i det genitourinary system. En sådan udvikling af patologi kan også forårsage betændelse i bughinden og andre farlige konsekvenser..

Primær anatomisk amenoré af den anatomiske type er normalt karakteristisk for piger med mangel på vægt og utilstrækkeligt udviklede sekundære seksuelle egenskaber. For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt at foretage en ultralyd af bækkenorganerne.

Genetiske årsager til primær amenoré identificeres også ofte ved det første besøg hos gynækologen. Nogle gange, når man indsamler anamnese, viser det sig, at en teenagers familie har de samme afvigelser fra nære slægtninge, for eksempel havde en mor eller ældre søster en sen begyndelse af menstruation.

Anomalier af genetisk art med amenoré er forbundet med skader eller mindreværd i det 23. par X-kromosomer, der er ansvarlige for æggestokkens arbejde.

I de senere år står gynækologer i stigende grad over for tilfælde, hvor unge, der klager over mangel på menstruation, ikke viser nogen arvelige eller anatomiske faktorer for forekomsten af ​​amenoré.

Undersøgelse af ca. en tredjedel af alle piger med menstruationsuregelmæssigheder afslører psyko-emotionelle problemer, konstant stress, overdreven fysisk aktivitet, for eksempel professionel sport, anoreksi, overdrevent strenge diæter til vægttab. For mange af dem gendannes cyklussen over tid uden medicinsk indblanding, men sommetider kræves kvalificeret medicinsk assistance..

Denne form for amenoré kaldes "central", dens årsag er problemer i hypothalamus, hvoraf en af ​​funktionerne er at kontrollere menstruationsfunktion. I sjældne tilfælde kan en hjernesvulst være en faktor i forekomsten af ​​centrale amenoré..

Generelt kan årsagerne til primær amenoré formuleres som følger:

  • abnormiteter i udviklingen af ​​livmoder og gonader (gonadal dysgeni);
  • genetisk patologi, hvor piger mangler eller beskadiger et X-kromosom (Shereshevsky-Turner-syndrom);
  • mangel på vævsfølsomhed overfor mandlige kønshormoner, når sæt kromosomer hos piger svarer til det mandlige (syndrom for tekstlig feminisering);
  • problemer med hypothalamus;
  • patologi med intrauterin udvikling, som forårsagede vaginal infektion;
  • anoreksi, forkert diæt;
  • overdreven fysisk aktivitet;
  • konstant stress, nervøs belastning.

En grundig omfattende undersøgelse af en teenager vil bestemme årsagen til primær amenoré.

Og her handler mere om dysfunktion i æggestokkene.

Klassifikation

På grund af forskellige årsager og patogenetiske mekanismer til udvikling af primær amenorré i moderne videnskab er der ingen ensartede principper for systematisering af patologiformer.

I henhold til den mest anvendte klassificering skelnes primær amenoré:

  • med en forsinkelse i seksuel udvikling, når pigerne begynder at se sekundære seksuelle egenskaber for sent, eller de er dårligt udviklede;
  • uden forsinkelse i seksuel udvikling, når sekundære seksuelle egenskaber udvikler sig normalt og i rette tid, men der ikke er nogen menstruation.

Med amenorré af den første type mangler piger på 16 år og ældre menstruation fuldstændigt, mens de ikke observerer en stigning i brystkirtlerne, hår i skam- og aksillaryregionerne, forsinkelse i vægt og højdeindikatorer efter gennemsnittet for denne aldersgruppe, og graden af ​​knogleregulering stemmer ikke overens med kalenderen antal år.

I fravær af menstruation på baggrund af normal pubertet opdages patologier for udviklingen af ​​kønsorganerne oftest - et fuldstændigt fravær af en naturlig udgang fra vagina eller hymen (ginatresia) eller betydelig underudvikling eller en fuldstændig fravær af livmoderen (aplasia).

En mere udvidet klassificering er baseret på fordelingen af ​​patologiniveauet:

  • niveauet af hypothalamus og hypofyse, denne form findes i 12% af tilfældene, er oftest forårsaget af infektionssygdomme, der er overført i den tidlige barndom, fødselstraumer, neoplasmer i hypofysen og hypothalamus, nervøse og fysiske overbelastninger;
  • ovarie niveau, når en pigens patologi udvikler sig allerede før fødslen på grund af unormal kromosomudvikling;
  • niveauet af uterus og vagina, når udstrømningen af ​​menstruationsblod bliver umulig på grund af anatomiske træk, kaldes denne type patologi falsk amenoré;
  • hormonniveauer, når fraværet af menstruation er forbundet med abnormiteter i produktionen af ​​kortikosteroider.
Årsager til amenoré afhængigt af skade på reproduktionssystemets niveau

Pålidelig diagnose af sygdommens form og dens årsager er nøglen til vellykket terapi.

Symptomer på patologi

Den største forskel mellem amenoré og andre kvindelige sygdomme er fraværet af menstruation i seks måneder eller mere, men på baggrund af dette vises der altid tegn på de patologier, der var årsagen til dette fænomen:

  • Hvis primær amenoré er forårsaget af anatomiske problemer, akkumuleres blod i livmoderen, hvilket forårsager alvorlige krampesmerter i underlivet. Disse smerter forekommer cyklisk på de dage, hvor menstruationen skal begynde, og varer i gennemsnit 2 til 3 dage. De ledsagende symptomer er hovedpine, kvalme, udvidelse af brystkirtlerne og en forøgelse af deres følsomhed.
  • Hvis fraværet af menstruation er forbundet med neoplasmer i hypofysen, har piger øget irritabilitet, ustabil følelsesmæssig tilstand, humørsvingninger, hovedpine og andre psykoterapeutiske lidelser.
  • Ved primær amenoré af genetisk art hos pubertets piger opdages underudvikling af kønsorganerne. Ofte adskiller teenagere sig fra deres kammerater i for høje, lange lemmer med en tilstrækkelig kort krop.
Shereshevsky-Turner syndrom
  • Hvis patologien er forårsaget af abnormiteter i æggestokkene, kan dens symptomer være overvægtige, acne, for mærkbart hår på kroppen og ansigtet og øgede niveauer af insulin i blodet. Denne form for primær amenoré er fyldt med udviklingen af ​​osteoporose.

Komplekset med identificerede symptomer på primær amenoré gør det muligt for lægen at bestemme taktik for behandling afhængigt af arten af ​​sygdommen, der har forårsaget denne patologi.

For denne årsag til årsagerne til primær amenoré, se denne video:

Behandling af primær amenoré af æggestokkes oprindelse og andre

Kompleksiteten i behandlingen af ​​denne patologi afhænger af årsagerne, der har forårsaget den. Så hvis amenoré er forbundet med et forsinkelse i udviklingen af ​​organerne i det reproduktive system, skal pigen tilpasse sin livsstil og kost. En speciel diæt rig på næringsstoffer ordineres for at øge muskelmasse og opbygge fedtvæv.

På samme tid ordinerer lægen hormonerstatningsterapi for at stimulere udviklingen af ​​sekundære seksuelle kvindelige egenskaber. Korrektion af den hormonelle baggrund giver dig mulighed for at stimulere indtræden af ​​menstruation og normalisere cyklussen. Kun en læge kan ordinere hormonelle lægemidler og udvikle et behandlingsregime baseret på hormonanalyse.

Hvis menstruation er fraværende på grund af angreb i skeden eller hymen, og også er forårsaget af andre abnormiteter i den anatomiske struktur hos ungdommen, indikeres kirurgisk indgreb.

Dissektion af jomfruhytter

Denne operation er enkel, udføres på ambulant basis, udføres normalt uden anæstesi og udgør ingen fare for pigen. Kirurgen skal foretage et lille snit i vævene, der dækker indgangen til skeden, og senere frigøres menstruationsblod gennem denne åbning..

Undertiden kan vaginal plast være nødvendig for fuldstændig restaurering af kønsorganerne.

Med andre former for primær patologi, den såkaldte ægte amenorré, er behandlingen meget mere kompliceret og langvarig, og prognosen er sjældent gunstig. Så i fravær af æggestokkene eller livmoderen i pigens krop, vil hun for evigt forblive infertil, da det er umuligt at gendanne disse organer.

I andre tilfælde af ægte amenoré afhænger behandlingen af, hvor hurtigt patologien identificeres, hvor passende behandling ordineres.

Næsten alle lidelser i det reproduktive system, der forårsagede fraværet af menstruation hos unge, kræver en lang og systemisk kompleks hormonbehandling. For eksempel, hvis amenoré er forårsaget af kromosomafvigelser (Turner-syndrom), bliver pigen nødt til at tage kvindelige kønshormoner - østrogener for livet.

En sådan patologi minimerer sandsynligheden for naturlig befrugtning, selvom systemisk terapi tillader normal udvikling og funktion af reproduktionsorganerne. Graviditet er oftest muligt ved hjælp af et doneret æg efter en IVF-procedure.

Ved problemer med hypofysen og hypothalamus såvel som med Kallmans syndrom vises pigen også hormonbehandling, og når hun når standardalderen i overgangsalderen, fjernes kvindens æggestokke fra mavehulen. Denne form for primær amenoré er en af ​​de vanskeligste, da graviditet i princippet er umulig på grund af manglende livmoder.

Behandlingskomplekset til primær amenoré inkluderer nødvendigvis lægemidler til styrkelse af nervesystemet, anbefalinger til korrekt og afbalanceret ernæring, vitaminkomplekser og genoprettende midler.

Og her handler mere om kønsherpes hos kvinder.

Primær amenoré betragtes ikke som en separat sygdom, men er en konsekvens af forskellige anomalier i udviklingen af ​​den kvindelige krop og kræver nøje opmærksomhed fra forældre og læger.

Mange symptomer på patologi forekommer hos piger i en meget ung alder. Hvis forældrene bemærker afvigelser i udviklingen af ​​seksuelle egenskaber hos en teenager, skal de straks konsultere en læge, da tidlig diagnose giver en chance for bedring og muligheden for at få børn i fremtiden.

Nyttig video

Se linkene i reguleringen af ​​menstruationscyklussen:

Hvis der opdages algodismenorrhea hos piger, skal behandlingen påbegyndes så hurtigt som muligt. Det er primært og sekundært, unge diagnosticeres ofte med "NMC-syndrom efter type", og kvinder får diagnosen sekundær. Symptomer - akut smerte under menstruation, ændringer i den følelsesmæssige baggrund. Narkotika, tabletter, træningsterapi vil hjælpe.

Vaginal candidiasis er ret almindelig blandt voksne kvinder, men det kan også forekomme hos piger. Årsagerne er ret omfattende, det er ikke altid muligt at etablere kilden. Symptomer på trost - afgivelse ostemasse konsistens og lugt. Præparater end behandling af en infektion i en akut tilstand vælges af en læge. Men diæt vil hjælpe med at undgå komplikationer..

Vulvitis udvikles, hvis symptomer og behandling ofte kun kan bestemmes af en læge på grund af forkert hygiejne, vira og bakterier. Årsagerne til den akutte tilstand kan også ligge i den seksuelle partner. Behandlingen udføres med salver, medicin, douching bruges derhjemme.

På grund af ubeskyttet og aktiv sex med forskellige partnere, kan du få STD-infektioner. Deres liste er ret omfattende, og i starten er mange symptomer usynlige. Hvad er skjulte infektioner hos mænd og kvinder? Sådan behandles du, hvis du ikke kan beskytte dig selv?

Amenorré sekundær i behandling af unge

Forstyrrelser i forplantningssystemet hos unge er et problem, som gynekologer endda betragter som ubetydelige. Nogle sygdomme forsvinder med alderen, men amenorré hos unge finder ikke anvendelse på dem. En ubehandlet forstyrrelse kan forårsage alvorlige forstyrrelser i fremtiden..

Typer af månedlig forsinkelse hos unge

Menstruation begynder hos piger i alderen 9-16 år. Fejl i cyklussen i processen med dannelse af normal menstruationsfunktion kan forekomme i de første to år - dette er ikke kritisk, ikke nødvendigvis svarende til patologi. Men hvis de efter indtræden af ​​menstruation forsvinder i flere måneder (seks måneder eller mere), er det værd at bekymre sig.

Amenorrhea - en tilstand, hvor menstruation ikke kommer i lang tid.

Ungdommers normale pubertet antyder ankomsten af ​​menstruation op til 16 år, nationale og genetiske træk kan blive undtagelser. Primær amenoré - en tilstand, hvor de begynder efter 16 års pige.

Vigtig! Hvis alle de seksuelle egenskaber allerede er begyndt at manifestere (dannelse af brystkirtler, hårvækst i aksillære og pubiske områder, udseendet af hvid udflod fra skeden), og der stadig ikke er nogen menstruation, skal du konsultere en gynækolog for at starte behandlingen.

Sekundær amenoré - en tilstand, der manifesterede sig efter manifestationen af ​​menstruation. Cyklussen begynder at dannes i ungdomsårene, som det skal være, til 16 år. Men menstruation forsvinder i 6 måneder eller mere. Dette er også en situation, hvor du skal gå til gynækologen. Hun kan behandles afhængigt af årsagen..

Tilknyttede symptomer

Amenorré af den anden type ledsages også af følgende symptomer:

  • knæfald;
  • smerter i maven, der ligner krampagtig med menstruation;
  • forekomsten af ​​hetetokter, der kan sammenlignes med den samme tilstand under overgangsalderen hos voksne kvinder;
  • vægttab;
  • vægtøgning i nærvær af hormonel ustabilitet;
  • irritabilitet, andre manifestationer af et deprimeret nervesystem, virkningerne af stress.

Med terapi forsvinder symptomerne også, den generelle tilstand for den unge piges fysiske og mentale helbred forbedres.

Psykologen Natalya Murashova taler om de vigtigste problemer i forbindelse med amenorré og hvordan man overlever en vanskelig periode..

Årsager til forsinkelse hos teenagepiger

Årsagerne til, at både primær amenoré og sekundær kan udvikle sig:

  • en unormalitet i livmoderen;
  • metabolisk lidelse;
  • spiseforstyrrelser - bulimi, anoreksi;
  • ufrugtbarhed;
  • graviditet;
  • hæmning af ovariefunktion;
  • mangel på kvindelige østrogenhormoner;
  • læsioner på niveauet af hypofysen;
  • tumorer;
  • eksponering for stråling og kemoterapi;
  • psykiske lidelser, skader;
  • overskydende androgener.

Den nøjagtige årsag kan kun bestemmes af den behandlende læge, der observerer pigen. Årsagerne kan være meget alvorlige, så du bør ikke udsætte appellen til det gynækologiske kontor. Rettidig afklaring af de faktorer, der forårsagede en forsinkelse i menstruation hos en pubertetspatient, vil hurtigt eliminere denne tilstand og gendanne pigens reproduktive sundhed.

Vigtig! Hos unge bemærkes amenorré ofte i nærvær af RPP. Hvis en pige er meget bekymret for sin vægt og forsøger at begrænse sig selv i mad, skal dette forhindres - ønsket om at tabe sig kan føre til funktionsforstyrrelser.

Krænkelser af hypofysen og hypothalamus bliver også en hyppig årsag til menstruationsproblemer hos unge piger. Sammen med dette har konstitutionelle og arvelige faktorer indflydelse. Det er vigtigt at overvåge, hvordan en teenager dannes, hvordan hendes krop udvikler sig, hvordan andre primære seksuelle egenskaber manifesterer sig for at bemærke patologi i tide.

Diagnose af amenoré i ungdomsårene

Forsinket menstruation kan give panik hos enhver pige, især der er begyndt at leve et seksuelt liv. Graviditet er den første grund til, at alle kvinder, der har oplevet en cyklus, som de tænker, tænker på. Når han "kører" et barn i 5-10 dage - er dette normalt. Når man i flere måneder på det passende tidspunkt mærkes trækkesmerter, men der sker ikke andet - nej.

En gynækolog, der diagnosticerer tilstanden, skal indsamle følgende data for at få et komplet klinisk billede:

  1. Fjern chancen for graviditet.
  2. For at afklare, om orale antikonceptiva og anden medicin er blevet anvendt, der kan påvirke den hormonelle baggrund, er reproduktionssystemets arbejde.
  3. Kontroller kropsvægt, spørg en teenage-pige mere om, hvordan hun spiser, for at identificere mulige spiseforstyrrelser, der direkte påvirker cyklussen.
  4. Afklar, om en teenager er under konstant belastning, der påvirker nervesystemet og den skrøbelige psyke.
  5. Find ud af, hvilken fysisk aktivitet patienten har gennemgået for nylig.
  6. Afklar, om der er forekommet stråling eller kemoterapi.
  7. Saml en anamnese for tilstedeværelsen af ​​ledsagende symptomer (tegn på skjoldbruskkirtelsygdom, hetetokter, tørhed i vagina, andre).
  8. Tjek pigens genetiske placering: Find ud af, om hendes familie havde problemer med udviklingen af ​​forplantningssystemet eller tidlig overgangsalder.

Indsamling af alle disse data er påkrævet for at differentiere menstruationsforsinkelsen fra andre gynækologiske, andre fysiologiske eller nervøse lidelser, der kan manifestere sig som funktionsfejl i cyklussen.

Vigtig! Hvis en pige tager psykotrope stoffer, kan dette også blive en faktor i udviklingen af ​​en funktionsfejl i hendes menstruationscyklus. Det er vigtigt at forklare hende farerne ved en sådan tilstand og finde ud af, om hun ikke brugte sådanne stoffer.

Om den personlige oplevelse af at håndtere amenoré - historien om teenagebloggeren Ksenia Pistashka, se videoen.

Diagnostiske undersøgelser

For at differentiere sekundær amenorré hos en ung patient udføres sådanne undersøgelser:

  • Graviditetstest.
  • Kontrol af hormonniveauer.
  • Prolactin Test.
  • Definition af skjoldbruskkirtelfunktion.
  • Specifikation af medikamenter, der kan tages af patienten.
  • Vurdering af østrogenstatus.

Undersøgelsesprocessen begynder kun med en graviditetstest, fordi dette er den mest almindelige årsag til, at kvinder holder op med at have deres perioder. Derefter, hvis graviditet udelukkes fuldstændigt, begynder en kontrol af skjoldbruskkirtlen, prolactin og hormonelle niveauer. Derudover er effekten af ​​stress specificeret - prolactin kan stige i følelsesmæssigt stressede situationer.

Bemærk! Det sidste trin i diagnosen af ​​sekundær amenoré er vurderingen af ​​kvindelig østrogenstatus.

Til dette tager pigen medroxyprogesteronacetat oralt i 5-7 dage. Resultaterne bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af abstinensblødning. Efter alle diagnostiske procedurer ordinerer lægen den passende behandling for pigen, hvis løb skal afsluttes fuldt ud. Hvis der er nogen ubehagelige bivirkninger, udføres terapiafregninger stadig udelukkende af en gynækolog.

Terapi med sekundær amenoré hos unge

Diagnostiske procedurer, der skyldes sekundær amenoré, er også rettet mod at afklare årsagen til denne tilstand. I tilfælde af primær amenoré udføres de samme procedurer. Behandlingsforløbet bygges afhængigt af denne grund: det er nødvendigt at eliminere ikke kun symptomerne (forsinkelse af menstruation), men.

Gynækologen efter diagnosen skal:

  1. Udfør symptomatisk terapi.
  2. Foreskriv behandling for den underliggende sygdom, der forårsagede amenoré.
  3. Giv råd relateret til lindring af psyko-emotionel stress, ernæring, seksualitet, befrugtning for fremtiden.

Om nødvendigt kan gynækologen også henvise til en anden specialist med en snæver profil:

  • til endokrinologen, hvis der er bemærket fejl i skjoldbruskkirtlen;
  • psykiater, hvis en teenage pige har spiseforstyrrelser på baggrund af puberteten og psykoterapeutisk stress;
  • onkolog, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​kræftsvulster.

Årsagerne til, at en pige med sekundær amenoré kan ledes til en yderligere undersøgelse af hele organismen:

  • Nedsat vægt, når ikke normen for hendes hudfarve og alder.
  • Hyperprolactinæmi noteret i studier på MR eller CT.
  • Ovarieudtømning, der kan forårsages af autoimmune sygdomme.

Hvis pigen blev omdirigeret til en anden specialist af en gynækolog, kan denne retning ikke ignoreres. Der er sandsynlighed for at udvikle endnu mere alvorlige sygdomme og tilstande, der ikke kun kan føre til manglende evne til at blive gravid i fremtiden, men også til risikoen for patientens liv. Du kan ikke undvære behandling.

Behandling af hyperprolactinæmi

For at klare sekundær amenoré på baggrund af hyperprolactinæmi går en teenage-pige til en endokrinolog. Lægen ordinerer symptomatisk terapi, vælger medikamenter, der påvirker tumorens størrelse, hvilket bidrager til dens reduktion. Terapien er lang, et fald i tumoren kan kun ses seks måneder efter medicinens start. Hvis behandlingen mislykkes, kan kirurgisk behandling ordineres..

RPP-behandling

Spiseforstyrrelser er en af ​​de mest almindelige årsager til sekundær amenoré hos unge piger, der ønsker at ligne tynde modeller fra undertøjsannoncer. Oftest bemærkes problemer med psyken, RPP kan kombineres med andre lidelser, som i pubertetsperioden ofte ikke er opmærksomme på forældrene til barnet, heller ikke lærere i skolen eller psykologer. Problemer vedrører hormonelle ændringer, derfor ignoreres.

Vigtig! Behandling af en deprimeret menstruationscyklus med RPP er symptomatisk krævet, men det vil ikke blive gendannet, hvis pigen ikke får normal vægt for hendes alder og hudfarve..

Det er påkrævet at observere en psykoterapeut, det er muligt at konsultere en psykiater for lægemiddelterapi af samtidige psykiske lidelser hos et barn. Gendannelse af den hormonelle baggrund og menstruationscyklus sker med et fald i den psykoterapeutiske effekt på kroppen såvel som på grund af den normale diæt og den voksende krop, der modtager alle de nødvendige vitaminer og næringsstoffer.

Mulige risici

Hvis du ikke starter rettidig behandling med forsinkelse af menstruation hos en teenage-pige, kan komplikationer af denne tilstand forekomme både i den nærmeste fremtid og i voksen alder. De afhænger både af selve sygdommen og af årsagen, der har forårsaget den, så det er så vigtigt at stille en korrekt diagnose.

Sekundær amenorré er fyldt med sådanne konsekvenser som:

  • forekomsten af ​​tumorer;
  • ufrugtbarhed;
  • osteoporose;
  • hjerte-kar-sygdomme;
  • endometrial hyperplasi;
  • nedsat plasticitet af ryghvirvlerne i lændeområdet;
  • øget angst;
  • risikoen for at forværre en ustabil mental tilstand.

Der er altid en risiko for komplikationer, uanset hvad årsagen forårsagede forsinkelsen i menstruationen. Derfor bør du ikke blinde øje for problemer med menstruationscyklussen hos en ung pige, det er vigtigt at kontakte en gynækolog rettidigt, foretage en komplet diagnose og starte behandling.

Hvorfor menstruation forsvinder, og hvor man skal kigge efter dem senere - de vigtigste spørgsmål om amenorré hos unge, se videoen.

Sekundær teenage-amenoré er en tilstand, hvor menstruationen simpelthen pludselig stopper. Det siger, at der er noget galt med den kvindelige krop og udviklingen af ​​det reproduktive system. Det er påkrævet at finde ud af årsagen til denne tilstand for at undgå komplikationer og komplet infertilitet hos pigen i fremtiden.

Ofte er der kun i puberteten hos unge piger nogle udviklingsafvik, der indtil da var asymptomatiske. Normalt etableres menstruationsfunktion mellem 9 og 16 år, og inden for to år efter menarche-tiden er fysiologiske cyklusfejl mulige. Amenorrhea - fraværet af menstruation i seks eller flere måneder. Hvorfor forekommer denne tilstand? Hvor farlig er amenoré hos unge, og hvordan man behandler det?

Typer og tegn

Pubertet er en trinvis proces. På den første fase begynder pigen at ændre bogmærkerne i brystkirtlerne (den areolære region svulmer og mørkner). Herefter fremkommer hårvækst i kønsområdet og aksillærhulrum, og hvide begynder at skille sig ud fra kønsorganet. Parallelt med dette ændres barnets psyke, andres opfattelse osv. Det sidste trin i puberteten er etablering af menstruationsfunktion.

Den første menstruation skal normalt gå med pigen ikke tidligere end 9, men senest 16 år. Disse parametre kan også ændre sig lidt på grund af forfatningsmæssige og nationale forhold..

I tilfælde af, at der ikke er nogen menstruation i en alder af 16 år, skal vi tale om primær amenoré. Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand er mange - fra misdannelser til patologier i centralnervesystemet.

Hvis pigens perioder begyndte i den foreskrevne periode, men så er fraværende i 6 eller flere måneder, er dette sekundær amenoré hos unge. I de fleste tilfælde har den en bedre prognose, og chancerne for at opretholde normal reproduktionsfunktion er yderligere højere sammenlignet med det primære.

Det er vigtigt at vide, at en pige i to år fra begyndelsen af ​​menstruationsfunktionen kan opleve forskellige uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, frekvensen på 21 til 35 dage og den normale varighed af kritiske dage til 3 til 5 dage ikke altid umiddelbart fastlægges. Både forsinkelser og en forkortelse af perioden er mulig - kroppen bliver vant til nye forhold. Men sådanne fejl skulle ikke være til stede efter to år fra starten af ​​menarchen..

Årsager til amenoré

Kun specialist efter mindst en minimumsundersøgelse kan endelig fastslå, hvorfor pigen havde uregelmæssigheder i menstruationscyklussen. Men jo før problemet er fundet, jo mere sandsynligt er det at løse det på den mest gunstige måde med muligheden for yderligere fødsel af sunde børn.

De følgende fire grupper af årsager til amenoré kan skelnes:

  • Forskellige former for funktionelle forstyrrelser, som ikke altid er lette at håndtere. Men det vigtigste er, at der i dette tilfælde ikke er problemer i gonaderne og de relaterede strukturer og hovedarbejdet.
  • Krænkelse af hypofysen eller hypothalamus. Det kan enten være erhvervede problemer eller medfødt.
  • Krænkelse af udviklingen af ​​gonader. I dette tilfælde observeres udseendet af en næsten sund pige med en alvorlig ændring i hendes genetiske materiale.
  • Identifikation af misdannelser i kønsorganerne direkte.

Se videoen om symptomer og årsager til amenoré:

Funktionsnedsættelse

Især for piger under dannelsen af ​​seksuel funktion afhænger arbejdet i alle organer af hendes livsstil og det opnåede genetiske materiale. Amenorré kan være forårsaget af følgende:

  • Konstitution piger. Så hvis der blev observeret en forsinkelse i seksuel udvikling hos en af ​​de nærmeste pårørende, både på den kvindelige og den mandlige linje, derudover uden nedsat reproduktionsfunktion og andre afvigelser, observeres sandsynligheden for en lignende også hos barnet. Under undersøgelsen observeres der ikke afvigelser. I dette tilfælde forekommer den første menstruation ofte ved 18 år. Sådanne piger adskiller sig fra deres kammerater i en vis spædbarn, selvom kønsorganerne er udviklet i overensstemmelse med alder. Det er altid primær amenoré hos unge.
  • På baggrund af anoreksi. Det er kendt, at kroppen med et underskud i indtagelsen af ​​næringsstoffer forsøger at reducere alle dens funktioner, inklusive det "reproduktive" reproduktive system, da det kræver en masse styrke og energi at bære og føde en sund baby. Det skal også huskes, at fedtvæv er involveret i metabolismen af ​​østrogener, og dens mangel fører ud over forskellige lidelser. Som et resultat forekommer funktionel amenorré..

Forstyrrelse i hypofysen og hypothalamus

Hypofysen og hypothalamus udskiller et stort antal aktive stoffer, der regulerer funktionerne i mange organer. Hvad angår æggestokkene er disse gonadotropiner. Hypofysen frigiver også prolactin, der er ansvarlig for omdannelsen af ​​brystkirtlerne under amning. Krænkelse af dannelsen af ​​disse stoffer og en ændring i vævets følsomhed fører til funktionsfejl i menstruationscyklussen:

Årsager til fiaskoenHvorfor sker dette
hyperprolaktinemiPatologien skyldes, at der af en eller anden grund (funktionel eller hypofysetumor) er en øget dannelse af hormonet. En pige kan måske ikke føle nogen symptomer overhovedet, men når amenorré opstår. Tilstanden er forbundet med det faktum, at et forhøjet niveau af prolactin ændrer produktionen af ​​gonadotropiner, hvilket påvirker æggestokkens funktion. Hyperprolactinæmi kan også forekomme på baggrund af hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyreoideafunktion), binyrebiologi og andre sygdomme.
Kalmans syndromDet er kendetegnet ved en kombination af amenoré og mangel på lugt. Eunuchoid fysik (lange arme, høj statur, underudvikling af seksuelle egenskaber osv.) Er også mærkbar. Kalman syndrom er forbundet med en genetisk mutation og er en arvelig sygdom.
Adipose-kønsdystrofiDet er forbundet med en krænkelse af hypothalamus og hypofyse. Som et resultat, på baggrund af ukontrolleret fedme, forekommer ikke rettidig pubertet. Mental udvikling lider ikke og er aldersmæssig.
Lawrence Moon syndromDet er kendetegnet ved et forsinkelse i seksuel udvikling, tilstedeværelsen af ​​fedme og et fald i intelligens, samt en ændring i fundus, en stigning i antallet af fingre på hænder og fødder og nogle andre symptomer. Ofte ledsages denne patologi af andre misdannelser i de indre organer, som fører til død i puberteten.

Ændring af pigers genetiske materiale

Det er ofte vanskeligt at bemærke abnormiteter i det genetiske materiale, inden puberteten begynder. Teenagere amenoré bliver årsagen til en dybdegående undersøgelse, som et resultat, patologi bestemmes. Normalt skal sættet være XX. Ændringerne kan være som følger:

  • Shereshevsky-Turner syndrom skyldes tilstedeværelsen af ​​kun et X-kromosom. Denne patologi forekommer i en af ​​2000 - 4000 nyfødte piger. På samme tid er en kort vækst af piger, en tyk hals med pterygoide folder karakteristiske. Seksuelle tegn udtrykkes ikke eller er svagt synlige, brystkirtlerne er ikke udviklet. Dette skyldes det faktum, at i stedet for æggestokkene, er kun deres efterligning fra bindevævet til stede, og følgelig er der ingen nødvendige hormoner.
  • Svayer syndrom og testikelfeminisering er kendetegnet ved det faktum, at en pige med en forsinkelse i seksuel udvikling bestemmes af ydre tegn, og i undersøgelsen af ​​genetisk materiale, mandlige data, dvs. XY Men på samme tid er der ingen kønshormoner i blodet. Oftest før pubertetsperioden bestemmes patologi ikke på grund af fraværet af specielle symptomer. Efter afklaring af selvbestemmelse og sensation er hormonerstatningsterapi og undertiden kirurgisk indgreb nødvendigt.
  • Resistent ovariesyndrom er forårsaget af et kraftigt fald i følsomheden af ​​æggestokkene over for hypofysen LH. Dette sker på grund af genmutationer. Som et resultat har piger med normal udvikling af de ydre og indre kønsorganer problemer med menstruation - primær eller sekundær amenoré i ungdomsårene. Disse ændringer fører til infertilitet på grund af manglende ægløsning..
  • En defekt i arbejdet med nogle enzymer fører til nedsat dannelse af kønshormoner og de tilsvarende kliniske ændringer. Normalt dannes østrogener fra androgener, og hvis dette ikke sker, er der tegn på virilisering - øget mandlig hårvækst, en stigning i klitoris og andre.
  • Polycystisk ovariesyndrom (Stein-Leventhal) fører også til forskellige grader af alvorlighed af amenoré. Men den sande natur af patologien er ikke blevet belyst. Sygdommen er mangefacetteret, manifesteret i forskellige grader af cystiske ændringer i æggestokkene, hormonel ubalance og infertilitet.

Genital misdannelser

Med normal generel sundhed og god ovariefunktion hos piger kan forskellige misdannelser i kønsorganerne observeres i forbindelse med hvilken sekundær amenoré observeres. De vigtigste defekter er forbundet med følgende ændringer:

  • Underudvikling af den øverste del af vagina og livmoder. I dette tilfælde tillader den nederste tredjedel dig endda at leve et normalt sexliv. I sådanne tilfælde er graviditet kun mulig ved brug af IVF, især surrogati.
  • Atresia (indsnævring og sammentrækning) af livmoderhalskanalen, vagina og også med en alt for tæt hymen. I sådanne situationer dannes pigens menstruationsblod, men kan ikke forlade livmoderen eller vagina. Månedlige ophobninger af sekreter forårsager trækkesmerter i underliv hos piger, nogle gange med en meget intens karakter. Under undersøgelsen, inklusive ultralyd, er disse ændringer tydeligt synlige og forårsager ikke særlige vanskeligheder.

Diagnosticering

Det er næsten umuligt at uafhængigt afgøre, hvorfor overtrædelser opstod.

amenorré hos unge

ofte forankret i genetiske udviklingsforstyrrelser og kønsorganiske abnormiteter.

Derfor kan kun en specialist endelig finde ud af problemet efter en grundig undersøgelse af pigen. Undersøgelseskomplekset inkluderer ofte følgende:

  • En standardundersøgelse med bestemmelse af vægt, højde, sammensætning, tilstedeværelse af sekundære seksuelle egenskaber osv..
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, hvor du kan registrere krænkelser i strukturen af ​​de indre kønsorganer.
  • Funktionel undersøgelse med bestemmelse af niveauet for forskellige hormoner i blodet. Sørg for at bestemme LH, FSH, testosteron, østradiol, cortisol (dannet i binyrerne), progesteron, DHEA, prolactin, T3 og T4 (syntetiseret i skjoldbruskkirtlen) og nogle andre efter skøn fra den pædiatriske gynækolog eller endokrinolog.
  • Efter undersøgelseskomplekser kan forskellige tests med hormoner udføres for at kontrollere, om kroppen reagerer på dem eller er intakt.
  • I fremtiden er det i de fleste tilfælde nødvendigt at udføre en røntgenstråle af kraniet, CT eller MR af hjernen med mistanke om mikroadenomer i hypofysen eller patologien i den tyrkiske sadel.
  • Undersøgelse af fundus mistænker nogle genetiske lidelser og hjernesvulster.
  • Det er også nødvendigt at bestemme karyotypen af ​​en pige for at udelukke kromosomale patologier.

Undersøgelsesområdet kan udvides afhængigt af de grundlæggende resultater af prøverne efter den behandlende læges skøn.

Vi anbefaler at du læser en artikel om, hvordan du ringer til din periode. Fra det lærer du om du har brug for at forårsage menstruation, og om det kan gøres, effektive medicin til forsinkelse, brugen af ​​folkemedicin.

Patologi behandling

Behandling af amenoré hos unge afhænger af årsagen, der har forårsaget den.

Kompleks terapi kan i nogle tilfælde gendanne menstruationsfunktionen og endda normalisere reproduktionspotentialet. Men nogle muligheder med genetiske ændringer, en krænkelse af udviklingen af ​​kønsorganerne kræver undertiden alvorlige kirurgiske indgreb.

I mange tilfælde er efterfølgende graviditet kun mulig ved IVF, undertiden ved hjælp af surrogati.

De vigtigste retninger for konservativ behandling er som følger:

  • Cyklisk vitaminterapi såvel som homeopati og plantebaserede produkter. F.eks. Bruges ofte cyclodinon, tidsfaktor, cyclovitis og andre. De er især effektive til funktionelle forstyrrelser forårsaget af stress, ændringer i ernæring, konstitutionelle træk og i nærvær af metabolisk patologi, for eksempel med diabetes mellitus osv..
  • Forældre skal organisere de mest behagelige forhold i pigens liv: om nødvendigt mindske fysisk og mental stress, balance ernæring osv..
  • Beroligende medikamenter, lige fra urtepræparater til antidepressiva, hjælper med at overvinde funktionelle forstyrrelser forårsaget af anoreksi og andre sygdomme. Det er vigtigt for normalisering af forholdet mellem hypofysen, hypothalamus og kønsorganernes mentale balance. Til samme formål foreskrives adaptogener (eleutherococcus, ginseng og lignende).
  • Lægemidler til at stimulere æggestokkens egen funktion, for eksempel methionin, glutaminsyre og andre.
  • Hormonerstatningsterapi ordineres ofte regelmæssigt med konventionelle orale prævention. En sådan behandling er nødvendig for at simulere menstruationsfunktion og opretholde helbred med ovariesvigt eller abnormiteter forbundet hermed.

Amenorré i ungdomsårene er en alvorlig patologi, som du straks skal være opmærksom på og forsøge at identificere årsagen til krænkelserne. Den tidligere behandling startes, jo større er chancerne for maksimal social tilpasning med genetiske og andre alvorlige defekter. Bevarelse eller gendannelse af reproduktiv funktion er desværre ikke altid mulig.

Kære kollegaer!
Seminardeltagerens certifikat, som genereres, hvis du har udført testopgaven, angiver kalenderdato for din online deltagelse i seminaret.

Forfatter: Nachetova T.A..

I dag begynder menstruationsdysfunktion (NMF) af typen oligomenorrhea (OM) og sekundær amenoré (VA) fra menarche-perioden hos de fleste teenagepiger. Det antages, at menstruationscyklussen, selv under fysiologiske forhold, kan være uregelmæssig i det første år af dannelsen af ​​menstruationsfunktion. Men med VA og vedvarende OM, for at opnå en markant virkning og forhindre forværring af dysfunktion af hypothalamus-hypofyse-æggestokk komplekset, bør behandlingen begynde i det første år efter menarchen. Behandlingen skal være omfattende og sigte mod korrektion af alle dele af de patogenetiske mekanismer i NMP (tabel. 1).

Tabel 1. Funktioner ved den komplekse behandling af unge piger med OM og VA

Det terapeutiske kompleks skal være rettet mod normalisering

gonadotropisk og prolactin-dannende hypofysefunktion

blodforsyning til bækkenorganerne

vitaminforsyning og energibalance

homøopatiske tabletter (Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3);

homøopatiske tabletter (Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

homøopatiske tabletter (almindelig tistelfrugtekstrakt)

homøopatiske tabletter (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

Ultra-phonophoresis vita mine E

DL-carnitinhydrochlorid, L-lysinhydrochlorid

Når man vælger medikamenter, der normaliserer tilstanden i hypofysens gonadotropiske og prolactin-dannende funktion, skal man tage hensyn til både lægemidlets virkningsmekanisme og de kliniske og hormonelle egenskaber hos patienter (tabel 2).

(Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12)

(Vitex agnus castus D1; ​​Caulophyllum thalictroides D4; Cyclamen europaeum D4; Strychnos ignatii D6; Iris versicolor (Iris) D2; Lilium lancifolium D3)

(fælles europæisk frugtekstrakt)

(Agnus castus, Pulsatilla pratensis D3, Rosmarinus officinalis D2, Apis mellifica D3)

Oligomenorrhea (2-3 måneder), ledsaget af dysmenorrhea hos patienter med følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, tårevne

Sekundær amenorré, oligomenorrhea ledsaget af juvenil mastopati og / eller forekommende på baggrund af moderat hyperprolactinæmi

Sekundær amenoré, oligomenorrhea på baggrund af moderat hyperprolactinæmi

Sekundær amenoré, oligomenorrhea, der opstår som følge af moderat dysfunktion af gonadotropisk funktion, moderat hypogonadotropinæmi, moderat hypergonadotropinæmi, dysgonadotropinæmi (multidirektionsniveauer af LH og FSH, eller niveauet for en af ​​dem er normalt, og det andet er forhøjet eller formindsket)

Uanset hormonelle parametre foreskrives hos patienter med menstruation forsinkelse op til 2-3 måneder med følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, tåresygdom, algodismenorea, homøopatiske tabletter (Cimicifuga D1, Sanguinaria D6, Jaborandi D6, Sepia D12, Lachesis D12) som 1 tablet 3 En gang om dagen. Lægemidlet ordineres kontinuerligt i 3 måneder. Efter 1 måned skal behandlingen gentages. Det skal bemærkes, at dette lægemiddel i ungdomsårene, ligesom andre homøopatiske lægemidler, skal ordineres i tabletter på grund af det faktum, at det er vanskeligt at tage dråber om dagen, mens patienten er i skole. Under langvarig overvågning af piger med OM blev det konstateret, at trods muligheden for at bruge dette lægemiddel, uanset den hormonelle baggrund, er persistensen af ​​dets positive effekt afhængig af nogle hormonelle indikatorer: det falder med den oprindelige normo- eller hypestrogenæmi og øget daglig udskillelse af 17-ketosteroider, lav eller forhøjede prolactinniveauer (PRL) (fig. 1).

Amenorrhea - hvad det er, og hvad er årsagerne til unge

Amenorrhea - hvad det er, og hvad er årsagerne til unge?

Amenorré - mangel på menstruation. Dette er ikke en sygdom, og det betyder ikke, at teenagepiger eller kvinder er infertile, men det er værd at huske, at udseendet af dette symptom kræver opmærksomhed fra en læge, der vil foretage en passende undersøgelse og om nødvendigt ordinere behandling.

Menstruation begynder for første gang i puberteten og varer op til 45-55 år, på dette tidspunkt begynder premenopause og derefter klimaks. Under graviditet stopper menstruationen og genoptages også efter fødsel. Men hvis der ikke er synlige grunde til fraværet af menstruation, er dette en lejlighed til at besøge en læge.

Amenorrhea - hvad er det??

I klinisk praksis er det sædvanligt at skelne mellem 2 typer amenoré: primær og sekundær. Der er en betydelig forskel mellem dem både i årsagerne og i behandlingsmetoder såvel som prognoser.

Primær amenoré

Primær amenorré tales om, når teenage piger ikke har menstruation. I henhold til almindeligt accepterede henstillinger, hvis menstruation ikke begynder i en alder af 15-16 år, er dette en lejlighed til at søge medicinsk hjælp. Forekomsten af ​​primær amenoré er heldigvis ikke så stor og er ca. 0,1% af det samlede antal teenagepiger.

Sekundær amenoré

Hvis en teenager begynder menstruation, etableres cyklussen, men i en bestemt periode er alt stoppet, så i dette tilfælde taler de om sekundær amenoré. Fraværet af menstruation under graviditet eller amning er selvfølgelig helt normalt. Men uden for disse fysiologiske processer - en lejlighed til at konsultere med en specialist. Nogle data viser, at sekundær amenoré diagnosticeres hos cirka 4% af kvinder i Rusland.

Det skal bemærkes, at fraværet af 1-2 menstruationer i træk ikke er et tegn på amenoré. Men der er kun et råd - at udelukke graviditet og besøge læger, gynækolog og endokrinolog. At tale om sekundær amenoré er kun muligt, hvis 2 hovedregler overholdes:

  • tidligere var menstruationscyklussen stabil uden forstyrrelser og efter at den var fraværende i 3 måneder;
  • en historie med menstruationscyklussen blev afbrudt, og derefter var den helt fraværende i 6 måneder.

En undersøgelse blev udført på King's College London, Storbritannien, som viste, at psykologisk tilstand og søvnforstyrrelse spiller en rolle i dannelsen af ​​sekundær amenoré. Derfor kan symptomer såsom søvnforstyrrelser, langtidsdepression betragtes ikke kun som en disponerende faktor, men også som et symptom på begyndende problemer..

Primær og sekundær amenoré hos unge: tegn, symptomer og behandling

Ofte er der kun i puberteten hos unge piger nogle udviklingsafvik, der indtil da var asymptomatiske. Normalt etableres menstruationsfunktion mellem 9 og 16 år, og inden for to år efter menarche-tiden er fysiologiske cyklusfejl mulige. Amenorrhea - fraværet af menstruation i seks eller flere måneder. Hvorfor forekommer denne tilstand? Hvor farlig er amenoré hos unge, og hvordan man behandler det?

Læs denne artikel

Typer og tegn

Pubertet er en trinvis proces. På den første fase begynder pigen at ændre bogmærkerne i brystkirtlerne (den areolære region svulmer og mørkner). Herefter fremkommer hårvækst i kønsområdet og aksillærhulrum, og hvide begynder at skille sig ud fra kønsorganet. Parallelt med dette ændres barnets psyke, andres opfattelse osv. Det sidste trin i puberteten er etablering af menstruationsfunktion.

Den første menstruation skal normalt gå med pigen ikke tidligere end 9, men senest 16 år. Disse parametre kan også ændre sig lidt på grund af forfatningsmæssige og nationale forhold..

I tilfælde af, at der ikke er nogen menstruation i en alder af 16 år, skal vi tale om primær amenoré. Årsagerne til udviklingen af ​​denne tilstand er mange - fra misdannelser til patologier i centralnervesystemet.

Det er vigtigt at vide, at en pige i to år fra begyndelsen af ​​menstruationsfunktionen kan opleve forskellige uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, frekvensen på 21 til 35 dage og den normale varighed af kritiske dage til 3 til 5 dage ikke altid umiddelbart fastlægges. Både forsinkelser og en forkortelse af perioden er mulig - kroppen bliver vant til nye forhold. Men sådanne fejl skulle ikke være til stede efter to år fra starten af ​​menarchen..

Årsager til amenoré

Kun specialist efter mindst en minimumsundersøgelse kan endelig fastslå, hvorfor pigen havde uregelmæssigheder i menstruationscyklussen. Men jo før problemet er fundet, jo mere sandsynligt er det at løse det på den mest gunstige måde med muligheden for yderligere fødsel af sunde børn.

De følgende fire grupper af årsager til amenoré kan skelnes:

  • Forskellige former for funktionelle forstyrrelser, som ikke altid er lette at håndtere. Men det vigtigste er, at der i dette tilfælde ikke er problemer i gonaderne og de relaterede strukturer og hovedarbejdet.
  • Krænkelse af hypofysen eller hypothalamus. Det kan enten være erhvervede problemer eller medfødt.
  • Krænkelse af udviklingen af ​​gonader. I dette tilfælde observeres udseendet af en næsten sund pige med en alvorlig ændring i hendes genetiske materiale.
  • Identifikation af misdannelser i kønsorganerne direkte.

Se videoen om symptomer og årsager til amenoré:

Funktionsnedsættelse

Især for piger under dannelsen af ​​seksuel funktion afhænger arbejdet i alle organer af hendes livsstil og det opnåede genetiske materiale. Amenorré kan være forårsaget af følgende:

  • Konstitution piger. Så hvis der blev observeret en forsinkelse i seksuel udvikling hos en af ​​de nærmeste pårørende, både på den kvindelige og den mandlige linje, derudover uden nedsat reproduktionsfunktion og andre afvigelser, observeres sandsynligheden for en lignende også hos barnet. Under undersøgelsen observeres der ikke afvigelser. I dette tilfælde forekommer den første menstruation ofte ved 18 år. Sådanne piger adskiller sig fra deres kammerater i en vis spædbarn, selvom kønsorganerne er udviklet i overensstemmelse med alder. Det er altid primær amenoré hos unge.
  • På baggrund af anoreksi. Det er kendt, at kroppen med et underskud i indtagelsen af ​​næringsstoffer forsøger at reducere alle dens funktioner, inklusive det "reproduktive" reproduktive system, da det kræver en masse styrke og energi at bære og føde en sund baby. Det skal også huskes, at fedtvæv er involveret i metabolismen af ​​østrogener, og dens mangel fører ud over forskellige lidelser. Som et resultat forekommer funktionel amenorré..

Forstyrrelse i hypofysen og hypothalamus

Hypofysen og hypothalamus udskiller et stort antal aktive stoffer, der regulerer funktionerne i mange organer. Hvad angår æggestokkene er disse gonadotropiner. Hypofysen frigiver også prolactin, der er ansvarlig for omdannelsen af ​​brystkirtlerne under amning. Krænkelse af dannelsen af ​​disse stoffer og en ændring i vævets følsomhed fører til funktionsfejl i menstruationscyklussen:

Årsager til fiaskoenHvorfor sker dette
hyperprolaktinemiPatologien skyldes, at der af en eller anden grund (funktionel eller hypofysetumor) er en øget dannelse af hormonet. En pige kan måske ikke føle nogen symptomer overhovedet, men når amenorré opstår. Tilstanden er forbundet med det faktum, at et forhøjet niveau af prolactin ændrer produktionen af ​​gonadotropiner, hvilket påvirker æggestokkens funktion. Hyperprolactinæmi kan også forekomme på baggrund af hypothyreoidisme (utilstrækkelig thyreoideafunktion), binyrebiologi og andre sygdomme.
Kalmans syndromDet er kendetegnet ved en kombination af amenoré og mangel på lugt. Eunuchoid fysik (lange arme, høj statur, underudvikling af seksuelle egenskaber osv.) Er også mærkbar. Kalman syndrom er forbundet med en genetisk mutation og er en arvelig sygdom.
Adipose-kønsdystrofiDet er forbundet med en krænkelse af hypothalamus og hypofyse. Som et resultat, på baggrund af ukontrolleret fedme, forekommer ikke rettidig pubertet. Mental udvikling lider ikke og er aldersmæssig.
Lawrence Moon syndromDet er kendetegnet ved et forsinkelse i seksuel udvikling, tilstedeværelsen af ​​fedme og et fald i intelligens, samt en ændring i fundus, en stigning i antallet af fingre på hænder og fødder og nogle andre symptomer. Ofte ledsages denne patologi af andre misdannelser i de indre organer, som fører til død i puberteten.

Ændring af pigers genetiske materiale

Det er ofte vanskeligt at bemærke abnormiteter i det genetiske materiale, inden puberteten begynder. Teenagere amenoré bliver årsagen til en dybdegående undersøgelse, som et resultat, patologi bestemmes. Normalt skal sættet være XX. Ændringerne kan være som følger:

  • Shereshevsky-Turner syndrom skyldes tilstedeværelsen af ​​kun et X-kromosom. Denne patologi forekommer i en af ​​2000 - 4000 nyfødte piger. På samme tid er en kort vækst af piger, en tyk hals med pterygoide folder karakteristiske. Seksuelle tegn udtrykkes ikke eller er svagt synlige, brystkirtlerne er ikke udviklet. Dette skyldes det faktum, at i stedet for æggestokkene, er kun deres efterligning fra bindevævet til stede, og følgelig er der ingen nødvendige hormoner.
  • Svayer syndrom og testikelfeminisering er kendetegnet ved det faktum, at en pige med en forsinkelse i seksuel udvikling bestemmes af ydre tegn, og i undersøgelsen af ​​genetisk materiale, mandlige data, dvs. XY Men på samme tid er der ingen kønshormoner i blodet. Oftest før pubertetsperioden bestemmes patologi ikke på grund af fraværet af specielle symptomer. Efter afklaring af selvbestemmelse og sensation er hormonerstatningsterapi og undertiden kirurgisk indgreb nødvendigt.
  • Resistent ovariesyndrom er forårsaget af et kraftigt fald i følsomheden af ​​æggestokkene over for hypofysen LH. Dette sker på grund af genmutationer. Som et resultat har piger med normal udvikling af de ydre og indre kønsorganer problemer med menstruation - primær eller sekundær amenoré i ungdomsårene. Disse ændringer fører til infertilitet på grund af manglende ægløsning..
  • En defekt i arbejdet med nogle enzymer fører til nedsat dannelse af kønshormoner og de tilsvarende kliniske ændringer. Normalt dannes østrogener fra androgener, og hvis dette ikke sker, er der tegn på virilisering - øget mandlig hårvækst, en stigning i klitoris og andre.
  • Polycystisk ovariesyndrom (Stein-Leventhal) fører også til forskellige grader af alvorlighed af amenoré. Men den sande natur af patologien er ikke blevet belyst. Sygdommen er mangefacetteret, manifesteret i forskellige grader af cystiske ændringer i æggestokkene, hormonel ubalance og infertilitet.

Genital misdannelser

Med normal generel sundhed og god ovariefunktion hos piger kan forskellige misdannelser i kønsorganerne observeres i forbindelse med hvilken sekundær amenoré observeres. De vigtigste defekter er forbundet med følgende ændringer:

  • Underudvikling af den øverste del af vagina og livmoder. I dette tilfælde tillader den nederste tredjedel dig endda at leve et normalt sexliv. I sådanne tilfælde er graviditet kun mulig ved brug af IVF, især surrogati.
  • Atresia (indsnævring og sammentrækning) af livmoderhalskanalen, vagina og også med en alt for tæt hymen. I sådanne situationer dannes pigens menstruationsblod, men kan ikke forlade livmoderen eller vagina. Månedlige ophobninger af sekreter forårsager trækkesmerter i underliv hos piger, nogle gange med en meget intens karakter. Under undersøgelsen, inklusive ultralyd, er disse ændringer tydeligt synlige og forårsager ikke særlige vanskeligheder.

Diagnosticering

Det er næsten umuligt at uafhængigt afgøre, hvorfor overtrædelser opstod.

Derfor kan kun en specialist endelig finde ud af problemet efter en grundig undersøgelse af pigen. Undersøgelseskomplekset inkluderer ofte følgende:

  • En standardundersøgelse med bestemmelse af vægt, højde, sammensætning, tilstedeværelse af sekundære seksuelle egenskaber osv..
  • Ultralydundersøgelse af bækkenorganerne, hvor du kan registrere krænkelser i strukturen af ​​de indre kønsorganer.
  • Funktionel undersøgelse med bestemmelse af niveauet for forskellige hormoner i blodet. Sørg for at bestemme LH, FSH, testosteron, østradiol, cortisol (dannet i binyrerne), progesteron, DHEA, prolactin, T3 og T4 (syntetiseret i skjoldbruskkirtlen) og nogle andre efter skøn fra den pædiatriske gynækolog eller endokrinolog.
  • Efter undersøgelseskomplekser kan forskellige tests med hormoner udføres for at kontrollere, om kroppen reagerer på dem eller er intakt.
  • I fremtiden er det i de fleste tilfælde nødvendigt at udføre en røntgenstråle af kraniet, CT eller MR af hjernen med mistanke om mikroadenomer i hypofysen eller patologien i den tyrkiske sadel.
  • Undersøgelse af fundus mistænker nogle genetiske lidelser og hjernesvulster.
  • Det er også nødvendigt at bestemme karyotypen af ​​en pige for at udelukke kromosomale patologier.

Undersøgelsesområdet kan udvides afhængigt af de grundlæggende resultater af prøverne efter den behandlende læges skøn.

Vi anbefaler at du læser en artikel om, hvordan du ringer til din periode. Fra det lærer du om du har brug for at forårsage menstruation, og om det kan gøres, effektive medicin til forsinkelse, brugen af ​​folkemedicin.

Patologi behandling

Behandling af amenoré hos unge afhænger af årsagen, der har forårsaget den.

Kompleks terapi kan i nogle tilfælde gendanne menstruationsfunktionen og endda normalisere reproduktionspotentialet. Men nogle muligheder med genetiske ændringer, en krænkelse af udviklingen af ​​kønsorganerne kræver undertiden alvorlige kirurgiske indgreb.

De vigtigste retninger for konservativ behandling er som følger:

  • Cyklisk vitaminterapi såvel som homeopati og plantebaserede produkter. F.eks. Bruges ofte cyclodinon, tidsfaktor, cyclovitis og andre. De er især effektive til funktionelle forstyrrelser forårsaget af stress, ændringer i ernæring, konstitutionelle træk og i nærvær af metabolisk patologi, for eksempel med diabetes mellitus osv..
  • Forældre skal organisere de mest behagelige forhold i pigens liv: om nødvendigt mindske fysisk og mental stress, balance ernæring osv..
  • Beroligende medikamenter, lige fra urtepræparater til antidepressiva, hjælper med at overvinde funktionelle forstyrrelser forårsaget af anoreksi og andre sygdomme. Det er vigtigt for normalisering af forholdet mellem hypofysen, hypothalamus og kønsorganernes mentale balance. Til samme formål foreskrives adaptogener (eleutherococcus, ginseng og lignende).
  • Lægemidler til at stimulere æggestokkens egen funktion, for eksempel methionin, glutaminsyre og andre.
  • Hormonerstatningsterapi ordineres ofte regelmæssigt med konventionelle orale prævention. En sådan behandling er nødvendig for at simulere menstruationsfunktion og opretholde helbred med ovariesvigt eller abnormiteter forbundet hermed.

Amenorré i ungdomsårene er en alvorlig patologi, som du straks skal være opmærksom på og forsøge at identificere årsagen til krænkelserne. Den tidligere behandling startes, jo større er chancerne for maksimal social tilpasning med genetiske og andre alvorlige defekter. Bevarelse eller gendannelse af reproduktiv funktion er desværre ikke altid mulig.

Oligomenorrhea hos piger: årsager, symptomer, diagnose, behandling

Et besøg hos en pædiatrisk gynækolog skal afholdes til forebyggende formål for at undgå udvikling af patologi fra reproduktionsorganerne.

Af særlig betydning er et besøg hos lægen efter indtræden af ​​menarche. Menstruationscyklus hos piger kan være uregelmæssig, plettet er sparsomt eller rigeligt. For at udelukke patologi leverer specialister fra Center for Gynækologi, reproduktiv og æstetisk medicin kvalificeret medicinsk behandling.

Enhver afvigelse fra normen kræver øjeblikkelig konsultation af en pædiatrisk gynækolog.

Hvad er oligomenorrhea

Normalt får menstruationscyklussen regelmæssighed inden for 1 - 1,5 år fra menarchen. Den første menstruation forekommer i alderen 12 - 15 år.

Den regelmæssige cyklus er udseendet af menstruation 1 gang i 21 - 35 dage i 3 - 7 dage.

En af de patologiske tilstande, der kan forekomme hos en pige, er oligomenorrhea.

Oligomenorrhea betyder at forkorte varigheden af ​​menstruationscyklussen i mindre end 3 dage. Antallet af blødninger i dette tilfælde kan være moderat..

Typer af oligomenorrhea

Der er 2 typer oligomenorrhea:

Primær oligomenorrhea opstår med menarche. Oftest forekommer denne patologi med medfødte misdannelser i forplantningssystemet, arvelige sygdomme eller sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet.

Sekundær oligomenorrhea opstår, når pigen har en regelmæssig menstruationscyklus. Oftest udvikler patologi sig på grund af erhvervede sygdomme i andre organer og systemer, der er i stand til at påvirke kønsorganerne.

Årsager til oligomenorrhea

Årsagerne til oligomenorrhea hos piger adskiller sig fra typen af ​​patologisk tilstand.

Årsager til primær oligomenorrhea

Blandt de grunde, der kan føre til udseendet af primær oligomenorrhea, er:

  • medfødte misdannelser i livmoderen og vedhængene;
  • arvelige patologier;
  • sygdomme i det hypothalamiske hypofyse-system af medfødt eller erhvervet art.

Ved medfødte misdannelser i livmoderen ledsages oligomenorrhea oftest af et fald i dets størrelse i overensstemmelse med aldersnormen. Samtidig udvikles seksuelle grader af infantilisme på 3 grader afhængigt af afvigelser fra normen.

I den første grad af infantilisme er livmoderen et rudimentært organ. Menstruationer er knappe eller fraværende. Med denne type patologi er det umuligt at gendanne kønsorganerne til det normale.

Den anden grad af infantilisme er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et "barns størrelse" af livmoderen og udseendet af oligomenorrhea. Med passende behandling kan livmoderen vokse til normal størrelse. Langvarig behandling.

Den tredje grad af infantilisme kaldes livmoderhypoplasi. I dette tilfælde har livmoderen en normal struktur, men en størrelse reduceret i sammenligning med normen. Ofte forekommer denne tilstand på baggrund af infektionssygdomme eller i puberteten. Behandling giver dig mulighed for at opnå livmodervækst og kur.

Årsager til sekundær oligomenorrhea

Årsagerne til udviklingen af ​​sekundær oligomenorrhea kan være:

  • nedsat syntese af hormoner ved æggestokkene;
  • endokrinopati, ledsaget af hormonsvigt;
  • metabolsk syndrom med fedme;
  • utilstrækkelig kropsvægt, inklusive på grund af anoreksi;
  • alvorlige stressende situationer;
  • øgede prolaktinniveauer på baggrund af funktionelle belastninger;
  • livmoderpatologi, inklusive intrauterin synechia eller stenose i cervikalkanalen;
  • skade på hypofysen og hypothalamus af sygdomme eller kvæstelser;
  • samtidige sygdomme, inklusive kroniske infektioner;
  • at tage medicin;
  • periode efter abort
  • kirurgiske indgreb på forplantningsorganerne;
  • pludselig klimaændring.

Ofte er oligomenorrhea en af ​​komponenterne i hypomenstrual syndrom. Derudover kan en patologisk tilstand forekomme på baggrund af andre sygdomme i forplantningsorganerne, såsom:

  • livmoderhypoplasi;
  • endometritis;
  • endometriose;
  • PCOS eller polycystisk ovariesyndrom;
  • organiske læsioner af godartet eller ondartet karakter.

Sjældent kan oligomenorrhea opstå ved sygdomme:

  • hæmatopoietiske organer;
  • af det kardiovaskulære system.

Symptomer på oligomenorrhea

Det vigtigste symptom på oligomenorrhea er et fald i blødning under menstruation på mindre end 3 dage.

Primær patologi forekommer fra det øjeblik, hvor den første menstruation. Den sekundære form af den patologiske tilstand forekommer på baggrund af regelmæssige menstruationscyklusser.

Når du diagnosticerer en sygdom, skal du desuden være opmærksom på:

  • en kraftig ændring i kropsvægt, en stigning eller fald i den;
  • hovedpine, som er hurtig i naturen;
  • reduceret skolepræstation
  • forstyrret søvn;
  • psykologiske lidelser.

Af de ekstra tegn med oligomenorrhea kan følgende forekomme:

  • hirsutism eller øget hår af mandlig type;
  • acne.

Disse patologiske ændringer forekommer på grund af overdreven produktion af mandlige kønshormoner. En overdreven vegetation hos en pige kan forekomme i ansigtet, brystkirtler, langs den hvide linje af maven, på den indre overflade af lårene. I mangel af behandling, en ændring i figuren af ​​pigen, der ligner den mandlige.

Hvis der ikke er nogen behandling af patologien, er et fald i libido og infertilitet muligt i voksen alder.

Diagnose af oligomenorrhea

Diagnose af oligomenorrhea inkluderer:

  1. Medicinsk historie.
  2. Generel inspektion.
  3. Gynækologisk undersøgelse.
  4. Laboratorieundersøgelsesmetoder.
  5. Instrumentale undersøgelsesmetoder.

Medicinsk historie

Historien indsamles af en gynækolog ikke kun i pigen, men også hos hendes forældre.

De finder ud af det fra moren:

  • graviditet og fødselsbetingelser;
  • træk ved udviklingen af ​​pigen;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • udførte kirurgiske indgreb;
  • barnets psykologiske egenskaber;
  • klager.

Pigerne finder ud af:

  • klager
  • arten af ​​den første menstruation;
  • menstruationscyklus, dens dannelse, strømningsmønstre, varighed og regelmæssighed.

For at bestemme arten af ​​afvigelserne er det nødvendigt at give lægen en kalender for menstruationscyklussen.

Generel inspektion

Ved en generel undersøgelse vurderer gynækologen følgende:

  • antropometriske data;
  • bestemmelse af BMI eller kropsmasseindeks;
  • graden af ​​udvikling af brystkirtlerne;
  • korrespondance af kropshår til den kvindelige type og dens grad;
  • tilstedeværelsen af ​​acne;
  • muskeludvikling.

Enhver afvigelse fra normen bemærkes af en specialist.

Gynækologisk undersøgelse

Gynækologisk undersøgelse hos piger udføres på en gynækologisk stol. Forskellen er, at hos piger udføres rektal peritoneal bimanuel undersøgelse. Hos piger, der lever seksuelt, gennemføres der en undersøgelse af vaginal-abdominalvæggen.

Laboratorieundersøgelsesmetoder

Laboratorieundersøgelsesmetoder inkluderer generelle blodprøver, urinprøver og specielle.

Af specialerne har bestemmelsen af ​​barnets hormonelle status modtaget den største anvendelse. I dette tilfælde bestemmes følgende hormoner:

  • progesteron;
  • follikelstimulerende eller FSH;
  • luteinisering eller LH;
  • prolactin;
  • estradiol;
  • testosteron.

Instrumentale undersøgelsesmetoder

Af de instrumentelle undersøgelsesmetoder for oligomenorrhea er følgende vidt brugt:

  • Ultralyd af bækkenorganerne med transabdominal adgang;
  • hvis pigen har sex, er det muligt at gennemføre en ultralyd med transvaginal adgang;
  • MR
  • Røntgenstråle af kraniet.

Konsultationer af beslægtede specialister om nødvendigt:

  • endokrinolog;
  • øjenlæge;
  • neurolog;
  • gastroenterolog;
  • psykolog.

Behandling af oligomenorrhea

Behandling af oligomenorrhea afhænger af dens form og årsag til udvikling. Kun eliminering af årsagen, der førte til udviklingen af ​​den patologiske tilstand, kan være en kur.

Oftest kombineres terapi og kombinerer udnævnelse af forskellige specialister.

Kombineret behandling af oligomenorrhea kan forbedre funktionen af ​​hypothalamus-hypofysesystemet, æggestokkene og forbedre blodgennemstrømningen i bækkenområdet.

Følgende typer behandling af oligomenorrhea skelnes:

  1. livsstils korrektion;
  2. lægemiddelterapi;
  3. fysioterapi;
  4. fysioterapi;
  5. kirurgi.

Livsstils korrektion

Livsstils korrektion er rettet mod at reducere eller øge pigens kropsvægt. Til dette vælger lægen den nødvendige ernæringsplan.

Sund livsstil inkluderer korrektion af fysisk aktivitet og giver optimal energibalance..

Lægemiddelterapi

Lægemiddelterapi inkluderer:

Vitaminterapi giver dig mulighed for at give pigens krop de nødvendige næringsstoffer, hvilket positivt påvirker processerne med metabolisme og normalisering af kropsvægt.

Hormonbehandling er rettet mod at normalisere barnets hormonelle status. Oftest er hormoner nødvendige for at eliminere tegn på hypomenstruelt syndrom. Til dette formål stimuleres ægløsning..

I processen med at tage hormonelle medikamenter forekommer en efterligning af den normale follikulære fase af cyklussen, som giver dig mulighed for at vokse endometrium af den krævede tykkelse. Behandlingen gennemsnit 10 til 12 dage efter indtagelse af lægemidlet hver måned, indtil kroppen er genoprettet.

Kirurgi

Ved sekundær amenoré er kirurgiske indgreb mulige, hvis indikeret. Til dette formål bruges radiobølgekoagulation af æggestokkene som den mest sparsomme version af proceduren.

Prognosen i nærværelse af tilstrækkelig valgt terapi for oligomenorrhea er gunstig.

Hvis behandlingen er mangelfuld eller urimelig, reduceres forudsigelserne for reproduktiv funktion, undfangelse og fødning af et barn kraftigt.

Komplikationer

I fravær af tilstrækkelig terapi kan oligomenorrhea ledsages af følgende komplikationer fra kønsorganet:

  • amenorré eller fuldstændig fravær af menstruation;
  • ufrugtbarhed;
  • abort;
  • sygdomme i forplantningsorganerne: endometriose, cyster på æggestokkene, tumorlignende dannelser i livmoderen.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse for oligomenorrhea. For at udelukke udviklingen af ​​patologi eller identificere den på et tidligt tidspunkt er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af en gynækolog.

Efter behandling af patologi er en specialistkonsultation nødvendig 1 gang i 3 måneder.

Hærdekriteriet betragtes som indtræden af ​​moderat menstruation, der varer mere end 3 dage, mindst 1 gang på 40 dage.

Amenorré hos unge

Amenorré udvikler sig som regel hos unge piger og manifesterer sig oftest i fravær af menstruation i flere menstruationscyklusser. Amenorré hos unge udvikles oftest på grund af nedsat funktion i kroppen inden for genetik eller den medfødte type. Der er to typer af denne sygdom - primær og sekundær amenoré. Der er forskellige grunde til begge sorter, der bedst identificeres mellem 12 og 16 år, når amenoré reagerer godt på behandlingen..

Primær amenoré hos unge

Amenorré betragtes som primær, hvis menstruation ikke forekommer efter 16 år. Som regel begynder menstruation i alderen 12 - 13 år, og i løbet af året bliver deres frekvens regelmæssig. Primær amenorré hos unge manifesteres i fravær af menstruation og hormonelle forstyrrelser såvel som i børnenes kropsform, underudvikling eller mangel på bryst i ukorrekt hårvækst osv..

En af årsagerne til amenorré af den første type er anomalier i udviklingen af ​​livmoderen. Desuden vokser en teenage-pige normalt, men en gang om måneden kan hun opleve smerter i maven.

Amenorré sekundær hos unge

Med sekundær amenoré forsvinder menstruation hos piger i en periode på mere end 6 måneder. Der kan være mange grunde til dette fænomen. Oftest skyldes amenorré af denne type af stress, angst osv. Der er en psykogen karakter af amenoré. Sekundær amenorré hos unge ledsages ofte af en uredelig stemning, aggressivitet, årsagsløs frygt osv..

Den anden temmelig almindelige årsag til det langvarige fravær af menstruation hos moderne piger er ønsket om vægttab og svækkende diæter. I dette tilfælde fører underernæring til en krænkelse af stofskiftet, funktionen af ​​hypofysen og hypothalamus. Funktionsfejl i dette system fører til nervøs amenorré, som er vanskelig nok til at stoppe. Samtidig er der fejl i det menneskelige reproduktive systems funktion, som ikke altid kan rettes..

Sygdomme i hypothalamus eller hypofysen

En anden kilde til amenoré af den anden type er sygdomme i hypothalamus eller hypofysen. Ud over fraværet af menstruation i kroppen er der også symptomer, der er forårsaget af sygdomme i det neurohormonale system. En forholdsvis almindelig sygdom i dette tilfælde er Itsenko-Cushings syndrom. Det udvikler sig på grund af kvæstelser, tumorer såvel som infektioner. I dette tilfælde har unge piger et forhøjet niveau af glukokortikoid og mandlige hormoner.

Som det kan ses af ovenstående, er konsekvenserne af amenoré ganske alvorlige. Derfor er forældrenes hovedopgave i puberteten det rettidige besøg hos gynækologen. Som regel er der i ungdomstiden en chance for at rette konsekvenserne af denne sygdom..

Primær amenoré: årsager, patologier, mulig behandling

forfatter Gulnara Cleveland opdateret 15. januar 2019 spørgsmål og svar Ingen kommentarer

Begyndelsen på en kvindes reproduktionsalder falder på 9-16 år, det er i denne periode, at den første menstruation (menarche) forekommer. For piger med lav vægt er den første menstruation 13-14 år gammel, og for deres fulde kammerater tidligere, 9-12. I gennemsnit er menarchens begyndelse 12-13 år. Hvis pigen er 16 år gammel, og der aldrig har været en menstruationsblødning, gør gynækologen en konklusion - primær amenoré. Hvad er det, og hvad skal jeg gøre næste?

Hvad er amenoré

Dette latinske udtryk betyder kun fraværet af menstruation i flere måneder. Hvis pigen aldrig havde dem, taler de om primær amenoré.

Når menstruationen blev og derefter forsvandt, er dette sekundær amenoré, det er karakteristisk for gravide kvinder, sommetider ammende mødre, med nogle sygdomme, i overgangsalderen og overgangsalderen. Primær amenoré forekommer hos unge.

Amenorré er ikke en sygdom, snarere er det et syndrom, et tegn på hormonel svigt i kroppen, forårsaget af både normale fysiologiske tilstande og patologier. De taler om amenoré, hvis en pige i en alder af 14 år ikke har tegn på hårethed på pubis, brystet.

Hvis der er sekundære seksuelle egenskaber, venter en kompetent læge med konklusioner op til 16 år, især hvis patientens mor eller bedstemor havde lignende problemer. Hvis der ved 16-årsalderen stadig ikke var nogen perioder, stilles diagnosen "primær amenoré".

Årsager til syndromet

Syndromet forekommer sjældent i modsætning til sekundær amenoré, der sker med mange gynækologiske sygdomme, kirurgiske indgreb og systemiske sygdomme. I dette tilfælde bliver erhvervede patologier årsagen. Problemet med medfødte misdannelser er karakteristisk for syndromet med primær amenoré.

I gynækologisk praksis skelnes følgende typer syndrom:

  • aplasi i vagina eller livmoder;
  • dysgenese af gonader (Shereshevsky-Turner syndrom);
  • hypothalamisk-hypofyse type.

Årsagerne til primær amenoré er som følger:

  • svigt i intrauterin udvikling af kønsorganerne;
  • fiasko i funktionen af ​​det endokrine system;
  • mental patologi;
  • stiv diæt;
  • høj fysisk aktivitet.

Det er ofte vanskeligt at uafhængigt identificere årsagen til menarkeforsinkelsen; hjælp fra kvalificerede specialister (gynækologer, endokrinologer, psykiatere, neuropatologer, terapeuter) er påkrævet.

Udviklingspatologier

Når kønsorganerne i barnet dannes i livmoderen, udvikler sig undertiden patologier i udgangskanalen:

  • tværgående vaginal membran;
  • testikelfeminisering;
  • jomfruhunder uden perforering;
  • vaginal agenese.

Tværgående vaginal membran

Vaginalmembranen dannes sammen med vagina. Under den normale dannelse forekommer der ofte en uforudset funktionsfejl, hvor toppen af ​​vagina ikke er adskilt fra dens nedre del. Som et resultat fører en sådan anomali til en krænkelse af udstrømningen af ​​menstruationsstrøm.

Normalt med denne patologi er der ingen problemer fra det endokrine system, sekundære tegn på sex vises til tiden. Den patologiske tilstand af membranen i vagina detekteres let ved den første gynækologiske undersøgelse.

Behandlingen af ​​primær amenoré i dette tilfælde involverer mindre operationer til resektion af pleus. Efter operationen bliver pigens cyklus bedre.

Testikulær feminisering

En meget farligere tilstand er testikelfeminisering, når kroppen ikke er følsom over for androgener hos børn født med individuelle ydre tegn på en dreng, men som dannes i henhold til den kvindelige type.

Teenageren har kvindelige bryster vokser, der er en vagina i sin spædbarn, men livmoderen er helt fraværende. Patienten har testikler, de migrerer til labia majora eller forbliver uanfægtede.

For at sikre, at barnet har et normalt sexliv, danner kirurger under operationen en ny vagina. Operationen er ekstremt kompliceret, en sådan patient er ufrugtbar.

Uperforerede hymen

Følgende udviklingsanomali er let rettet. Hvis der ikke er noget hul i jomfruhænderne, kaldes det ikke-perforeret. I dette tilfælde begynder pigen menarchen rettidigt, men udskrivningen finder ikke en udvej.

Blod i livmoderen og den øverste del af vagina akkumuleres cyklisk, disse organer strækker sig gradvist under væsketrykket. En teenager klager over smerter i nedre del af maven og bækkenområdet. Ved den gynækologiske undersøgelse bemærkes en strakt, crimson pleura.

Behandlingen er enkel - lungehinden åbnes med en skalpell, hvorefter patienten ikke har nogen problemer med forplantningsfunktionen.

Vaginal agenese

Ved vaginal agenese er den nødvendige del af forplantningssystemet helt fraværende eller er i sin spædbarn. Gynækologen kan mistænke for denne diagnose under undersøgelse, den bekræftes eller tilbagevises med ultralyd.

Ultralyd viser tydeligt, at æggestokkene er til stede med en fuldstændig eller delvis fravær af livmoderen og vagina. Der er ingen krænkelse af puberteten, pigen ligner sine kammerater. Kirurger vil danne en vagina under operationen, men patienten vil ikke være i stand til at føde barnet.

Genetiske abnormiteter

Primær amenoré er karakteristisk for mange medfødte patologier, men gonad-dysgenese, kendetegnet ved uformede æggestokke, er mest almindelig. Typisk, ren og blandet dysgenese forekommer..

Typisk dysgenese

Typisk dysgenese opdages selv ved fødslen. Diagnostiseret med hævelse af lymfevævet i overkroppen, nakken og lemmerne. Når et barn vokser op, er han kendetegnet ved et tønderlignende bryst, en kort hals, en underudviklet underkæbe, tænder og knogler deformeres.

Pigens ansigt ligner en gammel kvinde, der er strabismus og prolaps i det øverste øjenlåg. Problemer ikke kun med udseendet, pigen har hjertefejl, blodkar, udskillelsesorganer.

I en udjævnet form har barnet kort statur, en kort nakke og anomalier i udviklingen af ​​led.

Ren dysgenese

Med ren dysgenese er barnet kendetegnet ved høj vækst og fysik, der ligner udseende som en sølv. Brystet er underudviklet eller slet ikke, kønsorganerne er små. Der er ingen æggestokke, de er i deres spædbarn. En lignende patologi forekommer hos patienter med en mandlig genotype. Med den kvindelige genotype er der undertiden sparsomme menstruationer.

Blandet dysgenese

Ved blandet dysgenese udvikler barnet sig som en hermaphrodite, diagnosen er klar, selv ved fødslen. Babyen har kønsorganer, hvorefter det er umuligt at entydigt afgøre, om dette er en pige eller en dreng. I fremtiden bliver patienten nødt til at bestemme, hvilket køn han ønsker at tilhøre. Ansigtshår vokser i ungdomsårene, stemmenes klang bliver lavere, klitoris vokser.

Hårighed forekommer hos kvinder, men i en svagere form. Brystene er underudviklede, der er en lille størrelse på livmoderen og æggelederne.

Gonad dysgenese involverer hormonbehandling, men de ydre kønsorganer forudindstilles for at give patienten egenskaberne ved et specifikt køn.

I fremtiden udføres hormonerstatningsterapi. Ved vellykket behandling ser patienten sund ud, fører et normalt sexliv, men kan ikke føde børn.

Endokrin patologi

Den grundlæggende årsag til primær amenoré kan være patologi i det endokrine system (hypothalamus og hypofyse). Hypothalamus er den del af hjernen, der er ansvarlig for funktionen af ​​de endokrine kirtler og alle organer. Hypofysen er den del af hjernen, der kontrollerer dannelsen af ​​de fleste hormoner, inklusive køn. I tilfælde af funktionsfejl i hypofysen eller hypothalamus forekommer abnormiteter i udviklingen af ​​reproduktive og andre systemer.

Endokrine problemer opdages ikke med det samme, forældre bemærker gradvist, at barnet er bedøvet, har utilstrækkelig kropsvægt eller fedme, og mentale patologier er til stede. Alle symptomer vises ikke nødvendigvis, meget afhænger af sygdommens type..

Undertiden i barndommen er der ingen problemer, der findes anomalier i ungdomsårene. Patienten har dystrofi af livmoderen og kønsorganerne, brystet vokser ikke. Testresultater viser østrogen- og gonadotropinmangel. Behandling af endokrine lidelser udføres kun i form af erstatningsterapi.

Psyko-emotionelle patologier

Moderne teenagere er tilbøjelige til primær amenoré, som ikke forekommer som et resultat af fysiologiske årsager..

Pubertet er en vanskelig fase i en persons liv, især på den psyko-emotionelle sfære. Ændringer i balancen mellem hormoner og nervesystemet fører til en stigning i pigens følsomhedsniveau, hun har urimelige (ifølge voksne) humørsvingninger. Teenageren bliver hurtig tempereret, irritabel, man ser synspunkter på livets maksimalisme.

Teenagens nervesystem er under enorm belastning. Situationen forværres af pres fra forældre, skoler, jævnaldrende og offentligheden. Som et resultat får barnet kronisk stress og depression..

Amenorré er et af symptomerne på disse psykologiske tilstande. Diagnose kræver hjælp fra en børnepsykolog. I dette tilfælde behandles amenoré med beroligende midler og psykoterapeutiske sessioner..

Forældres adfærd spiller en stor rolle i bedring, de er nødt til at skabe en positiv atmosfære i familien, tale med deres datter om emner, der interesserer hende, forsøge at øge barnets selvværd, hjælpe med at finde deres sted i livet.

Diæt og amenoré

Menstruation kan være fraværende på grund af en overdreven stiv diæt, som pigen følger efter vilje eller af medicinske grunde. Teenager-miljøet er modeorienteret, der fremmer skønhedsstandarder, der ikke har noget at gøre med helbredet.

Bulimi, anoreksi og amenoré - disse farlige forhold truer teenagepiger, der gør alt for at opnå en imaginær ideel figur.

Utilstrækkelig vægtøgning fører til en mangel på hormonet østrogen, der produceres fra fedtvæv. Især værdifuld i denne forstand er et fedt, der findes i kvindens mave, sider og bækken. På grund af fedtvævet på disse steder får den kvindelige figur en feminin rundhed. Østrogen fremmer væksten af ​​det endometriotiske lag i livmoderen og forbereder det til fremtidig befrugtning og fødsel. Uden østrogen forekommer ægmodning ikke, og uden det er der ingen menstruation.

Behandling involverer en afbalanceret diæt og et sæt af nødvendig vægt. Problemet er, at pigen selv normalt nægter en sådan behandling. Teenageren har ikke tillid til forældre og læger, og mistænker dem for at have til hensigt at ødelægge hendes figur.

Hvis dette er situationen, er du nødt til at ty til psykoterapi for at overbevise barnet om, at normal ernæring er en del af kvindens helbred, uden hvilken der ikke er nogen måde at blive mor til.

Amenorré og træning

Sportsrekorder er placeret af trænere, forældre, lærere og endda kammerater som en del af livssuccesen. Hos stærke vilje og målbevidste piger fører dette ofte til en negativ bivirkning - ublu fysisk aktivitet fører ikke til en harmonisk udvikling af kroppen, men til en forsinkelse i puberteten. Kroppen bruger energi på at levere fysisk aktivitet, der er kun lidt tilbage på udviklingen af ​​organer.

Sekundære lidelser forekommer i det endokrine system, især kønshormoner. I en kvindes krop produceres det overvejende mandlige hormon testosteron overdreven, og produktionen af ​​kvindelig østrogen reduceres dramatisk.

En sådan bias påvirker pigens udseende, men alt sker så gradvist, at forældrene for tiden ikke er opmærksomme på det.

Som et resultat har atleter ofte svært ved at blive gravid. Ikke en enkelt rekord er værd at en kvinde undergraver hendes helbred for ham.

Forældre bør nøje overvåge deres datters fysiske aktivitet for at konsultere med specialister rettidigt og reducere stress. Det er umuligt kun at stole på trænerens og sportslægerens kompetence i sådanne tilfælde. De er ofte rettet mod rekordresultater for enhver pris, skal du henvende dig til uinteresserede specialister for en anden mening..

Hvis pigen i en alder af 14 ikke har nogen menstruation, skal du konsultere en gynækolog. Lægen kan beslutte at vente til 16 år, hvis der ud over amenoré ikke er andre tegn på sygdommen. Nogle gange er du nødt til at tage hastende forholdsregler indtil operationen.

Højere medicinsk uddannelse, special fødselslæge og gynækologi studeret ved Kazan State Medical University. Medforfatter til videnskabelige publikationer.

Amenorré hos børn

Amenorrhea henviser til en kvindes tilstand, hvor hun af fysiologiske eller unormale årsager ikke har menstruation.

Amenorré hos et barn er ikke en sygdom, der vises alene, men en proces, der kendetegner nogle helbredsforstyrrelser hos piger i deres teenageår. Amenorré hos unge piger er fraværet af menstruation, hvilket er et fysiologisk træk i kroppen af ​​hver pige og kvinde, der fungerer korrekt i kroppen. Der er flere årsager til amenoré. Overvej dem nedenfor:

  • Genetiske eller medfødte misdannelser hos piger. De skyldes det faktum, at fosteret danner det forkerte antal kromosomer, og på grund af dette er der nogle abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne. Ved fødslen kan dette muligvis ikke ses umiddelbart..
  • Amenorré diagnosticeres i børnenes pubertet. Det kan være medfødt underudvikling af livmoderen eller vagina. Også livmoderen, æggestokkene eller vagina kan være helt fraværende. Hvis livmoderen også har adhæsioner, eller der ikke er nogen livmoderhals, der forbinder den til vagina.
  • Forkert arbejde i hypofysen eller hepatalamus hos unge piger. Disse organer producerer kvindelige kønshormoner. Ved forkert drift produceres de for meget eller tværtimod meget få, og på grund af dette kan der være en mangel på uterusblødning. Svigt i hypofysen hos børn kan forekomme på grund af en slags nervøs stress eller mental lidelse. Ved fysisk stress eller med anoreksi kan amenorré også forekomme..
  • Polycystisk æggestokk hos piger. Dette er en proces, hvor de bliver uforholdsmæssigt store og bliver dækket af en tyk film, der forhindrer det modne æg i at komme ind i æggelederen og starte menstruation.
  • Ovarian udmattelse eller dysfunktion hos piger. Som en konsekvens af dette er der et fald i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner.
  • Infektiøse sygdomme i kønsorganerne, for eksempel kønsbetinget tuberkulose.
  • Svigt i skjoldbruskkirtlen, som også producerer hormoner og regulerer arbejdet i livmoderen og æggestokkene.
  • Sygdomme i nyrerne og binyrerne, der udskiller mandlige kønsorganer.

Amenorré er primær, sekundær, iatrogen og falsk. Primær amenoré findes ofte hos børn. Dette er, når menstruation ikke forekommer efter 16 år hos en pige. Sekundær amenoré er, når en pigens menstruation forsvinder i et halvt år eller mere. Iatrogen amenoré er, når menstruationen afbrydes på grund af en slags kirurgisk indgreb, for eksempel hvis æggestokkene eller livmoderen fjernes på grund af kræftsvulster eller anden alvorlig sygdom. Falsk amenoré forekommer, hvis en pige har nogen forstyrrelser i udviklingen af ​​kønsorganerne. I tilfælde af at pigen har en for stærk fusion af jomfruhinnen.

Afhængig af årsagen til fraværet af menstruation er der:

  • amenoré på grund af nedsat hjerneaktivitet. Kaldes amenoré af central oprindelse.
  • ovarial amenorrhea.

Det vigtigste symptom på amenoré hos et barn er manglen på mesenterisk. Som allerede nævnt kan dette være et primært fravær, sekundært, som et resultat af nogle medfødte afvigelser.

Diagnose af amenorré hos et barn

Amenorré diagnosticeres af pigens forældre, når man kontakter læger, begynder søgningen på grund af manglen på menstruation. Lægen interviewer barnet og forældrene om klager og spørger også om sygehistorien. Havde pigen nogensinde menstruation i hvilken alder de begyndte, hvad var af en karakter. Hvis de gjorde det, hvornår stoppede de da, og hvad kunne provosere en fiasko. Lægen vil også spørge, om barnet havde infektionssygdomme, eller om der var nervesammenbrud, anoreksi osv. Måske er amenoré arvelig. Lægen vil også spørge, om pigen lever et seksuelt liv, om pigen havde en abort, eller om hun havde nogen infektiøse sygdomme i kønsorganerne. Følgende metoder bruges også til diagnose:

  • gynækologisk undersøgelse med et spejl. Lægen søger efter uregelmæssigheder i udviklingen af ​​pigenes kønsorganer.
  • generel undersøgelse af hele kroppen, om forholdene i udviklingen er korrekte, udviklingen af ​​brystkirtler, typen af ​​hårvækst.
  • blodprøve for hormoner.
  • magnetisk resonansbehandling af hjernen, som viser, om der er tumorer i hypofyse eller hjerne.
  • Bekvende ultralyd.
  • endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en speciel enhed indsættes et kamera i hulrummet i maven og livmoren for at få et billede.
  • laparoskopi.
  • hysteroskopi.

For diagnose kan det være nødvendigt at konsultere en gynækolog-endokrinolog, psykolog eller psykiater, også en neurolog.

Komplikationer

Amenorré hos et barn er fyldt med infertilitet, risikoen for at udvikle svulster i livmoderen eller æggestokkene. Menstrual uregelmæssigheder fører til udvikling af ekstra-kønssygdomme, såsom diabetes mellitus og osteoporose. Amenorré, der opstår som et resultat af et overskud af hormoner, kan forårsage alvorlige inflammatoriske processer, amenorré kan også blive kronisk og forårsage dysfunktion i æggestokkene.

Hvad kan du gøre

Forsink ikke med at kontakte en læge, hvis pigen har amenoré. Desværre er der ingen førstehjælp. Hvis en pige under 16 år ikke har menstruation, skal du kontakte en gynækolog og foretage en undersøgelse.

Hvad gør lægen

Efter undersøgelsen vil lægen ordinere behandling, der kan omfatte følgende:

  • hormonbehandling, der sigter mod at normalisere hormonelle niveauer;
  • indtagelse af vitaminkomplekser (folsyre, B-vitaminer, vitamin E);
  • kirurgisk behandling, der anvendes i tilfælde af udviklingsafvik (med fusion af jomfruhinde, manglende livmoderhals eller vagina, fjernelse af tumorer i æggestokkene eller livmoderen).

Forebyggelse

For at forhindre amenorré hos piger er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog efter 13 år. Den gennemsnitlige alder for begyndelsen af ​​menstruation er fra 11 til 16 år. Hvis menstruationen er forsinket i en måned eller mere, eller hvis de ikke er permanente, er cyklussen altid anderledes, så er det bedre at straks gå til gynækologen og finde ud af årsagen til dens fravær.

Amenorré hos børn

Amenorrhea henviser til en kvindes tilstand, hvor hun af fysiologiske eller unormale årsager ikke har menstruation.

Amenorré hos et barn er ikke en sygdom, der vises alene, men en proces, der kendetegner nogle helbredsforstyrrelser hos piger i deres teenageår. Amenorré hos unge piger er fraværet af menstruation, hvilket er et fysiologisk træk i kroppen af ​​hver pige og kvinde, der fungerer korrekt i kroppen. Der er flere årsager til amenoré. Overvej dem nedenfor:

  • Genetiske eller medfødte misdannelser hos piger. De skyldes det faktum, at fosteret danner det forkerte antal kromosomer, og på grund af dette er der nogle abnormiteter i udviklingen af ​​kønsorganerne. Ved fødslen kan dette muligvis ikke ses umiddelbart..
  • Amenorré diagnosticeres i børnenes pubertet. Det kan være medfødt underudvikling af livmoderen eller vagina. Også livmoderen, æggestokkene eller vagina kan være helt fraværende. Hvis livmoderen også har adhæsioner, eller der ikke er nogen livmoderhals, der forbinder den til vagina.
  • Forkert arbejde i hypofysen eller hepatalamus hos unge piger. Disse organer producerer kvindelige kønshormoner. Hvis det ikke fungerer korrekt, produceres de for meget, eller meget få, tværtimod, og på grund af dette kan der være en mangel på uterusblødning. Svigt i hypofysen hos børn kan forekomme på grund af en slags nervøs stress eller mental lidelse. Ved fysisk stress eller med anoreksi kan amenorré også forekomme..
  • Polycystisk æggestokk hos piger. Dette er en proces, hvor de bliver uforholdsmæssigt store og bliver dækket af en tyk film, der forhindrer et modent æg i at komme ind i æggelederen og starte menstruation.
  • Ovarian udmattelse eller dysfunktion hos piger. Som en konsekvens af dette er der et fald i produktionen af ​​kvindelige kønshormoner.
  • Infektiøse sygdomme i kønsorganerne, for eksempel kønsbetinget tuberkulose.
  • Svigt i skjoldbruskkirtlen, som også producerer hormoner og regulerer arbejdet i livmoderen og æggestokkene.
  • Sygdomme i nyrerne og binyrerne, der udskiller mandlige kønsorganer.

Amenorré er primær, sekundær, iatrogen og falsk. Primær amenoré findes ofte hos børn. Dette er, når menstruation ikke forekommer efter 16 år hos en pige. Sekundær amenoré er, når en pigens menstruation forsvinder i et halvt år eller mere. Iatrogen amenoré er, når menstruationen afbrydes på grund af en slags kirurgisk indgreb, for eksempel hvis æggestokkene eller livmoderen fjernes på grund af kræftsvulster eller anden alvorlig sygdom. Falsk amenoré forekommer, hvis en pige har nogen forstyrrelser i udviklingen af ​​kønsorganerne. I tilfælde af at pigen har en for stærk fusion af jomfruhinnen.

Afhængig af årsagen til fraværet af menstruation er der:

  • amenoré på grund af nedsat hjerneaktivitet. Kaldes amenoré af central oprindelse.
  • ovarial amenorrhea.

Det vigtigste symptom på amenoré hos et barn er manglen på mesenterisk. Som allerede nævnt kan dette være et primært fravær, sekundært, som et resultat af nogle medfødte afvigelser.

Diagnose af amenorré hos et barn

Amenorré diagnosticeres af pigens forældre, når man kontakter læger, begynder søgningen på grund af manglen på menstruation. Lægen interviewer barnet og forældrene om klager og spørger også om sygehistorien. Havde pigen nogensinde menstruation i hvilken alder de begyndte, hvad var af en karakter. Hvis de gjorde det, hvornår stoppede de da, og hvad kunne provosere en fiasko. Lægen vil også spørge, om barnet var sygt med infektionssygdomme, eller om der var nervesammenbrud, anoreksi osv. Måske er amenoré arvelig. Lægen vil også spørge, om pigen lever et seksuelt liv, om pigen havde en abort, eller om hun havde nogen infektiøse sygdomme i kønsorganerne. Følgende metoder bruges også til diagnose:

  • gynækologisk undersøgelse med et spejl. Lægen søger efter uregelmæssigheder i udviklingen af ​​pigenes kønsorganer.
  • generel undersøgelse af hele kroppen, om forholdene i udviklingen er korrekte, udviklingen af ​​brystkirtler, typen af ​​hårvækst.
  • blodprøve for hormoner.
  • magnetisk resonansbehandling af hjernen, som viser, om der er tumorer i hypofyse eller hjerne.
  • Bekvende ultralyd.
  • endoskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en speciel enhed indsættes et kamera i hulrummet i maven og livmoren for at få et billede.
  • laparoskopi.
  • hysteroskopi.

For diagnose kan det være nødvendigt at konsultere en gynækolog-endokrinolog, psykolog eller psykiater, også en neurolog.

Komplikationer

Amenorré hos et barn er fyldt med infertilitet, risikoen for at udvikle svulster i livmoderen eller æggestokkene. Menstrual uregelmæssigheder fører til udvikling af ekstra-kønssygdomme, såsom diabetes mellitus og osteoporose. Amenorré, der opstår som et resultat af et overskud af hormoner, kan forårsage alvorlige inflammatoriske processer, amenorré kan også blive kronisk og forårsage dysfunktion i æggestokkene.

Hvad kan du gøre

Forsink ikke med at kontakte en læge, hvis pigen har amenoré. Desværre er der ingen førstehjælp. Hvis en pige under 16 år ikke har menstruation, skal du kontakte en gynækolog og foretage en undersøgelse.

Hvad gør lægen

Efter undersøgelsen vil lægen ordinere behandling, der kan omfatte følgende:

  • hormonbehandling, der sigter mod at normalisere hormonelle niveauer;
  • indtagelse af vitaminkomplekser (folsyre, B-vitaminer, vitamin E);
  • kirurgisk behandling, der anvendes i tilfælde af udviklingsafvik (med fusion af jomfruhinde, manglende livmoderhals eller vagina, fjernelse af tumorer i æggestokkene eller livmoderen).

Forebyggelse

For at forhindre amenorré hos piger er det nødvendigt regelmæssigt at besøge en gynækolog efter 13 år. Den gennemsnitlige alder for begyndelsen af ​​menstruation er fra 11 til 16 år. Hvis menstruationen er forsinket i en måned eller mere, eller hvis de ikke er permanente, er cyklussen altid anderledes, så er det bedre at straks gå til gynækologen og finde ud af årsagen til dens fravær.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Hvorfor er menstruationen brun

Hver pige (kvinde) ved, at menstruation begynder fra en bestemt alder hos piger. Desværre, men ofte fortalte mange mødre i bedste fald deres døtre noget i retning af: ”Du vil have blodudskillelser....

Hvorfor begyndte menstruationen 2 uger efter det foregående?

Månedligt 2 uger efter foregåendeHvad der bidrager til cyklusforstyrrelseNogle gange sker det, at menstruationen er afsluttet og begyndte igen efter to uger....

6 grunde til, at bryster kan skade

Når brystet føles tungt og følsomt, kan vi begynde at bekymre os - hvad hvis der er noget galt med hende? Måske er dette en sygdom med hovedstaden "P"? Men skynd dig ikke at få panik....