Adenomyose

Klimaks

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er adenomyose?

Intern endometriose (adenomyose) er en sygdom i livmoderen, hvor endometriet, dets indre slimhinde vokser til andre lag af organet.

Adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose, en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig uden for livmoderslimhinden.

I dette tilfælde kan den nye placering af endometrieceller være både indre eller ydre kønsorganer - livmoderen, æggeledere, æggestokkene, vagina (kønsorganet endometriose) og andre organer og væv i kroppen - mave-tarmkanalen, urinveje, lunger, navle, postoperativ sår osv. (ekstagenital endometriose).

Genital endometriose er på sin side opdelt i ekstern (endometriose i æggestokkene og vagina) og intern - livmoder endometriose (adenomyose).

Når man er uden for livmoderslimhinden, fungerer endometrieceller fortsat i overensstemmelse med den månedlige cyklus - dette forårsager lokale inflammatoriske fænomener og derefter degenerative ændringer, som alvorligt krænker aktiviteten af ​​det organ, de befolket.

Så betyder udtrykket "adenomyose" bogstaveligt talt glandular degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtel, "myo" - muskelvæv, suffikset "oz" - degenerative ændringer). Under påvirkning af aktiviteten af ​​endometriumkirtelceller, der har invaderet myometrium, gennemgår livmodermuskelaget alvorlige patologiske ændringer, der fører til organdegenerering.

Udtrykkene "uterine endometriosis" og "adenomyosis" er registreret i den internationale histologiske klassificering. Imidlertid skal det med rimelighed bemærkes, at adenomyose ifølge bogstavelig oversættelse kun kan kaldes en sådan form eller grad af uterusendometriose, når der forekommer alvorlige patologiske ændringer i dets muskelag (nodulær form af uterus endometriose eller diffus adenomyose på 2-3 grader).

Hvad er diffus, nodulær og diffus nodulær adenomyose i livmoderen?

Diffus, nodulær og diffus nodulær (blandet) adenomyose - morfologiske former for intern livmoderendometriose.

Den diffuse form for adenomyose repræsenterer morfologisk tilstedeværelsen af ​​blinde lommer i endometrium, der trænger ud fra livmoderhulen til forskellige dybder af dets lag (op til dannelse af fistler i bækkenhulen).

Den nodale form for adenomyose er kendetegnet ved penetration af kirtelepitel i muskellaget i livmoderen med dannelse af knudepunkter i forskellige størrelser. Knudepunkterne er som regel multiple, fyldt med blod eller chokoladefarvet væske, som dannes på grund af funktionen af ​​endometriumkirtlerne i overensstemmelse med rytmen i menstruationsblødning.

Oftest har endometriotiske knuder en tæt konsistens, da bindevæv sprer sig omkring dem. Sådanne knudepunkter svarer til godartede indkapslede formationer, men endometrieceller kan imidlertid også være placeret uden for de kapsellignende bindevævsvækster.

Den blandede knudediffuse form er morfologisk repræsenteret af begge typer elementer.

Ved hvilke tegn bestemmes graden af ​​adenomyose i livmoderkroppen?
Hvad er uterus adenomyose på 1, 2, 3 og 4 grader?

Klassificering af adenomyose i henhold til graden af ​​udbredelse er ikke international, men det er ret praktisk og findes derfor ofte i indenlandsk litteratur og udføres i praksis.

Alvorligheden i denne klassificering bestemmes af dybden af ​​penetration af endometrieceller i de underliggende lag af livmoren (udelukkende brugt i relation til den diffuse form af livmoderadenomose).
I. Diffuse vækster af endometrieceller i det submucøse lag af livmoderen.
II. Den patologiske proces trængte ind i livmodermuskelaget, men fangede ikke mere end halvdelen af ​​dette lag.
III. Muskellaget er involveret i den patologiske proces med mere end halvdelen.
IV. Væksten af ​​endometrieceller uden for muskelaget, i livmoderens serøse membran, med en yderligere overgang til bukhinden og involvering af bækkenorganerne.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (patologisk spredning af væv), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Imidlertid tegn som evnen til at spire i andre organer, tendensen til at sprede sig i hele kroppen og modstand mod eksterne påvirkninger - gør ham relateret til ondartede tumorer.

Ordet "godartet" taler også om prognosen for sygdommen - den varer i årevis og årtier, som regel uden at føre til alvorlig udmattelse af kroppen og døden. Som i tilfælde af ondartet hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) imidlertid vanskelig at konservativt behandle, og kirurgi for denne patologi er meget mere omfattende end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose skyldes, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til kraftig blødning, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​akut og / eller kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienter indlægges på hospitalet og endda opereres hurtigt med livstruende blødninger.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstragenitale arrangement af endometrieceller er et antal komplikationer mulige, hvilket kræver medicinsk nødsituation (intestinal obstruktion med endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax (fyldning af pleuralhulen med blod) med lungeendometriose osv.).

Og endelig er en anden fare for endometriose generelt og adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og et nyt sted tvinges endometrieceller til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold.

Hvor mange kvinder lider af adenomyose?

Udbredelsen af ​​endometriose er den tredje blandt gynækologiske sygdomme (efter inflammatoriske læsioner i vedhængene og livmoderfibroider).

Forekomsten af ​​endometriose er ca. 20-90% (ifølge forskellige kilder). En sådan spredning af digitale data bør ikke være mistænksom. Faktum er, at mange forskere tilføjer subkliniske (asymptomatiske) former af sygdommen til disse tal. Ifølge kliniske data udgør asymptomatisk endometriose op til 45% af alle tilfælde af patologi, og detekteres i undersøgelsen af ​​kvinder, der søger hjælp på grund af infertilitet. Da endometriose fører til infertilitet, langt fra alle tilfælde, kan antallet af kvinder med endometriose kun blive gætt på. Derfor unøjagtighed af tal om forekomsten af ​​patologi.

Oftest forekommer endometriose hos kvinder i reproduktiv alder, men i nogle tilfælde diagnosticeres det hos unge såvel som hos menopausale kvinder, der tager hormonerstatningsterapi. Det plejede at være, at den højeste forekomst var i sen reproduktionsalder og premenopause, men der var værker, der tilbageviser denne erklæring.

I de seneste årtier har der været en markant stigning i forekomsten af ​​endometriose. Dette forklares på den ene side af en krænkelse af befolkningens immunologiske status under påvirkning af mange faktorer (miljøproblemer, stress osv.), Og på den anden side ved introduktionen af ​​de nyeste diagnostiske metoder, der skarpt øgede påvisningen af ​​lav- og asymptomatiske former (laparoskopi, NMR-tomografi) transvaginal ultralydscanning).

Hvad forårsager udviklingen af ​​adenomyose?

Desværre er årsagerne og de vigtigste mekanismer til udvikling af endometriose (adenomyose) ikke fuldt ud forstået til dags dato..

Med tillid kan vi kun sige, at endometriose er en hormonafhængig sygdom, hvis udvikling lettes af forstyrrelser i immunsystemet.
Risikofaktorer for udvikling af adenomyose inkluderer:

  • ugunstig arvelighed for endometriose såvel som for godartede og ondartede tumorer i det kvindelige kønsområde;
  • for tidligt eller sent påbegyndt af menstruation;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet;
  • sen fødsel;
  • kompliceret fødsel;
  • fedme;
  • forskellige manipulationer på livmoderen (abort, diagnostisk curettage);
  • brugen af ​​en intrauterin enhed;
  • anvendelse af p-piller
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene, dysfunktionel blødning, især hvis der har været kirurgiske indgreb og / eller langvarig hormonbehandling;
  • tilstedeværelse af systemiske ekstragenitale sygdomme (hypertension, sygdomme i mave-tarmkanalen);
  • hyppige infektionssygdomme, allergiske reaktioner, der indikerer en krænkelse af immunsystemets funktioner;
  • lav socioøkonomisk status;
  • tung fysisk arbejde;
  • stress, stillesiddende livsstil;
  • bor i et miljø, der er dårligt stillet.

Symptomer på uterus adenomyose

Det vigtigste og patognomiske (kun karakteristisk for denne sygdom) symptom på adenomyose er overdreven og / eller langvarig menstruationsblødning, hvilket fører til sekundær jernmangelanæmi.

Anæmi manifesteres igen af ​​følgende symptomer:

  • svaghed;
  • døsighed;
  • tendens til forskellige infektionssygdomme;
  • blekhed i huden og synlige slimhinder;
  • i alvorlige tilfælde - åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
  • svimmelhed;
  • et kraftigt fald i ydeevne og evne til at vurdere deres egen tilstand tilstrækkeligt.

Patognomisk for adenomyosesymptomer inkluderer også forekomsten af ​​brun pletudflåd 2-3 dage før udbruddet af menstruation og 2-3 dage efter det.

Ved almindelige former for adenomyose kan metrorrhagia udvikle sig - livmoderblødning, der opstår midt i menstruationscyklussen.

Et andet karakteristisk tegn på adenomyose er et smertesyndrom, der forekommer et par dage før debut af menstruation og som regel forsvinder 2-3 dage efter dets begyndelse (dysmenorrhea eller algomenorrhea).

Arten og sværhedsgraden af ​​smerter afhænger af lokaliseringen af ​​processen. Et særligt alvorligt smertesyndrom observeres med skader på livmoderhåret, såvel som i tilfælde af udbredt adenomyose med udvikling af adhæsioner.

Adenomyose forekommer ofte med en patologi, såsom et ekstra livmoderhorn, hvor klinikken kan forekomme som en akut mave, hvis endometriose forekommer (menstruationsblod kastes i bækkenhulen og forårsager symptomer på peritonitis).

Ved at bestråle smerter er det ofte muligt at etablere lokalisering af den patologiske proces. Så med en læsion i livmorhjørnet udstråler smerten til det tilsvarende inguinale område og med en isthmus til vagina eller rektum.

Et andet karakteristisk symptom på adenomyose er smerter under samleje, især på tærsklen til menstruation (hyppigst med skader på livmoderen).

En klinisk undersøgelse af patienter med adenomyose bestemmer en stigning i livmoderen, især udtalt før menstruation og i de første dage af menstruationscyklussen. Den diffuse form er kendetegnet ved en "sfærisk" livmoder. Med nodulær adenomyose er det undertiden muligt at undersøge knudepunkterne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomerne på adenomyose i en vis grad afhænger af graden af ​​forekomst af processen. Så diffus adenomyose i 1. grad er et utilsigtet fund, når der udføres visse undersøgelser, og er asymptomatisk. Med diffus adenomyose i 2. og 3. grad samt med den nodulære form af adenomyose falder sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ikke altid sammen med graden af ​​udbredelse af processen og størrelsen af ​​knudepunkterne.

Hvordan adenomyose forløber i kombination med livmoder myom?

Sandsynligheden for en kombination af adenomyose med livmoder myom er meget høj (op til 85% ifølge nogle forfattere), hvilket forklares med lignende mekanismer til udvikling af disse patologier.

En stigning i livmoderen i sådanne tilfælde svarer som regel til størrelsen på fibroiderne. Størrelsen af ​​organet vender ikke tilbage til normal efter menstruation, som det er tilfældet med isoleret diffus adenomyose.

De resterende symptomer på adenomyose i kombination med myoma gennemgår dog ikke udtalt ændring. En undtagelse er livmoderfibroider med en submucosal indretning af knudepunkter, i sådanne tilfælde observeres kraftig acyklisk uterinblødning.

Kombinationen af ​​adenomyose med livmoder myom er vanskelig at konservativ behandling, så det er med denne kombination af patologier, at patienter oftest rådes til at beslutte en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Tegn på en kombination af adenomyose med ovarial endometriose

Adenomyose er ofte kombineret med ovarieendometriose, hvilket forklares ved spredning af processen fra livmoderhulen til dem. Mange forskere antyder, at dannelsen af ​​endometrial overvækst i æggestokkene er forbundet med at kaste menstruationsblod gennem æggelederne, der indeholder spredende levende endometrieceller..

I henhold til forekomsten af ​​processen skelnes fire grader af ovarieendometriose:
I. Punktfoci af endometriose på overfladen af ​​æggestokkene og på bughinden i udsparingen mellem livmoderen og endetarmen.
II. Ensidig endometroid cyste højst 6 cm i størrelse, klæbeproces i området af livmoderhængene uden tarminddragelse.
III. Bilaterale endometroid cyster op til 6 cm i størrelse, udtalt vedhæftninger med tarminddragelse.
IV. Store bilaterale cyster, overgangsprocessen til blæren og tyktarmen, en almindelig klæbeproces.

Med spredning af endometriose fra livmoderhulen til æggestokkene, en hel gruppe af symptomer slutter sig til tegn på adenomyose.

Først og fremmest transformeres smerte. I modsætning til adenomyose har smerter en konstant, periodisk stigende karakter. Den maksimale stigning i smerter er karakteristisk for begyndelsen af ​​menstruation og ægløsningens periode (udgangen af ​​et modent æg fra en follikel i midten af ​​menstruationscyklussen). Smerter med ovarial endometriose er lokaliseret i nedre del af maven, i fremspringet af livmoderen, er ømme eller trækker i naturen, gives til lændeområdet, sakrum og rektum.

Ved adenomyose kombineret med ovariel endometriose er udtalt premenstruelt syndrom mere karakteristisk, ofte ledsaget af kvalme, opkast, kolde ekstremiteter, et kraftigt fald i arbejdsevne. I de første dage af menstruation er subfebril tilstand en ændring i laboratorieparametre for en generel blodprøve (en stigning i antallet af leukocytter og ESR) mulig.

Med udviklingen af ​​klæbeprocessen, forekomsten af ​​forstyrrelser i tarmen og blæren (forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning).

Under en klinisk undersøgelse afslører palpation af vedhængene deres stigning og smerter, nogle gange er det muligt at undersøge de endometriotiske cyster i æggestokkene. Cyster undersøges som regel med størrelser større end 6 cm på siden og / eller bagud i livmoderen, som tumorlignende formationer af en tæt elastisk konsistens, bevægelsesfri på grund af udviklingen af ​​vedhæftninger, skarpt smertefuldt, især om aftenen og under menstruationen.

For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt med de samme typer undersøgelser som ved isoleret adenomyose.

Baseret på hvilke undersøgelser, der diagnosticeres med adenomyose?

Af største betydning for den korrekte diagnose er opsamlingen af ​​en anamnese med bestemmelse af eksistensen af ​​risikofaktorer hos en given patient (ugunstig arvelighed, kirurgisk manipulation på livmoderen, forskellige somatiske sygdomme osv.) Og analyse af klager (tung og / eller langvarig menstruation ledsaget af en udtalt smerter, smerter under samleje, symptomer på anæmi).

Derefter foretager lægen en fysisk undersøgelse (undersøgelse på en gynækologisk stol), hvorunder i tilfælde af adenomyose som regel findes en sfærisk forstørrelse af livmoderen, svarende til 8-10 ugers graviditet (sjældent mere). Inspektion foretages bedst før menstruationen, for på dette tidspunkt er en stigning i livmoderen mest bemærkelsesværdig. Med den nodulære form af adenomyose er det ofte muligt at undersøge knuderne eller tuberositeten på livmoderoverfladen.

Som regel gør en grundig historie med analyse af dataene suppleret med en fysisk undersøgelse det muligt korrekt at foretage en foreløbig diagnose af intern livmoder endometriose (adenomyose).

For at afklare diagnosen, især for at bestemme lokaliseringen og graden af ​​udbredelse af processen, udføres yderligere instrumentelle undersøgelser for at løse spørgsmålet om yderligere patientbehandlingstaktikker.

Guldstandarden for testning af mistanke om adenomyose er ultralydscanning. Derudover anvendes ofte undersøgelsesmetoder, såsom nukleær magnetisk resonans, hysterosalpingografi og hysteroskopi..

Hvad er ekkoet af adenomyose??

Blandt alle typer ultralydsafbildning (ultralyd) er transvaginal ultralydscanning den mest informative ved adenomyose. Den diagnostiske nøjagtighed ved denne undersøgelsesmetode overstiger 90%.

Hvis du har mistanke om adenomyose, er det bedst at udføre en ekkografi på tærsklen til menstruation (de 23.-25. Dag i cyklussen).

I løbet af årene med udvikling af ultralyddiagnostik er de følgende patognomiske ekko af intern endometriose (adenomyose) i livmoderen blevet almindeligt anerkendt:
1. En stigning i livmoderens anteroposterior størrelse, hvilket resulterer i, at organet får en sfærisk form.
2. En stigning i livmoderen op til 6 ugers graviditet eller mere.
3. Asymmetri af vægtykkelsen.
4. Utseendet på tærsklen til menstruation i muskelmembranen i livmoderen i livmoderen i cystiske hulrum med dimensioner på 3-5 mm eller mere.

Hvilken behandling er ordineret til uterus adenomyose?

Adenomyose lider ikke af et separat organ, men en kronisk systemisk sygdom i kroppen. Derfor er der behov for en rent individuel tilgang til behandling af patologi under hensyntagen til alle mekanismerne til sygdommens begyndelse og udvikling hos en bestemt patient.

Når man vælger en behandlingsmetode, tages der således højde for mange faktorer, primært:

  • patientens alder og hendes ønske om at få børn i fremtiden;
  • lokalisering og forekomst af den patologiske proces;
  • sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og risikoen for komplikationer;
  • generel tilstand i kroppen (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, immunsystemets tilstand osv.);
  • adenomyosis varighed.

Alle medicinske foranstaltninger til bekæmpelse af adenomyose kan klassificeres som følger:
I. Kirurgisk behandling:
  • radikal (fjernelse af livmoderen og æggestokkene);
  • organbevaring (laparoskopi og udskæring af endometroid foci).

II. Konservativ behandling:
  • hormonbehandling;
  • ikke-specifik antiinflammatorisk terapi;
  • beroligende (beroligende) stoffer;
  • vitamin terapi;
  • opretholdelse af leverfunktion;
  • eliminering af anæmi;
  • immunmodulatorer;
  • absorberbar terapi;
  • fysioterapi.

III. Kombinationsbehandling.

Den generelle algoritme til behandling af patienter med adenomyose er følgende: For det første foreskrives konservativ behandling, og hvis den er ineffektiv, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle lægemidler, henvender de sig til kirurgiske behandlingsmetoder.

I de senere år er organbevarende endoskopiske operationer med succes blevet brugt til behandling af patienter i reproduktiv alder. De vigtigste indikationer for deres adfærd er:

  • adenomyose i kombination med endometrial hyperplasi;
  • fungerende cyster på æggestokkene i endometroid (mere end 5 cm i diameter);
  • suppuration af livmodervedhæng påvirket af endometriose;
  • vedhæftninger i ampulla af æggelederne (den vigtigste årsag til infertilitet ved endometriose);
  • ineffektivitet ved hormonterapi (der er ingen positiv dynamik i behandlingen af ​​hormonelle medikamenter i mere end 3 måneder);
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der er kontraindikationer for langtidshormonterapi (åreknuder og thrombophlebitis, alvorlig leversygdom, migræne, depressive tilstande, epilepsi, cerebrovaskulær ulykke, fedme, diabetes mellitus, hypertension osv.).

Organbevarende operationer er ikke en radikal behandlingsmetode, da det er umuligt at isolere alle fokus på endometriose, men de er den valgte metode for kvinder, der ønsker at gendanne og / eller opretholde den fødedygtige funktion.

Radikal kirurgi med fjernelse af livmoderen og / eller æggestokkene udføres, hvis følgende indikationer er tilgængelige:

  • progressivt forløb af sygdommen hos kvinder over 40 år;
  • manglen på effekt af kombineret behandling med organbevarende operationer
  • en kombination af den nodulære form af adenomyose eller diffus adenomyose i 3. grad med livmoder myom;
  • trussel om ondartet transformation.

Kan adenomyose helbredes?

Adenomyose er en sygdom med et kronisk tilbagefaldende forløb. Tilbagefaldsstatistik efter vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er ca. 20% pr. År. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den mest varige effekt ses ved den kombinerede anvendelse af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af æggestokkens funktion aftager processens aktivitet.

Hos patienter, der gennemgår radikal kirurgi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.

Kan jeg blive gravid med uterus adenomyose??

Adenomyose er den næstledende årsag til kvindelig infertilitet efter inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde. Og hvis du også tager højde for, at en del af den kronisk forværrende adnexitis (inflammatoriske processer i æggestokkene) ikke er forårsaget af en infektiøs proces, men af ​​intern endometriose, bliver forbindelsen mellem adenomyose og infertilitet åbenlys.

I henhold til statistiske undersøgelser af forskellige forfattere diagnosticeres infertilitet med adenomyose i hvert tredje eller andet tilfælde, eller endnu oftere (ifølge nogle rapporter når infertilitetsniveauet blandt patienter med adenomyose 60-80%).

Mekanismerne for forekomst af infertilitet ved adenomyose er forskellige hos forskellige patienter, og derfor vil prognosen og behandlingstaktik være forskellige.

Vi viser de mest almindelige årsager til infertilitet hos patienter med intern livmoderendometriose (i faldende rækkefølge af observationsfrekvens):
1. Krænkelse af æggeledernes transportfunktion på grund af vedhæftninger eller et fald i deres motoriske aktivitet, så ægget ikke kan komme fra æggestokken ind i livmorhulen.
2. Patologiske ændringer i hormonsfæren, der forhindrer ægløsning (modning af ægget og dets udgang fra folliklen). Nogle forfattere betragter denne grund som den vigtigste i forekomsten af ​​infertilitet i adenomyose.
3. Autoimmune reaktioner, der fører til deaktivering af sædceller i livmoderhulen, samt forhindring af implantation af et befrugtet æg og videreudvikling af embryoet.
4. Afbrydelse af graviditet i de tidlige stadier på grund af øget kontraktilitet i myometrium forårsaget af inflammatoriske fænomener i livmodermuskelaget.
5. Ømhed under samleje, hvilket gør regelmæssig sex vanskelig.

Ofte kan infertilitet i adenomyose være forårsaget af flere årsager på en gang, så langvarig kompleks behandling er nødvendig for at gendanne reproduktionsfunktionen. Succesen med terapi afhænger meget af længden af ​​infertilitetsperioden. Så de bedste resultater opnås, hvis dens varighed ikke overstiger 3 år.

Således fører adenomyose meget ofte til infertilitet, men rettidig omfattende behandling giver chancer for at gendanne evnen til at blive gravid.

Adenomyose og graviditet. Er der nogen chancer for at udholde og føde en sund
barn?

Hvad er de populære måder at behandle intern endometriose
(adenomyose) i livmoderen? Er det muligt at kurere adenomyosis folkemusik
midler?

Der er mange forskellige metoder til alternativ behandling af adenomyose, nogle af dem er anerkendt som officiel medicin og kan indgå i den komplekse behandling af patologi.

Netværket og i ægte kvasi-medicinsk litteratur indeholder imidlertid mange ubrukelige og endda ekstremt skadelige tip, så du skal konsultere en læge, før du bruger nogen af ​​de populære opskrifter til behandling af adenomyose. Under ingen omstændigheder kan du erstatte behandlingen, der er ordineret af en læge, med alternative metoder.

Adenomyose er en sygdom, der er tilbøjelig til tilbagefald, så det er meget vanskeligt at helbrede den fuldstændigt, både ved hjælp af officiel og traditionel medicin.

Imidlertid garanterer officiel medicin, at den komplekse behandling af intern livmoder endometriose kan forbedre livskvaliteten, standse processen og minimere risikoen for komplikationer. Med den rettidige start af passende behandling er chancerne for opretholdelse af reproduktiv funktion ret store.

Derfor skal du med adenomyose først søge hjælp fra officiel medicin. Du kan bruge traditionelle behandlingsmetoder, der er godkendt af traditionel medicin til behandling af adenomyose efter konsultation med din læge.

Adenomyosis Behandling

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Adenomyose er en sygdom, der er et specielt tilfælde af endometriose. Ved endometriose findes endometrieceller i væv, hvor de ikke burde være. Især i muskellaget i livmoderen, i æggestokkene, i æggelederne. Standardbehandlingsplanen for adenomyose involverer brugen af ​​hormonbehandling.

I særligt komplekse tilfælde kan endometrieceller påvises, selv i maveorganerne. Desuden overholder sådanne celler lovgivningen i menstruationscyklussen, dvs. menstruerer i en bestemt periode. I dette tilfælde er der ingen normal udgang til blodudladning, ubehag opstår til akutte smerter. Mulig pletblødning i den intermenstruelle periode. Hvis vi taler om adenomyose, er dette tilfældet, når endometrieceller kun findes i unaturlige steder i livmoders gang. Ved adenomyose kan væksten af ​​det endometriale lag være ubetydelig, men det kan gennemtrænge muskelvæv fuldstændigt og danne knudepunkter og klynger af blodig udflod i dem.

Behandlingsregimen for adenomyose

Afhængigt af kompleksiteten af ​​selve adenomyosen såvel som af tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme vælges et behandlingsregime.

Hormonbehandling til adenomyose anvendes ganske ofte, virkningen af ​​en sådan behandling vil være synlig tidligst 3-6 måneder efter starten af ​​indtagelsen af ​​hormonelle medikamenter. Et ordinære antiinflammatoriske og smertestillende medicin ordineres også for at lindre symptomer, hvilket i væsentlig grad påvirker patientens livsstil. I tilfælde af alvorlig ineffektivitet tager brugen af ​​hormonbehandling kirurgisk behandling af adenomyose. Kirurgisk indgriben kan omfatte hysteroskopi (mekanisk fjernelse af livmoders endometrielag), fjernelse af knogler i endometrieceller fra tykkelsen af ​​muskellaget og fuldstændig fjernelse af livmoderen (kun kroppen af ​​livmoderen eller kroppen og livmoderhalsen).

Men kirurgisk behandling er ekstremt individuel. En kombination af de kirurgiske og hormonelle metoder er mulig. F.eks. Fjernelse af særligt komplekse formationer ved operation, og forsøg at overvinde yderligere patologier ved hjælp af medicin.

Alternativ behandling af adenomyose

Tilfælde af adenomyose har været kendt siden ret lang tid. Denne sygdom skabte altid en stor ulejlighed for en kvinde, sænkede kvaliteten af ​​hendes liv markant og gjorde det meget vanskeligt at normalisere sig selv socialt og moralsk. Derfor var der fra gamle tider midler og metoder til at bekæmpe denne lidelse, designet til at lindre patientens tilstand. I dag er der mange forskellige tilgange til behandling af adenomyose og lindring af dens symptomer..

Moderne medicin er skridt langt fremad med at studere årsagerne og karakteristikaene for udviklingen af ​​denne sygdom. Men folkemiddel, der kom til os fra den fjerne fortid, mistede ikke deres relevans. Mange af dem er tidstestede. Folkemedicin behandles også af patienter, der af en eller anden grund ikke har tillid til klassisk medicin. Men ikke kun denne kendsgerning giver alternative metoder til behandling af adenomyose relevante. Undertiden er brugen af ​​klassisk medicin simpelthen ikke tilgængelig. Så redder urter, afkogninger, igler og andre metoder til traditionel medicin, vi er godt bekendt med behandlingen af ​​forskellige andre sygdomme.

Når man bruger folkemiddel, bruges forskellige metoder, såsom at tage lægemidler til generelle handlinger (drikkeinfusioner, afkogninger, ekstrakter), og lokale (douching, komprimerer, påføre igler), bruges endda aromaterapi. Men det er vigtigt i denne situation at forstå, at adenomyose er en sygdom, der kræver kamp mod både de kliniske manifestationer, de dybe forstyrrelser i fysiologiske processer og selve symptomerne på sygdommen. Traditionel medicin har vist sin effektivitet i kampen mod de symptomatiske manifestationer af sygdommen, men i sin komplette kur. Fordi traditionel medicin ikke kan betragtes som den eneste metode i kampen mod adenomyose.

Leech adenomyosis behandling

En af de populære metoder til alternativ medicin er hirudoterapi eller behandling med igler. Denne behandling har været kendt i meget lang tid. Desuden var det engang en af ​​de vigtigste i arsenal af klassiske læger og blev brugt til en meget bred vifte af sygdomme. Og dette er ikke ubegrundet. Hovedfunktionen og det særlige kendetegn er selve behandlingsværktøjet - en igle. I hirudoterapi anvendes medicinske igler. Deres unikke egenskaber er længe blevet bemærket. Det vigtigste er, at med et bid af en igle kommer et stort antal nyttige stoffer ind i blodet, som hjælper med at reducere inflammatoriske processer, øger tonen i immunsystemet og forbedrer blodmikrocirkulationen på bittstedet. Purre er blodsugende organismer. Derfor hjælper de, om end i mindre grad, med lokal anvendelse til at reducere blodforsyningen i bækkenorganerne, som med adenomyose i høj grad forværrer de symptomatiske symptomer på sygdommen.

Derudover normaliseres en kvindes hormonelle baggrund ved anvendelse af hirudoterapi, hvilket markant accelererer og øger sandsynligheden for bedring. Det blev også bemærket, at den effekt, der opnås ved brug af medicinske igler er ret vedvarende i tiden..

Adenomyose kan naturligvis ikke helbredes fuldstændigt med igler, men denne metode er en meget værdig del af en omfattende behandling.

Herbal Adenomyosis Behandling

Urtebehandling eller urtemedicin er en af ​​de mest almindelige metoder til både traditionel og traditionel medicin. Urtebehandling har været kendt i meget lang tid. Med denne metode forekommer den terapeutiske virkning ikke hurtigt i sammenligning med metoderne til farmakoterapi, men ikke desto mindre er den ikke kun ganske vedvarende, men også mere sparsom for hele organismen. Brug af urter til behandling af adenomyose er muligvis ikke den eneste metode, men det hjælper ikke desto mindre væsentligt med at bekæmpe symptomatiske træk, lindrer smerter, reducerer blødning.

Når du bruger urtemedicin, kan urter købes på apoteker eller specialiserede organisationer, eller du kan selv vælge dem. Men med den uafhængige samling af urter, ikke kun til behandling af adenomyose, men også til andre formål, er du nødt til at have en god forståelse af, hvornår man skal samle, hvilke dele af planten der skal samles, hvordan man behandler og forbereder dem senere (behovet for slibning, tørring og opbevaringsbetingelser).

Urter såsom hvid pil, sort cohosh, cinquefoil, plantain, tansy, calamus, celandine, anis, lakris, kløver, salvie, eucalyptus, vinblade og einer frugter har fået popularitet i behandlingen af ​​adenomyosis og dens symptomer. Disse komponenter kombineres i forskellige samlinger, der afkokes tilberedt ud fra dem til drikke eller douching. Det er vigtigt at forstå, at selv brugen af ​​urtemedicin kræver en ret bevidst tilgang. Brug af visse afkok er ikke muligt løbende, men i visse perioder af menstruationscyklussen. Der er en række kontraindikationer for brugen af ​​visse urter og gebyrer. For eksempel skal du være særlig omhyggelig med sådan behandling under graviditet, amning, du skal tage hensyn til patientens alder.

Det er også vigtigt at huske, at fytoterapi er et effektivt værktøj i kombination med lægemiddelbehandling af adenomyose og ikke kan være en uafhængig metode til bekæmpelse af denne sygdom..

Behandling af adenomyose med en fyrretræ

En særlig rolle i behandlingen af ​​adenomyose med folkemiddel, især i behandlingen af ​​urter, blev taget af en plante som livmoderen i fyrreskoven.

Bor uterus eller Ortilia er ensidig - en flerårig urteagtig plante, der er fordelt over hele kloden i et tempereret klima - i Asien, Europa, Japan, Nordamerika, Ukraine, Rusland, Hviderusland, Mongoliet, Kina og Kaukasus. Den vokser i blandede skove, men kan findes i enge eller bolte. Til medicinske formål bruges den jordede del af planten - blade, stængler, blomsterstande.

Pine uterus kaldes også "kvindeligt græs." Siden dens effektivitet i kampen mod forskellige sygdomme i det kvindelige urinsystem har længe været kendt. Hidtil er Uterus Borovaya i flere lande officielt anerkendt som et sundhedssystem og bruges i vid udstrækning i kampen mod blærebetændelse, algodismenorea, polycystose, premenstruelt syndrom, menopausesymptomer og mange andre sygdomme. Brugen af ​​livmoderen i fyrreskoven med infertilitet forbliver kontroversiel, da en række undersøgelser ikke kun har afsløret dens ineffektivitet i sådanne tilfælde, men også forværringen af ​​sygdommen..

Pine uterus har en markant antiinflammatorisk, vanddrivende, smertestillende effekt, det bidrager også til resorption af tumorer, øger kroppens immunitet.

Livmoderen i fyrreskoven bruges hovedsageligt i form af alkohol eller vandinfusioner. Dosering måles med antallet af infusionsdråber. Du kan bruge begge infusioner af livmoderen i fyrreskoven og dens kombination med en række andre urter.

Vandinfusioner bruges oftere til douching, mens alkoholinfusioner er til oral indgivelse..

Livmoderen i fyrreskoven indeholder flavanoider og hydroquinon, som har antiinflammatoriske egenskaber, arbutin, der har en vanddrivende virkning, saponiner, der har en mukolytisk, beroligende og vanddrivende virkning. Men derudover indeholder livmoderen kumarin. Det fortynder blod og kan gøre blødning længere, hvilket er meget farligt for adenomyose. Derfor, når du bruger præparater fra livmoderen i fyrreskoven, hvad enten det er et apotek eller tilberedt derhjemme, skal du konsultere din læge både om dosering og om fremgangsmåden til forberedelse.

Homeopati-behandling af adenomyose

Blandt de forskellige metoder til alternativ medicin bruges homøopati også til behandling af adenomyose..

Homøopati er et sådant behandlingsprincip, hvilket indebærer brug af lægemidler, hvis aktive stoffer gentagne gange fortyndes. Princippet om udvælgelse af medikamenter udføres hovedsageligt ikke med sygdommen, men på personen selv. Selvom princippet om "slå en kil med en kil" er lagt som grundlag for behandling med homøopatiske lægemidler, det vil sige til behandling af en bestemt sygdom, vælger de et lægemiddel, der, når det bruges af en sund person, forårsager symptomer på den samme sygdom, der stadig er et helt system til klassificering af patienter efter forskellige typer, hvilket er vigtigt påvirker valget af et homøopatisk middel.

Det er vigtigt at bemærke, at af alle metoder til alternativ medicin er Verdenssundhedsorganisationen mest skeptiske over for homeopati, i betragtning af at effekten af ​​homøopatiske lægemidler ligner placeboeffekten.

Til fremstilling af homøopatiske præparater, ekstrakter fra forskellige planter anvendes mikroelementer, men deres indhold i opløsningen er meget lille. Dette kan være som enkelte lægemidler, det vil sige opløsninger, indholdet i sig selv er kun en slags lægemiddel eller opløsninger, hvor mange forskellige aktive stoffer opsamles. Der er ikke noget specifikt lægemiddel til nogen bestemt sygdom. Desuden vælges homøopatiske midler ikke kun afhængigt af sygdommens type, men også tilpasning til personens personlighed. Ikke desto mindre er der nogle generelle anbefalinger. Navnlig i kampen mod adenomyose har Tui vestlige medikamenter vist sig godt. Til fremstilling af medikamenter anvendes unge toppe af grene, der endnu ikke er følelsesløse. Stoffet har et lignende navn - Thuja. Præparatet fra Klopogon cystisk er også ganske effektivt. Til fremstilling af lægemidlet bruges kun den underjordiske del af planten Klopogon betragtes generelt som et "hungræs" og bruges til forskellige sygdomme i det kvindelige reproduktionssystem. Selvom det som et homøopatisk middel kan det også ordineres til mænd med forskellige symptomer. Klopogons lægemiddel til behandling af adenomyose er Actaea racemosa (Actaea racemosa). Det er vigtigt, når man bruger homøopati at huske, at det er bedst, hvis lægemidlet vælges af en specialist i overensstemmelse med alle krav, og ikke kun købes på apoteket ”af øje”..

Behandling af uterus adenomyose med lægemidler

Adenomyose i dag er meget yngre. Tidligere forekom denne sygdom hos kvinder, der fødte i en alder af 40 til 50 år. Adenomyose i de indledende stadier er asymptomatisk, fordi den ofte kun blev undersøgt på eksemplerne på livmoderen, som blev fjernet i forbindelse med andre sygdomme. Men i dag kan adenomyose findes hos kvinder i alderen 25 år, og desuden er både dem, der føder, og dem, der ikke har født. På samme tid har i denne periode nye progressive forskningsmetoder og kirurgiske indgreb dukket op, der tillader en mere detaljeret undersøgelse af denne sygdom.

Medicinsk forskning holder trit med den farmaceutiske udvikling. Sammen med undersøgelsen af ​​endometriose og adenomyose især blev der udviklet specialiserede medikamenter, en række af dem gennemgik kliniske studier og beviste deres effektivitet, en række af dem er stadig i tvivl. Ikke desto mindre er der i dag en lang række muligheder for medicinsk behandling af adenomyose.

Adenomyose er en hormonafhængig sygdom. Fordi lægemidlets hovedfokus på adenomyose i klassisk medicin er hormonelle medikamenter. Når man vælger hormonelle medikamenter, spilles en vigtig rolle af patientens alder og den generelle tilstand og samtidige sygdomme. Der er flere grupper af medikamenter, der adskiller sig i virkningsmekanismen, bivirkninger og følsomheden af ​​endometriale foci for dem.

Hormonal behandling af adenomyose

Den vigtigste terapi for adenomyose er udnævnelse af hormonelle medikamenter. Resten af ​​medicinen, hvad enten det er smertestillende eller antiinflammatorisk, er designet til at tackle mere sygdomssymptomerne, hvilket i høj grad reducerer patientens livskvalitet. Hormonelle medikamenter påvirker direkte udviklingen af ​​selve sygdommen, fører ikke kun til at stoppe udviklingen af ​​sygdommen, men også til at regressere, indtil den er helbredet..

Blandt de hormonholdige medikamenter, der bruges til behandling af adenomyose, er der flere hovedgrupper.

Den første gruppe inkluderer orale prævention, som indeholder ethinyløstradiol i deres sammensætning. Det er en syntetisk analog af hormonet østrogen. Tror ikke, at antikonceptionsmidler kun bruges til at forhindre uønsket graviditet. Under alle omstændigheder er dette hormonholdige medikamenter. I dette tilfælde foreskrives dem, der indeholder mindst 0,03 mg syntetisk østrogen. Disse medikamenter undertrykker fokus på endometrium. Undertiden opnås deres fuldstændige forsvinden..

Den anden gruppe medikamenter inkluderer dem, der indeholder progestiner. Dette er sådanne steroidhormoner, der produceres i æggestokkene, i placenta. Faktisk er de ansvarlige for muligheden for at blive gravid og udholde denne graviditet. Under påvirkning af sådanne medikamenter atrofoner østrogenreceptorer i endometrium, og som et resultat, atypiske foci af endometriumatrofi (undertiden forsvinder undertiden).

Den tredje gruppe medikamenter inkluderer disse. Som indeholder analoger af gonadotropin-frigivende hormon. Dette hormon påvirker funktionen af ​​kønsorganerne, produktionen af ​​gonadotropiske hormoner (mere luteiniserende hormon). Under påvirkning af sådanne lægemidler bremser væksten af ​​foci af adenomyose, den hormonelle baggrund korrigeres.

Den fjerde gruppe medikamenter inkluderer dem, der indeholder androgener. Disse er groft sagt mandlige kønshormoner, som dog produceres af både mænd og kvinder. Når du bruger dette lægemiddel, stopper gamle adenomyose-foci vækst, men nye vises ikke. Resultatet af en sådan terapi er ret vedvarende..

Men det skal huskes, at når der tages hormonelle lægemidler, kan der opstå flere bivirkninger. Såsom vægtøgning, amenoré, nedsat libido, leverskade, osteoporose, svækket ovariefunktion. Ofte får tilstedeværelsen af ​​disse bivirkninger patienter til at nægte at tage hormonelle medikamenter og ty til forskellige alternative behandlingsmetoder. Dette er en meget farlig tilgang, da dyrebar tid kan gå tabt, og der ikke er noget håb om terapeutisk behandling. Derfor er du nødt til at se en læge og sammen med ham vælge ikke kun en passende gruppe medikamenter, men også den specifikke, der er bedst egnet i denne situation for denne patient. Hvis der er et ønske om at bruge ikke-traditionelle hjælpemetoder til hjælp, bør du også fortælle lægen om dem, da nogle infusioner, procedurer kan gå imod den medicinske behandling eller ikke være egnede overhovedet i en bestemt situation.

Behandling af adenomyose med duphaston

I dag er der flere populære lægemidler, der ofte anbefales af læger til behandling af adenomyose og en række andre sygdomme. Et sådant stof er Duphaston..

Duphaston er et lægemiddel, der indeholder en kunstig analog af naturlig progesteron (progestogen). Progesteron er et steroidhormon, der udskilles af corpus luteum i æggestokken. Corpus luteum dannes i æggestokken under ægløsning og er en midlertidig kirtel med intern sekretion (producerer progesteron). Dannelsen af ​​corpus luteum forekommer i den luteale fase af cyklussen under virkning af luteiniserende hormon. Udviklingen af ​​adenomyose er ofte forbundet med en mangel på disse hormoner, derfor giver brugen af ​​Duphaston støtte til den hormonelle baggrund. Resultaterne af en sådan terapi er ikke kun effektive, men også ret vedvarende i tiden. Duphaston er et moderne lægemiddel, bivirkninger fra dets anvendelse er minimeret. Derudover er det moderigtigt at tage det under graviditet. Det er kendt, at en af ​​de mest negative manifestationer af adenomyose er den meget lave sandsynlighed for graviditet og dets fødsel. Fordi Duphaston bruges både før graviditet til balancen mellem hormoner og undertiden til tiden. Da der ved adenomyose kan observeres et lavt produktionsniveau af corpus luteumcyste af hormonet progesteron, hvilket er meget vigtigt i de første stadier af graviditeten, kan brugen af ​​Dufaston reducere risikoen for spontan abort markant.

Behandling af adenomyose med Jeanine

Det mest populære og effektive middel til behandling af adenomyose er også Janine. Det er temmelig berømt blandt kvinder, da det ofte ikke bruges som et terapeutisk middel, men som et prævention.

Janine i sin sammensætning indeholder to grupper af hormoner. Dette er et lægemiddel med lav dosis, som minimerer bivirkninger, når det bruges både som et præventionsmiddel og som et terapeutisk middel til adenomyose og en række andre sygdomme. En positiv kvalitet er også, at Janine absorberes med næsten 85%, fordi der ikke er behov for store mængder af lægemidlet.

Lægemidlet Janine indeholder en progestogen og østrogenkomponent.

Det aktive stof dienogest fungerer som et progestogen. Under dens virkning hæmmes væksten af ​​endometrieceller. Således reduceres de patologiske fokus på proliferation af endometrium, indtil fuldstændig forsvinden.

Østrogenkomponenten er det aktive stof. Det fremmer væksten og udviklingen af ​​æggestokkens follikel, ægløsning.

Generelt afbalancerer Janine hormonel stofskifte i den første og anden fase af menstruationscyklussen, hvilket hjælper med at forhindre udviklingen af ​​nye fokus på adenomyose og effektivt bekæmpe eksisterende.

Behandling af diffus adenomyose

Der er flere muligheder for udvikling af adenomyose. Diffus adenomyose er den mest almindelige. Med denne type sygdom vokser endometriumet ind i muskellaget i livmoderen, hvilket skaber blinde lommer og trænger undertiden igennem og skaber fistulous udgange. Men med diffus endometriose vokser ikke endometrievæv, der trænger ind i musklerne. I dette tilfælde bliver selve uterusmuskelaget tykkere markant og reagerer på penetration.

Enhver mulighed for udvikling af adenomyose kan involvere både medicinsk og kirurgisk behandling..

I tilfælde af diffus adenomyose er kirurgisk indgriben sjældent nødvendig. Brugen af ​​hormonbehandling i langt de fleste tilfælde er ret effektiv. Opnåede ikke kun et fald i væksten af ​​endometriumvæv, der trænger ind i slimhinden, men fuldstændig forsvinden af ​​foci af adenomyose. Selvom sidstnævnte observeres i et forholdsvis lille antal tilfælde. Men ud over at behandle den direkte spredning af det endometriale lag gennem det delende lag af vævet i muskelen, kræves der også en terapeutisk virkning med hensyn til de resterende manifestationer af diffus adenomyose.

Med denne sygdom er symptomerne temmelig ubehagelige for patienten. Dette og smertefuld menstruation, smerter under samleje. I dette tilfælde bringer de sædvanlige smertestillende midler ikke den første virkning. Derfor er det vigtigt at vælge de rigtige smertestillende midler, tage vitaminer, organisere dagens regime og træne, hvilket kan lette manifestationen af ​​disse symptomer.

Spotting uden for menstruation og tyngde i nedre del af maven kan også forekomme. Afhængig af deres sværhedsgrad kræver disse symptomer indgreb..

Behandling af nodulær form for adenomyose

En anden form for adenomyose er nodulær adenomyose. I dette tilfælde vokser det endormetriske væv ind i musklerne på samme måde som ved diffus adenomyose. Men den største forskel er, at med nodulær adenomyose begynder endometriale vævsceller, der er faldet ned i muskelaget, at vokse. Således dannes knuder. De er temmelig stramme. Undertiden sammenlignes de med godartede tumorer, der har en kapsel. Dette skyldes det faktum, at både sådanne tumorer og knoglerne i endometrievævet med adenomyose har en membran af bindevæv. Men den største forskel er, at i tumorer er alle patologiske celler inde i kapslen. Og med adenomyose er endometrieceller placeret både inde i bindevævskapsel og ud over det. Som du ved, med en sygdom som adenomyose, er endometrium placeret på usædvanlige steder underlagt alle love i menstruationscyklussen. Inkluderet periodisk blødning. Men i modsætning til diffus endometriose, hvor det dannede blod har en relativ mulighed for udgang, med den nodulære form af denne sygdom, forbliver alt blod inde i kapslen nær knuden. Over tid får den en chokoladefarve..

Behandling af nodulær adenomyose er mere kompliceret. Naturligvis anvendes medicinske metoder. Under alle omstændigheder er de nødvendige, da udseendet af endometriose af enhver form i forbindelse med hormonelle forstyrrelser. Men brugen af ​​kirurgiske metoder i tilfælde af en nodulær form for adenomyose er ofte uundgåelig. I særligt kritiske tilfælde er det nødvendigt at fjerne de berørte organer - livmoderen, æggestokkene. Dette forårsager ganske alvorlig skade på patientens generelle helbred. Tidligere blev kun en sådan metode brugt. Men med udviklingen af ​​medicin og behandlingsmetoder blev det muligt at udføre organbesparende operationer. For at gøre dette, fjern knudepunkterne i det endometriale væv fra muskellaget. Sådanne formationer er tydeligt synlige under ultralyddiagnostik. Når man bruger sådanne blide metoder til kirurgisk indgriben, er det også nødvendigt at gennemføre hormonbehandling, tage antiinflammatoriske lægemidler, opretholde en sund livsstil og regelmæssigt gennemføre forebyggende undersøgelser for at undgå tilbagefald af sygdommen.

Behandling af 1 grad af adenomyose

Der er adskillige grader af adenomyose.

Den første grad er kendetegnet ved meget mindre ændringer. I dette tilfælde vokser cellerne i livmoderen endometrium og trænger ind i det submucøse lag af livmoderen. Men på samme tid må du ikke gennemgå det. Dette er den nemmeste form for adenomyose. Dets største fare er, at det næsten er asymptomatisk. Derfor behandler læger ofte behandlingen af ​​adenomyose i de følgende faser. Hvis adenomyose blev påvist i det første udviklingsstadium, afhænger meget af, hvordan sygdommen udvikler sig hos en bestemt patient. På dette stadie af sygdomsudviklingen er det umuligt at tale om dets forløb (diffus, nodulær, fokal), da der ikke er nogen spiring i muskellaget, overflod af endometrieceller er relativt lille. Men på samme tid kan nogle patienter opleve svær blødning under menstruation. Hvis dette observeres, anbefales hysteroskopi. I dette tilfælde giver det en mulighed for, hvordan man løser problemet med overskydende endometrium og stopper blødning, og at få yderligere materiale til diagnose. Hvis der ikke er sådanne komplekse symptomer, anvendes hormonbehandling, ordineres et kompleks af vedligeholdelsesbehandling, såsom vitaminer, mineraler. Denne tilstand kræver regelmæssig overvågning. Med den rigtige tilgang i den første fase af udviklingen af ​​adenomyose er chancerne for en komplet kur meget store, næsten garanteret.

Behandling af 2 grader adenomyose

Med den anden grad af adenomyose er situationen allerede mere alvorlig. Dette trin er veldefineret af ultralyd. Derudover er symptomerne i den anden fase meget mere udtalt, hvilket giver patienterne ubehag. Smerter under menstruation er mere udtalt, blødning er meget mere rigelig. Denne situation gør, at du ofte konsulterer en læge. Derfor er behandlingen af ​​adenomyose i anden grad meget mere almindelig, mere studeret og udviklet..

Adenomyose af den anden grad er indikeret, når endometrieceller overvinder den submukøse membran ind i livmodermuskelaget, men ikke når midten. I dette tilfælde bliver væggene i livmoderen tykkere. På dette trin kan der allerede være forskellige muligheder for den videre udvikling af sygdommen - en diffus form, nodulær, blandet. Afhængig af dette vælges den mest optimale behandlingstaktik. Under alle omstændigheder vil det være tilrådeligt at bruge hormonbehandling. På dette stadium er kirurgi ikke ønskelig og bruges i tilfælde, hvor andre foranstaltninger til bekæmpelse af sygdommen allerede er blevet udført og ikke gav det ønskede resultat. Der kan også søges kirurgi, hvis spiring i muskellaget er meget hurtigt og skaber bekymring..

Behandling af adenomyose i grad 3

Adenomyose i den tredje grad er et sådant trin i sygdomsudviklingen, hvor endometriecellerne, der spirede ud i muskellaget i livmoderen, ikke kun nåede midten, men også kom videre. Undertiden kaldes de tilfælde, hvor de spirede klynger når eller endda overvinder det serøse lag i livmoderen (filmen på den ydre overflade af livmoderen) det fjerde trin i adenomyose. Men i flertallet kan til og med denne grad af kompleksitet tilskrives tredjedele.

Som med alle de foregående stadier er hormonbehandling nødvendig og påkrævet. Men at tale om tvivlsomheden i den kirurgiske tilgang på dette stadie af sygdommen er ikke længere nødvendigt. Kirurgi i en sådan situation er simpelthen uundgåelig. I det bedste tilfælde er det muligt at fjerne sygdommens fokus. Men desværre taler vi ganske ofte på dette stadie af adenomyose om fjernelse af livmoderen og muligvis vedhæng.

Ganske ofte udvikler adenomyse sammen med livmoderfibroider. Og den sidste sygdom er også en indikation for fjernelse af livmoderen (ikke i alle tilfælde).

Med tredje grad adenomyose kan der dannes begge blodårer i endometrieceller og hele knudepunkter i livmoderens muskellag. Væggen i livmoderen tykes markant og reagerer på det gennemtrængende endometrium.

Kirurgisk behandling af adenomyose

Ved en sygdom som adenomyose betragtes kirurgi som en ekstrem foranstaltning, men undertiden uundgåelig. Men for en kirurgisk tilgang til at løse sådanne problemer er der mange måder og tilgange. Denne mangfoldighed skyldes både fremskridt i studiet af denne sygdom (og lignende) og udviklingen af ​​nye metoder til instrumental medicin.

Der er to hovedafdelinger af kirurgiske procedurer - åben og den såkaldte laparoskopisk (endoskopisk). Sidstnævnte er en forholdsvis ny og hurtigt udviklende metode. Selvom valget af, hvordan man udfører operationen, skyldes mange faktorer. Disse inkluderer sværhedsgraden af ​​adenomyose og tilstedeværelsen af ​​indikationer eller kontraindikationer vedrørende en bestemt metode, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. En anden vigtig faktor er det materielle og tekniske grundlag for den medicinske institution, hvor operationen udføres i denne retning. Selvom det skal bemærkes, at det med adenomyose er ekstremt sjældent at imødekomme presserende, ikke-planlagte operationer. Selve diagnoseprocessen er ret lang, og der er et stort behov for en meget nøjagtig vurdering af situationen for at vælge den mest skånsomme metode til kirurgisk behandling, om nødvendigt. Derfor er der mulighed og tid til at vælge en klinik, hvor du teknisk kan implementere den mest passende metode til kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling til adenomyse bruges til at fjerne knoglerne i endometriecellerne i tykkelsen af ​​muskellaget i livmoderen, til at fjerne fortykningen af ​​endometrium, hvilket fører til blødning. Kirurgisk materiale tages også til analyse, histologisk og cytologisk undersøgelse med henblik på yderligere diagnose. Under alle omstændigheder forsøger de ved kirurgisk behandling af adenomyose at bevare alle organer. Men meget afhænger af graden af ​​nederlag. Et ekstremt tilfælde er amputation af livmoderen og vedhæng, medmindre det ellers er muligt at lokalisere sygdommen.

Fjernelse af livmoderen med adenomyose

En radikal behandling af adenomyose er fjernelse af livmoderen. Denne procedure kaldes en hysterektomi. Der er forskellige muligheder for en sådan proces. Meget afhænger af samtidige sygdomme og berørte områder. Fjernelse af livmoderen kan ledsages af fjernelse af kun livmoderkroppen og livmoderkroppen sammen med livmoderhalsen, den øverste del af vagina og tilstødende væv, der understøtter disse organer. Derudover kan æggelederne og æggestokkene i sig selv blive genstand for fjernelse. Lignende operationer kan udføres ved hjælp af forskellige adgangsmetoder. En af disse metoder er fjernelse af livmoderen gennem vaginal adgang. Ved en sådan operation forbliver der ingen eksterne ar. Derudover er det med udviklingen af ​​medicinsk udstyr muligt at udføre denne operation under visuel kontrol ved at indføre et laparoskop. For at udføre en hysterektomi gennem vaginal adgang på maven foretages der et meget lille snit til at introducere et laparoskop, der sker et snit i vagina tæt på livmoderen, gennem hvilket livmoderen fjernes. Men der er en række kontraindikationer til denne metode til udførelse af operationen. Fjernelse af livmoderen gennem vaginal adgang er kun muligt, hvis dens størrelse er relativt lille. Og med adenomyose i de sidste faser, hvor en sådan operation oftest er påkrævet, kan størrelsen på livmoderen forstørres markant. Dette skyldes det faktum, at selv med en lille indtrængning af endometrieceller i muskellaget i livmoderen, sidstnævnte tykner og modstår den patologiske proces. Hvis vævets spiring er meget omfattende, har der dannet sig et stort antal knudepunkter, endometriet i sig selv er fortykket, så er en hysterektomi gennem den vaginale adgang umulig. I dette tilfælde anvendes en abdominal hysterektomi. Dette er en sådan metode til at udføre en operation, når der sker et snit for at få adgang til livmoderen på maven. Adenomyose ledsages ofte ikke kun af en stigning i livmoders størrelse, men også af forskellige typer neoplasmer, hvoraf de mest almindelige er fibrotiske tumorer. Derfor med et sådant billede er kun abdominal adgang mulig.

Ved vaginal adgang kommer patienten sig ret hurtigt efter operationen, men der er risiko for skade på urinvejene. Med abdominal adgang er risikoen for sikkerhedsskader meget lav, men genoprettelsesperioden er meget længere og vanskeligere..

Ud over de vanskeligheder, der er direkte relateret til operationen, er der en række funktioner med konsekvenserne af en hysterektomi. Meget afhænger af, om denne operation udføres i postmenopausal periode eller før den. Hvis patienten ikke havde et højdepunkt på operationstidspunktet og ikke kun livmoderen, men også æggestokkene blev påvirket eller blev fjernet, er hormonerstatningsterapi nødvendigt. Hvis der blev udført en total hysterektomi, det vil sige ikke kun livmoderen, men også livmoderhalsen såvel som den øverste del af vagina, kan der være problemer med samleje, hvilket er især vigtigt, hvis overgangsalderen ikke har fundet sted.

Uanset hvilken adgang der vælges, er den psykologiske byrde af patienter, der gennemgik hysterektomi, også under alle omstændigheder meget vigtig. Derfor bør kirurgisk behandling af adenomyose udføres i forbindelse med besøg hos en psykolog eller psykologisk hjælp fra gruppen om dette emne..

Artikler Om Misbruget Cyklus

Dufaston at forårsage menstruation. Brugsanvisning, kontraindikationer

For at forårsage menstruation anbefaler læger ofte at tage det hormonelle stof Dufaston. Lægemidlet har vundet popularitet inden for gynækologi på grund af egenskaber som sikkerhed, effektivitet og overkommelige priser....

Hvorfor får brystsmerter før menstruation, og hvordan man kan lindre et symptom?

Mange kvinder oplever problemer såsom forekomst af ubehag eller smerte afhængigt af menstruationscyklussen. Oftest forekommer sådanne manifestationer, når cyklusens anden fase....

Ikke-hormonelle suppositorier med overgangsalderen fra tørhed i vagina

Aldersrelaterede ændringer i en kvindes krop forårsager mange ubehagelige symptomer. Fra en af ​​dem - vaginal tørhed, ordinerer læger suppositorier....