Amenorrhea er dette. Mangel på menstruation: årsager, behandling

Intim

Amenorré er et forholdsvis almindeligt problem inden for moderne gynækologi. Dette udtryk betyder en krænkelse, hvor en kvinde ikke har sin periode i flere menstruationscyklusser.

Faktisk, hvis der ikke er nogen graviditet, og der heller ikke er nogen menstruation, så bekymrer en sådan tilstand patienten og ikke forgæves. En sådan overtrædelse kan være forårsaget af mange faktorer. Naturligvis betragtes det ikke som livstruende, men det kan indikere alvorlige krænkelser. Så hvad er grundene til denne patologi? Hvem skal jeg kontakte for at få hjælp? Hvordan ser den diagnostiske proces ud? Er der effektive behandlinger? Svarene på disse spørgsmål vil være af interesse for mange læsere..

Generel information om menstruationsperioden. Hvad er amenoré?

Amenorrhea er en specifik krænkelse af menstruationscyklussen, hvor menstruationen er helt fraværende. Tilstedeværelsen af ​​en sådan lidelse kan siges, hvis menstruationen er stoppet i flere måneder. Det skal med det samme siges, at amenoré ikke er en sygdom, men snarere et symptom på en sygdom.

Før man taler om forskellige fejl, er det værd at huske på funktionerne i menstruationscyklussen. Det er ingen hemmelighed, at denne proces har flere hovedfaser, der gentages regelmæssigt, med regelmæssige intervaller. Hele cyklus reguleres af kønshormoner.

Reguleringen af ​​den første del af cyklussen udføres ved hjælp af østrogener, der stimulerer udviklingen af ​​follikler i væggene i æggestokken. Disse samme biologisk aktive stoffer er ansvarlige for udviklingen af ​​livmoder endometrium, hvilket gør det velegnet til den videre introduktion af ægget. Den anden halvdel af cyklussen passerer under påvirkning af progesteron. Hvis befrugtning af ægget ikke forekommer, observeres endometrial afstødning, der går ud sammen med blodet og partiklerne i det ødelagte æg - det er sådan, menstruationsstrømningen vises. Efter afslutning begynder cyklussen igen med processerne til modning af en ny follikel.

Det er værd at bemærke, at menstruationscyklussen ikke kun reguleres af kønshormoner. Hjernens hypothalamisk-hypofyse-system deltager i denne proces, som ved at isolere specifikt neurohormoner kontrollerer arbejdet i alle endokrine kirtler i den menneskelige krop, inklusive æggestokkene.

Fraværet af menstruation kan skyldes forskellige årsager, da den hormonelle baggrund afhænger af mange faktorer i det indre og ydre miljø, startende fra nervesystemets arbejde og andre organer, der slutter med svær stress og dårlig ernæring. Men under alle omstændigheder er amenoré resultatet af tilstedeværelsen af ​​visse afvigelser.

Amenorrhea klassificering

Naturligvis er der i moderne medicin flere klassificeringsordninger for en sådan lidelse, afhængigt af årsagerne og karakteristikaene for sygdomsforløbet. Afhængig af patologiens oprindelse er det sædvanligt at skelne mellem to typer:

  • Primær amenoré er en tilstand, hvor menstruation er helt fraværende, når man når puberteten. Kort sagt, i piger, der skulle begynde en normal menstruationscyklus, kom det aldrig. Som regel diagnosticeres en sådan lidelse hos unge i alderen 14 til 17 år. I nogle tilfælde indikerer fraværet af menstruation tilstedeværelsen af ​​en bestemt sygdom. I andre situationer er denne tilstand helt normal..
  • Sekundær amenoré er en overtrædelse, der kan tales om, hvis en kvinde er ophørt med at have sin periode i seks måneder eller længere. I dette tilfælde havde patienten mindst en gang en normal menstruationscyklus inden sygdommens begyndelse.

Der er andre klassificeringssystemer. For eksempel kan amenorré være hormonel, psykologisk, forekomme på baggrund af fysisk stress osv..

For øvrig nævnes i nogle kilder ofte graderne af amenoré, hvilket i det væsentlige svarer til opdelingen i den primære (1 grad) og den sekundære (2 graders) form for krænkelse.

De vigtigste årsager til den primære form af amenoré

Umiddelbart værd at nævne, at primær amenoré i de fleste tilfælde er en helt normal fysiologisk tilstand. Ikke desto mindre kan nogle gange dens årsager være meget alvorlige..

  • Nogle gange er en lignende form for forstyrrelse forbundet med specifikke genetiske abnormiteter..
  • Hos nogle piger bestemmes det under undersøgelsen en eller anden krænkelse af den cykliske forbindelse mellem hypothalamus-hypofyse og reproduktive systemer, hvilket kan være resultatet af skade eller sygdom i hjernen eller endokrine kirtler.
  • I nogle tilfælde påvises anatomiske abnormiteter under diagnosen under udviklingen af ​​kønsorganerne, for eksempel fraværet af en åbning i jomfruhulen, angreb i skeden eller livmoderhalsen, fraværet af livmoren osv. I nærvær af sådanne patologier er den såkaldte falske amenoré en tilstand hvor æggestokkene fungerer normalt, men der er mekaniske hindringer for frigørelse af menstruationsstrøm.

Fysiologisk amenorré: er det et problem?

Som allerede nævnt er fraværet af menstruation i nogle situationer helt normalt - en lignende tilstand kaldes "fysiologisk amenoré".

Et eksempel er processen med seksuel udvikling. Det første tegn på dets begyndelse er væksten af ​​brystkirtler, udseendet af skamhår osv. Oftest begynder sådanne fænomener 12-13 år gamle, og den første menstruation (menarche) forekommer efter 2-3 år.

Men igen, dette er en gennemsnitlig statistik. Faktisk vises oftest den første menstruation i en alder af 14-16 år, men det er meget muligt både tidligere og senere indtræden. Amenorré hos unge har ofte en fysiologisk karakter og kræver ingen specifik behandling.

Fysiologiske tilstande inkluderer også fraværet af menstruation under graviditet, amning (ikke altid observeret, men meget muligt), menopause. I disse perioder er amenorré helt naturlig..

Sekundære former for amenoré og deres årsager

Hvilke faktorer forårsager sekundær amenoré? Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan lidelse kan være forskellige:

  • Ofte er fraværet af menstruation forbundet med polycystisk æggestokk. Med en sådan sygdom observeres dannelsen af ​​cyster i væggene i æggestokkene, hvilket resulterer i, at de øges i størrelse og gradvist ændrer deres endokrine funktioner. En sådan lidelse ledsages ikke kun af amenoré, men også af en stigning i niveauet af androgener, forbedret hårvækst på kroppen osv..
  • Nogle kvinder har en tidlig debut af overgangsalderen. I sådanne tilfælde observeres også symptomer, der er typiske for overgangsalderen, herunder ikke kun ophør med menstruation, men også humørsvingninger, hetetokter, nedsat seksuel lyst, tørhed i vaginal osv..
  • Hormonel amenoré er ganske almindelig, hvilket er forbundet med hormonel ubalance, fordi, som allerede nævnt, hele menstruationscyklussen er tæt forbundet med arbejdet i det endokrine system. Årsagerne inkluderer dysfunktion af æggestokkene, hypothalamisk-hypofysesystem, skjoldbruskkirtel (hypotyreoidisme, thyrotoksikose).
  • En lignende tilstand kan være forbundet med hjernesygdomme, hvor der er en funktionsfejl i det hypothalamiske hypofyse-system, herunder tumorer, kvæstelser, slagtilfælde, skade på visse dele af hjernen under en vanskelig fødsel.
  • Fraværet af menstruation kan også forbindes med brugen af ​​visse medikamenter, for eksempel lægemidler, der anvendes i onkologi, antidepressiva, de samme hormonelle prævention.
  • Årsagerne kan også omfatte nogle anatomiske ændringer, dannelse af vedhæftninger, kort sagt hindringer for passage af menstruationsblod.
  • Hvilke andre faktorer kan føre til en tilstand, når der ikke er perioder? Årsager (bortset fra graviditet) kan også findes i livsstilen. F.eks. En ubalanceret diæt, stive diæter, pludseligt tab eller tværtimod vægtøgning, mangel på fysisk aktivitet, fysisk udmattelse, nervøs belastning, konstant stress, følelsesmæssige nedbrud - alt dette påvirker den hormonelle baggrund, og kan derfor føre til uregelmæssig menstruation.

Hvad er symptomerne på patologi??

Mange kvinder henvender sig til gynækologen og bemærker, at de ikke har menstruation. Årsagerne kan naturligvis ud over graviditet også være forskellige. Og for at bestemme, hvad der præcist har forårsaget amenoré, vil lægen forsøge at indsamle den maksimale mængde information om patientens tilstand.

Symptomerne i dette tilfælde kan være forskellige, da de afhænger af den primære overtrædelse. For eksempel, hvis vi taler om en teenager og genetisk bestemt primær amenoré, kan man bemærke underudviklingen af ​​kønsorganerne, uforholdsmæssig udvikling af kroppen osv. Der kan vises tegn på tidlig menopause på baggrund af hormonelle forstyrrelser..

Hvis vi taler om traume eller hjernesygdom, kan hovedpine, pludselige humørsvingninger, svimmelhed, svaghed, personlighedsforstyrrelser osv. Være med i fraværet af menstruation. Med falske amenoré akkumuleres væske i bækkenorganerne, hvilket fører til smerter i underlivet.

Hvilke diagnostiske metoder bruges?

Diagnose af amenoré er en lang proces. I dette tilfælde er det faktisk ikke kun nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en patologi, men også at fastlægge dens nøjagtige årsag. Så hvordan ser denne proces ud, og hvilke stadier der er til stede i den?

Først og fremmest vil lægen sandsynligvis prøve at finde ud af, om patienten er gravid. Hvis der er mangel på menstruation, er testen negativ, er dette en alvorlig grund til at gennemføre en fuld undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​sekundær amenoré.

Til at begynde med udføres der en generel undersøgelse samt indsamling af oplysninger om tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, for eksempel om patientens entusiasme for diæter, muligheden for mental eller fysisk stress, kroniske sygdomme, tidligere overførte inflammatoriske processer osv..

I fremtiden er det nødvendigt at bestemme niveauet af hormoner - til dette formål donerer patienter blod til analyse. I laboratoriet bestemmes først mængden af ​​prolactin, østrogen, karyotin, kønskromatia, gestagener. Derudover er test for skjoldbruskkirtelhormoner samt en biokemisk blodprøve og bestemmelse af glukoseniveauer nødvendige (for fedme kræves også en glukosetoleransetest).

Derefter udføres en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne - under proceduren kan lægen kontrollere patienten for tilstedeværelsen af ​​polycystisk æggestokk, samt vurdere tilstanden af ​​endometrium. Det anbefales også at planlægge en ændring i rektal temperatur. En cytologisk analyse af udstrygning fra vagina for tilstedeværelse af visse infektioner udføres også..

I nærvær af vedhæftninger i livmoderhulen foretages en mere grundig undersøgelse med et hysteroskop. Ved polycystiske æggestokke er diagnostisk laparoskopi nødvendig. Hvis der er mistanke om en tumor eller skade på hypofysen, skal patienten sendes til undersøgelse til en neurolog, hvorefter der udføres en røntgenstråle af kraniet, MR og CT i hjernen..

Amenorrhea: behandling

Det er værd at med det samme sige, at behandling direkte afhænger af, hvad der nøjagtigt forårsagede forsvinden af ​​menstruation, fordi amenorré ikke er en sygdom, men snarere dens symptom.

For eksempel, hvis årsagen er en krænkelse af den normale hormonelle baggrund, vælges patienten passende hormonbehandling, som kan omfatte:

  • østrogener, især Divigel, Proginova, Folliculin - disse lægemidler er egnede både i nærvær af endokrine sygdomme hos kvinder og til at normalisere pubertetsprocessen i teenage-piger;
  • gestagener, som også bruges til behandling af begge former for sygdommen (f.eks. Duphaston, Norkolut, Utrozhestan);
  • hormonfrigørende hormonanaloger;
  • co-ectrogen-gestagen orale prævention.

Varigheden af ​​hormonbehandling kan være anderledes. Nogle medikamenter bruges i kurser til at stimulere ægløsning (for eksempel til behandling af infertilitet), mens andre skal tages kontinuerligt for at understøtte menstruationscyklussen indtil overgangsalderen..

Sammen med dette ordinerer læger nogle gange nogle homøopatiske lægemidler, især "Mastodinon", "Remens" eller "Klimadinon". Disse lægemidler påvirker forsigtigt det hypothalamiske hypofyse-system, som gradvist normaliserer menstruationscyklussen, tolereres godt af patienter og har også en beroligende virkning..

I nogle tilfælde er andre behandlingsmetoder påkrævet. I nærværelse af hjernesvulster kræves det f.eks. Kirurgisk fjernelse, stråling eller kemoterapi - først efter at hormonbehandling er gennemført for at gendanne menstruationscyklussen. I nærvær af vedhæftninger, anatomiske defekter, er kirurgisk indgreb også nødvendigt for at fjerne mekaniske forhindringer og menstruationsvæske. Tilstedeværelsen af ​​polycystose er en indikation for laparoskopi - det er en mikrosurgisk operation, hvor lægen fjerner cystiske neoplasmer. Efter afslutning ordineres patienten hormonal medicin. Ifølge statistikker formår kvinder med rettidig behandling at blive gravide og med succes føde et barn i fremtiden.

I tilfælde af at amenoré er forårsaget af nogle ændringer i behandlingen eller livsstilen, er det nødvendigt at eliminere alle risikofaktorer. For eksempel rådes patienter til at undgå stress, om nødvendigt tage milde beroligende midler.

Hvis krænkelsen af ​​cyklussen er forårsaget af en streng diæt, intens fysisk anstrengelse, får patienten ordineret en særlig afbalanceret diæt og hvile for at genoprette styrken. Hvis kvinden tværtimod har fået vægt for hurtigt, og der er risiko for stofskifteforstyrrelser eller udvikling af diabetes, foreskrives også en diæt og et sæt fysiske øvelser, der sigter mod at normalisere fordøjelsen, assimilering af næringsstoffer og kampen mod overvægt. Hvis menstruationen efter flere måneder af vedligeholdelsesregimet ikke har været i stand til at genoptages naturligt, vælges de passende hormonpræparater til patienten. Kun på denne måde kan amenoré fjernes. Under alle omstændigheder vil behandlingen tage lidt tid..

Hvilke komplikationer er mulige??

Amenorrhea i sig selv er ikke en trussel mod menneskelivet. Men hvis vi taler om en sekundær form for patologi, kan de primære sygdomme, der fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen, være en fare. Derudover kan hormonelle ubalancer og forplantningssystemet i sig selv føre til ubehagelige konsekvenser:

  • uregelmæssigheder i menstruationen og mangel på ægløsning fører til infertilitet, som undertiden ikke kan behandles;
  • øget risiko for tidlig udvikling af de såkaldte aldersrelaterede ekstragenitale sygdomme, der opstår på baggrund af lave østrogenniveauer, for eksempel diabetes mellitus, osteoporose, sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • øget risiko for at udvikle hyperplastiske processer i livmoderen såvel som livmoderkræft;
  • blandt gravide kvinder med amenoré (hvis det er opstået på baggrund af hormonelle lidelser), er andelen af ​​tidlige aborter, præeklampsi, diabetes hos gravide kvinder og for tidlig fødsel høj.

Amenorrhea: alternativ behandling

Dette problem kan være ret alvorligt. F.eks. Klager kvinder undertiden aftale med en gynækolog, at der ikke er nogen månedlig periode. Hvad man skal gøre i sådanne tilfælde, med hjælp fra hvilke lægemidler og procedurer man skal ty til, vil den behandlende læge helt sikkert fortælle det. Men mange patienter er også interesseret i spørgsmål om, hvorvidt behandling derhjemme er mulig..

Det er værd at med det samme nævne, at folkemæssige opskrifter kun kan bruges med tilladelse fra en specialist, da selvmedicinering kan være farlig.

Et ret effektivt middel betragtes som en infusion af persille, som er let at tilberede derhjemme. For at gøre dette, tag tre spiseskefulde hakkede friske grønne planter og bryg med to glas vand. Det er bedst at lade medicinen stå i en termos i 10-12 timer og derefter sil. Du skal tage et halvt glas tre gange om dagen, helst inden måltider.

Et andet tilgængeligt middel er afkogninger af skaller med almindelig løg. Det skal koges i en lille mængde vand, indtil det får en mørk farve. Efter fuldstændig afkøling skal bouillon filtreres og spjældes tre gange om dagen, 100-150 ml.

Som nogle studier har vist, er sådanne hjemmemedisiner især effektive, hvis afbrydelsen af ​​menstruationscyklussen er forårsaget af mentale faktorer. Men hvis årsagerne er mere alvorlige (hormonforstyrrelser, hjernesygdomme, forstyrrelser i forplantningssystemet), kan medicin ikke undlades. I sådanne tilfælde kan hjemmeinfusioner også bruges, men kun som hjælpemidler.

Er der nogen forebyggelsesmetoder??

Amenorré er et almindeligt problem, ignorer ikke det. Desværre er der ingen specielle midler til at forhindre en sådan patologi. Ikke desto mindre kan du ved at overholde nogle regler reducere risikoen for menstruationsforstyrrelser.

Det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en forebyggende undersøgelse af en gynækolog, fordi det, efter at have identificeret sygdommen på et tidligt tidspunkt, er meget lettere at behandle den. Hvis der er en funktionsfejl i det endokrine eller nervesystemet, anbefales det også, at du kommer til neurolog og endokrinolog for undersøgelser fra tid til anden..

En sund livsstil vil påvirke arbejdet i hele organismen positivt og derved mindske sandsynligheden for funktionsfejl i forplantningssystemet. Korrekt afbalanceret ernæring, vægtstøtte inden for normale grænser, eliminering af stressende situationer, regelmæssig fysisk aktivitet - alt dette kan tilskrives forebyggende foranstaltninger. Regelmæssigt, men ikke promiskuøst, seksuelt liv har også en positiv effekt på funktionen af ​​det reproduktive og endokrine system. Husk under alle omstændigheder, at hvis der ikke er nogen graviditet, og der heller ikke er nogen menstruation, så er dette en god grund til at konsultere en læge.

Menstruationsdysfunktion (amenoré)

Generel information

Den kvindelige krop er kendetegnet ved en klar menstruationscyklus, der indebærer regelmæssigt gentagne ændringer af fysiologisk karakter. Disse ændringer reguleres af det såkaldte fem-link-system (dette er hjernebarken - hypothalamus - hypofysen - æggestokkene - livmoderen).

Menstruationscyklussen ender med starten af ​​menstruationen. Bestemmelse af varigheden af ​​den månedlige cyklus, tag den første dag i den sidste menstruation i betragtning, og tæll dagene indtil den næste. Generelt er den gennemsnitlige længde af menstruationscyklussen hos kvinder i reproduktiv alder 28 dage. Cyklussen kan imidlertid svinge fra 21 til 35 dage. Menstruation varer fra 3 til 7 dage, og i løbet af denne tid mister en kvinde op til 150 ml blod.

Månedlige cyklusforstyrrelser

Hvis en kvinde har visse afvigelser fra funktionerne i den ovenfor beskrevne cyklus, vises menstruationsdysfunktion i dette tilfælde. Specialister identificerer to grupper af sådanne lidelser: hypomenstrual syndrom og hypermenstruelt syndrom. Sådanne krænkelser forekommer under påvirkning af mange faktorer. Dette er først og fremmest sygdomme og psykiske lidelser, alvorlig følelsesmæssig omvæltning, neurologiske sygdomme, fedme, infektionssygdomme, hjerte-kar-sygdomme, påvirkningen af ​​professionelle faktorer. Menstruationsdysfunktion er også mulig som en konsekvens af genetiske sygdomme, hormonelle ubalancer, gynækologiske operationer og nogle andre faktorer. Nogle gange kombineres flere grunde til at provokere overtrædelse af menstruation.

Typer amenoré

Begrebet "amenoré" bruges til at bestemme en kvindes tilstand; hun har ingen børnehave i seks måneder eller mere. I de fleste tilfælde defineres amenoré ikke som en uafhængig diagnose, men er et symptom på nogle sygdomme..

Der er flere typer amenoré, der bestemmes afhængigt af faktorer, der påvirker dens udvikling. Fysiologisk amenoré manifesterer sig inden pigens pubertet, under graviditet, under amning og også under en menstruationspause. Fysiologisk amenoré er en naturlig tilstand, der ikke er en sygdom. Patologisk amenoré er en konsekvens af nogle sygdomme, der udvikler sig hos en kvinde.

Derudover er det sædvanligt at bestemme primær amenoré (i dette tilfælde vises menstruation ikke hos en pige under 16 år) samt sekundær amenoré (menstruation optrådte, men stoppet under påvirkning af visse faktorer). Lægen betragter tilstedeværelsen af ​​patologisk amenoré som et ret alarmerende tegn, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen eller visse organiske eller funktionelle lidelser i den kvindelige krop. Patologisk amenoré kan forekomme hos kvinder i alle aldre.

Falsk og ægte amenoré bestemmes også. I tilfælde af falsk amenorré i patientens krop observeres ændringer i hormonbalancen, som er karakteristisk for den normale månedlige cyklus. På grund af tilstedeværelsen af ​​visse mekaniske forhindringer kan blod imidlertid normalt ikke skille sig ud. En lignende patologi kan forekomme ved atresi (det vil sige infektion i jomfruhinden eller vagina). Nogle gange manifesterer falsk amenoré sig hos kvinder med medfødte misdannelser i kønsorganerne.

Ægte amenoré diagnosticeres, hvis patienten ikke har cykliske hormonelle udsving. Derfor forekommer ægløsning ikke i den kvindelige krop, og patienten kan ikke blive gravid.

Amning amenoré

Apropos ammende amenoré antyder eksperter brugen af ​​amning som en præventionsmetode. Denne metode til beskyttelse mod uønsket graviditet er baseret på det faktum, at ægløsning ikke forekommer i processen med aktiv amning hos en ung mor. En sådan beskyttelsesmetode gælder dog kun i første halvår af året efter fødslen. I dette tilfælde er det nødvendigt at overholde en række betingelser - ammes babyen konstant med modermælk på hans anmodning, ammer babyen om natten. Det skal dog huskes, at en sådan beskyttelse mod graviditet altid er kortvarig, derudover uden ekstra præventionsmetoder er der en stor risiko for at få seksuelt overførte sygdomme og andre infektioner.

Årsager til amenoré

Primær amenoré hos en kvinde kan udvikle sig under påvirkning af genetiske lidelser, kromosomale abnormiteter og seksuel underudvikling. Undertiden forekommer denne tilstand hos kvinder med alvorlige infektionssygdomme såvel som hos patienter, der er overvægtige på grund af dysfunktion i hypofysen. Udviklingen af ​​sekundær amenoré påvirkes af psykogene faktorer, en usund kost, alvorlig udmattelse og overarbejde af både fysisk og mental art, hormonforstyrrelse, tumorer og inflammatoriske processer i kønsorganerne.

Hyppigheden af ​​primær amenoré er relativt lav, men en sådan patologi er en alvorlig grund til at kontakte en specialist.

Læger adskiller flere typer af årsager til amenoré. De anatomiske årsager til amenoré bestemmes hos piger, der har en tynd type kropsstruktur, uudviklet bryst, smalt bækken. I dette tilfælde er menstruation fraværende på grund af den langsomme udvikling af pigens krop. Men hvis sådanne eksterne udviklingsafvik ikke observeres, kan patologien for udvikling af kønsorganerne være årsagen til fraværet af menstruation. Oftest manifesterer sig amenoré på grund af den hymne unormale struktur. Sådanne abnormiteter kan bestemmes af en gynækolog under undersøgelsen.

Under undersøgelsen og afhør af en patient, der klager over fraværet af menstruation, bestemmer lægen nogle gange, at hendes slægtninge på den kvindelige side startede deres første menstruation i en relativt sen alder - 17 år og senere. Denne situation indikerer tilstedeværelsen af ​​genetiske faktorer, der påvirker menstruationscyklussen..

Men i de senere år har eksperter vist, at fraværet af menstruation i de fleste tilfælde forårsager andre årsager. Vi taler om alvorlig stress, alvorlige chok af emotionel-psykologisk karakter. Cirka en tredjedel af pigerne (og dem, der endnu ikke er påbegyndt menstruation, og piger med en etableret cyklus) reagerer på denne måde på stressende situationer. Hos nogle patienter gendannes cyklussen efter nogen tid uden yderligere lægemiddelbehandling. Men med forbehold af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, kræves der ofte lægemiddelterapi..

Ud over disse faktorer kan årsagen til menstruationsdysfunktion hos kvinder være stærk og konstant fysisk aktivitet såvel som anoreksi. Derfor anbefaler læger på det kraftigste, at alle piger ikke overdrives ved at vælge selv metoderne til sportstræning og sidde på diæter. Unge piger kan skade magtsporten væsentligt. Underernæring gør dog ikke mindre håndgribelig skade, når kroppen ikke modtager de nødvendige stoffer med de forbrugte produkter..

Sekundær amenoré er en tilstand, hvor menstruation er fraværende i seks eller flere måneder hos de kvinder, hvis menstruationscyklus tidligere var relativt etableret. Hvis der tages hensyn til medicinsk statistik, lider ca. 10% af kvinder i den fødedygtige alder af sekundær amenoré. Sekundær amenoré betragtes som en mere alvorlig tilstand end sygdommens primære form..

Læger fremhæver også specifikke årsager til denne type amenoré. Så ophør med menstruation kan provokere et kraftigt vægttab hos en kvinde eller konstant stærk fysisk anstrengelse. En faktor der forårsager sekundær amenoré er polycystisk æggestokk. Menstruation kan stoppe hos kvinder med nogle livmoderpatologier under påvirkning af hypothalamisk-hypofyseforstyrrelser som et resultat af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne og tuberkulose. Nogle gange er amenoré en konsekvens af at tage visse medicin eller udføre kemoterapi, strålebehandling. Derudover forekommer denne form for amenoré ved for tidlig menopause, hyperprolactinæmi.

Diagnose af amenoré

Hvis patienten kommer til lægen med klager over pludselig stoppet menstruation, foretager lægen først og fremmest en undersøgelse og undersøgelse af patienten. I processen med at tale med en kvinde skal en specialist bestemt finde ud af nogle træk i hendes liv. Især er det vigtigt at finde ud af, om patienten overholder en bestemt diæt, hvor ofte hun går i sport, om der er alvorlig fysisk anstrengelse, konstant stress. Det er også vigtigt at finde ud af, hvor proportional forholdet mellem vægt og højde er for en kvinde, og om hun er overvægtig. Ofte manifesterer amenorré sig som en konsekvens af fedme eller dystrofi, da en kvinde i denne tilstand ofte udvikler alvorlige hormonforstyrrelser.

Efter den indledende undersøgelse og forespørgsel gennemgik kvinden mere detaljerede undersøgelser for at fastslå de nøjagtige årsager til amenoré. Det er vigtigt først at udelukke graviditet hos en kvinde, hvorefter der foretages en analyse af indholdet af hormoner i blodet, en ultralydundersøgelse af bækkenorganerne. I processen med diagnosticering af amenoré tager lægen hensyn til en masse forskellige data: rektal temperatur, resultater af en cytologisk undersøgelse af vaginal udstrygning, undersøgelse af tilstedeværelsen af ​​gonadotropiner i urinen og blod osv. Efter diagnosen er ordineret, ordinerer lægen terapi under hensyntagen til de individuelle egenskaber ved kvindens krop.

Amenorrébehandling

Hvis diagnosen er konstateret, ordinerer specialisten behandlingen af ​​amenoré til patienten ved at gøre det på en sådan måde, at der tages hensyn til alle årsagerne til denne lidelse. Hvis patienten har en forsinkelse i udviklingen af ​​det reproduktive system som helhed, anbefales hun at være opmærksom på kosten. En diæt skal følges i nogen tid, hvilket øger volumen af ​​både fedtstof og muskelvæv. Et behandlingsforløb med hormonelle medikamenter er også muligt, da hormoner kan stimulere udviklingen af ​​det kvindelige reproduktive system og fremskynde starten på den første menstruation. Men det er vigtigt, at patienten konstant overvåges af en specialist gennem hele behandlingsperioden.

Hvis amenorré forekommer hos en kvinde som en konsekvens af visse træk ved den anatomiske struktur i kønsorganerne, gennemgår patienten i dette tilfælde en kirurgisk operation. Ved hjælp af et specielt værktøj foretager kirurgen et snit i vagina eller jomfruhummer, hvis der er en fusion af kanaler. En sådan operation er meget hurtig, og den kan udføres selv uden generel anæstesi..

Udviklingen af ​​primær amenoré kan forekomme som en konsekvens af hypothalamisk-hypofyseinsufficiens såvel som ovariesvigt på grund af infektion, negativ ydre påvirkninger, autoimmune lidelser.

Hvis amenorré er opstået hos en patient på grund af visse livsstilsegenskaber, skal det oprindeligt bestemmes, hvad der præcist forårsagede denne tilstand. Så et kraftigt fald i kropsvægt (mere end 10 kg) kan provosere amenoré. Fraværet af menstruation observeres også oftere hos voksne kvinder, hvis vægt ikke overstiger 50 kg. Hvis patienten får diagnosen amenoré, kan hun kun følge dietten yderligere under konstant overvågning af den behandlende læge. For at gendanne den månedlige cyklus i dette tilfælde ordinerer lægen også kvinden til at tage progestogen orale prævention.

Meget ofte konsulteres piger nu med en læge, hvis menstruation er stoppet på grund af anoreksi. Denne tilstand er kendetegnet ved et kraftigt fald i appetitten. Som regel lider unge piger, der vil tabe sig for enhver pris, af anoreksi. Sådanne patienter fortæller lægen, at de selv bevidst forårsagede opkast, nægtede at spise og tog konstant afføringsmidler. Som et resultat udvikler sådanne piger en række alvorlige mentale og fysiske abnormiteter, blandt hvilke amenoré indtager et særligt sted.

Ved behandling af amenoré forårsaget af anoreksi anbefaler gynækologen undertiden, at pigen også konsulterer en psykolog. Derudover er i dette tilfælde vigtig støtte fra kære.

Ved behandlingen af ​​amenoré, som blev udløst af polycystisk æggestokk, vil patienten begynde at tage nogle orale prævention, som udelukkende vælges individuelt efter alle de nødvendige undersøgelser. Det er vigtigt nøjagtigt at bestemme niveauet af testosteron og østrogen i en kvindes blod. Det er disse data, som lægen ledes til at vælge de nødvendige præventionsmidler.

Hvis amenoré forekommer som en konsekvens af for tidlig menopause, taler vi i dette tilfælde om utilstrækkelig ovariefunktion. Som et resultat ophører menstruationen hos kvinder, der næppe har nået en alder af fyrre. Ud over amenorré klager sådanne patienter over alvorlig tørhed i vaginal. Med denne patologi manifesteres amenorré ofte ofte hos kvinder, der konstant er i en tilstand af stress. Behandlingen af ​​amenorré involverer i dette tilfælde langvarig hormonbehandling. Det er vigtigt at bemærke, at graviditet i en sådan situation kun kan forekomme, hvis donorens æg bruges..

Amenorré på grund af hyperprolactinemia forekommer under påvirkning af prolactinhormonet for højt i blodet. I dette tilfælde udvikler en kvinde med jævne mellemrum mælkeafladning fra brystkirtlerne. På samme tid kan menstruationen stoppe helt. Til behandling af denne patologiske tilstand anvendes midler, der kan reducere prolactinindholdet i en kvindes krop. Når de tager disse medicin, kan nogle kvinder opleve periodisk kvalme, men der er ingen andre bivirkninger. Hormonbehandling bør altid kombineres med fysioterapeutisk behandling..

Sekundær amenoré er en tilstand, der kan behandles, så du skal søge lægehjælp uden forsinkelse.

Amenorré: behandling, årsager, symptomer, diagnose, tegn

Amenorrhea (a - en partikel af benægtelse, en betegnelse på fraværet af en egenskab + tep - "måned" + rheo - "flow") - fraværet af menstruation i pubertetsperioden hos en kvinde.

Primær amenoré skelnes, hvis en pige aldrig har haft menstruation i en alder af 16 år. Sekundær amenoré observeres hos kvinder, der tidligere har stoppet deres tidligere menstruation af en eller anden grund..

Amenorré kan være primær eller sekundær.

Primær amenorré er fraværet af menstruation:

  • ved en alder af 16 år;
  • hos piger omkring 14 år, som endnu ikke har gennemgået puberteten.

Hvis pigen ikke har nogen menstruation i en alder af 13, og der ikke er tegn på pubertet, skal dette vurderes som primær amenoré.

Sekundær amenoré er ophør med menstruation, efter at de er ankommet. Patienter bør undersøges for sekundær amenoré, hvis menstruationen var fraværende i mere end 3 måneder eller mere end 3 typiske cykler, fordi i perioden fra menarche til perimenopause er menstruationscyklussen, der varer mere end 90 dage, ikke typisk.

Patofysiologien af ​​amenoré

GnRH stimulerer sekretionen af ​​hypofysegonadotropiner (follikelstimulerende hormon [FSH] og luteiniserende hormon [LH]), der kommer ind i blodbanen. Gonadotropins stimulerer udskillelsen af ​​østrogen med æggestokkene (hovedsageligt østradiol), androgener (hovedsageligt testosteron) og progesteron. Disse hormoner udfører følgende funktioner:

  • FSH stimulerer væv omkring udvikling af oocytter til omdannelse af testosteron til østradiol.
  • Østrogener stimulerer endometrium, hvilket forårsager dens spredning.
  • LH under den bølgelignende stigning under menstruationscyklussen, fremmer modningen af ​​dominerende oocytter, frigørelsen af ​​ægget og dannelsen af ​​corpus luteum, der producerer progesteron.
  • Progesteron omdanner endometriumet til en sekretorisk struktur og forbereder det til ægimplantation (endometrial decidualisering).

Hvis graviditet ikke forekommer, reduceres produktionen af ​​østrogen og progesteron, og endometrium ødelægges og afvises under menstruation. Menstruation forekommer 2 uger efter ægløsning i den normale cyklus.

Når en del af dette system ikke fungerer, forekommer ægløsningsproblemer; østrogenproduktionscyklus og cykliske ændringer i endometrium forstyrres, og menstruation forekommer ikke, hvilket resulterer i anovulatorisk amenoré. De fleste amenoréer, især sekundære, er anovulatoriske.

Amenorré kan dog også forekomme, når ægløsning finder sted, som forekommer ved anatomiske abnormiteter i kønsorganerne, som forstyrrer normal menstruation på trods af normal hormonstimulering..

Årsager til amenoré

Det er sædvanligt at skelne mellem fysiologisk og patologisk amenoré.

Patologisk amenoré - tegn på en sygdom: misdannelser i kønsorganerne eller kardiovaskulære systemer, infantilisme, neuropsykiske lidelser og chok, endokrine sygdomme.

Amenorré kan være en konsekvens af: tuberkulose i kønsorganerne, mangel på en åbning i den aktive hymen, fravær af livmoderen eller æggestokkene, tilstedeværelsen af ​​ar i skeden.

Amenorrhea klassificeres normalt som anovulatorisk eller ægløsning. Hver mulighed har mange årsager, men generelt er hovedårsagerne til amenoré som følger:

  • Graviditet.
  • Forsinkelse af puberteten.
  • Funktionel hypothalamisk anovulation (f.eks. På grund af overdreven fysisk anstrengelse, underernæring eller stress).
  • Lægemiddelbrug eller medikamentafhængighed (f.eks. Orale prævention, depoprogesteron, antidepressiva, psykotrope stoffer).
  • Amning.
  • Polycystisk ovariesyndrom.

P-piller kan forårsage udtynding af endometrium, som undertiden fører til amenoré; menstruation gendannes normalt 3 måneder efter stop af orale prævention. Antidepressiva og psykotrope medikamenter kan hæve prolactinniveauer, som stimulerer mælkeproduktionen og kan forårsage amenoré..

Nogle sygdomme kan forårsage ægløsning eller anovulatorisk amenoré. Medfødte anatomiske abnormiteter forårsager kun primær amenoré. Alle lidelser, der forårsager sekundær amenoré, kan føre til primære.

Anovulatorisk amenoré. De vigtigste årsager er forstyrrelser i det hypothalamiske hypofyse-æggestokkesystem. Årsagerne inkluderer:

  • hypothalamisk dysfunktion (funktionel hypothalamisk anovulation);
  • hypofysedysfunktion;
  • for tidlig æggesvigt;
  • endokrine systemsygdomme, der forårsager overdreven androgenproduktion.

Anovulatorisk amenoré er normalt sekundær, men kan være primær, hvis ægløsning aldrig har fundet sted - for eksempel på grund af en genetisk sygdom. Hvis ægløsning ikke forekommer, er puberteten og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber unormale. Genetiske abnormiteter med tilstedeværelse af kromosom Y øger risikoen for germinogen ovariecancer.

Ægulatorisk amenoré. Hovedårsagerne er:

  • kromosomale abnormiteter;
  • medfødte anatomiske abnormiteter i kønsorganerne, der interfererer med menstruation.

Obstruktionsforstyrrelser ledsages normalt af normal hormonfunktion. En sådan overtrædelse kan føre til hæmatokolpos (ophobning af menstruationsblod i vagina), manifesteret ved udbuling af vaginalvæggen, eller til et hæmatometer, manifesteret ved en stigning i livmoderen eller livmoderhalsen. Nogle medfødte misdannelser (såsom aplasi eller vaginal septum) forårsager også urinvejsafvik og skeletabnormaliteter..

Nogle erhvervede anatomiske lidelser, såsom cicatricial ændringer i endometrium efter et instrumentalt stop af postpartum blødning eller infektion (Ashermans syndrom), forårsager sekundær ægløsning amenoré.

Symptomer og tegn på amenoré

Amenorré forårsager undertiden ikke mærkbare generelle sundhedsforstyrrelser hos kvinder, men i alvorlige tilfælde er ubehagelige fornemmelser mulige - hedeture, kvalme, svimmelhed, depression.

Det kliniske billede af amenoré skyldes som regel en sygdom, der forårsager ophør af menstruation. For det første er de karakteristiske symptomer på udviklingsafvik, infektiøse, hormonelle og andre sygdomme, spiseforstyrrelse, beruselse. Amenorrhea er i sådanne tilfælde kun et samtidigt fænomen, en konsekvens af de patologiske processer, der er forbundet med den underliggende sygdom. Ofte fører fraværet af menstruation til metaboliske ændringer, der forårsager fedme eller omvendt vægttab.

Diagnose af amenoré

Piger er undersøgt, hvis:

  • de har ingen tegn på pubertet i 13-årsalderen.
  • Intet kønshår i alderen 14 år.
  • Menarche kom ikke før 16 år eller to år efter pubertets begynder.

Kvinder i forplantningsalderen skal undersøges for graviditet i fravær af menstruation i 1 måned. Det er nødvendigt at gennemgå en undersøgelse for amenoré, hvis patienten ikke er gravid og ikke har hendes periode i mere end 3 måneder eller 3 af deres sædvanlige cykler; hun har mindre end 9 menstruationer om året; pludselig ændringer i den normale menstruationscyklus. Anamnese. Denne sygdoms medicinske historie inkluderer information om tilstedeværelsen af ​​menstruation (til at påvise primær eller sekundær amenoré); i nærvær af menstruation: menarchealder, menstruationens regelmæssighed, dato for sidste normale menstruation. Det er også nødvendigt at få information om menstruationens varighed og intensitet; tilstedeværelsen eller fraværet af præmenstrual brystfølsomhed og humørsvingninger; om væksten, udviklingen og alderen på telark.

Ved vurdering af den generelle tilstand skal der tages højde for symptomer, der kan indikere mulige årsager, herunder galaktoré, hovedpine og synsforstyrrelser (hypofyseforstyrrelser); træthed, vægttab, kold intolerance (hypothyreoidisme); hjertebanken, nervøsitet, rysten og varmeintolerance (hyperthyreoidisme), acne, hirsutisme og et fald i stemmebånd (overskud af androgener), og hos patienter med sekundær amenoré - hedeture, vaginal tørhed, søvnforstyrrelse, osteoporotiske frakturer og nedsat libido (østrogenmangel). Patienter med primær amenoré bliver spurgt om symptomer på pubertet for at afgøre, om ægløsning har fundet sted.

I historien med tidligere sygdomme bør der tages hensyn til risikofaktorer for funktionel hypothalamisk anovulation, såsom stress, kronisk sygdom, nye lægemidler; nylige ændringer i vægt, kost eller træning; såvel som hos patienter med sekundær amenoré, risikofaktorer for Ashermans syndrom (for eksempel dilation og curettage, endometrial ablation, endometritis, obstetriske skader, livmoderkirurgi).

Den medicinske historie bør omfatte specifikke spørgsmål om brugen af ​​medikamenter, der påvirker dopamin (f.eks. Antihypertensiva, psykotropiske medikamenter, opioider, tricykliske antidepressiva), lægemidler, der er ordineret til kræft kemoterapi (f.eks. Busulfan, chlorambucil, cyclophosphamid) og kønshormoner, hvilket kan føre til virilisering (f.eks. androgener, østrogener, høje doser af progestiner) og den nylige anvendelse af orale prævention.

Familiehistorie bør indeholde oplysninger om familiemedlemmers vækst og alle tilfælde af forsinket pubertet eller genetiske lidelser hos familiemedlemmer.

Fysisk forskning. Læger skal være opmærksomme på vitale funktioner og kropsstruktur, herunder højde og vægt, og skal beregne kropsmasseindeks (BMI). Hvis der er aksillært hår og kønnshår, er adrenarken kommet.

Brystkirtlerne undersøges for sekretion og palperer alle afdelinger fra basen til brystvorten. Galactorrhea (udledning af mælk fra brystvorter, der ikke er relateret til fødsel), skal differentieres fra andre typer af udledning fra brystvorterne ved at detektere fedtkugler i udtømningen ved hjælp af et mikroskop med lav effekt.

Gynækologisk undersøgelse udføres for at identificere anatomiske kønsorganiske abnormiteter; hævelse af jomfruhinnen kan være forårsaget af hematocolpos, hvilket indikerer obstruktion. Undersøgelse af bækkenområdet kan også afsløre tegn på østrogenmangel. I perioden efter puberteten indikerer den tynde, blege slimhinde i skeden uden fold og en pH> 0,6 på mangel på østrogen. Tilstedeværelsen af ​​cervikalslim med krystallisation (viskos og elastisk) indikerer normalt et normalt niveau af østrogen.

En generel undersøgelse fokuserer på tegn på virilisering: hirsutisme, midlertidig skaldethed, akne, lav stemme, øget muskelmasse, klitomegali (øget klitoris) og udskydning. Hypertrikose, der er almindelig i nogle familier, bør differentieres fra ægte hirsutisme, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hår på overlæben, hagen og brystet. Eventuelle ændringer i hudfarve (for eksempel gulhed på grund af gulsot eller carotinæmi, sorte pletter på grund af acanthosis) skal overvejes.

Foruroligende tegn. Følgende data er af særlig bekymring:

  • forsinket pubertet;
  • virilisering;
  • synshandicap.

Fortolkning af symptomer. Graviditet bør ikke udelukkes på grundlag af anamnese; graviditetstest behov.

Ved primær amenoré indikerer tilstedeværelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber normalt en normal hormonel baggrund af patienten; amenoré er normalt ægløsning og forekommer normalt på grund af medfødt kønsobstruktion. Primær amenoré i kombination med unormale sekundære seksuelle egenskaber er som regel anovulatorisk (på grund af genetiske lidelser).

Ved sekundær amenoré antyder kliniske data undertiden følgende:

  • galactorrhea antyder hyperprolactinemia (for eksempel på grund af hypofysedysfunktion, brug af visse medikamenter), i tilfælde af synshandicap, hovedpine, bør en hypofysetumor antages.
  • Symptomer og tegn på østrogenmangel indikerer for tidlig døende af æggestokkens funktion.
  • Virilisering mistænker et overskud af androgener.

Undersøgelse Medicinsk historie og generel undersøgelse er med til at gennemføre en fokuseret undersøgelse.

Hvis pigen har sekundære seksuelle egenskaber, skal der udføres en graviditetstest for at udelukke graviditet og trofoblastisk sygdom som årsag til amenoré. Kvinder i forplantningsalderen bør testes for graviditet i tilfælde af tab af en menstruation.

Fremgangsmåden til undersøgelse i primær amenoré adskiller sig fra den i sekundær amenoré, selvom der ikke er nogen almindeligt accepterede specifikke enheder og algoritmer.

Hvis symptomerne og tegnene gør det muligt at mistænke for en bestemt sygdom, kan en særlig undersøgelse indikeres, uanset hvad der anbefales af algoritmen. For eksempel, hvis patienten har en specifik overvægt af bagagerummet, ansigtet ("måneformet") og halsen ("bison hump") og tynde lemmer, skal det undersøges for tilstedeværelsen af ​​Cushings syndrom. Patienter med hovedpine og nedsat synsfelt eller med tegn på hypofysedysfunktion har brug for en MR-hjerne.

Hvis en klinisk undersøgelse antyder en kronisk sygdom, skal du udføre en laboratorieundersøgelse af lever- og nyrefunktion, bestem ESR.

Ofte involverer en undersøgelse bestemmelse af hormonniveauer i blodet; niveauet af total testosteron eller dehydroepiandrosteronsulfat (DGAS) bestemmes kun, hvis der er tegn på virilisering. For at bekræfte resultaterne skal niveauerne af nogle hormoner undersøges igen. For eksempel, hvis der påvises en stigning i prolactinniveauer, gentag undersøgelsen; hvis niveauet af FSH i blodet er forhøjet, skal det måles månedligt mindst to gange. Amenorré med forhøjede niveauer af FSH (hypergonadotropisk hypogonadisme) indikerer en krænkelse af æggestokkens funktion.

Hvis en patient med sekundær amenoré ikke har virilisering, normal prolactin, FSH og skjoldbruskkirtelfunktionen ikke er nedsat, kan en test med østrogen og progesteron (progesteronudfordringstest) udføres for at stimulere menstruationsblødning. Testen begynder med en daglig enkelt oral administration af 5-10 mg medroxyprogesteron eller en anden progestin og varer i 7-10 dage.

  • Blødningen som følge af testen indikerer, at amenoré sandsynligvis ikke er et resultat af endometrieskade (for eksempel med Ashermans syndrom) eller obstruktion, der krænker menstruationsudbrændingen, og dets mulige årsager er hypothalamisk-hypofyse dysfunktion, æggesvigt eller forhøjede østrogenniveauer.
  • Hvis blødning ikke forekommer, ordineres østrogener en gang dagligt i 21 dage, efterfulgt af daglig oral indgivelse af medroxyprogesteron i en dosis på 10 mg eller en anden progestin i 7-10 dage. Hvis blødning ikke forekommer selv efter administration af østrogen, kan patienten have endometrieskade.

Dog kan blødning muligvis ikke forekomme hos patienter, der ikke har ovennævnte patologi (for eksempel på grund af det faktum, at livmoderen ikke er følsom over for østrogen). Derfor kan en test med østrogener og progestiner gentages for at bekræfte. I betragtning af at testen varer i uger og dens resultat kan være unøjagtig, kan diagnosen af ​​nogle alvorlige overtrædelser blive forsinket markant. Derfor bør MRI af hjernen udføres før eller under testen..

Moderat forhøjede niveauer af testosteron eller dehydroepiandrosteronsulfat (DHEAS) kan mistænke tilstedeværelsen af ​​polycystisk ovariesyndrom, men kan også forekomme hos kvinder med hypothalamisk eller hypofysedysfunktion, og nogle gange er niveauerne af disse hormoner normale hos kvinder med hirsutisme og polycystisk æggestokkesyndrom. Årsagen til stigningen kan undertiden findes ved at undersøge niveauet af LH i blodet..

I mangel af menstruation er hovedopgaven at identificere årsagerne til amenoré. For at genkende mange sygdomme, hvoraf et af symptomerne er denne tilstand, er det nødvendigt med en undersøgelse på et hospital. Kun her er elektroencefalografi, diagnostisk curettage af livmoderen, røntgenundersøgelse, hysterografi og hysteroskopi osv. Endokrinologiske undersøgelser udføres på hospitalet på baggrund af hormonelle tests.

Amenorrébehandling

Behandlingen er rettet mod den underliggende sygdom; sådan behandling fører undertiden til gendannelse af menstruation. For eksempel korrigeres de fleste tilstande, der hindrer menstruationskolben, kirurgisk.

I nærværelse af U-kromosom på grund af risikoen for at udvikle germinogen cancer, anbefales fjernelse af æggestokkene (gonader) fra begge sider..

Problemer forbundet med amenoré kan på sin side kræve behandling, herunder:

  • induktion af ægløsning med interesse i graviditet;
  • behandling af manifestationer af langtids østrogenmangel (f.eks. osteoporose);
  • behandling af manifestationer af en langsigtet stigning i østrogenniveauer (for eksempel langvarig blødning, konstant og signifikant følsomhed i brystkirtlerne, hyperplasi og endometriecancer)
  • den størst mulige reduktion i hirsutisme og langtidseksponering for forhøjede niveauer af androgener (såsom hjerte-kar-sygdomme, hypertension).

Til behandling af amenoré er det nødvendigt at etablere og eliminere den grundlæggende årsag, der forårsager ophør af menstruationsfunktion. Gynækologen skal gøre dette..

Som regel tager lægen foranstaltninger til at korrigere hormonforstyrrelser og metabolske lidelser, behandlingen af ​​sygdomme, hvis symptom er amenoré. Efter helingen af ​​den vigtigste patologiske proces gendannes menstruationsfunktionen normalt. Med amenoré har en kvinde ofte brug for hjælp fra en psykolog og en neuropatolog. Ved amenoré på grund af alvorlige sygdomme kan lægen ordinere hormonelle medikamenter.

Hos kvinder i forplantningsalderen forhindrer en kombination af østrogen med progestogen indgivelsescykler forekomsten af ​​kronisk ovariesvigt (osteoporose, hjertesvigt).

På samme tid er der generelle anbefalinger, der skal huskes i fravær af menstruation: eliminering af negative følelser og nervøs sammenbrud, en afbalanceret diæt, fysioterapiøvelser, klimeterapi, regelmæssige vandreture i den friske luft. Med primær amenoré og betydelig underudvikling af kønsorganerne udføres kompleks behandling - generelle genoprettende lægemidler, hormonbehandling ordineres, ernæring med højt kalorieindhold anbefales.

Måske en dyb lægning af tamponger med infusioner af calendula blomster og malurt urter. Du kan tage alkohol tinkturer af et apotekspreparat fra rhizomer af calamus, ginseng, gylden rod, citrongræs, eleutherococcus 20-30 dråber 1 gang om dagen.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Månedlig 2 dage

En sund kvinde skal have en stabil menstruationscyklus. Hvis der opstår fejl, skal du kontakte en læge og gennemgå en undersøgelse. Hvis du har 2 dage af din periode - er dette ikke normalt....

Nedre del af maven gør ondt under menstruationen

Nogle kvinder oplever en periode med menstruation med store vanskeligheder - på grund af smerter og nedsat ydeevne. Udmattende ubehag indikerer en krænkelse af sundhedstilstanden og kræver opmærksomhed fra specialister....

Sådan genkendes graviditet under menstruation

For de fleste kvinder er fraværet af planlagt menstruation det første tegn på graviditet. Men som praksis viser, kan der være undtagelser fra hver regel. Ganske ofte står piger over for det faktum, at menstruationen går "på toppen" af graviditeten....