Adenomyose

Blødende

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Hvad er adenomyose?

Intern endometriose (adenomyose) er en sygdom i livmoderen, hvor endometriet, dets indre slimhinde vokser til andre lag af organet.

Adenomyose er et specielt tilfælde af endometriose, en systemisk godartet sygdom, hvor endometrieceller begynder at formere sig uden for livmoderslimhinden.

I dette tilfælde kan den nye placering af endometrieceller være både indre eller ydre kønsorganer - livmoderen, æggeledere, æggestokkene, vagina (kønsorganet endometriose) og andre organer og væv i kroppen - mave-tarmkanalen, urinveje, lunger, navle, postoperativ sår osv. (ekstagenital endometriose).

Genital endometriose er på sin side opdelt i ekstern (endometriose i æggestokkene og vagina) og intern - livmoder endometriose (adenomyose).

Når man er uden for livmoderslimhinden, fungerer endometrieceller fortsat i overensstemmelse med den månedlige cyklus - dette forårsager lokale inflammatoriske fænomener og derefter degenerative ændringer, som alvorligt krænker aktiviteten af ​​det organ, de befolket.

Så betyder udtrykket "adenomyose" bogstaveligt talt glandular degeneration af muskelvæv ("adeno" - kirtel, "myo" - muskelvæv, suffikset "oz" - degenerative ændringer). Under påvirkning af aktiviteten af ​​endometriumkirtelceller, der har invaderet myometrium, gennemgår livmodermuskelaget alvorlige patologiske ændringer, der fører til organdegenerering.

Udtrykkene "uterine endometriosis" og "adenomyosis" er registreret i den internationale histologiske klassificering. Imidlertid skal det med rimelighed bemærkes, at adenomyose ifølge bogstavelig oversættelse kun kan kaldes en sådan form eller grad af uterusendometriose, når der forekommer alvorlige patologiske ændringer i dets muskelag (nodulær form af uterus endometriose eller diffus adenomyose på 2-3 grader).

Hvad er diffus, nodulær og diffus nodulær adenomyose i livmoderen?

Diffus, nodulær og diffus nodulær (blandet) adenomyose - morfologiske former for intern livmoderendometriose.

Den diffuse form for adenomyose repræsenterer morfologisk tilstedeværelsen af ​​blinde lommer i endometrium, der trænger ud fra livmoderhulen til forskellige dybder af dets lag (op til dannelse af fistler i bækkenhulen).

Den nodale form for adenomyose er kendetegnet ved penetration af kirtelepitel i muskellaget i livmoderen med dannelse af knudepunkter i forskellige størrelser. Knudepunkterne er som regel multiple, fyldt med blod eller chokoladefarvet væske, som dannes på grund af funktionen af ​​endometriumkirtlerne i overensstemmelse med rytmen i menstruationsblødning.

Oftest har endometriotiske knuder en tæt konsistens, da bindevæv sprer sig omkring dem. Sådanne knudepunkter svarer til godartede indkapslede formationer, men endometrieceller kan imidlertid også være placeret uden for de kapsellignende bindevævsvækster.

Den blandede knudediffuse form er morfologisk repræsenteret af begge typer elementer.

Ved hvilke tegn bestemmes graden af ​​adenomyose i livmoderkroppen?
Hvad er uterus adenomyose på 1, 2, 3 og 4 grader?

Klassificering af adenomyose i henhold til graden af ​​udbredelse er ikke international, men det er ret praktisk og findes derfor ofte i indenlandsk litteratur og udføres i praksis.

Alvorligheden i denne klassificering bestemmes af dybden af ​​penetration af endometrieceller i de underliggende lag af livmoren (udelukkende brugt i relation til den diffuse form af livmoderadenomose).
I. Diffuse vækster af endometrieceller i det submucøse lag af livmoderen.
II. Den patologiske proces trængte ind i livmodermuskelaget, men fangede ikke mere end halvdelen af ​​dette lag.
III. Muskellaget er involveret i den patologiske proces med mere end halvdelen.
IV. Væksten af ​​endometrieceller uden for muskelaget, i livmoderens serøse membran, med en yderligere overgang til bukhinden og involvering af bækkenorganerne.

Hvad er faren for adenomyose (endometriose)?

Endometriose betragtes som godartet hyperplasi (patologisk spredning af væv), da endometrieceller, der er migreret til andre organer og væv, bevarer deres genetiske struktur. Imidlertid tegn som evnen til at spire i andre organer, tendensen til at sprede sig i hele kroppen og modstand mod eksterne påvirkninger - gør ham relateret til ondartede tumorer.

Ordet "godartet" taler også om prognosen for sygdommen - den varer i årevis og årtier, som regel uden at føre til alvorlig udmattelse af kroppen og døden. Som i tilfælde af ondartet hyperplasi (kræft, sarkom osv.) Er adenomyose (endometriose) imidlertid vanskelig at konservativt behandle, og kirurgi for denne patologi er meget mere omfattende end i tilfælde af godartede tumorer, da det er vanskeligt at bestemme grænsen mellem sygt og sundt væv.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose skyldes, at endometrieceller, der fungerer i overensstemmelse med den månedlige cyklus, fører til kraftig blødning, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​akut og / eller kronisk anæmi. I nogle tilfælde skal patienter indlægges på hospitalet og endda opereres hurtigt med livstruende blødninger.

Adenomyose er tilbøjelig til at sprede processen til andre organer og væv, hvilket fører til systemiske læsioner. Med det ekstragenitale arrangement af endometrieceller er et antal komplikationer mulige, hvilket kræver medicinsk nødsituation (intestinal obstruktion med endometriose i mave-tarmkanalen, hæmothorax (fyldning af pleuralhulen med blod) med lungeendometriose osv.).

Og endelig er en anden fare for endometriose generelt og adenomyose i særdeleshed truslen om ondartet genetisk transformation af migrerede celler. En sådan transformation er meget reel, da enhver hyperplasi har en mere eller mindre udtalt tendens til malignitet, og et nyt sted tvinges endometrieceller til at eksistere under ekstremt ugunstige forhold.

Hvor mange kvinder lider af adenomyose?

Udbredelsen af ​​endometriose er den tredje blandt gynækologiske sygdomme (efter inflammatoriske læsioner i vedhængene og livmoderfibroider).

Forekomsten af ​​endometriose er ca. 20-90% (ifølge forskellige kilder). En sådan spredning af digitale data bør ikke være mistænksom. Faktum er, at mange forskere tilføjer subkliniske (asymptomatiske) former af sygdommen til disse tal. Ifølge kliniske data udgør asymptomatisk endometriose op til 45% af alle tilfælde af patologi, og detekteres i undersøgelsen af ​​kvinder, der søger hjælp på grund af infertilitet. Da endometriose fører til infertilitet, langt fra alle tilfælde, kan antallet af kvinder med endometriose kun blive gætt på. Derfor unøjagtighed af tal om forekomsten af ​​patologi.

Oftest forekommer endometriose hos kvinder i reproduktiv alder, men i nogle tilfælde diagnosticeres det hos unge såvel som hos menopausale kvinder, der tager hormonerstatningsterapi. Det plejede at være, at den højeste forekomst var i sen reproduktionsalder og premenopause, men der var værker, der tilbageviser denne erklæring.

I de seneste årtier har der været en markant stigning i forekomsten af ​​endometriose. Dette forklares på den ene side af en krænkelse af befolkningens immunologiske status under påvirkning af mange faktorer (miljøproblemer, stress osv.), Og på den anden side ved introduktionen af ​​de nyeste diagnostiske metoder, der skarpt øgede påvisningen af ​​lav- og asymptomatiske former (laparoskopi, NMR-tomografi) transvaginal ultralydscanning).

Hvad forårsager udviklingen af ​​adenomyose?

Desværre er årsagerne og de vigtigste mekanismer til udvikling af endometriose (adenomyose) ikke fuldt ud forstået til dags dato..

Med tillid kan vi kun sige, at endometriose er en hormonafhængig sygdom, hvis udvikling lettes af forstyrrelser i immunsystemet.
Risikofaktorer for udvikling af adenomyose inkluderer:

  • ugunstig arvelighed for endometriose såvel som for godartede og ondartede tumorer i det kvindelige kønsområde;
  • for tidligt eller sent påbegyndt af menstruation;
  • sen begyndelse af seksuel aktivitet;
  • sen fødsel;
  • kompliceret fødsel;
  • fedme;
  • forskellige manipulationer på livmoderen (abort, diagnostisk curettage);
  • brugen af ​​en intrauterin enhed;
  • anvendelse af p-piller
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene, dysfunktionel blødning, især hvis der har været kirurgiske indgreb og / eller langvarig hormonbehandling;
  • tilstedeværelse af systemiske ekstragenitale sygdomme (hypertension, sygdomme i mave-tarmkanalen);
  • hyppige infektionssygdomme, allergiske reaktioner, der indikerer en krænkelse af immunsystemets funktioner;
  • lav socioøkonomisk status;
  • tung fysisk arbejde;
  • stress, stillesiddende livsstil;
  • bor i et miljø, der er dårligt stillet.

Symptomer på uterus adenomyose

Det vigtigste og patognomiske (kun karakteristisk for denne sygdom) symptom på adenomyose er overdreven og / eller langvarig menstruationsblødning, hvilket fører til sekundær jernmangelanæmi.

Anæmi manifesteres igen af ​​følgende symptomer:

  • svaghed;
  • døsighed;
  • tendens til forskellige infektionssygdomme;
  • blekhed i huden og synlige slimhinder;
  • i alvorlige tilfælde - åndenød med lidt fysisk anstrengelse;
  • svimmelhed;
  • et kraftigt fald i ydeevne og evne til at vurdere deres egen tilstand tilstrækkeligt.

Patognomisk for adenomyosesymptomer inkluderer også forekomsten af ​​brun pletudflåd 2-3 dage før udbruddet af menstruation og 2-3 dage efter det.

Ved almindelige former for adenomyose kan metrorrhagia udvikle sig - livmoderblødning, der opstår midt i menstruationscyklussen.

Et andet karakteristisk tegn på adenomyose er et smertesyndrom, der forekommer et par dage før debut af menstruation og som regel forsvinder 2-3 dage efter dets begyndelse (dysmenorrhea eller algomenorrhea).

Arten og sværhedsgraden af ​​smerter afhænger af lokaliseringen af ​​processen. Et særligt alvorligt smertesyndrom observeres med skader på livmoderhåret, såvel som i tilfælde af udbredt adenomyose med udvikling af adhæsioner.

Adenomyose forekommer ofte med en patologi, såsom et ekstra livmoderhorn, hvor klinikken kan forekomme som en akut mave, hvis endometriose forekommer (menstruationsblod kastes i bækkenhulen og forårsager symptomer på peritonitis).

Ved at bestråle smerter er det ofte muligt at etablere lokalisering af den patologiske proces. Så med en læsion i livmorhjørnet udstråler smerten til det tilsvarende inguinale område og med en isthmus til vagina eller rektum.

Et andet karakteristisk symptom på adenomyose er smerter under samleje, især på tærsklen til menstruation (hyppigst med skader på livmoderen).

En klinisk undersøgelse af patienter med adenomyose bestemmer en stigning i livmoderen, især udtalt før menstruation og i de første dage af menstruationscyklussen. Den diffuse form er kendetegnet ved en "sfærisk" livmoder. Med nodulær adenomyose er det undertiden muligt at undersøge knudepunkterne.

Det skal bemærkes, at sværhedsgraden af ​​symptomerne på adenomyose i en vis grad afhænger af graden af ​​forekomst af processen. Så diffus adenomyose i 1. grad er et utilsigtet fund, når der udføres visse undersøgelser, og er asymptomatisk. Med diffus adenomyose i 2. og 3. grad samt med den nodulære form af adenomyose falder sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer ikke altid sammen med graden af ​​udbredelse af processen og størrelsen af ​​knudepunkterne.

Hvordan adenomyose forløber i kombination med livmoder myom?

Sandsynligheden for en kombination af adenomyose med livmoder myom er meget høj (op til 85% ifølge nogle forfattere), hvilket forklares med lignende mekanismer til udvikling af disse patologier.

En stigning i livmoderen i sådanne tilfælde svarer som regel til størrelsen på fibroiderne. Størrelsen af ​​organet vender ikke tilbage til normal efter menstruation, som det er tilfældet med isoleret diffus adenomyose.

De resterende symptomer på adenomyose i kombination med myoma gennemgår dog ikke udtalt ændring. En undtagelse er livmoderfibroider med en submucosal indretning af knudepunkter, i sådanne tilfælde observeres kraftig acyklisk uterinblødning.

Kombinationen af ​​adenomyose med livmoder myom er vanskelig at konservativ behandling, så det er med denne kombination af patologier, at patienter oftest rådes til at beslutte en hysterektomi (fjernelse af livmoderen).

Tegn på en kombination af adenomyose med ovarial endometriose

Adenomyose er ofte kombineret med ovarieendometriose, hvilket forklares ved spredning af processen fra livmoderhulen til dem. Mange forskere antyder, at dannelsen af ​​endometrial overvækst i æggestokkene er forbundet med at kaste menstruationsblod gennem æggelederne, der indeholder spredende levende endometrieceller..

I henhold til forekomsten af ​​processen skelnes fire grader af ovarieendometriose:
I. Punktfoci af endometriose på overfladen af ​​æggestokkene og på bughinden i udsparingen mellem livmoderen og endetarmen.
II. Ensidig endometroid cyste højst 6 cm i størrelse, klæbeproces i området af livmoderhængene uden tarminddragelse.
III. Bilaterale endometroid cyster op til 6 cm i størrelse, udtalt vedhæftninger med tarminddragelse.
IV. Store bilaterale cyster, overgangsprocessen til blæren og tyktarmen, en almindelig klæbeproces.

Med spredning af endometriose fra livmoderhulen til æggestokkene, en hel gruppe af symptomer slutter sig til tegn på adenomyose.

Først og fremmest transformeres smerte. I modsætning til adenomyose har smerter en konstant, periodisk stigende karakter. Den maksimale stigning i smerter er karakteristisk for begyndelsen af ​​menstruation og ægløsningens periode (udgangen af ​​et modent æg fra en follikel i midten af ​​menstruationscyklussen). Smerter med ovarial endometriose er lokaliseret i nedre del af maven, i fremspringet af livmoderen, er ømme eller trækker i naturen, gives til lændeområdet, sakrum og rektum.

Ved adenomyose kombineret med ovariel endometriose er udtalt premenstruelt syndrom mere karakteristisk, ofte ledsaget af kvalme, opkast, kolde ekstremiteter, et kraftigt fald i arbejdsevne. I de første dage af menstruation er subfebril tilstand en ændring i laboratorieparametre for en generel blodprøve (en stigning i antallet af leukocytter og ESR) mulig.

Med udviklingen af ​​klæbeprocessen, forekomsten af ​​forstyrrelser i tarmen og blæren (forstoppelse, hyppig og smertefuld vandladning).

Under en klinisk undersøgelse afslører palpation af vedhængene deres stigning og smerter, nogle gange er det muligt at undersøge de endometriotiske cyster i æggestokkene. Cyster undersøges som regel med størrelser større end 6 cm på siden og / eller bagud i livmoderen, som tumorlignende formationer af en tæt elastisk konsistens, bevægelsesfri på grund af udviklingen af ​​vedhæftninger, skarpt smertefuldt, især om aftenen og under menstruationen.

For en nøjagtig diagnose er det nødvendigt med de samme typer undersøgelser som ved isoleret adenomyose.

Baseret på hvilke undersøgelser, der diagnosticeres med adenomyose?

Af største betydning for den korrekte diagnose er opsamlingen af ​​en anamnese med bestemmelse af eksistensen af ​​risikofaktorer hos en given patient (ugunstig arvelighed, kirurgisk manipulation på livmoderen, forskellige somatiske sygdomme osv.) Og analyse af klager (tung og / eller langvarig menstruation ledsaget af en udtalt smerter, smerter under samleje, symptomer på anæmi).

Derefter foretager lægen en fysisk undersøgelse (undersøgelse på en gynækologisk stol), hvorunder i tilfælde af adenomyose som regel findes en sfærisk forstørrelse af livmoderen, svarende til 8-10 ugers graviditet (sjældent mere). Inspektion foretages bedst før menstruationen, for på dette tidspunkt er en stigning i livmoderen mest bemærkelsesværdig. Med den nodulære form af adenomyose er det ofte muligt at undersøge knuderne eller tuberositeten på livmoderoverfladen.

Som regel gør en grundig historie med analyse af dataene suppleret med en fysisk undersøgelse det muligt korrekt at foretage en foreløbig diagnose af intern livmoder endometriose (adenomyose).

For at afklare diagnosen, især for at bestemme lokaliseringen og graden af ​​udbredelse af processen, udføres yderligere instrumentelle undersøgelser for at løse spørgsmålet om yderligere patientbehandlingstaktikker.

Guldstandarden for testning af mistanke om adenomyose er ultralydscanning. Derudover anvendes ofte undersøgelsesmetoder, såsom nukleær magnetisk resonans, hysterosalpingografi og hysteroskopi..

Hvad er ekkoet af adenomyose??

Blandt alle typer ultralydsafbildning (ultralyd) er transvaginal ultralydscanning den mest informative ved adenomyose. Den diagnostiske nøjagtighed ved denne undersøgelsesmetode overstiger 90%.

Hvis du har mistanke om adenomyose, er det bedst at udføre en ekkografi på tærsklen til menstruation (de 23.-25. Dag i cyklussen).

I løbet af årene med udvikling af ultralyddiagnostik er de følgende patognomiske ekko af intern endometriose (adenomyose) i livmoderen blevet almindeligt anerkendt:
1. En stigning i livmoderens anteroposterior størrelse, hvilket resulterer i, at organet får en sfærisk form.
2. En stigning i livmoderen op til 6 ugers graviditet eller mere.
3. Asymmetri af vægtykkelsen.
4. Utseendet på tærsklen til menstruation i muskelmembranen i livmoderen i livmoderen i cystiske hulrum med dimensioner på 3-5 mm eller mere.

Hvilken behandling er ordineret til uterus adenomyose?

Adenomyose lider ikke af et separat organ, men en kronisk systemisk sygdom i kroppen. Derfor er der behov for en rent individuel tilgang til behandling af patologi under hensyntagen til alle mekanismerne til sygdommens begyndelse og udvikling hos en bestemt patient.

Når man vælger en behandlingsmetode, tages der således højde for mange faktorer, primært:

  • patientens alder og hendes ønske om at få børn i fremtiden;
  • lokalisering og forekomst af den patologiske proces;
  • sværhedsgraden af ​​det kliniske billede og risikoen for komplikationer;
  • generel tilstand i kroppen (tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, immunsystemets tilstand osv.);
  • adenomyosis varighed.

Alle medicinske foranstaltninger til bekæmpelse af adenomyose kan klassificeres som følger:
I. Kirurgisk behandling:
  • radikal (fjernelse af livmoderen og æggestokkene);
  • organbevaring (laparoskopi og udskæring af endometroid foci).

II. Konservativ behandling:
  • hormonbehandling;
  • ikke-specifik antiinflammatorisk terapi;
  • beroligende (beroligende) stoffer;
  • vitamin terapi;
  • opretholdelse af leverfunktion;
  • eliminering af anæmi;
  • immunmodulatorer;
  • absorberbar terapi;
  • fysioterapi.

III. Kombinationsbehandling.

Den generelle algoritme til behandling af patienter med adenomyose er følgende: For det første foreskrives konservativ behandling, og hvis den er ineffektiv, eller hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​hormonelle lægemidler, henvender de sig til kirurgiske behandlingsmetoder.

I de senere år er organbevarende endoskopiske operationer med succes blevet brugt til behandling af patienter i reproduktiv alder. De vigtigste indikationer for deres adfærd er:

  • adenomyose i kombination med endometrial hyperplasi;
  • fungerende cyster på æggestokkene i endometroid (mere end 5 cm i diameter);
  • suppuration af livmodervedhæng påvirket af endometriose;
  • vedhæftninger i ampulla af æggelederne (den vigtigste årsag til infertilitet ved endometriose);
  • ineffektivitet ved hormonterapi (der er ingen positiv dynamik i behandlingen af ​​hormonelle medikamenter i mere end 3 måneder);
  • tilstedeværelsen af ​​somatiske sygdomme, der er kontraindikationer for langtidshormonterapi (åreknuder og thrombophlebitis, alvorlig leversygdom, migræne, depressive tilstande, epilepsi, cerebrovaskulær ulykke, fedme, diabetes mellitus, hypertension osv.).

Organbevarende operationer er ikke en radikal behandlingsmetode, da det er umuligt at isolere alle fokus på endometriose, men de er den valgte metode for kvinder, der ønsker at gendanne og / eller opretholde den fødedygtige funktion.

Radikal kirurgi med fjernelse af livmoderen og / eller æggestokkene udføres, hvis følgende indikationer er tilgængelige:

  • progressivt forløb af sygdommen hos kvinder over 40 år;
  • manglen på effekt af kombineret behandling med organbevarende operationer
  • en kombination af den nodulære form af adenomyose eller diffus adenomyose i 3. grad med livmoder myom;
  • trussel om ondartet transformation.

Kan adenomyose helbredes?

Adenomyose er en sygdom med et kronisk tilbagefaldende forløb. Tilbagefaldsstatistik efter vellykket ikke-radikal behandling (konservativ terapi, organbevarende kirurgi) er ca. 20% pr. År. Efter fem år når antallet af tilbagefald 74%.

Den mest varige effekt ses ved den kombinerede anvendelse af kirurgiske (organbevarende operationer) og konservative (hormonbehandling) metoder til behandling af adenomyose, men i de fleste tilfælde er tilbagefald stadig uundgåelige.

Prognosen hos præmenopausale kvinder er noget bedre, da med den fysiologiske udryddelse af æggestokkens funktion aftager processens aktivitet.

Hos patienter, der gennemgår radikal kirurgi (fjernelse af livmoderen og æggestokkene), genoptages processen ikke.

Kan jeg blive gravid med uterus adenomyose??

Adenomyose er den næstledende årsag til kvindelig infertilitet efter inflammatoriske sygdomme i det kvindelige kønsområde. Og hvis du også tager højde for, at en del af den kronisk forværrende adnexitis (inflammatoriske processer i æggestokkene) ikke er forårsaget af en infektiøs proces, men af ​​intern endometriose, bliver forbindelsen mellem adenomyose og infertilitet åbenlys.

I henhold til statistiske undersøgelser af forskellige forfattere diagnosticeres infertilitet med adenomyose i hvert tredje eller andet tilfælde, eller endnu oftere (ifølge nogle rapporter når infertilitetsniveauet blandt patienter med adenomyose 60-80%).

Mekanismerne for forekomst af infertilitet ved adenomyose er forskellige hos forskellige patienter, og derfor vil prognosen og behandlingstaktik være forskellige.

Vi viser de mest almindelige årsager til infertilitet hos patienter med intern livmoderendometriose (i faldende rækkefølge af observationsfrekvens):
1. Krænkelse af æggeledernes transportfunktion på grund af vedhæftninger eller et fald i deres motoriske aktivitet, så ægget ikke kan komme fra æggestokken ind i livmorhulen.
2. Patologiske ændringer i hormonsfæren, der forhindrer ægløsning (modning af ægget og dets udgang fra folliklen). Nogle forfattere betragter denne grund som den vigtigste i forekomsten af ​​infertilitet i adenomyose.
3. Autoimmune reaktioner, der fører til deaktivering af sædceller i livmoderhulen, samt forhindring af implantation af et befrugtet æg og videreudvikling af embryoet.
4. Afbrydelse af graviditet i de tidlige stadier på grund af øget kontraktilitet i myometrium forårsaget af inflammatoriske fænomener i livmodermuskelaget.
5. Ømhed under samleje, hvilket gør regelmæssig sex vanskelig.

Ofte kan infertilitet i adenomyose være forårsaget af flere årsager på en gang, så langvarig kompleks behandling er nødvendig for at gendanne reproduktionsfunktionen. Succesen med terapi afhænger meget af længden af ​​infertilitetsperioden. Så de bedste resultater opnås, hvis dens varighed ikke overstiger 3 år.

Således fører adenomyose meget ofte til infertilitet, men rettidig omfattende behandling giver chancer for at gendanne evnen til at blive gravid.

Adenomyose og graviditet. Er der nogen chancer for at udholde og føde en sund
barn?

Hvad er de populære måder at behandle intern endometriose
(adenomyose) i livmoderen? Er det muligt at kurere adenomyosis folkemusik
midler?

Der er mange forskellige metoder til alternativ behandling af adenomyose, nogle af dem er anerkendt som officiel medicin og kan indgå i den komplekse behandling af patologi.

Netværket og i ægte kvasi-medicinsk litteratur indeholder imidlertid mange ubrukelige og endda ekstremt skadelige tip, så du skal konsultere en læge, før du bruger nogen af ​​de populære opskrifter til behandling af adenomyose. Under ingen omstændigheder kan du erstatte behandlingen, der er ordineret af en læge, med alternative metoder.

Adenomyose er en sygdom, der er tilbøjelig til tilbagefald, så det er meget vanskeligt at helbrede den fuldstændigt, både ved hjælp af officiel og traditionel medicin.

Imidlertid garanterer officiel medicin, at den komplekse behandling af intern livmoder endometriose kan forbedre livskvaliteten, standse processen og minimere risikoen for komplikationer. Med den rettidige start af passende behandling er chancerne for opretholdelse af reproduktiv funktion ret store.

Derfor skal du med adenomyose først søge hjælp fra officiel medicin. Du kan bruge traditionelle behandlingsmetoder, der er godkendt af traditionel medicin til behandling af adenomyose efter konsultation med din læge.

adenomyose

Uterin adenomyose er en almindelig sygdom i det kvindelige reproduktive system, hvis essens er spiring af slimhinden i kønsorganet i myometrium. Muskellaget bliver i dette tilfælde ujævnt, ujævn med enkelt eller flere områder af komprimering. Tilstedeværelsen af ​​disse defekter fører til svigt i kroppen, påvirker kvindernes seksuelle evne og reproduktive status negativt. På trods af tilstandens godartede oprindelse er risikoen for komplikationer ikke udelukket. Eventuelt tilbagefald af sygdommen.

Adenomyose og endometriose - hvad er forskellen?

I lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Med endometriose vokser slimhinnens livmoderlag uden for kroppen. Det kan endda strække sig til bughulen. Med adenomyose vokser endometriumet ind i livmoders muskler. Spiringsdybden i forskellige kliniske tilfælde er forskellig.

Klassifikation

Afhængig af dybden af ​​læsionen er adenomyose i livmoderen 1, 2, 3 og 4 grader. Egenskaberne ved hver af dem:

  • 1 grad af processen - spiringen af ​​endometrium i det muskulære livmoderlag overstiger ikke 1/3 af dens tykkelse. En disponerende faktor er en krænkelse af blodtilførslen til det kvindelige kønsorgan, som observeres under menstruation. En samtidig faktor er en stigning i koncentrationen af ​​østrogen i blodet. Allerede med den første sygdomsgrad er en kvindes immunitetstilstand svækket markant.
  • 2. grad af processen - spiring af endometrium i muskellaget når ½ af tykkelsen af ​​myometrium. Det dominerende symptom på denne fase af den patologiske proces er forekomsten af ​​brun vaginal udflod i den intermenstruelle periode. Derudover har en kvinde flere lidelser i det autonome system på én gang - hovedpine, kvalme, forhøjet generel kropstemperatur.
  • 3 grad af processen - spiring af endometrium i muskellaget overstiger ½ af den totale tykkelse af myometrium. På dette trin bemærker patienten alvorligt ubehag i det suprapubiske område.
  • Fjerde grad af processen - endometrium vokser ind i livmuskulaturen, fortsætter med at sprede sig til vævene i bughulen. Det dominerende symptom er smerter.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces forekommer adenomyose af livmoderhalsens livmoder og krop. I henhold til typen af ​​progression af den patologiske proces har sygdommen en fokal, nodal eller diffus form. I det første tilfælde indeholder endometrieceller begrænsede, separate segmenter af livmoderens muskelag, i det andet tilfælde neoplasmer ligner små fibroider. Den diffuse form af forstyrrelsen er kendetegnet ved fraværet af klare grænser i spiringen af ​​endometrium. Omfattende tætninger uden udtalt kontur visualiseres inde i livmodervæggene.

Symptomer

De kliniske manifestationer af livmoderadenomenose adskiller sig praktisk talt ikke fra symptomerne forbundet med endometriose. Patienten er bekymret:

  • Smerter i hvile, under intimitet, under menstruation.
  • Menstrual uregelmæssigheder - menstruation forekommer i uoverensstemmelse med de sædvanlige datoer, mængden af ​​blodtab overstiger den tilladte sats med halvdelen.
  • Tilstedeværelsen af ​​store blodpropper i det sekreterede blod. Udseende ligner fragmenterne leveren.
  • Alle tegn, der svarer til udviklingen af ​​anæmi. Anæmi er en konsekvens af tung, langvarig menstruation. Symptomer på anæmi - nedsat tryk, svaghed, forekomsten af ​​sår og revner nær munden, svimmelhed, øget hårtab.
  • Problemer med tarmbevægelser og vandladning (forsinket eller øget presserende). De forekommer med omfattende adenomyose, når en hypertrofisk livmoder mellem endetarmen og blæren komprimerer organerne.

Andre symptomer på adenomyose er hormonel ubalance og det resulterende fald i libido, irritabilitet, søvnforstyrrelse og andre neurologiske symptomer.

Årsager

Der er omkring 10 hovedfaktorer, hvis tilstedeværelse øger risikoen for at udvikle adenomyose. Men de direkte årsager til spiring af endometrium i det muskulære livmoderlag er endnu ikke fastslået. Gynækologer har bestemt, at patologi forekommer med samme frekvens hos både fødende og nulliparøse kvinder. Derudover er aldersgrænsen for patienter med identificerede tilfælde af uterus adenomyose 18-55 år gammel. Denne faktor giver dig mulighed for at knytte sandsynligheden for at udvikle sygdommen til tilstanden af ​​den hormonelle baggrund og seksuel aktivitet..

Ingen graviditet op til 30 år

Påvirker negativt tilstanden af ​​hormonel balance. Hvis en kvinde ikke har nogen fødselshistorie og ikke har et regelmæssigt sexliv, fordobles risikoen for at udvikle adenomyose.

Tubal excision

Hos kvinder, der gennemgik en operation for at fjerne et eller begge æggelederne, er sandsynligheden for spredning af endometrium i muskellaget i livmoderen stor. I dette tilfælde betyder forældelsesperioden for det kirurgiske indgreb ikke noget.

Sidste første fødsel

Efter 30 år gennemgår en kvindes krop visse ændringer. De påvirker aspektet af organernes struktur. Som et resultat kan en vis omlægning forekomme i cellerne i livmodervævet. Årsagen er som følger: for kvinder over 40 er fødsel en byrde.

Abort eller abort

Tidligere tilfælde af abort har negativ indflydelse på livmoders struktur og en kvindes hormonelle baggrund. Kroppen er forberedt på at bære fosteret efter befrugtning - kirtlerne mætter blodet med en høj koncentration af biologisk aktive stoffer. Disse hormoner bidrager til fortykning af endometrium, kan bidrage til udvikling af adenomyose. Under curettage af livmorhulen opstår der også skader på dets lag, der tjener som en gunstig betingelse for væksten af ​​endometrium. I mange henseender afhænger det af gynækologens handlinger, mens du arbejder med instrumentet.

Livmoroperation

Udskudte kirurgiske indgreb antyder en krænkelse af kønsorganets integritet. Umiddelbart under operationen falder endometriale partikler i vævsdissektionssektioner, fastgør og vokser der. Processen tager fra 2-3 måneder til flere år. Ofte lærer en kvinde kun om tilstedeværelsen af ​​patologi under en undersøgelse af infertilitet eller andre problemer forbundet med kønsorganet..

Traumatisk og langvarig arbejdskraft

I begge tilfælde forstyrres endometriumstrukturen, hvilket øger risikoen for dens ukontrollerede spredning. Belastet fødsel involverer også flere skader på vævene i kønsorganerne - livmoderkroppen, dens livmoderhalsregion, livmoderhalskanalen. Krænkelse af uterusslimhindens og muskellagets integritet fører til indtrængen af ​​endometrieceller i de resulterende sår. Der vokser, deles endometripartikler op, opdeler og kondenserer organets vægge.

Overvægt og fedme

Overskydende vægt alene udgør ikke en trussel mod udviklingen af ​​uterus adenomyose. Risikoen for endometrial spredning i musklerne i kønsorganet øges på grund af ubalance i hormonbalance, problemer med det endokrine system, der forårsager fedme.

Cyster i æggestokkene

En godartet neoplasma af et parret kvindeligt organ bidrager til ubalance af østrogen i kroppen. Årsagen er svigt i æggestokkene, der producerer biologisk aktive stoffer i utilstrækkelige mængder. Hormonal ubalance er en gunstig betingelse for dannelse af foci af adenomyose.

Langsigtet anvendelse af hormonelle prævention

Langvarig brug af orale præceptionsmidler påvirker ovarieaktiviteten negativt. Lægemidler hæmmer produktionen af ​​hormoner, hvilket fører til udviklingen af ​​deres ubalance i kroppen. Dette bliver en gunstig betingelse for spiring af endometrium i muskellaget i livmoderen. For at minimere risikoen for at udvikle denne komplikation anbefales det ikke at bruge orale præventionsmidler uden at ordinere en læge eller overskride den dosis, der er ordineret af ham.

Arvelig disposition

En af de almindelige årsagsfaktorer for udvikling af livmoderadenomose. Sygdommen opstår på grund af en genmutation. Hvis nære slægtninge led af en gynækologisk sygdom af den pågældende type ved at være på lægeudnævnelse, skal du informere specialisten om denne faktor.

Mulige komplikationer

Adenomyose kan føre til skærpende følger forbundet med en kvindes sundhedsstatus eller fosterudvikling. På baggrund af endometrial spiring i det muskulære livmoderlag kan patienten opleve:

  • Klæbeproces inde i bækkenorganerne og bughulen. Fremmer udviklingen af ​​ektopisk graviditet, tarmobstruktion.
  • Infertilitet på grund af hormonel ubalance, uterinsvigt.
  • Nedsat libido (en konsekvens af hormonel ubalance i kroppen).
  • Anæmi som en konsekvens af massivt blodtab.
  • Abort. Resultatet af forkert kontraktil livmoderevne, endometriusvigt.

Sygdommen medfører også forekomsten af ​​psykologiske problemer, der er forbundet med en generel forringelse af velvære, infertilitet. Sjældent fører væksten af ​​endometrium ind i muskellaget i livmoderen til udviklingen af ​​en ondartet neoplasma af dette organ. Eksperter konstaterede imidlertid ikke et direkte forhold mellem udseendet af de to processer..

Graviditet med adenomyose

Tilstedeværelsen af ​​foci af komprimering inde i livmodervæggene påvirker organets sammentrækning negativt. Ved adenomyose øges risikoen for ikke at få baby på grund af placentabruktion. Kønnsorganets manglende evne til at strække sig i overensstemmelse med fosterets vækst og udvikling fører til en synkende graviditet. Kvinder med adenomyose, som bar et barn uden forekomsten af ​​samtidige komplikationer, får et kejsersnit. Ofte elimineres patogene foci umiddelbart efter fosterekstraktion.

Hvilken læge der skal kontaktes

Når de primære symptomer optræder - smerter, menstruationsuregelmæssigheder - skal du besøge en gynækolog-endokrinolog. Eliminering af sygdomme i det kvindelige reproduktive system, der inkluderer livmoderenenomiose, udføres af en læge med denne profil. Lægen ordinerer mængden af ​​nødvendig forskning og udgør derefter behandlingen. Ud over brugen af ​​andre metoder involverer det overgangen til hormonbehandling.

Diagnosticering

For at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patologier og stille en pålidelig diagnose instruerer lægen patienten til at gennemgå en omfattende diagnose. De mest informative typer af dette:

  • Klinisk blodprøve.
  • Generel urinanalyse.
  • MR eller CT.
  • Blodkoagulation.
  • Bakseeding urin (giver dig mulighed for at identificere patogen mikroflora til stede i kroppen i en latent form).
  • Biokemisk blodprøve, hormonniveauer.
  • Gynækologisk undersøgelse.
  • Ultralyd af livmoderen og vedhængene.
  • Afstemning. På dette tidspunkt er det vigtigt for en kvinde at rapportere alle operationer, sygdomme og aborttilfælde.
  • Hysteroskopi (undersøgelse af livmoders tilstand).
  • Laparoskopi. En metode til undersøgelse af bækkenhulen ved at introducere specialværktøjer udstyret med et mikroskopisk kamera.
  • Biopsi efterfulgt af histologisk undersøgelse. Lægen afviser en lille partikel af neoplasmen, placerer den i en speciel opløsning, sender en vævsprøve til analyse. Formålet med undersøgelsen er at udelukke knoglernes ondartede oprindelse.

Lægen kan ordinere andre typer diagnostik, som er forbundet med funktionerne i det kliniske tilfælde..

Behandling

Det afhænger direkte af adenomyosestadiet, da der ved planlægning af det optimale behandlingsprogram tages hensyn til dybden af ​​spiring af endometrium i det muskulære livmoderlag.

Konservativ terapi involverer:

  • Forløbet af hormonbehandling. Ordiner orale prævention.
  • Introduktion af analgetika.
  • Modtagelse af immunmodulatorer.
  • Vitaminterapi.
  • Anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Konservativ terapi giver dig mulighed for at stoppe ubehagelige fornemmelser i det suprapubiske område, normalisere menstruationscyklussen, styrke kroppens beskyttende egenskaber. Også lægemidler, der bruges som del af medicinsk behandling, korrekt hormonbalance, undertrykker intrauterin inflammatoriske processer.

I løbet af terapien anbefales patienten at følge en diæt. Dets essens er afvisning af tung mad, som giver dig mulighed for ikke at overbelaste tarmen (med overfyldning komprimerer det livmoderen og smerten intensiveres). Kirurgisk eliminering af læsioner af det kvindelige kønsorgan - et nødvendigt mål for ineffektiviteten af ​​den konservative virkning på sundhedsproblemet.

Operationen udføres også med den hurtige vækst af intrauterine neoplasmer. Under operationen fjernes kun læsionen eller hele livmoderen. Det afhænger af sygdommens form, patientens generelle helbred, hendes planer for fødslen af ​​børn. På trods af konservativ behandling og forsøg på at eliminere sygdommen på en minimalt invasiv måde, forekommer der i 80% af tilfælde af adenomyose stadig indikationer for fuldstændig fjernelse af organer.

Forebyggelse

For at minimere risikoen for at udvikle adenomyose bør en kvinde:

  1. Oprethold et konstant sexliv, undgå for lange intervaller mellem intimiteter.
  2. Undgå at bruge den intrauterine enhed længere end den tilsigtede anvendelse.
  3. Tag ikke orale antikonceptiva uden samtykke fra gynækolog-endokrinolog.
  4. Hvis du ikke ønsker at blive gravid, skal du bruge prævention. Opret ikke behovet for en abort.

Uterin adenomyose er en almindelig sygdom i det kvindelige reproduktive system. Årsagerne til væksten af ​​endometrium er ikke nøjagtigt fastlagt. Specialister bestemte kun et antal faktorer, hvis relevans patienten falder ind i den såkaldte risikogruppe for forekomsten af ​​en krænkelse. Med en arvelig disponering for udviklingen af ​​denne patologi, bør en kvinde ikke besøge en gynækolog hver 3. måned for at rehabilitere det reproduktive organ. Behandling kan være konservativ eller kirurgisk, en bestemt type indgreb ordineres af en læge.

Uterin adenomyose: hvad er det, behandling, årsager, symptomer, tegn, foto

Uterin adenomyose er en kronisk patologisk proces, der udvikler sig hos unge kvinder i forplantningsalderen. Oftest registreres sygdommen i en alder af 27-30 år. Med hensyn til udbredelse er det kun andet end adnexitis og livmoderfibroider..

Lad os nu dvæle mere detaljeret ved dette..

Hvad er uterus adenomyose??

Udtrykket uterin adenomyose definerer en patologisk proces, der ledsages af spredningen af ​​endometrium (det indre lag af livmorvæggen, der udfører vigtige funktioner) til andre lag af organvæggen. Det antages, at sygdommen har en hormonel oprindelse og er forbundet med nedsat funktionel tilstand af forskellige organer i det reproduktive system (binyrerne, hypofysen, æggestokkene, skjoldbruskkirtlen). Celler i slimhinden, der er lokaliseret i andre lag af livmorvæggen, reagerer også på cykliske ændringer i den hormonelle baggrund i en kvindes krop, der er forbundet med menstruation. Dette fører til negative reaktioner i livmodervæggen..

Cykliske ændringer i endometrieceller, der er lokaliseret uden for slimhinden, fører til vævsskade og udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Dette sker ikke med det samme, normalt over en tilstrækkelig lang periode. Vævsskade forårsaget af cykliske ændringer i endometrium indleder akkumulering af immunkompetente celler, der producerer biologisk aktive forbindelser (inflammatoriske mediatorer), som har adskillige patofysiologiske virkninger i livmoderen:

  • Irritation af nerveender, inklusive fibrene i det autonome nervesystem. Dette fører til ubehag såvel som funktionelle ændringer..
  • Øget permeabilitet af væggene i blodkar i fokus på betændelse, hvilket fører til frigivelse af blodplasma i det intercellulære stof med vævødem.
  • Øget blodtilførsel til væv.

På baggrund af den inflammatoriske proces i væv, der indeholder endometrieceller, øges risikoen for sekundær bakteriel infektion markant. Samtidig bliver forløbet af den patologiske proces mere alvorlig, purulente foci kan forekomme i vævene, som er en ophobning af døde bakterier, væv og immunceller. Resultatet af den lange udvikling af den patologiske proces er udviklingen af ​​funktionelle forstyrrelser i kvindens reproduktive system, som kan være irreversibel.

Hvordan ser uterus adenomyose ud med et foto

Uterin adenomyose er en sygdom, der ikke har åbenlyse eksterne manifestationer. Visualisering af ændringer udføres ved hjælp af en yderligere diagnostisk undersøgelse, herunder en ultralyd af livmoderen, herunder:

  • Krænkelse af strukturen på væggene i livmoderen, der har udseendet som "bi-honningkager".
  • Forskellig livmorvægstykkelse.
  • Visualisering af lineær striation, der vises et stort antal striber.
  • Forbedret ydelse i forskellige størrelser på livmoderen.
  • Bestemmelse af en betydelig stigning i ekkogeniciteten af ​​lagene på livmodervæggene, som er lokaliseret tættere på ultralydssonden.

En væg af valmuer, der indeholder adenomyotiske knoller, er altid tykkere end sunde væv. Diagnosen stilles efter en ultralyd af livmoderen på baggrund af et antal kriterier. Andre forskningsmetoder er også ordineret, som inkluderer kliniske blodprøver, urinprøver, hysteroskopi (undersøgelse af livmoders vægge ved hjælp af en optisk hysteroskopindretning). Baseret på antallet og størrelsen af ​​fokuserne på endometrium i livmodervæggen, som bestemmes ved hjælp af ultralyd, adskilles flere typer af patologiske processer:

  • Fokal adenomyose - celler i livmoderslimhinden i vævene på dets vægge danner en enkelt foci af lille størrelse.
  • Nodulær adenomyose - der dannes større knuder i væggene i livmoderen, i nogle af dem kan der dannes et hulrum fyldt med blod.
  • Diffus adenomyose - celler i livmoderslimhinden er placeret i dens vægge uden dannelse af begrænsede knudepunkter eller foci.
  • Blandet diffus nodulær adenomyose - en sygdom, der er kendetegnet ved udseendet af knuder, samt diffuse ændringer i væv.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​ændringerne, skelnes 4 grader af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. Et langt forløb af sygdommen ledsages af en betydelig stigning i livmoders størrelse. Ved palpation (palpation gennem forvæggen i underlivet) bestemmes en tuberøs overflade.

De første tegn på uterus adenomyose

Uterin adenomyose hos kvinder i de første stadier af udviklingen af ​​den patologiske proces har ingen kliniske manifestationer. Forløbet af funktionelle ændringer i organerne i kvinders reproduktionssystem fører til forstyrrelse af menstruationscyklussen. Fysiologisk blødning bliver længere, overskrider en periode på 7 dage og også voldelig (øger mængden af ​​udskilt blod).

Ofte hos kvinder manifesterer den patologiske proces sig ikke i lang tid. Det er kun muligt at mistænke for en sygdom i stadiet med udtalt funktionsforstyrrelser, herunder udvikling af kvindelig infertilitet. I dette tilfælde kan en kvinde i forplantningsalderen ikke undfange et barn i en periode over mere end seks måneder, under forudsætning af at det systematisk deltager i ubeskyttet sex med en seksuel partner.

Symptomer på uterus adenomyose

Udviklingen af ​​uterus adenomyose ledsages af udseendet af flere af de mest almindelige kliniske manifestationer, som inkluderer:

  • En ændring i menstruationscyklussen, der er kendetegnet ved det faktum, at fysiologisk blødning bliver længere og mere overdådig.
  • Udseendet af blodpropper menstruationsstrøm.
  • Ømhed i underlivet, der trækker i naturen. Smerter vises eller intensiveres markant under menstruation. Intensitetsintensiteten afhænger af sværhedsgraden af ​​ændringer i vævene, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk reaktion såvel som lokaliseringen af ​​knudepunkter (adenomyose med lokalisering af knudepunkter i livmoderhalsen er den mest smertefulde). Ved at blive en sekundær bakterieinfektion forværres kvindens tilstand og fører til øget smerte.
  • Utseendet af intermenstrual blødning, som er en konsekvens af skade på blodkar i livmodervæggen.
  • Dyspareunia - forekomsten af ​​smerter i vagina og underliv.

Tung og langvarig menstruationsblødning fører ofte til jernmangelanæmi. Karakteristiske tegn på komplikationer forekommer, som inkluderer lys i huden og synlige slimhinder, generel svaghed. Udviklingen af ​​bakterielle komplikationer kan være ledsaget af beruselse, der er kendetegnet ved feber, hovedpine, ømme muskler og led.

Årsager og forebyggelse af uterus adenomyose

De vigtigste mekanismer for udviklingen af ​​sygdommen i dag er fortsat pålidelige uklare. Det antages, at den vigtigste udløsende faktor, der fører til udseendet af endometrieceller i livmodervæggen, er en ændring i hormonelle niveauer. Sandsynligheden for at udvikle en patologisk proces øges markant i tilfælde af en række provokerende faktorer:

  • Arvelig disponering for udvikling af livmoderadenomiose, der bestemmes af overførslen af ​​visse gener fra forældre til børn.
  • Tidlig eller sen begyndelse af menstruationscyklussen.
  • Metaboliske lidelser, der fører til fedme.
  • Udsatte invasive manipulationer på livmoderen, som inkluderer diagnostisk curettage, abort.
  • Sent fødsel, deres komplicerede kursus.
  • Overdreven træning.
  • Lang stress.
  • Prevention med hjælp af livmorspiralen eller brug af hormonelle medikamenter.
  • Tilstedeværelsen af ​​somatisk eller infektiøs patologi i kroppen af ​​forskellige lokaliseringer.
  • Mangelfuld motorisk aktivitet af en kvinde.
  • Inflammatorisk patologi, der påvirker forskellige organer i det kvindelige reproduktive system.

Kendskab til provokerende faktorer gør det muligt at gennemføre forebyggende foranstaltninger. God ernæring, hvile, begrænsning af virkningerne af uheldige faktorer, overdreven fysisk anstrengelse er forebyggende foranstaltninger ikke kun i relation til livmoderadenomose, men også andre sygdomme i forplantningssystemet.

Behandling af uterus adenomyose

Behandling af uterus adenomyose er kompleks. Det vælges af lægen individuelt, afhængigt af formen og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og inkluderer konservativ terapi eller kirurgi. Konservativ terapi involverer brug af lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper:

  • Hormonelle medikamenter, der bruges til at gendanne den funktionelle tilstand af organerne i det reproduktive system.
  • Antiinflammatoriske medicin ordineret til udvikling af svær inflammatorisk proces.
  • Immunomodulatorer, der forbedrer kroppens forsvar.
  • Vitaminer til normalisering af stofskifte (stofskifte).
  • Antibiotika til udvikling af infektiøse komplikationer.

Når jernmangelanæmi opdages, udføres en omfattende behandling med det formål at gendanne niveauet af jern og antallet af røde blodlegemer pr. Enheds blodvolumen. Kirurgisk behandling er ordineret til svære patologiske processer hos kvinder i henhold til visse indikationer, den inkluderer flere områder:

  • Organbesparende manipulationer - kirurgisk indgreb inkluderer minimalt invasive teknikker, der sigter mod at ødelægge fokuserne i endometriet placeret uden for slimhinden ved hjælp af fysiske effekter (laser, elektrisk strøm, ultralyd). Teknikken kaldes endokoagulering af foci fra uterus adenomyose. Det er især indiceret til kvinder, der ikke lever, og er designet til at opretholde reproduktiv funktion..
  • Radikale operationer er volumetriske indgreb, der involverer fjernelse af en del af eller hele livmoderen, hvis vægge indeholder fokus på adenomyose. Der skelnes adskillige typer af operationer, disse inkluderer resektion (delvis fjernelse), supravaginal amputation af livmoderen, hysterektomi (fjernelse af hele livmoderen), panhisterektomi (kombineret fjernelse af livmoderen og dens vedhæng, inklusive æggestokkene). Valget af metoden til radikal kirurgi udføres på grundlag af visse kriterier, som inkluderer sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer, der kan udgøre en direkte trussel mod en kvindes liv, risikoen for at sprede fokus på adenomyose til andre organer i det reproduktive system. Inden ordinering af kirurgi skal lægen ordinere en omfattende undersøgelse af kvinden.

Brug af kirurgisk behandling giver et gunstigt resultat. For at forhindre, at uterus adenomyosis knudepunkter vises igen, anvendes terapeutiske forholdsregler, og konservativ terapi er yderligere ordineret. Det kan omfatte langvarig brug af medikamenter, herunder analoger af kvindelige kønshormoner. Fjern fuldstændigt tilbagefaldet (genudvikling, forværring) af livmoderadenomenose først efter kirurgisk fjernelse af livmoderen.

Uterin adenomyose kan have et langt kursus. I et vist antal tilfælde på grund af indflydelsen fra forskellige provokerende faktorer er en yderligere udvikling af den patologiske proces med spredning af endometriale fokus fra strukturer i det reproduktive system til andre organer og systemer. I dette tilfælde mister cykliske ændringer (efter spredning af endometrieceller ikke deres evne til at reagere på cykliske ændringer i den hormonelle baggrund) af foci med adenomyose føre til alvorlig vævsskade og udvikling af en alvorlig inflammatorisk proces med forskellige lokaliseringer i kroppen.

Prognosen for uterus adenomyose afhænger af kvindens alder, valget af behandlingsmetode samt kroppens individuelle egenskaber. Behandling af sygdommen i ung alder kræver konstant implementering af terapeutiske foranstaltninger og overvågning af den patologiske proces.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Årsagerne til forsinkelse af menstruation i 3, 5 og 10 dage med smerter i brystet og maven

Smerter i brystet, der vises med forsinkelse, forsvinder ofte fra den første menstruationsdag. Hvis forsinkelsen har fundet sted på grund af graviditet, falder brystfølsomheden efter et par uger, når de hævede bryster vænner sig til de hormonelle ændringer, der er sket i kroppen....

Hvad ud over graviditet er årsagerne til forsinkelsen i menstruationen

Af den måde kvindens reproduktive system fungerer, kan man bedømme den generelle sundhedstilstand. Udseendet af cyklusforstyrrelser, forsinkelsen af ​​menstruation indikerer abnormiteter i det endokrine, nervøse og andre systemer....

Symptomer på overgangsalder hos kvinder

Sidste opdatering: 04/13/2020Indholdet af artiklenUdseendet af de første symptomer på overgangsalderen forårsager ofte kvinderangst. Dette er imidlertid en absolut normal fysiologisk tilstand på grund af aldersrelaterede ændringer i kroppen, så udbruddet af overgangsalderen ikke bør forårsage angst, og endnu mere - frygt....