Amenoré

Blødende

Amenorrhea - fraværet af menstruation i 6 måneder eller mere. Amenorrhea er ikke en uafhængig diagnose, men et tegn, der indikerer anatomiske, biokemiske, genetiske, fysiologiske eller mentale lidelser.

Når en pige når 16 år og ikke har nogen menstruation, kan hun have primær amenoré. Når en kvinde, der har menstruation, men savner dem tre gange i træk, har hun sekundær amenoré. Amenorré forekommer under visse omstændigheder, herunder under graviditet, amning (amning amenorré) og overgangsalder.

Sekundær amenoré er mere almindelig end primær amenoré.

Årsager

Primær amenoré kan skyldes:

  • dysgenese af gonader (underudvikling af gonaderne);
  • Shereshevsky-Turner syndrom (fører til udvikling af amenoré hos 1 ud af 2500 nyfødte piger);
  • medfødt hypopituitarisme;
  • misdannelser i føtalorganerne i det reproduktive system (for eksempel ved sammentrækning af vaginal kanalen);
  • tumorer i centralnervesystemet, især den hypothalamiske hypofyse-region;
  • psyko-emotionel alvorlig stress;
  • forkert, underernæring af en teenager;
  • overdreven fysisk aktivitet.

Sekundær amenoré er normalt forårsaget af:

  • syndrom af resistente udmattede æggestokke (dette er den førende årsag til denne patologi);
  • polycystisk ovariesyndrom;
  • erhvervet hypopituitarisme;
  • udmattelse (manglende kropsvægt) eller omvendt fedme hos en kvinde;
  • sygdomme i det endokrine system i dekompensationsstadiet.

På grund af forskellige årsager i kvindens krop forstyrres processerne til syntese og sekretion af kvindelige kønshormoner i blodet i forbindelse med, at menstruationscyklussen forstyrres indtil det absolutte fravær af menstruation.

Klassifikation

Hvis det bogstaveligt oversættes fra det græske sprog, betyder denne sygdom afvisning - "måned" og "strømning". I enklere vendinger er dette fraværet af menstruation hos kvinder. Men denne sygdom kaldes ikke kun fraværet af menstruation, men et langt fravær, der overstiger perioden på seks måneder, blandt de repræsentanter for den fair halvdel, der er over seksten år gamle, men yngre end 45. Denne sygdom viser, at der er opstået en funktionsfejl i den kvindelige krop. Disse funktionsfejl inkluderer følelsesmæssig overdreven belastning, psykologisk tilstand og biokemiske processer.

Afhængig af årsagen og udviklingsmekanismen skelnes sorter:

  1. Falsk amenoré. Denne type kan f.eks. Tilskrives, når menstruationsprocessen forløber normalt, men af ​​en eller anden grund forlader blodet ikke kroppen. Dette kan for eksempel være en form for medfødt patologi såvel som afvigelser erhvervet i processen med livet. Et temmelig slående eksempel på dette er voksen af ​​hymen eller vagina. Her taler vi om erhvervede mekaniske forhindringer. Nogle afvigelser kan kun diagnosticeres ved hjælp af ultralyd, under alle omstændigheder definerer ordet "mekanisk" her.
  2. Ægte amenoré er manglen på en månedlig cyklus hos piger. Her manifesterer man fraværet af menstruationscyklus, men uden synlige hormonelle tegn og ændringer i forplantningssystemet. En kvindes evne til at blive gravid går helt tabt.
  3. Fysiologisk amenorré kaldes fraværet af en cyklus på grund af forskellige aldersrelaterede afvigelser. Afvigelser kan forekomme både under opveksten af ​​kroppen, og ved dens ende kan sygdommen manifestere sig og slutte af sig selv. Her taler vi ikke om sygdommen, da dette er helt normalt. For eksempel mister nogle kvinder deres evne til at cykle under amning. Eller efter graviditet, mens kroppen er i bedring.
  4. Patologisk amenoré er den mest alvorlige type amenoré. Her taler vi om en krænkelse i kroppen. I dette tilfælde kan reproduktionsevnen gå helt tabt. Oftest sker dette hos de piger, der aldrig har haft en månedlig cyklus, det vil sige unge eller omvendt middelaldrende kvinder. Overtrædelser er både funktionelle og organiske..

Symptomer

De vigtigste symptomer på enhver form for amenoré er det komplette fravær af menstruation og manglende evne til at blive gravid, dvs. infertilitet. Der er også en række relaterede symptomer:

  • mangel på menstruation
  • tab af graviditet
  • vegetativ dysfunktion (overdreven svedtendens, hjertebanken)
  • fedme (ca. 40% af patienterne)
  • tegn på marvning, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne
  • tegn på et overskud af androgener - mandlige kønshormoner (øget fedtet hud, acne, overdreven hårvækst).

Sekundær amenorré hos 4 ud af 5 patienter ledsages af vasomotoriske lidelser, forstyrrelser i nervesystemet (irritabilitet, dårlig humør), nedsat seksuel lyst og smerter i kønsområdet under samleje. For den primære form af denne patologi er sådanne symptomer ikke karakteristiske.

I nogle sygdomme forekommer specifikke kliniske tegn, der er karakteristiske for dem. I særdeleshed:

  • tumorer der producerer et stort antal mandlige kønshormoner manifesteres ved hirsutisme (overdreven kvindelig kropshår);
  • hyperprolactinemia (øget koncentration af prolactin i blodet) ledsages af udløbet af mælk fra brystkirtlerne (dette kaldes "galactorrhea");
  • Shereshevsky-Turner syndrom er kendetegnet ved en speciel patientudseende, hendes lave vækst og så videre...

Hos kvinder, der lider af polycystisk æggestokkesyndrom, er en spontan gendannelse af forplantningsfunktionen ganske sandsynlig - ægløsning ser ud af sig selv, patienten bliver gravid. Dette sker hos 1-2 kvinder ud af 20, selv med en lang oplevelse af sygdommen.

Diagnosticering

Uafhængigt bestemme årsagerne til fraværet af menstruation er kun muligt i tilfælde af fysiologiske processer - postpartum (med amning) amenoré, under graviditet, overgangsalder eller endda barndom. Ellers er det kun en specialist, der kan finde ud af det og først efter en seriøs og ofte dyre undersøgelse. Næsten altid følgende.

  • Hormonprøver for amenoré. Først bestemmes kønsorganer (østrogener, gestagener, androgener samt hypofyse- og hypothalamiske hormoner (LH, FSH, prolactin), skjoldbruskkirtel (TSH, T3, T4), binyrerne (cortisol, DHEA). Du kan studere antimullerhormonet, som reflekterer "Lager" af æg.
  • Bekvende ultralyd. Undersøgelsen hjælper med at identificere misdannelser, væskeansamling i livmoderhulen (for eksempel med indsnævring af livmoderhalskanalen), jeg har også ovariefunktion i amenoré.
  • CT eller MR. Udført for at bestemme strukturen i hypofysen, identificere dets tumorer.
  • Karyotypebestemmelse. En metode til bestemmelse af humane genetiske data, for eksempel, der indstilles i celler, er XX, XU eller kun et kromosom X.
  • laparoskopi Det udføres sjældnere til diagnostiske formål, da dette er en invasiv procedure. Ved udførelse er det muligt at tage en del af vævet til efterfølgende undersøgelse.
  • Hysteroskopi. Det udføres for at eliminere en mekanisk hindring i vejen for menstruationsblod, for eksempel med vedhæftninger i livmoderhulen (Ashermans syndrom), indsnævring eller begroing af livmoderhalsen.
  • Funktionelle tests. Deres essens ligger i det faktum, at et koncentrat af hormoner (FSH, LH eller østrogen) indsprøjtes i blodet, og derefter overvåges kroppens reaktion, hvorved man kan bedømme skadens niveau.
  • Andre specialister. For yderligere diagnose kræves ofte undersøgelser af en øjenlæge, neurolog, endokrinolog, terapeut.

Ved sekundær amenoré er generelle test vigtige - blod, urin, biokemisk. Så du kan udelukke metabolske sygdomme (for eksempel diabetes), kroniske inflammatoriske processer.

Ud over en generel og speciel undersøgelse er undersøgelsen af ​​højde, vægt, kropstype og menstruationsfunktionens art, inden der opstår problemer, betydelig. Mange patologier, der er kendetegnet ved amenoré, har åbenlyse fænotype manifestationer (ekstern). F.eks. Eunukoid fysik (høje, lange arme og ben) eller en tendens til at være overvægtig og forkrøblet.

Sådan behandles amenoré?

Succesen med behandlingen afhænger først og fremmest af patologien, der forårsagede amenoré. Meget ofte er behandlingen ineffektiv, især i tilfælde af primær amenoré. Hvis amenoré er forårsaget af en organisk årsag, såsom en tumor eller adenom, indikeres kirurgisk behandling. For at gendanne kommunikationen mellem hypofysen og æggestokkene udføres hormonbehandling. For alle typer amenoré anbefales en generel styrkende behandling inklusive vitaminer og fysioterapi..

Afhængig af årsagen, der forårsagede amenoré, anvendes følgende behandlinger:

  • korrektion af den hormonelle baggrund med medicin;
  • behandling af hormonelle sygdomme, der forårsager sekundær amenoré;
  • hormonel korrektion hos unge børn;
  • behandling af tidlig menopause.

Brug af medicin

Det skal forstås, at korrektion af den hormonelle baggrund kun udføres efter 6 måneder af et fuldstændigt fravær af menstruation og kun efter konsultation med en gynækolog. Behandlingsregimen afhænger også af kvindens ønske om at blive gravid i fremtiden. I dag findes der en lang række forskellige syntetiske og naturlige medikamenter, der kan gendanne den hormonelle baggrund og normalisere menstruations- og reproduktionsfunktioner..

Navn på lægemidlet og virkningsmekanismenAnvendelsesmåde
Cyclodinone. Normaliserer niveauet for kønshormoner. Eliminerer hyperprolactinemia. Fører til normalisering af forholdet mellem gonadotropiske hormoner.Inde i 1 tablet en gang dagligt om morgenen.
Dufaston. Påvirker selektivt endometriet og forbereder det til normal funktion..Inde i 5 mg to gange om dagen, fra 11 til 25 dage i cyklus.
Parlodel. Blokerer sekretionen af ​​prolactin. Gendanner menstruationscyklus og ægløsning.Inde i 1,25 mg 2-3 gange om dagen.
Clomiphene. Specifik binding til østrogenreceptorer i hypothalamus og hypofyse, hvilket fører til øget sekretion af hypofysegonadotropinhormoner.Inde i 50 mg en gang dagligt før sengetid.
Utrozhestan. Øger produktionen af ​​gonadotropiske hypofysehormoner og fremmer dannelsen af ​​en normal endometrium.Det vælges separat i hvert enkelt tilfælde..

Behandling af hormonelle sygdomme, der forårsager sekundær amenoré

Hormonbehandling begynder med at afklare årsagerne til sekundær amenoré. Som regel er denne årsag en neuroendokrin sygdom, der ikke er direkte relateret til det reproduktive system..

Behandling af hormonelle sygdomme, der forårsager sekundær amenoré:

  • Polycystisk ovariesyndrom. I tilfælde af diagnosticering af polycystisk æggestokkesyndrom ty de til et kombineret behandlingsregime. På det første trin er metformin ordineret i en dosis på 1000 - 1500 mg pr. Dag. Dette stof er i stand til at forbedre vævets følsomhed over for glukose. Optagelsens varighed er 4 til 6 måneder. I anden fase, hvis patienten har et ønske om at blive gravid, stimuleres ægløsning. Til dette ordineres clomiphen fra 5 til 9 dage af en cyklus på 50-100 mg pr. Dag. Clomiphen er en repræsentant for en gruppe syntetiske antiøstrogener og er i stand til at øge produktionen af ​​gonadoliberin. Gonadoliberin fører igen til øget produktion af luteiniserende og follikelstimulerende hormoner, der forbereder follikulært apparatur til ægløsning.
  • Skjoldbruskkirtelsygdom. Hvis der er en reduceret koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet (hypothyreoidisme), udføres hormonel behandling ved hjælp af syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner (triiodothyronin, thyroxin, thyroidin). Med hyperthyreoidisme (thyrotoksikose) er terapi rettet mod at reducere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde anvendes thyreostatisk medicin (tiamazol eller propylthiouracil). I hvert enkelt tilfælde vælges behandlingsregimet individuelt baseret på resultaterne af et EKG (elektrokardiogram), laboratorieblodprøver såvel som subjektive sensationer af patienten. Det er værd at bemærke, at korrekt diætterapi er vigtig i behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • Adrenal kirtelsygdom. Itsenko-Cushings sygdom eller adrenal kortikal hyperplasi behandles med reserpin 1 mg pr. Dag i 4 til 6 måneder. Denne medicin hæmmer den adrenerge virkning af katekolaminer (kropsvæv bliver mindre modtagelige for adrenalin og noradrenalin). Før brug af dette lægemiddel udføres strålebehandling af hypofyseområdet (gamma- eller protonterapi) foreløbigt. Hvis behandlingen ikke var effektiv, skal du bruge lægemidlet chloditan, som blokerer produktionen af ​​binyreshormoner. Chloditan ordineres til 100 - 500 mcg / kg, og derefter øges dosis gradvist.

Behandling af tidlig menopause

Behandling af tidlig menopause udføres ved hjælp af hormonerstatningsterapi. Som behandling foretrækker de at bruge medicin af naturlig snarere end syntetisk oprindelse. I de fleste tilfælde skal man tage udnævnelse til monoterapi ved hjælp af østrogen. Behandlingen udføres op til den naturlige overgangsalder. Gynækologen vælger lægemidlet og doseringen hver for sig, styret af resultaterne af analyser af kønshormoner, hormoner i hypothalamus og hypofysen, samt ved hjælp af andre laboratorie- og funktionelle undersøgelser, der hjælper med at identificere årsagen til krænkelsen. Denne terapi gendanner ikke kun menstruationsfunktionen, men reducerer også risikoen for vegetative lidelser og osteoporose.

Hormonel korrektion hos unge børn

Korrektion af den hormonelle baggrund hos unge børn udføres først efter at have identificeret årsagen, der førte til den primære amenoré. I de fleste tilfælde (op til 40%) er årsagen til primær amenoré en krænkelse af det hypothalamiske hypofyse-system.

Hormonelle medikamenter bruges til følgende patologier:

  • Misdannelser i gonaderne. Behandling i forbindelse med ovarieforstyrrelser kommer som regel ned på brugen af ​​en kombination af østrogener og progestiner (steroidhormoner, der er nødvendige for at opretholde endometriumets normale funktionelle tilstand). I de fleste tilfælde bruger de lægemidlet femoston 1/5, hvilket har vist sig godt. Dette lægemiddel normaliserer østrogenniveauer og gendanner også det normale forløb i menstruationscyklussen. Det skal bemærkes, at korrektion af den hormonelle baggrund under gonad-dysgenese kun udføres efter den genetiske bestemmelse af karyotypen (bestemmelse af det komplette sæt kromosomer). Hvis karyotypen indeholder det hanlige kromosom Y, udføres en bilateral ovariektomi (fjernelse af æggestokkene). Det blev konstateret, at tilstedeværelsen af ​​Y-kromosomet i den kvindelige karyotype i de fleste tilfælde fører til en ondartet tumor i æggestokkene. Denne operation skal udføres i op til 20 - 22 år..
  • Nedsat funktion af hypothalamus-hypofysesystemet. Tilstedeværelsen af ​​funktionelle forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet fører til hypogonadisme. Hypogonadisme fører igen til en forsinkelse i seksuel udvikling. For at kompensere for disse overtrædelser tyr man til hormonerstatningsterapi. Lægen vælger den nødvendige behandlingsplan i hvert enkelt tilfælde. Som regel er valget monoterapi (behandling med et lægemiddel) ved hjælp af østrogener eller en kombination af østrogener og progestiner.

Folkemedicin

I nogle tilfælde kan behandling af amenoré med folkemidler også være effektiv. Det er dog meget vigtigt ikke at praktisere sådan terapi uden forudgående aftale med din læge. For at behandling ved hjælp af disse metoder giver et positivt resultat, skal du vide nøjagtigt, hvilken grund der provokerede forekomsten af ​​amenoré. Til behandling af amenoré kan du bruge afkok af nogle urter og planter. En god effekt kan opnås ved at indtage et afkog af knogleblade i adskillige uger. Du skal drikke buljongen inden måltider to gange om dagen.

En gang om dagen kan en kvinde hygge sig med friskpresset hvidkålsaft. Proceduren udføres bedst inden sengetid. Du kan tilberede et fodbad ved at tilføje to spiseskefulde eddike, havsalt og sennepspulver til varmt vand. Der tages 20 minutters bade morgen og aften.

Traditionel medicin anbefaler også brugen af ​​nellodafkog. For at forberede den til 1 liter vand, skal du tage 40 blomsterstand i nellik. Blandingen skal koges indtil da. Indtil halvdelen af ​​væsken fordamper. Oprindeligt tages bouillon i små doser - tre gange om dagen, en spiseskefuld. Senere kan dosis øges.

Med amenorré kan du også tage et afkog af løgskaller. Det kan tilberedes ved at koge den vanddækkede skaller over svag varme, indtil den bliver mørk i farve. Drik en afkogning to gange om dagen før måltiderne, et glas.

Du kan også prøve behandling med vatpinde, der er gennemvædet i kamilleolie eller rosehip juice. Sådanne tamponer placeres i skeden om natten.

Amning amenoré

Dette er en speciel type menstruationsuregelmæssigheder, som ikke er en patologi, ikke angiver nogen sygdom i kvindens krop.

Laktational amenorré forekommer under amning, men under forudsætning af, at barnet udelukkende får modermælk uden dosering med vand, supplerende fødevarer og komplementære fødevarer, såvel som i fravær af en længere periode uden fodring (dvs. en kvinde føder babyen på bestilling og skønt ville 1-2 gange i løbet af natten).

Konstant sugende af et barn af mors bryst undertrykker ægløsning i hendes krop, hvilket betyder, at det krænker menstruationscyklussen og forhindrer begyndelsen af ​​graviditet. Dette er en pålidelig, enkel, uden bivirkninger, fysiologisk beskyttelsesmetode, hvis effektivitet dog falder kraftigt fra det øjeblik, andre fødevarer indføres i barnets diæt (efter seks måneder).

Spørgsmål og svar fra lægen

1) 14 år stoppede mine perioder efter et kraftigt vægttab. Opvundet, menstruation dukkede op igen. Nu vil jeg blive gravid, men det fungerer ikke. Kunne dette være en konsekvens af amenoré?

  • Hver kvinde har en chance for at blive infertil; dette er ikke nødvendigvis relateret til amenoré i fortiden. En anden ting er et skarpt årsagsløst vægttab - det kan tale om tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme, som ikke tillader dig at blive gravid. Du skal kontakte en gynækolog, hvis du ikke kan blive gravid inden for et år efter regelmæssig seksuel aktivitet uden beskyttelse.

2) Jeg startede min periode, men stoppede den næste dag, hvorefter der ikke er nogen måned allerede. Hvad kunne det være??

  • Foretag en graviditetstest, dette kan indikere en trussel om spontanabort i de tidlige stadier eller dysfunktion i æggestokkene. Under alle omstændigheder skal du gå til gynækologen.

3) Hvor længe varer amenoré efter fødsel?

  • Det afhænger af, om du ammer. Hos kvinder, der ikke ammer, kan menstruationscyklussen komme sig efter 6-8 måneder, og hos ammende kvinder om et par måneder eller endda et år. Dette er alt sammen en variant af normen..

4) Jeg er 38 år, menstruationen er væk i et år nu. Tegn på overgangsalderen gider ikke, jeg vil ikke føde. Skal jeg blive behandlet?

  • Det er nødvendigt at blive behandlet. Tidlig overgangsalder kan føre til alvorlig sygdom..

5) Jeg har polycystisk æggestokkesyndrom. I flere år er jeg blevet behandlet uden succes for infertilitet med hormoner, men der er ingen effekt, hvad jeg skal gøre?

  • Det er mest sandsynligt, at du får vist kirurgisk stimulering af ægløsning, eller du skal ty til kunstig befrugtning. Under alle omstændigheder skal din læge bestemme taktik for behandling.

6) Jeg er 16 år gammel, og der er stadig ingen menstruation. Kan jeg have sex?

  • Du kan, men også være nødt til at besøge en gynækolog og finde ud af årsagen til fraværet af menstruation.

7) Kan der være amenoré ved langvarig anvendelse af hormonelle prævention?

  • Ja måske. Dette er en sjælden bivirkning af hormonelle antikonceptionsmidler, når ovariehypertrofiesyndrom udvikler sig. Det er nødvendigt at stoppe med at tage hormoner, menstruationsfunktionen vil komme sig alene nogle måneder efter aflysning.

8) Er det muligt at blive gravid under amning, hvis der ikke er perioder?

  • Laktational amenorrhea er en upålidelig prevensionsmetode, så graviditet er mulig, selvom du endnu ikke har menstruation.

Vejrudsigt

Prognosen for amenoré hos kvinder er gunstig for livet. Muligheden for at blive gravid og få et sundt barn afhænger efterfølgende af typen af ​​menstruationsuregularitet såvel som årsagen. Med udviklingen af ​​essentiel primær amenoré er prognosen for gendannelse af den funktionelle tilstand af kvindens reproduktive system tvivlsom.

Da den patologiske proces ofte ledsages af irreversible komplikationer, især infertilitet hos børn, er den eneste mulighed for en kvinde at blive gravid og føde et barn brugen af ​​moderne reproduktionsteknologier. En af dem er IVF - in vitro-befrugtning.

Jeg troede, at dette er lykke, når der ikke er perioder. Det viser sig, at dette ikke engang er tilfældet. Tværtimod har jeg rigelige perioder og vilde smerter. Indtil for nylig havde hun ventet på sine perioder som henrettelser. Jeg deltog ikke engang på et foredrag på sådanne dage. og for nylig blev jeg bedt om at tage på tærsklen til månedlig unispasis. Det ser ud til, at der ikke er noget i det, drotaverinum (den samme no-shpa) og paracetamol. Men du vil ikke tro, siden da har jeg aldrig haft mavepine i alle mine perioder. Det vigtigste er at gætte til tiden, selvom hvis du ikke gætter, vil det stadig hjælpe. Men en time skal være tålmodig.

Hvad er amenoré hos kvinder, og hvordan man behandler det?

Om, hvad amenorré er hos kvinder, og hvad der er dens vigtigste årsager, vil vi fortælle i dag på den smukke og succesrige webside for kvinder.

Hvornår stilles denne diagnose??

Med amenoré har kvinder ikke menstruation, derfor mister de muligheden for at blive gravid, da de ikke ægløsning. Det vil sige, amenoré er en tilstand, hvor der ikke er nogen menstruation hos kvinder i den fødedygtige alder.

  • Hvis amenorré forekommer i overgangsalderen eller under graviditeten, er der ingen grund til at bekymre sig.
  • Hvis der er en funktionsfejl i menstruationscyklussen i den fødedygtige alder, og menstruationen ikke forekommer i mere end 6 måneder, skal du kigge efter en grund til at løse problemet.

Hovedmålet med behandlingen er at genoptage menstruationscyklussen og gendanne fertiliteten.

Amenorré er opdelt i typer, afhængigt af om kvinden har haft menstruation før eller ej.

  • Hvis en pige aldrig har haft en menstruation, når hun er 16 år gammel, diagnosticeres primær amenoré. Denne patologi er ikke almindelig.
  • Hvis menstruation forekom mindst én gang og derefter forsvandt, diagnosticerer de sekundær amenoré. Jeg diagnosticerer denne type i de fleste tilfælde.

Amenorré er ikke en sygdom. Dette er et af symptomerne på genetiske, gynækologiske, følelsesmæssige, biokemiske fejl i hele organismenes arbejde..

Hvilke sygdomme kan forårsage amenoré?

Primær amenoré kan være ved sådanne sygdomme:

  • Mangel på livmoder;
  • Fusion af jomfruhaler;
  • Anomalier i dannelsen af ​​kvindelige kønsorganer;
  • Hormonelle forstyrrelser;
  • Forsinkelse i seksuel udvikling;

Årsagerne til sekundær amenoré er:

  • Graviditetsperiode og amning (i dette tilfælde kræves ingen behandling);
  • Overgangsalder og overgangsalder (heller ingen behandling krævet);
  • Gynækologiske sygdomme forbundet med hormonelle forstyrrelser;
  • Patologi af kønsorganerne;
  • Svigt i skjoldbruskkirtlen;
  • Problemer med binyrerne;
  • Stressfuld situation eller følelsesmæssigt chok;
  • Pludseligt vægttab eller vægtøgning;

Effektiviteten af ​​behandlingen af ​​amenoré afhænger af aktualiteten af ​​at kontakte en læge og et korrekt valgt behandlingsregime. Det vigtigste er, at lægen fastlægger årsagen, der forårsagede denne tilstand.

Primær amenoré: funktioner

Husk, at diagnosen primær amenoré stilles, hvis pigen aldrig har haft menstruation. Hvis pigens ovariefunktion bevares, dvs. æget produceres, men der ikke er nogen menstruationsstrøm, kan årsagen til amenoré være medfødte hindringer: smeltede hymen eller vedhæftninger, ar på kønsorganerne, især i strukturen af ​​kønsorganerne (bøjning, bøjning osv.)

Funktioner ved manifestation

Før puberteten manifesterer sig denne patologi ikke. Pigen udvikler sig fysisk normalt. Problemer opstår, når hendes periode skal begynde. I dette tilfælde begynder den månedlige afladning at samle sig i livmoderen og strækker dens vægge - de kan ikke gå udenfor på grund af problemer i kønsorganernes anatomiske struktur. Pigen oplever skarpe smerter i underlivet, kramper, oppustethed. Med alt dette har hun stadig forløberne for sine perioder: tirsdag af sin menstruation kan hendes brystsmerter, hendes mavepine osv..

Hvis du ikke konsulterer en læge til tiden, kan konsekvenserne være meget alvorlige. Faktisk går pigernes perioder som sædvanligt, men går ikke udenfor - de ophobes i livmoderen. Som et resultat tykkere det endometriale lag, vedhæftninger, vækster, tumorer vises - udledningen sætter sig bare på væggene, æggeledere osv..

Forældre skulle være meget opmærksomme på deres datter, der efter 16 år ikke havde sin periode. Sørg for at forklare teenageren, hvad amenoré er, hvad der er farligt, og hvorfor du har brug for at se en læge.

Medfødt patologi af jomfruhinnen

Hos unge kan årsagen til fraværet af menstruation være en medfødt patologi for jomfruhinnen. Det er vigtigt at forstå, at dannelsen af ​​hymen forekommer under dannelsen af ​​fosteret ved 19 ugers drægtighed.

  • Hvis der er funktionsfejl i dannelsen af ​​pleura under intrauterin udvikling, er den vokset, dvs. der er ikke noget hul i septum.
  • Denne patologi kan også være en konsekvens af en pigens sygdomme, såsom mæslinger, skarlagensfeber, difteri samt gynækologiske sygdomme, hvis komplikationer kan være vedhæftninger eller ar i livmoderen.

Efter undersøgelse og bekræftelse af diagnosen dissekeres pigen hymen kirurgisk. Blodsekretioner, der er akkumuleret i løbet af denne tid i vagina, fjernes, hvilket fuldstændigt frigiver livmoderen fra slim - de rengøres. Udfør denne operation under generel anæstesi. For at forhindre splejsning placeres specielle sømme på kanterne.

Patologi i forplantningsorganerne

Ud over at splejsende hymen kan piger have andre årsager til primær amenoré. Så for eksempel kan en pige have en patologi af forplantningsorganerne: enten deres underudvikling eller fuldstændig fravær af livmoderen. Det skal bemærkes, at æggestokkene ofte fungerer normalt, follikler produceres, menstruationsstrømmen går, men går ikke udenfor - de akkumuleres i hulrummet.

Det er vigtigt at konsultere en læge til tiden. Som regel diagnosticerer han problemet efter undersøgelse, renser om nødvendigt udflådens hulrum og vælger et behandlingsregime afhængigt af diagnosen.

  • Så for eksempel med en underudviklet livmoder tilbydes en operation, hvor et organ oprettes kunstigt.

Efter at menstruationscyklussen er etableret, planlægger lægen behandling for at genoprette fertiliteten.

Seksuel underudvikling

Forældre skal advares, hvis en ung pige på 15-17 år har underudviklet brystkirtler, og der ikke er nogen hårgrænse i visse områder.

Disse symptomer indikerer, at pigen hænger bag i seksuel udvikling. Det er vigtigt at vælge hormonelle medikamenter i tide for at etablere arbejdet i en teenagers reproduktive system. Dette kan kun udføres af en læge. Med den rigtige behandling indhenter pigen udviklingen af ​​kammerater, menstruationen begynder. Uden hormonelle medikamenter kan dette problem ikke løses.

Jeg vil også gerne bemærke, at primær amenoré ikke altid diagnosticeres korrekt. Menstruation hos en pige forekommer senere end hos andre. Og det kan skyldes udviklingen i pigen selv.

Sekundær amenoré

Med den sekundære form af amenoré var kvindens cyklus allerede etableret, men på grund af forskellige årsager forsvandt menstruationen.

  • Grad 1 sygdom - menstruation ikke mindre end 1 år;
  • 2 grad - menstruation forekommer ikke inden for 3 år;
  • Grad 3 - ikke månedligt i mere end 3 år.

Diagnosen amenorré stilles efter undersøgelse af den medicinske historie, undersøgelser af hormoner, ultralyd og CT i hjernen. Om nødvendigt ordineres en diagnostisk laparoskopi af æggestokkene, hvis der er mistanke om, at dette forårsagede amenoré hos en kvinde, og denne tilstand forårsagede en funktionsfejl i forplantningssystemet.

Årsager

Arten af ​​årsagerne, som sekundær amenorré forekommer, kan være forbundet med gynækologi eller det endokrine system og kan også være psykologisk.

Gynækologiske sygdomme

Gynækologiske problemer kan forårsage sekundær amenoré: tumorer, vedhæftninger, inflammatoriske processer i æggelederne, æggestokkene, vagina, livmoderhalsen osv. Menstruationen stopper gradvist: I starten bliver de knappe, ændrer deres farve. En kvinde har ømme i træk eller skarpe smerter og kramper. Cyklussen går på afveje - menstruation kan begynde før eller senere..

Det er vigtigt for en kvinde at overvåge menstruationscyklussen for at konsultere en læge til tiden.

Hormonal forstyrrelse

Forstyrrelse af den hormonelle baggrund tilskrives også årsager, der kan forårsage sekundær amenoré. Oftest forekommer der svigt i arbejdet i skjoldbruskkirtlen, det endokrine system og binyrerne. Ud over det faktum, at kvindens menstruation forsvinder, har hun også andre symptomer, der tyder på, at der var en funktionsfejl i det hormonelle system: hårvækst af den mandlige type forbedres. Antennerne kan begynde at vokse, hår vises i hakeområdet osv. Kvinden begynder også at svede kraftigt, heshed vises i hendes stemme.

Alt dette tyder på, at der opstår en funktionsfejl i det hormonelle system, og amenoré er det vigtigste symptom, som lægen vil være opmærksom på for at vælge en behandling. Han beskæftiger sig med behandling af amenoré af sekundær type, en endokrinolog, der vælger en behandling for at normalisere den hormonelle baggrund og etablere menstruationscyklus.

Overdreven træning og vægtproblemer

Meget ofte i den moderne verden er årsagen til sekundær amenoré overdreven fysisk aktivitet og diæter, som kvinder og unge piger belaster sig selv i forsøg på at komme i form. Kroppen fra pludselige ændringer gennemgår stress, på grund af hvilke svigt i det hormonelle system. Hvert vægttab skal kontaktes korrekt, fordi du ikke kan joke med kvinders helbred. Det er vigtigt at tabe sig kompetent for at følge den målte livsrytme. Du skal være opmærksom på søvn og hvile, give kroppen mulig fysisk aktivitet. Denne grund er især relevant i dag for unge piger, der ikke følger kropsmasseindekset, når de betragter sig selv som fedt..

Mødre til sådanne piger skulle lyde alarmen, hvis de bemærker, at pigen overdød det med at tabe sig, og især hvis hun har mistet sin periode.

Der er en flip side til mønten, når menstruationen forsvinder på grund af overvægt. Derefter rådgiver lægen at tabe sig først.

Hvis årsagen til amenoré er vægtproblemer, vil behandlingen være rettet mod at normalisere kropsvægt og moderat fysisk aktivitet. Om nødvendigt vælger lægen yderligere hormonelle præparater og vitaminer efter at have taget hormonprøver.

Stress

Et stærkt psyko-emotionelt chok kan også være årsagen til sekundær amenoré. I dette tilfælde behandler psykoterapeuten eller psykiateren.

Jeg vil også gerne bemærke, at amenoré kan være forårsaget af flere årsager. Dette er følelsesmæssige belastninger for kroppen og gynækologiske sundhedsmæssige problemer og vægtproblemer og hormonelle forstyrrelser. Kun en læge, der har undersøgt den medicinske historie, og som har udført de nødvendige undersøgelser, kan stille en diagnose og vælge en behandling.

Om behandling

Hovedbehandlingen sigter mod at fjerne årsagen til denne tilstand..

  • Hvis årsagen til ophør af menstruation er gynækologisk, er det vigtigt at vælge de rigtige hormonelle medikamenter. Afhængigt af hvilke hormoner den kvindelige krop mangler, ordinerer lægen østrogener, progestiner, vælger orale antikonceptionsmidler (COC'er) samt lægemidler, der stimulerer æggestokkene, eller anbefaler urteanaloger.

Vi vil ikke tale om, hvilke lægemidler der skal tages for at behandle amenoré. Dette skal gøres af lægen. Husk, med den rigtige behandling er dette problem løst..

  • Hvis svigtet skyldes en tumor i hjernen, er kirurgisk indgreb, hormonbehandling eller hormonbehandling nødvendig.
  • Hvis problemer er relateret til vægt, vælges et strømskema. I nogle tilfælde er du nødt til at gå op i vægt, i andre - for at tabe. Du skal også tage vitaminer i denne periode.
  • Hvis årsagen til amenoré er forårsaget af svær stress, foreskrives beroligende midler, udføres psykoterapi. Undertiden er der i sådanne tilfælde ingen behandling nødvendig, det er nødvendigt, at tiden går.

Forebyggelse

Husk! Amenorré, som ikke er forårsaget af gynækologiske problemer, afhænger af din livsstil. For at undgå dette problem igen skal du efter behandlingen overvåge dit helbred.

  • Observer søvn og hvile;
  • Undgå stressende situationer;
  • Pas på mad;
  • Glem ikke det rettidige besøg hos gynækologen;

Hvis du ved, at årsagen til amenoré er gynækologisk, skal du ikke udsætte besøg hos lægen. Se efter en grund til at starte behandlingen. Når alt kommer til alt afhænger dine kvinders helbred af dette, og for dem, der planlægger en graviditet, er det meget vigtigt at løse dette problem så hurtigt som muligt. Når alt kommer til alt afhænger det direkte af, om du bliver mor eller ikke.

Amenorré hos kvinder: typer patologi, årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Amenorré hos kvinder er fraværet af menstruationsblødning i seks måneder eller mere. Patologi er ikke en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af forstyrrelser i systemet med organer, der er ansvarlige for reproduktiv funktion. Amenorrhea klassificeres efter flere kriterier, især den primære og sekundære form er opdelt.

Symptomer og årsager til sygdommen kan variere afhængigt af sygdommens form. Metoderne til normalisering af menstruationscyklussen er forskellige, men i begge tilfælde kan både konservativ og kirurgisk behandling være nødvendig..

En sygdom såsom amenoré forekommer hos unge og kvinder i forplantningsalderen. I gynækologi er patologi opdelt i primær og sekundær form:

  1. 1. Primær diagnose hos unge i tre tilfælde:
  • månedlige perioder op til 14 år er helt fraværende;
  • teenageren halter bagud i udviklingen;
  • der dannes nogle karakteristiske seksuelle egenskaber, men menarchen er fraværende indtil 16 år.

2. Sekundær amenoré diagnosticeres med normal modning efter en etableret menstruationscyklus, når en kvinde ikke har perioder i 3-6 cykler i træk.

Klassificeringen af ​​sygdommen er vist i tabellen:

Type amenoréKort beskrivelse
RigtigtDet er kendetegnet ved et fuldstændigt fravær af månedlig udskrivning, mens patologiske ændringer ikke observeres i livmoderen, æggestokkene og kroppen som helhed. Den utilstrækkelige funktion af kønsorganerne i dette tilfælde provoseres af en mangel på kønshormoner
FalskDet udvikler sig på grund af den unormale struktur i skeden, livmoderhalsen, cykliske lidelser i æggestokkene. Fraværet af månedlig decharge forklares af det faktum, at blod ikke kan gå ud og akkumuleres i livmoderhulen, æggeleder og vagina. Årsagerne er en kontinuerlig hymen, en hindring af livmoderhalskanalen eller dens medfødte fravær
Postpartum (amning)Det observeres efter fødslen og fortsætter i ammeperioden. I stand til at vare op til 2-3 år
patologiskhypergonadotropDet udvikler sig med et forhøjet niveau af gonadotropiske hormoner syntetiseret af hypofysen. I dette tilfælde producerer æggestokkene utilstrækkelige mængder progesteron og østrogen, der er nødvendige for en normal menstruationscyklus.
hypogonadotropObserveret med lave niveauer af GnRH (gonadotropin-frigivende hormon) og ovarie dysfunktion
NormogonadotropicDet bemærkes med øget sekretion af progesteron og østrogen. Med neurotransmitter abnormaliteter i hjernen undertrykkes produktionen af ​​gonadotropinfrigivende hormon ved hypothalamus

Funktionel hypothalamisk amenoré er den mest almindelige. Det er kendetegnet ved et fald i niveauet af gonadotropiske hormoner, hvilket resulterer i et fald i produktionen af ​​FSH og LH, ægene kan ikke forlade folliklerne, der er ingen ægløsning.

De følgende grader af patologi adskilles:

Grad af amenoréVarighed på fravær af menstruation
LetMindre end 1 år
Gennemsnit1 til 3 år
TungMere end 3 år

I alvorlige tilfælde ledsages sygdommen af ​​hormonelle forstyrrelser og komplikationer. Behandlingsmetoden afhænger af sygdommens form og grad..

Amenorrhea er ikke en uafhængig sygdom. Det provoseres af andre sygdomme i forplantnings- og nervesystemet. Derudover kan amenorré være fysiologisk.

Årsagerne til den fysiologiske form er perioden før pubertet, graviditet, amning og postmenopause.

Blandt de mulige faktorer for udvikling af amenoré er:

  • graviditet, inklusive ektopisk;
  • anoreksi og bulimi;
  • overgangsalder, inklusive for tidligt;
  • cyster på æggestokkene;
  • medfødte misdannelser i de indre kønsorganer;
  • prolactinomas og hjernesvulster;
  • stress;
  • fedme;
  • emacieret og polycystisk æggestokkesyndrom;
  • dysfunktionel uterusblødning;
  • STD.

Blandt de negative faktorer, der fører til menstruationsuregelmæssigheder, er der:

  • en diæt, der fører til pludseligt vægttab eller hurtig vægtøgning;
  • inflammatoriske og infektiøse sygdomme i bækkenorganerne;
  • hormonelle lægemidler.

Amenorrhea udgør ikke en trussel mod en kvindes liv. Årsagerne til den primære form for patologi er typisk mere alvorlige i sammenligning med etiologien af ​​den sekundære form. Dette skyldes det faktum, at fraværet af menstruation ved 16 år og tidligere kan indikere endokrine eller genetiske lidelser. Sekundær amenoré diagnosticeres på baggrund af infertilitet eller anovulation.

De vigtigste kliniske tegn på amenoré er fraværet af menstruation, der varer mere end 6 måneder og infertilitet. Disse 2 symptomer er karakteristiske for enhver form og sværhedsgrad af patologien. Amenorrhea adskilles fra den sædvanlige forsinkelse af menstruation med perioder: forsinkelsen varer aldrig mere end seks måneder.

Med primær amenoré kan unge vise tegn på underudvikling. Piger med denne diagnose har et karakteristisk udseende: lange arme og ben, høj og kort krop.

Ved sekundær amenoré udvikler 80% af patienterne vasomotoriske lidelser:

  • nedsat sexlyst;
  • forstyrrelser i nervesystemet (dårligt humør, irritabilitet);
  • ømhed under samleje.

I den primære form er sådanne symptomer ikke karakteristiske. Hvis sekundær amenoré er en konsekvens af endokrine lidelser, har en kvinde i ung alder tegn på overgangsalder:

  • smerter i hjertet;
  • generel svaghed;
  • tidevand.

Før forskrivning af behandling udfører lægen en række laboratorie- og instrumentundersøgelser. Dette er nødvendigt for at finde den nøjagtige årsag til sygdommen:

Diagnostisk metodeKort beskrivelse
Generel inspektionDet udføres for at identificere tegn på somatiske (ikke-seksuelle) sygdomme. Kvinden bestemmer typen af ​​fysik, mængden og fordelingen af ​​fedtvæv, tilstedeværelsen af ​​strækmærker (strækmærker) på huden, typen af ​​hårvækst, tilstedeværelsen af ​​udflod fra brystvorten, udviklingen af ​​brystkirtlerne og andre karakteristiske træk
Hormonal blodprøveKontroller som regel arbejdet i hypofysen, binyrerne, æggestokkene, skjoldbruskkirtlen. Niveauet af visse hormoner viser, hvor godt hvert organ fungerer.
Progesteron testEn pålidelig metode til påvisning af østrogenniveauer og eventuelle intrauterine lidelser
FSH niveauMed en stigning i FSH antages en krænkelse af ægløsning
Prolactin niveauUndersøgt for at bestemme funktionaliteten af ​​hypofysen. Med en forøget mængde prolactin er der en chance for prolactinom
Laparoskopi, hysteroskopiDisse instrumentale diagnostiske metoder bruges til at undersøge livmoderhulen, cervikale kanaler og æggestokkene
UltralydscanningDet udføres for at identificere neoplasmer i bækkenorganerne, der kan forårsage udviklingen af ​​sygdommen
Røntgenbillede af det tyrkiske sadelDet udføres, hvis der er mistanke om prolactin (se afsnit "Prolactin-niveau")
Intravenøs pyelografiDet er nødvendigt for mistænkt dysgenese af livmoderhalskanalerne, som er kombineret med nyre abnormaliteter.
MR / CTBruges når det er nødvendigt, for eksempel til at opdage strukturelle ændringer i ultralyd. Disse metoder til instrumentel diagnostik gør det muligt at afklare lokalisering og størrelse af neoplasmer

Ovenstående diagnosemetoder kan muligvis ikke suppleres eller anvendes fuldt ud. Den endelige liste over hormonprøver bestemmes kun af din læge.

Teknikken til behandling af amenoré adskiller sig afhængigt af dens form og sværhedsgraden af ​​lidelsen. I nogle tilfælde kan konservativ behandlingsomkostning; i andre kan genoprettelse af kønsorganernes og systemets normale funktion kun opnås kirurgisk.

Der er flere principper til behandling af primær amenoré, afhængigt af sygdommens årsag:

  1. 1. Medfødte misdannelser, der er provokeret af strukturelle kromosomafvigelser, behandles med livslang hormonerstatningsterapi.
  2. 2. Med en forsinkelse i seksuel og fysisk udvikling hos piger vælges en diæt og hormonelle præparater, der stimulerer produktionen af ​​hormoner og hjælper med at eliminere menstruelle uregelmæssigheder.
  3. 3. Hvis menstruationen ikke forløber normalt på grund af mekaniske forhindringer i livmoders struktur, anvendes kirurgisk behandling.
  4. 4. I tilfælde af følelsesmæssig ustabilitet foreskrives styrkende terapi for det centrale nervesystem..

Med hensyn til sekundær amenoré kan der også bemærkes behandlingsmetoder, der varierer afhængigt af årsagerne til patologien:

  1. 1. I tilfælde af menstruationsuregelmæssigheder på grund af pludseligt vægttab, psyko-emotionel og fysisk anstrengelse, en diæt, ordineres en ordentlig hvile. Dette undgår hormonbehandling..
  2. 2. Sekundær menstruationsdysfunktion elimineres fuldstændigt ved udnævnelse af progestogen prævention uden østrogenkomponenter.
  3. 3. I nærvær af strukturelle og funktionelle ændringer i gonaderne behandles samtidige sygdomme. For at genoprette ægløsning bruges hormonelle antikonceptionsmidler, eller der udføres laparoskopisk diatermocoagulation af gonaderne.
  4. 4. Med et overskud af prolactin i blodet bruges medikamenter, der reducerer koncentrationen af ​​prolactinlignende proteiner.
  5. 5. Neoplasmer i hypofysen fjernes ved neurokirurgi.

Terapiens effektivitet evalueres ved rektaltemperaturindikatorer. Hendes stigning indikerer en vellykket restaurering af ægløsningens funktion.

Ofte reducerer behandling derhjemme med en sekundær form til normalisering af livsstil og ernæring, hvilket eliminerer stressfaktorer, korrigerer søvnmønstre og arbejder. Med psykogen amenorré er det også muligt at bruge psykoterapisessioner uden at tage hormonelle eller andre medikamenter.

I mere alvorlige tilfælde kræves en fuld konservativ behandling. Det inkluderer brug af medikamenter til at stimulere ovariefunktion, orale prævention og hormonbehandling:

præparaterIndikationerListe
Østrogenholdigt og antiklimakteriskØstrogenmangel ved ovariedysfunktion
  • Angelique.
  • Proginova.
  • Estrofem.
  • Zoely
Gestagen indeholdendeOvarieprogestogenmangel
  • Dufaston.
  • Utrozhestan.
  • Femoston
gonadotropinerForstyrret hypofyse
  • Pergonal.
  • Profazi.
  • cyklamat
Kombinerede orale præventionPolycystisk ovariesyndrom og øget androgenproduktion
  • Jeanine.
  • Silhouette.
  • Jess
antiøstrogenerOvarian amenorrheaKlostilbegit
glukokortikosteroiderPolycystisk æggestokk
  • Prednison.
  • Dexamethason
Lægemidler til inhibering af prolactinsynteseHypofysesygdom
  • Ronalin.
  • Parlodel

Normalt fortsættes det terapeutiske forløb i seks måneder eller mere. Ud over brugen af ​​prævention og hormonelle medikamenter udføres behandling med urtemidler, mineraler, vitaminer og beroligende midler, der regulerer arbejdet i hormonproducerende organer. De mest populære er Klimadinon og Qi-Klim.

Obligatorisk er korrektion af skjoldbruskkirtelsygdom og diabetes. Derudover får patienter ordineret fysioterapikurser:

  • laserterapi;
  • elektroforese;
  • paraffinbehandling;
  • darsonval.

I nærvær af kroniske sygdomme i forplantningssfæren kan kurser af antibakterielle og antiinflammatoriske lægemidler være nødvendige..

For at normalisere menstruationscyklussen er homøopatiske forbindelser, såsom Remens, Mastodinon, Cyclodinon, samt forskellige tinkturer og granulater også egnede. Lægemidler af denne art korrigerer balancen i hypofysen - hypothalamus - æggestokkesystemet, fordi menstruationen gradvist vender tilbage. Homøopati hjælper med at eliminere symptomerne på tidlig menopause, stabiliserer en kvindes psykoterapeutiske tilstand og har en mild beroligende virkning.

I nogle tilfælde kan amenorré kun heles med lægemidler. Nogle former for patologi kræver kirurgi.

Indikationer for kirurgisk behandling er:

  • cyster på æggestokkene;
  • hjerne tumorer;
  • vedhæftninger og ar i kønsorganerne;
  • unormal struktur af æggestokkens vedhæng;
  • polycystisk æggestokk;
  • livmoderfibroider og andre godartede eller ondartede neoplasmer;
  • mangel på en vagina;
  • tilstedeværelsen af ​​en tæt hymen;
  • androgen sekretoriske ovarietumorer.

I nærvær af yderligere abnormiteter i strukturen af ​​de ydre kønsorganer udføres de tilsvarende plastiske og rekonstruktive operationer parallelt.

Traditionelle medicinmetoder bør kun betragtes som supplerende terapi, der fungerer som homøopatiske lægemidler beskrevet ovenfor. De kan ikke erstattes med hormonelle medikamenter, da sidstnævnte er mere effektive..

Før du bruger folkemiddel, skal du konsultere din læge. Nogle urter og plantekomponenter kan provokere den hurtige udvikling af tumorer..

Artikler Om Misbruget Cyklus

Årsager og behandling af kirtel endometrial polyp

Hvad er detDette er en godartet tumor inde i livmoderen, som er knyttet til benet eller har en bred base. For kvinder i forplantningsalderen kan der af forskellige grunde udvikle endometrial hyperplasi....

Årsager til blodig udflod en uge eller 10 dage efter menstruation uden smerter eller med smerter i underlivet

En indikator for sundheden i en kvindes reproduktive system er de nøjagtige tidsintervaller mellem udbruddet og slutningen af ​​menstruationen....

Er det muligt at farve hår under menstruation

Menstruationscyklus hos kvinder går anderledes. Nogle heldige fører fortsat et sædvanligt liv uden at opleve nogen ulemper. Og andre føler åbenlyst ubehag og forsøger at opføre sig mere omhyggeligt og føle sårbarheden i deres krop....