Adenomyose og graviditet

Intim

Adenomyose er en patologisk tilstand, hvor der er en overvækst af endometrium ud over dens fysiologiske grænser. Sygdommen er ledsaget af menstruationsuregelmæssigheder og kronisk bækkensmerter. Er en af ​​de førende årsager til infertilitet og spontanabort..

Hvad er adenomyose?

Adenomyose er en type genital endometriose. Med denne patologi påvirkes kun livmoderen. Adenomyose kaldes også intern endometriose. Med den ydre form af sygdommen er æggestokkene, æggelederne, peritoneum og vagina involveret i processen. Det er ikke udelukket identifikation af individuelle foci i tarmen, på huden og i andre organer.

Endometriose af enhver lokalisering ledsages af spredning af celler i livmoderslimhinden (endometrium) ud over. Ved adenomyose påvirkes strukturer placeret dybere end det basale lag i endometrium. Der er fire faser i udviklingen af ​​processen:

  • Jeg scene. Adenomyose-foci (heterotopy) påvises i livmoderens submucøse lag.
  • II-fase. Den patologiske proces fanger muskellaget i livmoderen, men når ikke den serøse membran.
  • III-fase. Foci påvises i livmoderens muskel og serøse lag.
  • IV fase. Heterotopier spredte sig uden for kroppen.
  • Intern endometriose er en godartet vækst af væv, men metastase er mulig. Hvis foci vises i et organ, kan de forekomme i et andet..
  • Adenomyose opdages kun i reproduktionsalderen og regres uafhængigt i overgangsalderen.
  • Adenomyose forekommer ofte med myoma og endometrial hyperplasi. Kombineret livmorskade øger risikoen for komplikationer under graviditet, hvilket fører til infertilitet.
  • Adenomyose er en kronisk sygdom. Du kan ikke slippe af med det, undtagen ved at fjerne livmoderen. Når sygdommen først opstår, vil sygdommen udvikle sig. Du kan kun midlertidigt suspendere processen ved hjælp af hormonelle medikamenter.

Undfangelse af et barn på baggrund af livmoderen endometriose

Ifølge medicinsk statistik påvises infertilitet hos 50% af kvinder med adenomyose. De nøjagtige årsager til denne tilstand er ukendt. Der er flere faktorer, der fører til infertilitet:

  • Immunologiske lidelser. På baggrund af endometriose af enhver lokalisering aktiveres B-celler, og T-bindingen af ​​immunitet undertrykkes. Antispermantistoffer syntetiseres, der bremser udviklingen af ​​mandlige kimceller. Sædceller kan ikke mødes æget, og befrugtelse forekommer ikke. Immunologiske faktorer ændrer også kontraktiliteten i æggelederne, forhindrer fuld implantation af fosterægget i livmodervæggen og fører til spontan spontanabort.
  • Hormonelle lidelser. Adenomyose udvikler sig midt i overskydende østrogen og mangel på progesteron. Produktionen af ​​hormoner i æggestokkene forstyrres, ægget modnes ikke, ægløsning forekommer ikke, og graviditet bliver umulig.
  • Rørobstruktion. Adenomyose kombineres ofte med endometriose i andre bækkenorganer. Væksten af ​​foci i æggelederne aktiverer den inflammatoriske proces og fører til dannelse af vedhæftninger. Rørene klæber sammen og bliver ufremkommelige. Graviditet på denne baggrund er umulig..

Faktorer, der påvirker sandsynligheden for at blive gravid:

  • En kvindes alder. Jo ældre kvinden er, jo dybere trækker fokuserne på endometriose gennem vævet, og jo mere alvorlig er skaden på livmoderen. Efter 40 år er der også et fald i ovariereserven, og chancerne for at blive gravid reduceres selv efter behandling.
  • Fase af sygdomsudvikling. Det er muligt at blive gravid og føde et barn på I-II-stadiet af den patologiske proces. I trin III reduceres chancerne for succes kraftigt. I trin IV løses spørgsmålet om fjernelse af livmoderen.

Det er muligt at undfange et barn på baggrund af adenomyose, men chancerne for succes er meget lavere end hos kvinder med en uændret livmoder.

Klinisk billede

Uden for graviditet manifesteres adenomyose af følgende symptomer:

  • Menstrual uregelmæssigheder. Menstruation bliver lang og rigelig. Udseendet af perimenstrual mørkebrun udflod er karakteristisk - 1-2 dage før menstruation og efter deres afslutning.
  • Kronisk bækken smerte. Smertesyndromet udvikler sig et par dage før menstruation, fortsætter under månedlig afladning og et par dage efter deres afslutning.
  • Dyspareunia - smerter under intimitet.

Under graviditet forsvinder alle symptomer på adenomyose. Under påvirkning af hormoner falder fokuserne i livmoderen og kan forsvinde helt. Kvindens tilstand forbedres markant, blødningen stopper. Effekten varer op til 2 år. Tilbagefald er uundgåeligt, og kun hos et lille antal kvinder regresserer foki af adenomyose fuldstændigt efter fødsel.

Forløbet af graviditet med adenomyose

Uterin endometriose fører til udvikling af komplikationer:

  • Spontan spontanabort. Med adenomyose ændres livmoderen. Foci vokser i det - i form af separate knudepunkter eller diffust gennem hele organets struktur. Implantation er forringet - føtalægget kan ikke finde et sted at fastgøre. Selv med en vellykket implantation er risikoen for abort i første trimester høj. I den ændrede livmoder er der ingen betingelser for den fulde udvikling af chorion. Fosteret får ikke nok ernæring og ilt og dør.
  • Præsentation af chorion (placenta). Hvis føtalægget ikke kan fastgøres til livmoders bund eller krop, er det placeret lavere - ved den indre svælg. Morkagen udvikler sig, helt eller delvist blokerer udgangen fra livmoderen. På denne baggrund øges risikoen for blødning under graviditet. Naturlig fødsel er vanskelig eller umulig.
  • Placental insufficiens. I den ændrede livmoder forstyrres blodforsyningen til morkagen. Der er mangel på næringsstoffer, reduceret iltforsyning til fosteret. Der er kronisk føtal hypoxi og en forsinkelse i dens udvikling.
  • Gestose. Immunologiske lidelser i adenomyose forhindrer tilpasning af mors krop til graviditet. Gestoseformer - en farlig komplikation, der truer kvindens og fosterets liv.
  • For tidlig fødsel. Graviditetskomplikationer forbundet med adenomyose øger sandsynligheden for, at en baby bliver født for tidligt.

En vellykket graviditet er mulig i de tidlige stadier af sygdomsudviklingen. For at forhindre farlige forhold skal en kvinde regelmæssigt besøge en læge og gennemgå alle anbefalede screeningsundersøgelser..

Fødselsstyring

Vaginal fødsel med adenomyose er mulig under følgende betingelser:

  • tilfredsstillende tilstand af kvinden og fosteret (i henhold til ultralyd, CT og andre metoder);
  • der er ingen åbenlyse hindringer for fødslen af ​​en baby gennem den naturlige fødselskanal.

Ved fødsel er udviklingen af ​​komplikationer mulig:

  • blødende
  • anomalier af arbejde;
  • forsinket adskillelse eller forøgelse af morkagen.

Alle disse tilstande er forbundet med livmoders mindreværd på baggrund af foci af adenomyose, der er opstået. Orgelet kan ikke trække sig sammen normalt. Udvisning af fosteret og placenta er krænket, der er risiko for blødning.

Kejsersnit er indikeret for kvindens og fosterets utilfredsstillende tilstand samt på baggrund af graviditetskomplikationer. Den planlagte operation udføres 37-41 uger. Kejsersnit i nødstilfælde er muligt når som helst.

Graviditetsplanlægning for adenomyose

Graviditet med adenomyose bør planlægges. Det er nødvendigt inden barnets befrugtning at opnå regression af endometriotiske foci. Kliniske undersøgelser viser, at på baggrund af terapien øges chancerne for et gunstigt graviditetsresultat markant..

  • Fuld undersøgelse af en gynækolog. En nøjagtig diagnose kan kræve en ultralydsscanning, hysteroskopi med en biopsi. Det er nødvendigt at bestemme udviklingsstadiet for sygdommen, identificere samtidig patologi i henhold til indikationer - evaluer æggestokkens reserve.
  • Konservativ terapi. Hormonelle medikamenter ordineres i et kursus på 3 måneder eller mere. De undertrykker væksten af ​​foci, reducerer blodtab under menstruationen og eliminerer smerter. Effekten varer op til 6-18 måneder. Du kan planlægge en graviditet umiddelbart efter afslutningen af ​​behandlingen..
  • Kirurgi. Med nodulær adenomyose, der ikke vokser til et dybt livmoderskrot, er excision af individuelle formationer mulig. EMA praktiseres - embolisering af livmoderarterierne. De resterende metoder til kirurgisk behandling før graviditet anvendes ikke, da de antyder et tab af fertilitet..

Adenomyose er en alvorlig patologi, der krænker kvindens reproduktive planer. Undfangelse af et barn er ikke altid muligt, og selv med graviditetens begyndelse er risikoen for hendes ophør stor. Rettidig påvisning af adenomyose og kompetent behandling reducerer risikoen for komplikationer og øger sandsynligheden for et gunstigt resultat.

Uterin adenomyose og graviditet

Uterin adenomyose (livmoder endometriose) er en sygdom, hvor der vises foci i vævene i livmoderen, æggestokkene og andre væv, der ligner strukturen i livmoderslimhinden, som er små knuder, der indeholder mørk tyk væske. I sådanne foci forekommer ændringer, der ligner afvisning af livmoderslimhinden. Udviklet blødning fra disse områder fører til smerter under menstruation. Moderne læger kalder almindeligvis adenomyose en sådan sygdom som livmoder endometriose. Og endometriose er en alvorlig inflammatorisk proces.

Endometriale foci kan lokaliseres i forskellige organer og væv: på livmoderhalsen, i livmorens tykkelse, på væggen i bughulen uden for det reproduktive systems organer.

Uterin adenomyosis symptomer

Det mest almindelige symptom er smerter, der forekommer eller forværres på premenstruelle dage under menstruation. Med uterusens nederlag kan der være tung menstruation, der opdages fra kønsorganet før og efter menstruation. Smerter kan gives til korsbenet, rektum og vagina. Uterin adenomyose kan forekomme uden symptomer, i dette tilfælde opdages denne patologi, når patienter kontakter klinikken med spørgsmålet om, at de ikke kan undfange et barn.

Uterin adenomyose og graviditet

Er der nogen chancer for at føde og føde en sund baby? Uterin adenomyose ledsages ofte af infertilitet. Infertilitet udføres, hvis graviditet ikke har fundet sted inden for et eller flere år med regelmæssig seksuel aktivitet. Ved uterus adenomyose er implantation af fosteræg i livmoderslimhinde umulig, æggets død forekommer.

Ved adenomyose i livmoderen bemærkes en kommissuel proces, som fører til infertilitet. Der er en krænkelse af æggelederens patency, hvilket fører til fravær af graviditet. Ved uterus adenomyose kan der også være en mangel på ægmodning i æggestokken, en ændring i egenskaberne for livmoderslimhinden.

Når der fastlægges en diagnose af uterusadenomyose, ordineres gestagenbehandling på baggrund af hvilken graviditet kan forekomme. Denne gruppe af medikamenter bør ikke annulleres, de skal tages videre for at give den nødvendige hormonel støtte. Det er kendt, at denne sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​hormonelle forstyrrelser, så første trimester af graviditeten er den mest ansvarlige. Som regel bør gravide hormoner tage op til 14 uger. Men dette skal kontrolleres under hensyntagen til resultaterne af en blodprøve for indholdet af progesteron. Baseret på resultaterne af undersøgelsen afgøres spørgsmålet om afskaffelse af gestagener eller fortsættelse af terapi. Der er foretaget adskillige undersøgelser, hvorefter der ikke blev modtaget information om den negative virkning af hormoner, især dydrogesteron, på fosteret. Dette lægemiddel er vidt brugt i obstetrisk praksis og hjælper med at skabe optimale betingelser for graviditetsprogression..

Den mest almindelige komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om dens ophør. Denne situation kræver forebyggende kurser for at forhindre udvikling af en trusselsklinik. Ordiner medicin fra gruppen af ​​krampeløsende midler, beroligende midler, beroligende midler, der forbedrer metaboliske processer.

Årsager til uterus adenomyose

Uterin adenomyose på grund af genetisk disponering. Der er en teori om den hormonelle udvikling af sygdommen, ifølge hvilken der er en krænkelse af indholdet og forholdet mellem hormoner i en kvindes krop. En anden teori om forekomsten af ​​uterus adenomyose er implantation, ifølge hvilken de afviste endometriale partikler sætter sig på æggestokkene, rørene, bukhulen og skaber ”jord” til udvikling af sygdommen. De vigtigste - negative ændringer i det neuroendokrine system på grund af stress, underernæring, forskellige sygdomme af ikke-gynækologisk art.

Diagnose af uterus adenomyose

Det er muligt at mistænke tilstedeværelsen af ​​uterusadenomyose hos kvinder med infertilitet og med tilstedeværelsen af ​​visse faktorer: et længe eksisterende smertsyndrom, med mislykket behandling af inflammatoriske processer i livmodervæggene, med intrauterine indgreb, med pletblødning fra kønsorganet; med smerter, der opstår ved samleje, smerter, når de undersøges på en gynækologisk stol; tegn på vedhæftninger i bækkenet, ømhed i livmoders ledbånd.

Ultralyd er den vigtigste diagnostiske metode, der giver dig mulighed for at bestemme størrelsen på livmoderen, muskelmembranens struktur, størrelsen og strukturen af ​​cystiske formationer i æggestokkene. Det næste vigtige trin i undersøgelsen er metoder til vurdering af æggelederenes tålmodighed. F.eks. Kan tilstedeværelsen af ​​foci af betændelse i livmodervæggen detekteres under anvendelse af et røntgenfoto af livmoderen. Størrelsen på livmoderen, graden af ​​fordeling af processen estimeres fra billedet..

I dag forbliver endoskopisk kirurgi (laparoskopi) standarden for diagnose for forskellige former for infertilitet, herunder formen for infertilitet som følge af uterus adenomyose. Under operationen indsættes “instrumenter” i bughulen gennem åbninger i mavevæggen. Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at bestemme æggeledernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, fokus på livmoderadenomose.

Behandling af uterus adenomyose

Behandling af uterus adenomyose udføres med kirurgisk korrektion, fysioterapeutiske metoder og hormonbehandling. I de seneste årtier har hormonelle medikamenter domineret den medicinske behandling af uterus adenomyose. De stopper midlertidigt menstruationen, undertrykker æggestokkens arbejde. Opret kunstig overgangsalder, hvilket fører til et fald i sværhedsgraden af ​​symptomerne på sygdommen, et fald i fokuserne på livmoderadenomose. Hormonelle medikamenter af den nyeste generation har et minimum af bivirkninger sammenlignet med medicin fra tidligere generationer. Behandling med sådanne hormonelle medikamenter bruges som den første fase af behandlingen før operationen. Ved behandling og forebyggelse af progression af ikke-svære former for livmoderadenomenose anvendes også orale hormonelle prævention..

Den største effekt kan opnås ved at kombinere den hormonelle og kirurgiske behandlingsmetode - laparoskopi, under operationen fjernes endometriotiske foci. I dette tilfælde kan hormoner bruges som et præoperativt præparat inden for 3-6 måneder efter operationen som en forebyggende foranstaltning mod udseendet af symptomer på uterus adenomyose.

Graviditetsplanlægning for uterus adenomyose

Laparoskopi anvendes til, hvis der er endometrioide cyster på æggestokkene, er der behov for at fastlægge æggeledningen hos æggelederne. Efter operation i 3-6 måneder ordineres hormonbehandling normalt. Hormonelle medikamenter fordyber forplantningssystemet i søvn. Efter flere måneder afbrydes behandlingen, patienten får lov til at blive gravid. Hvis graviditet ikke forekommer inden for et år, reducerer dette dramatisk chancerne for at gendanne en kvindes reproduktive funktion. I dette tilfælde anbefales et IVF-program. Med graviditet og amning i fravær af menstruation kan den omvendte udvikling af livmoderadenomiose forekomme. Afbrydelse af graviditet med indskrænkning af livmoderhulen fører til forværring og forværring af livmoderadenomenose. Rettidig undersøgelse, behandling af uterus adenomyose hjælper graviditet.

Faktumet om tilstedeværelse af adenomyose betyder ikke, at graviditet vil forekomme hos alle gravide kvinder med komplikationer. En stor procentdel af patienterne ved slet ikke, at de har en sådan sygdom, mens undfangelsen opstår uden problemer. I denne situation er det ikke nødvendigt at straks udpege hormonbehandling. Det er nødvendigt at gennemføre en omfattende opfølgende undersøgelse af en kvinde, hendes hormonprofil, så det er muligt at vurdere behovet for medikamentel behandling.

Hvis en kvinde lider af adenomyose og planlægger en graviditet, skal hun være forberedt på en så vigtig periode i sit liv. En fuld undersøgelse og passende behandling, afhængigt af resultaterne, er garantien for, at graviditet forekommer og vil fortsætte uden komplikationer. Der lægges særlig vægt på diagnosen infektioner, der relaterer til STI'er. Med adenomyose falder kroppens beskyttende immunforsvar. Graviditet er en tilstand af naturlig immundefekt, så dette kan føre til, at infektionsprocessen under graviditeten vil ledsages af forskellige komplikationer. Det er nødvendigt at ordinere et specifikt behandlingsforløb før graviditet, da listen over lægemidler, der er godkendt til gravide, er meget begrænset.

Det kan argumenteres for, at diagnosen adenomyose for en kvinde ikke bør betyde, at hun ikke kan føde en sund baby. Den vigtigste ting er at følge anbefalingerne fra en specialist til behandling af denne sygdom og på en ansvarlig måde nærme sig den planlagte graviditet.

Adenomyose og graviditet

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Uterin endometriose, væksten af ​​livmoders endometrium (indre lag), kaldes også adenomyose. Funktionen af ​​endometrium inkluderer en periodisk, cyklisk forøgelse i tykkelsen af ​​vævslaget, så en befrugtet celle kan blive hængende i det (så graviditet opstår).

Hvis befrugtning ikke har fundet sted i denne periode af cyklussen, eksfolierer endometriet, hvilket giver anledning til blødning (menstruation begynder). På samme tid forbliver ”embryoner” af endometrium på den indre overflade af livmoderen og begynder at vokse igen og passerer den samme cirkel. Nu bliver det klart, hvorfor adenomyose og graviditet er ved siden af ​​hinanden og er interesseret i vordende mødre, om de er i stand til at eksistere sammen.

ICD-10-kode

Årsager til adenomyose under graviditet

Mange læger mener, at årsagerne til adenomyose under graviditet har to forskellige gener:

  • Den første er den genetiske disponering af denne patient til begyndelsen og udviklingen af ​​denne sygdom. Det hormonelle program fungerer i kroppen, hvilket medfører progression af adenomyose.
  • Den anden er implanteret implantering, når partiklerne i den afviste endometrium ikke helt eller delvist forlader kvindens krop, men tilbageholdes på kønsorganerne (i rørene, på æggestokkene, peritoneum). Dette skaber gunstige betingelser for sygdommens fremkomst og udvikling..

Årsagerne til adenomyose under graviditet kan også være:

  • Stress, der kan bidrage til negative ændringer i det neuroendokrine system.
  • Forskellige sygdomme, hvis komplikationer kan være hormonelle forstyrrelser, metaboliske og endokrine processer i en kvindes krop.
  • Fejlernæring.
  • Brug af hormonelle medikamenter, som normalt tilskrives efter gynækologiske operationer, kan føre til midlertidig infertilitet, da med et overskud af et eller andet hormon hæmmes en kvindes reproduktionsevne. Efter afslutningen af ​​behandlingsforløbet annulleres hormoner, og muligheden for befrugtning af ægget gendannes.
  • Risikogruppen for adenomyose inkluderer også kvæstelser på kvinden både hjemme og under fødsel eller operation (abort, spontanabort, andre operationer).
  • Alt for aktiv livsstil.
  • Fysisk hårdt arbejde.
  • Overdreven begejstring for garvning eller garvning i den åbne intense sol (solskoldning).

Det er værd at præcisere, at ingen af ​​ovenstående grunde er absolut bevist. På samme tid er det ikke underligt, denne patologi påvirker ofte unge kvinder, der bare er i den fødedygtige periode. Derfor kan det for første gang se ud til, at adenomyose og graviditet er gensidigt eksklusive processer.

Symptomer på adenomyose under graviditet

Tilstedeværelsen af ​​symptomer indikerer ikke tydeligt tilstedeværelsen i kvindens krop af denne sygdom. Men deres fravær garanterer heller ikke en kvinde, at hun ikke er ejer af denne sygdom. Nogle repræsentanter for det retfærdige køn lærer kun ved en reception fra en gynækolog om deres problem, fordi de ikke føler noget ubehag, mens andre får "til fulde".

De mest almindelige symptomer på adenomyose under graviditet:

  • Under menstruation føler en kvinde alvorlige krampesmerter. Der er tilfælde, hvor der ses blodafladning under graviditeten. I dette tilfælde anbringes kvinden på et hospital til konservering.
  • Menstruation passerer med tabet af en stor mængde blod, hvilket ofte fører til et fald i hæmoglobinniveauet.
  • Der er en ændring i uterusens størrelse og konfiguration. Kun en gynækolog kan bestemme dette under undersøgelsen..
  • I de perioder, der går forud for menstruationens begyndelse, eller efter den, vises lille udflod (daub). De har normalt en mørkebrun farvetone..
  • Forøget uterus tone.
  • En kvinde kan føle smerter under samleje.

Hvis en kvinde har symptomer, der er aftalt omfattende eller selektivt, bliver hun ikke forhindret i at søge råd fra en specialist. Kun en fødselslæge-gynækolog kan bekræfte eller tilbagevise den påståede diagnose af adenomyose.

Diffuse adenomyose og graviditet

Inden vi overhovedet finder ud af, hvordan diffus adenomyose og graviditet kombineres og kombineres, lad os først forstå, hvad diffus adenomyose er. Denne patologi henviser til morfologiske former, som livmoder endometrium kan danne. Den diffuse form af denne patologi er små kapsler i endometriet, som begynder at trænge ind i livets dybe lag op til dannelsen af ​​fistler, der kan komme ud i bækkenhulen. Diffuse former for adenomyose alene kan ikke fremkalde infertilitet. Han er ikke en hindring for fødslen og fødslen af ​​babyen. Den hurtigste årsag til infertilitet i nærvær af diffus adenomyose ligger i de hormonelle forstyrrelser, der ledsager denne sygdom, såvel som i tilfælde, hvor sygdommen ikke kun fanger livmoderhinden, men også æggestokkene, æggelederne.

Diffuse adenomyose og graviditet - dette forhold er endnu ikke fuldt ud forstået, det er dog ikke værd at dramatisere. Rettidig diagnose og effektiv behandling vil give patienten mulighed for efterfølgende normalt at blive gravid, udholde og føde et barn.

Adenomyose og drægtighed

I moderne medicinsk litteratur kan du finde en masse materiale, der dækker spørgsmålet - adenomyose og drægtighed. Det vigtigste, der skal trækkes ud af disse artikler, kan identificeres ved flere konklusioner..

  • Forskellige kilder viser en anden procentdel af kvinder, der har en historie med adenomyose, også lider af infertilitet. Dette tal varierer fra 40 til 80%. Men rettidig diagnose og effektiv behandling i langt de fleste tilfælde kan gendanne en kvindes evne til at føde.
  • I nærvær af denne diagnose er der i tilfælde af graviditet en reel trussel om spontanabort eller for tidlig fødsel. I en sådan situation bør patienten derfor være under særlig opmærksomhed fra fødselslæge-gynækolog, der observerer hende under graviditet. Tilsluttede om nødvendigt medicin vil gøre det muligt at stoppe et uønsket scenarie med udviklingen af ​​patologi.
  • Aborter, kirurgiske indgreb kan provokere lanceringen af ​​en progressiv patologisk proces med gentagne tilbagefald. Derfor er det nødvendigt at opretholde graviditet, hvis det er muligt, fordi en kvinde efter en mislykket abort kan forblive ufrugtbar for altid.
  • Med adenomyose har de fleste gravide ikke problemer med fødsel. Postpartum-perioden, hvor denne patologi kan provokere livmoderblødning, betragtes som mere farlig.
  • Efter fødsel, når kvindens krop vender tilbage til det normale, begynder menstruationscyklussen at blive bedre, væksten af ​​endometrium kan aktiveres, men den vil stadig være lavere end efter en spontan eller kunstig abort.

Hvor gør det ondt?

Er adenomyose farlig under graviditet?

Endometrium er det indre lag i livmoderen, men under ugunstige omstændigheder kan det ske, at det vokser ud over dets normale lokalisering, fanger fx overfladen af ​​bukhulen eller æggestokkene, eller endometriet trænger ind i de dybe lag i livmoderen. Bare det sidste tilfælde af patologi kaldes adenomyose. Lad os prøve at finde ud af, om adenomyose er farlig under graviditet?

Svaret på dette spørgsmål er tvetydigt. For nogle er dette en sætning af barnløshed, adenomyose og graviditet, der viser deres fuldstændige uforenelighed. Sygdommen er i dette tilfælde en uovervindelig barriere, der ikke kan ødelægges ved nogen behandling. Men der er andre eksempler, når en kvinde formår at blive gravid, føde og føde en sund baby uden problemer.

Hvis en kvinde har problemer med de kvindelige kønsorganer, er det nødvendigt at konsultere en gynækolog og gennemgå et passende behandlingsforløb.

Mange repræsentanter for vestlig medicin mener, at der ikke er nogen direkte sammenhæng mellem adenomyose og graviditet (eller infertilitet). Denne patologi kan kun blive en hindring for moderskabet, når andre sygdomme i bækkenorganerne observeres. Det konstateres, at 35% -60% af kvinderne efter operationen har mulighed for at blive mor. Hvis graviditet med denne patologi sikkert er ankommet selv, falder den vordende mor under den opmærksomme opmærksomhed fra den behandlende fødselslæge-gynækolog, da der er stor sandsynlighed for en spontanabort.

Men graviditet kan også blive en helbredende kraft, som i nogle tilfælde fuldstændigt kan kurere adenomyose. Under graviditet er menstruationscyklusser fraværende. Det viser sig en slags fysiologisk overgangsalder - det bremser processen med endometrial vækst.

Adenomyose og graviditet - hvert enkelt tilfælde er individuelt, og tilgangen til det er den samme. Alle de oplysninger, der findes i Internettet, er kun til vejledning og kan på ingen måde erstatte konsultation og undersøgelse af en specialist. Hvis en kvinde ønsker at blive mor, har hun brug for tilstrækkelig diagnose og effektiv behandling, som kun kan fås i en specialiseret klinik under opsyn af erfarne højtkvalificerede specialister.

Diagnose af adenomyose under graviditet

Diagnose af adenomyose under graviditet inkluderer flere nøglepunkter:

  • Lægers samling af patientens medicinske historie: uregelmæssig cyklus, ømhed i forløbet og andre.
  • Inspektion af gynækologen. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den igangværende patologi, kan størrelsen på livmoderen være parametrene i den femte til ottende graviditet. Strukturen i livmoderen er tæt, glat. Men i nærvær af knudepunkter kan det være ujævnt med knolde. Ismusen udvides. Det kvindelige organ giver smerter ved berøring.
  • Udførelse af ultralyd ved hjælp af et optisk rør. Vaginal undersøgelse giver høj diagnostisk nøjagtighed. Tegn på adenomyose under graviditet:
  • størrelsen på livmoderen svarer ikke til normen for undersøgelsesperioden af ​​graviditet (mere end forventet).
    • Der er en øget ekkogenicitet af myometrium. Ultralyd viser en lysere nuance med mørke indeslutninger..
    • Små cyster kan være synlige..
    • Den ujævne struktur af læsionens kontur.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Takket være denne undersøgelse kan du se tilstanden for vævsstrukturen, tilstedeværelsen af ​​patologiske fokuser. Denne undersøgelse har et højt informationsindhold, men på grund af de høje omkostninger ved de ydelser, der leveres i vores land, adskiller den sig ikke i masse.
  • Røntgenundersøgelse under graviditet udføres ganske sjældent, kun af stor nødvendighed.
  • Hysteroskopi. Denne diagnostiske metode til diagnosticering af adenomyose er meget vanskelig at overvurdere. Takket være ham estimeres det:
    • Endometrial struktur.
    • Livmorhulen tilstand.

Men ulempen ved denne teknik er behovet for en undersøgelse under anæstesi, hvilket ikke er godt for en kommende mor og et ufødt barn. Derfor anvendes denne undersøgelse ekstremt sjældent til gravide kvinder..

  • Laparoskopi. Denne forskningsmetode er sjælden, men bruges stadig til at diagnosticere adenomyose..

Hvad du skal undersøge?

Hvordan man undersøger?

Hvem man skal kontakte?

Behandling af adenomyose under graviditet

Det er allerede bevist, at en af ​​årsagerne til endometriose er en funktionsfejl i en kvindes hormonelle baggrund (en ændring i hendes blodniveau af østrogen). Graviditet i sig selv kan forbedre denne situation, da den gennemgår hormonelle ændringer i kroppen (den gravide kvindes krop får fysiologisk overgangsalder med et lavt niveau af hormonet østrogen). I dette tilfælde reagerer væv, der er påvirket af adenomyose, på ændringen. I nogle tilfælde forsvinder sygdommen fuldstændigt. Men dette sker dog sjældent. Derfor er lægen tvunget til at gennemføre et kursus med lægemiddelterapi. Indtil videre bruger læger ikke methyltestosteron og diethylsilbestrol til behandling af endometriose, da de med lav effektivitet har flere bivirkninger, især under graviditet. De er ugunstige både for en kvinde og for hendes ufødte barn.

Lægemiddelbehandling af adenomyose under graviditet koger ned til at tage nogle medikamenter, der er designet til at atrofiere fokus på patologisk endometrium.

danazol Brugen er oral. I de fleste tilfælde er den daglige dosis 200-800 mg (afhængigt af det kliniske billede af patologien og truslen om spontanabort) fordelt i to til fire doser. Startdosis til endometriose kan ordineres i en mængde på 400 mg, hvorefter den bringes til 800 mg. Optagelsens varighed - op til seks måneder.

Dette lægemiddel har ubehagelige bivirkninger, såsom: udslæt, hævelse, hovedpine, øgede ekskretionsfunktioner i talgkirtlerne og andre..

Danazol bør ikke gives til patienter, der lider af lever- og hjertesvigt, diabetes. Meget omhyggeligt taget under graviditet (dosering skal vælges individuelt og under nøje overvågning af den behandlende læge).

Gestrinon. Dette lægemiddel bruges to gange om ugen ved 2,5 mg i seks måneder. Hvis patienten har gået glip af nogen af ​​modtagelserne, skal medicinen drikkes så hurtigt som muligt og fortsætte med at blive taget i henhold til det begyndte skema. Hvis to eller flere gange blev forpasset på grund af glemsomhed eller på grund af andre omstændigheder, afbrydes behandlingen, og stoffet tages på en skitseret måde.

Det foreslåede lægemiddel er kontraindiceret til anvendelse i tilfælde af overfølsomhed over for stoffets bestanddele med alvorlig hjertesvigt, metaboliske lidelser og andre sygdomme. Gestrinone skal tages meget omhyggeligt under graviditet (kun som instrueret og under tilsyn af en læge).

Bivirkningerne af dette lægemiddel er ikke ret behagelige: hovedpine, kvalme, seborré, irritabilitet, utladning af livmoderblod og nogle andre.

Dydrogesterone Dosen af ​​dette lægemiddel ordineres individuelt til hver patient, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og klinik. Det meste er en enkelt dosis på en dosis 10 mg. Øv en til tre doser i løbet af dagen. I processen med at tage dette medikament skal gynækologen gentagne gange udpege et mammogram (overvågning af mælkekirtlerne).

Dette lægemiddel er kontraindiceret til kvinder, der har individuel intolerance over for komponenterne i lægemidlets sammensætning, i tilfælde af svær leverpatologi. Der skal udvises forsigtighed ved alvorlig nyresygdom, med hjerte-kar-svigt, migræne, diabetes mellitus og epilepsi. Dydrogesteron kan bruges under graviditet, men kun som instrueret af en læge.

Gonadoliberin-analoger anvendes også, såsom: buserilin, leuprorelin, histrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Dette antitumormiddel er i sin virkning konsonant med kemi af receptorceller i den forreste hypofyse. Tillader en kortvarig stigning i mængden af ​​kønshormoner i blodet.

Dette lægemiddel administreres intramuskulært en gang hver fjerde uge i en dosis på 4,2 mg. Injektionsvarighed - fra fire til seks måneder.

En anden måde at administrere stoffet på er intranasal. Efter rengøring af næsevejene, dryp 900 mcg hele dagen. Enkelt dosering - 150 mcg.

Lægemidlet er kontraindiceret til brug af mennesker, der lider af overfølsomhed over for komponenterne i sammensætningen af ​​dette stof, under graviditet og andre manifestationer.

Leiproline En opløsning til intramuskulær injektion fremstilles umiddelbart før brug. En injektion foretages en gang hver fjerde uge med en dosis på 3,5 mg. Varigheden af ​​behandlingsforløbet bør ikke overstige seks måneder.

Denne læge anbefaler ikke anvendelse af patienter med en historie med individuel intolerance over for gonadotropinfrigivende hormon, med uterusblødning af en uklar karakter, nyresvigt og nogle andre sygdomme.

Hvilket lægemiddel, der er nødvendigt til en bestemt patient, kan kun afgøres af hendes behandlende læge baseret på sværhedsgraden af ​​adenomyose. Selvmedicinering i dette tilfælde er uacceptabelt. Som regel anbefales det at tage hormonelle præparater af en gravid kvinde op til 14 uger. Undersøgelser har ikke afsløret en negativ effekt af hormoner på udviklingen af ​​fosteret (for eksempel didrogesteron). Dette stof giver dig mulighed for at normalisere den kvindes hormonelle baggrund, så graviditeten fortsætter uden ubehagelige overraskelser.

Dydrogesterone Doseringen er individuel og afhænger af sygdommens art og sværhedsgrad. Anvend dette lægemiddel en til tre gange om dagen, 10 mg hver. Lægemidlet ordineres ikke til akut leverpatologi og individuel intolerance over for stoffets bestanddele.

I tilfælde af denne sygdom praktiseres om nødvendigt kirurgisk behandling, herunder fjernelse af livmoderen, men denne metode er ikke acceptabel i tilfælde af behandling af adenomyose under graviditet.

Den mest ubehagelige komplikation af graviditet med adenomyose er truslen om spontanabort eller spontanabort. I dette tilfælde udpeger gynækologen patienten et omfattende behandlingsforløb, der inkluderer krampeløsende, beroligende medikamenter og medikamenter, der kan forbedre metaboliske processer.

Spasmolgin (antispasmodisk). Lægemidlet bruges efter måltider. Den daglige dosis bør ikke overstige seks tabletter. Derfor tilvejebringes to til tre doser til børn, der er over 15 år og voksne, en eller to tabletter pr. Dag. Kursets varighed er fem dage, ikke mere. Du kan øge den dosis, der kun tages under opsyn af en læge.

Det anbefales ikke til udnævnelse af spasmolgin til patienter, der har en historie med øget individuel intolerance over for stofferne, cirkulationssystemets lidelser, lever- og nyresvigt, obstruktion i mave-tarmkanalen og nogle andre kontraindikationer..

Ro dig ned (beroligende). Tabletten opbevares i munden, indtil den er helt opløst. Påfør en tablet om morgenen i en til to måneder. Med øget nervøsitet og stress kan du tage en tablet to til tre gange om dagen. Om nødvendigt kan behandlingsforløbet gentages efter en to til tre ugers pause.

Den eneste kontraindikation for brugen af ​​lægemidlet er overfølsomhed over for stofferne.

Glycin (et lægemiddel, der forbedrer metaboliske processer). Medicinen anvendes under tungen på 0,1 g. Der er ikke identificeret nogen kontraindikationer.

Den mest almindelige komplikation af adenomyose under graviditet er truslen om ophør. Derfor, når der er den mindste mulighed for en spontanabort, placeres den gravide på et hospital for en omfattende undersøgelse og behandling.

I forbindelse med adenomyose og graviditet bruges traditionel medicin i vid udstrækning til behandling af denne sygdom. Ved hjælp af forskellige gebyrer og infusioner kan du normalisere menstruationscyklussen, metabolisk proces, reducere stresssymptomer. Men alle disse afkogninger bør kun bruges med tilladelse fra din læge og under hans kontrol, da mange lægemidler ikke er kompatible med brugen af ​​urtetilførsler og i stedet for effektiv behandling kan patienten få det modsatte resultat.

  • Perfekt i dette tilfælde fungerer hyrdesposen. Et glas varmt vand hældes en spiseskefuld med medicinske urter. Lad være i en time. Drik en spiseskefuld fire gange om dagen 30 minutter før måltiderne.
  • Brændenælde har også fremragende blodstopende og antiinflammatoriske virkninger. Det fungerer også godt til normalisering af stofskifte. To spiseskefulde af planten hæld 200 ml kogende vand. Insister, kølig og sil. Drik små måltider hele dagen.
  • Hæld en spiseskefuld knuste planterblad med varmt kogt vand, insister i to timer. Den resulterende mængde bouillon opdeles i fire doser. Du bør ikke forbinde dig med mad, men det første indtag af infusion skal tages på tom mave.
  • Rødbeder juice er et andet fremragende middel mod adenomyose. Drik hundrede gram friskpresset juice hver dag om morgenen.

Efter godkendelse af den behandlende læge kan douching også udføres. En af de mest effektive samlinger til adenomyose kan kaldes en infusion med de samme andele af sådanne plantekomponenter som egebark, calendula, ryllik, pæon, eukalyptus og mistelten. Insister i cirka en time, og du kan udføre douchingproceduren.

Men glem ikke, at med brugen af ​​folkemedicin er en komplet kur mod denne sygdom kun mulig i de milde stadier af dens manifestation. I mere alvorlige stadier er det umuligt at gøre uden medicin.

Adenomyose og graviditet

Adenomyose kaldes livmoder endometriose. Dette er en inflammatorisk proces. Men for at forstå, hvad det er, lad os først finde ud af, hvad endometriose er. Fra indersiden er livmoderen foret med væv kaldet endometrium. Normalt bør endometriet kun være i livmorhulen og intet andet sted. Hans vigtigste funktionelle pligt er at vokse til at acceptere en befrugtet celle og få en graviditet til at ske. Det er i det, at cellen trænger ind og begynder at udvikle sig. Hvis ægget er ubefruktet, eksfolierer endometrium, og menstruationen begynder. Livmoderlaget i endometrium forbliver i livmoderhulen, der går gennem den samme cyklus som dens forgænger. Nu bliver det klart, hvorfor livmoderen er stedet for lokalisering af endometrium. Men faktisk strækker sig endometrievævet ofte ud over dette organ (for eksempel til overfladen af ​​æggestokkene eller peritoneum) eller vokser dybere ind i dets vægge. Det er netop, når endometrium vokser ud i tykkelsen af ​​livmodervæggene, de taler om intern endometriose, dvs. adenomyose.

Hvordan manifesterer adenomyose??

For nogle kvinder er der overhovedet intet. Men et vist antal kvinder føler adenomyose, som de siger, "fuldt ud." Blandt symptomerne på denne sygdom:

  • tung menstruation, der ofte fører til et fald i hæmoglobin i blodet;
  • kraftig smerte under menstruation;
  • forekomsten af ​​de såkaldte daubs inden for et par dage før menstruation såvel som efter (som regel har den en mørkebrun farve);
  • smerter under samleje;
  • ændring i form og størrelse af livmoren (bestemt af lægen).

Hvis du har sådanne symptomer, betyder det overhovedet ikke adenomyose. Med andre sygdomme, for eksempel med en polyp i livmoderhalsen eller livmoderfibroider, er lignende symptomer mulige.

Med tiden bliver adenomyose ikke til kræft.

Hvordan forekommer graviditet og tidlig drægtighed med livmoderadenomenose?

Endometriose er en af ​​de mest mystiske, længe kendte, men indtil i dag ikke fuldt ud forstået og i stigende grad spreder sygdomme i de sidste årtier. Det påvirker hovedsageligt kvinder i reproduktiv alder, men findes i stigende grad blandt unge piger og i overgangsalderen. Ifølge nogle eksperter er den indledende fase af det adenomyose, andre - sidstnævnte betragtes som en uafhængig sygdom. Kan jeg blive gravid med adenomyose og få en baby? Nogle forfattere mener generelt, at denne patologi ikke påvirker graviditet.

Hvad er uterus adenomyose

Uterin adenomyose (intern endometriose) er en gynækologisk sygdom, der er baseret på spiring af celler i det indre lag af livmodermembranen (endometrium) i muskellaget (myometrium). På grund af den fysiologiske afvisning af det indgroede endometrium, forekommer smerter og pletter før og efter menstruation, hvilket tjener som en grund til at kontakte lægen. En sådan patologi er almindelig hos kvinder, der er ældre end 30-40 år, men der er tilfælde af sygdomsdebut i en tidligere alder..

Adenomyose i 30% af tilfældene kombineres med en anden sygdom - livmoder myom. Det er en godartet tumor, der stammer fra muskellaget..

Med adenomyose vokser endometriet ind i muskellaget og danner holmer

P-piller

Graviditet med adenomyose kan forekomme efter afslutningen af ​​antikonceptionsforløbet (Janine, Yarina). Dette er underligt nok, men p-piller er hormonelle medikamenter, der kan genoprette ubalance. De undertrykker den indre sekretion af æggestokkene, og efter deres annullering øges organernes aktivitet.

Mirena intrauterin enhed kan bruges til samme formål, da det hæmmer væksten af ​​endometrium. Mens den er i livmoderen, ophører endometriet aktivt med at formere sig, og sygdommen regresserer.

Kan jeg blive gravid

Endometrielle patologier fører til kvindelig infertilitet.

Hvis ubehandlet, reduceres sandsynligheden for at blive gravid markant. Men der er chancer for en vellykket befrugtning med uterus adenomyose, for dette har du brug for hjælp fra specialister.

Gynækolog eller reproduktivolog behandler adenomyose.

Ægged befrugtning finder sted i æggelederne. Men dette er ikke nok til udviklingen af ​​graviditet. Fosterægget skal fastgøres til livmoderen.

Ved adenomyose er lagene i endometrium for knappe. Derfor går graviditeten ned til den første dag med forsinket menstruation. Denne type abort kaldes biokemisk graviditet..

Der er fire stadier af sygdommen. Uterin adenomyose i 1. og 2. grad kræver ikke kirurgisk indgreb, og sandsynligheden for uafhængig graviditet er ret stor.

Det tredje trin i adenomyose er kendetegnet ved livmoder deformitet, som kan elimineres som en del af operationen. Ellers vil en kvinde ikke være i stand til at blive gravid.

Den fjerde fase er den sværeste. Fokiene for vævets overvækst er lokaliseret på andre organer..

Essensen af ​​patologi

Årsagerne til denne sygdom kan være hormonelle forstyrrelser, genetisk placering eller livmorskader forårsaget under operationer eller aborter.

I de fleste tilfælde manifesterer adenomyose sig ikke på nogen måde og opdages kun ved undersøgelse af en gynækolog eller efter ultralyd.

Nogle gange manifesteres patologien af ​​smerter i underlivet inden menstruation og under samleje, samt overdreven rigelig udflod under menstruation.

Læs om andre symptomer på adenomyose her..

Denne sygdom kan ikke kun påvirke kønsområdet, men også sprede sig til andre organer i nærheden..

Desværre er adenomyose den mest almindelige årsag til kvindelig infertilitet..

Hvorfor forekommer sygdommen?

Årsagerne til uterus adenomyose identificeres i øjeblikket ikke. Mulige faktorer, der øger sandsynligheden for dannelse af en lidelse, inkluderer:

  • genetisk disponering (tilstedeværelse af adenomyose eller endometriose hos mor, søster eller bedstemor);
  • stillesiddende livsstil;
  • inflammatoriske sygdomme i livmoderen og vedhængene;
  • begyndelsen på seksuel aktivitet indtil 16 år;
  • uregelmæssig menstruationscyklus;
  • for tidligt (før 18 år) eller for sent (mere end 35 år) graviditet;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (især misbrug af alkohol og stoffer);
  • selvadministrering af visse lægemidler (hormonelle antikonceptionsmidler, steroider, cytostatika);
  • fravær af fødsel op til 40 år;
  • traumatiske skader i de indre kønsorganer;
  • hyppig curettage under en abort eller børstning efter en spontan abort;
  • tidlig debut af menstruation hos piger (op til 12 år gammel);
  • type 1 og type 2 diabetes;
  • fordøjelig fedme (3-4 grader);
  • eksponering for langvarig stress;
  • intens fysisk aktivitet.

De vigtigste symptomer på uterus adenomyose

I halvdelen af ​​tilfældene er der ingen manifestationer af sygdommen, og mange patienter besøger ikke regelmæssigt gynækologen, hvilket resulterer i, at patologien opdages ret sent. Uterin adenomyose er kendetegnet ved en stigning i kliniske tegn, efterhånden som sygdommen skrider frem. De vigtigste symptomer på sygdommen inkluderer:

  • Mørk pletblødning 5-8 dage før menstruationens begyndelse og 7-10 dage efter dens slutning. De kan intensiveres efter samleje, undersøgelse af en gynækolog ved hjælp af spejle, vægtløftning, psykologisk stress.
  • Ændring i varigheden og overfloden af ​​menstruationscyklussen. Under normale forhold er intervallet mellem menstruation hos en sund kvinde fra 21 til 40 dage. Med uterus adenomyose kan menstruation begynde meget tidligere end forfaldsdatoen. I gennemsnit mister en kvinde i en periode med regelmæssig blødning op til 90 ml blod: med en sygdom kan denne værdi stige med 2 eller 3 gange, hvilket skaber en risiko for anæmi (anæmi).
  • Ændring i livmoders form og volumen. I de sene stadier af sygdomsudviklingen bliver organet sfærisk og får størrelser, der er mere karakteristiske i den 6-7. graviditetsuge.
  • Utseendet af svær smerte under menstruationen. Patienten oplever ubehag i underlivet, som ikke forsvinder, selv efter at have taget analgetika. Smertene er ømme i naturen, i nogle tilfælde kan de ledsages af besvimelsesbetingelser, som er typiske for svedtendens, kvalme og opkast, blænding af huden og kramper.
  • Ubehag under samleje. En kvinde kan opleve ubehag under sex, når en partners penis skader de berørte områder af livmoderhalsen.

Manifestationer af adenomyose

Symptomer på adenomyose er forskellige. Det hele afhænger af graden af ​​spredning af patologi, de første kroniske sygdomme hos en kvinde. Helt i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling er det kun en gynækolog, der ser den, når den undersøges. Spredningen af ​​patologi fører til det faktum, at en kvinde kan bemærke følgende ændringer i hendes tilstand:

  1. Smerter under sex.
  2. Udledning af brunt mellem menstruation.
  3. Menstruationsændringer.
  4. Livagtige manifestationer af premenstruelt syndrom.
  5. Overdreven menstruationsblødning.

Adenomyose adskiller sig fra andre kvindelige sygdomme, idet udflod under menstruation bliver langvarig og rigelig. Udledninger vises også før menstruation og et par dage efter, at det er afsluttet. Efter at have bemærket sådanne symptomer, skal en kvinde straks konsultere en læge. Og du skal gøre dette med det samme.

Hvordan det vil manifestere sig, og hvordan man kan kurere diffus adenomyose. Når alle de nødvendige test er blevet udført, vil lægen sende organ til undersøgelse af andre systemer: luftvej, blodcirkulation, mave-tarmkanal, urinvej. Lav derefter en ultralyd, som vil hjælpe specialisten med at studere bækkenorganerne. Ultralydundersøgelse er en informativ metode, der giver dig mulighed for korrekt at diagnosticere, identificere komplikationer. Derudover kan lægen ordinere to yderligere typer forskning: laparoskopi og hysteroskopi.

Sandsynligheden for infertilitet

Sandsynligheden for at blive gravid med adenomyose er cirka 40%. Efterhånden som sygdommen skrider frem, falder chancerne for en vellykket befrugtning.

De første og andet stadier af sygdommen er almindelige. De er lette at behandle..

Som et resultat finder kvinder deres ønskede graviditet. Startede stadier af patologi kræver mere opmærksomhed.

Undertiden kan adenomyose føre til absolut infertilitet. Dette gælder situationer, hvor der er for mange læsioner. Hver kvinde har magten til at forsikre sig mod sygdommen.

Årsagerne til dets forekomst inkluderer hormonelle forstyrrelser, abortmisbrug eller en unormal livsstil..

For at forhindre dannelse af adenomyose, er en kvinde nødt til at overvåge sin diæt og regelmæssigt besøge en fødselsklinik.

Det er også vigtigt at udføre regelmæssig hygiejne af kønsdelene og overvåge renheden af ​​seksuelle kontakter.

Er undfangelse farlig??

Over 70% af kvinder, der er diagnosticeret med adenomyose, kan ikke blive gravide.

Mange grunde forhindrer dette, for eksempel en af ​​dem - tilstedeværelsen af ​​fremmede celler i livmoderen får den til at trække sig sammen oftere og derved afvise embryoet.

Derudover reduceres æggeledernes tålmodighed, hvilket forhindrer befrugtningen af ​​ægget.

Selv hvis dette sker, kan graviditet ikke fortsætte normalt og uden komplikationer. En sådan diagnose under graviditet involverer et regelmæssigt besøg i fødselsklinikken og konstant overvågning af den behandlende læge.

Det er nødvendigt på forskellige tidspunkter for at overvåge tilstanden i livmoderen, morkagen og fosteret.

I de tidlige stadier af graviditeten er det nødvendigt at overvåge udviklingen af ​​morkagen, der er ansvarlig for stofskiftet og kontrollerer mange processer.

Samtidig er hormonel støtte og tæt overvågning af morkagen vigtig for en kvinde. I andet trimester kan der forekomme smerter, som også skal kontrolleres og overvåges..

Derudover ofte diagnosticeret med unormal præsentation af fosteret, er der derfor i de fleste tilfælde foreskrevet et kejsersnit til fødsel.

Diagnose af sygdommen

Når patienten først besøger lægen, skal lægen helt klart afklare anamnese. Det er nødvendigt at tale om tidspunktet for opdagelse af pletblødning, arten af ​​smerter, intensiteten og varigheden af ​​menstruationen.

Hvis du tager eller engang har taget hormonelle prævention, skal du huske at nævne det. Dette faktum kan være vigtigt i den differentierede diagnose..

Derefter undersøger lægen med et spejl. Til dette bliver patienten bedt om at klæde sig ned under taljen og ligge på en speciel stol. En ekspander indsættes i skeden, takket være hvilken gynækologen kan undersøge livmoderhalsen. Med adenomyose på organets overflade kan du se punktblødninger, der indikerer spiralform af endometrium. Parallelt med undersøgelsen tager gynækologen normalt en udtværing til cytologisk undersøgelse for at udelukke livmoderhalskræft.

Det vaginale spejl giver dig mulighed for at undersøge livmoderhalsen

Under praksis på afdelingen for gynækologi var jeg nødt til at behandle adenomyose i trin 4 hos en kvinde i alderen 50 år. Patienten klagede over en stigning i maven og periodisk pletblødning fra kønsorganet. Under undersøgelsen følte jeg gennem den forreste abdominalvæg i det suprapubiske område en tæt sfærisk livmoder. Herefter blev patienten henvist til en yderligere undersøgelse, hvor diagnosen blev bekræftet..

Ultralydundersøgelse (ultralyd) af livmoderen

Ultralyd udføres på 5-7. dag i menstruationscyklussen, når det meste af udladningen pumpes. Patienten klæder sig af og lægger sig på sofaen og bøjer hendes ben ved knæledene. I de fleste tilfælde udføres undersøgelsen ved at indføre en speciel sensor i skeden. Hvis der er nogen kontraindikationer for denne metode (jomfruelighed, sygdomme i de ydre kønsorganer), kan du udføre proceduren transabdominalt - gennem mavens frontvæg.

Klassifikation


Der er to hovedklassifikationer af patologi. På lokaliseringsstedet er det kønsorganer, der påvirker overfladen af ​​indre eller ydre kønsorganer og ekstragenitale, der påvirker andre organer og systemer. Kønsformen varierer i type:

  1. Intravenøs - påvirker livmoderen, isthmus og intrauterine afdelinger i æggelederne.
  2. Ekstern: intraperitoneal (placeret på æggestokkene, områder i bukhulen, der dækker bækkenes uddybning, æggeledere), ekstraperitoneal (på vagina, livmoderhalsen i livmoderhalsen, udvendige kønsorganer).

Tre grader af patologi adskilles også:

  1. Let - på æggestokkene og bækkenhinden er der enkelte patologiske fokuser, adhæsioner er fraværende.
  2. Medium - små cyster med brunt indhold vises på overfladen af ​​æggestokkene, foci vises også på tarmen.
  3. Alvorlige - cyster i æggestokkene når mere end 2 cm, patologiske områder på æggelederne og peritoneum er snoede af kommissioner.

Hvordan gennemføres adenomyoseterapi?

Behandlingen af ​​sygdommen udføres på to måder: konservativ og operationel. Den første inkluderer brugen af ​​kombinerede orale prævention (COC), andre hormonelle lægemidler og medikamenter for at eliminere symptomer. Konservativ terapi bruges i de indledende stadier af processen og den relativt unge (op til 30 år) alder af patienten, hvis hun endnu ikke har udført en fødeaktivitet. Når adenomyose har nået den 3. grad, og der er risiko for spiring af endometrium i tilstødende organer og væv, overvejer lægerne at udføre kirurgi.

De vigtigste mål for behandlingen af ​​sygdommen:

  • normalisering af den hormonelle baggrund;
  • restaurering af en normal menstruationscyklus;
  • reduktion i volumenet af det berørte område, hvor endometrium vokser ind i myometrium;
  • forebyggelse af progressionen af ​​den patologiske proces.

Sygdomskirurgi

Kirurgisk behandling ordineres i fravær af virkningen af ​​konservative metoder. De operationer, der anvendes ved uterus adenomyose, er opdelt i følgende typer:

  • Organbevarende - udføres med en lille læsion af organets muskelag (nodulære og fokale former), samt hvis der er behov for at bevare den reproduktive funktion af den kvindelige krop (ønske om at udholde og føde et barn). Udført ved laparoskopi med en lille mængde væv fjernet. Gendannelsesperioder er fra 3 dage til en uge.
  • Radikal (laparotomi) - ordineres til massiv spiring af endometrium til myometrium (med en diffus proces). De udføres i følgende variationer: fjernelse af livmoderen eller livmoren sammen med vedhæng. Den krævede mængde vævsresektion bestemmes af lægen baseret på forekomsten af ​​adenomyose. Gendannelse sker inden for 1–1,5 måneder.

Patienter, i hvilke sygdommen blev opdaget i en alder af 85 år, næsten ingen kirurgisk behandling på grund af den høje risiko for forskellige komplikationer.

Efter resektion af livmoderen, mens hun bevarer en af ​​æggestokkene, kan en kvinde udføre en reproduktiv funktion ved hjælp af en surrogatmors tjenester.

I de første par uger efter operationen skal patienten observere et mildt motorisk regime og begrænse alvorlig fysisk anstrengelse. Jeg deltog tilfældigvis i behandlingen af ​​uterus adenomyose hos en kvinde, der arbejdede som rengøringsmiddel. Efter operationen blev patienten udskrevet hjem og vendte tilbage på arbejde samme dag. Løftningen af ​​vægte provokerede suturernes afvigelse, hvilket førte til, at patienten måtte opereres gentagne gange.

P-piller og andre grupper af medicin, der bruges til uterin adenomyose

Prevensionsmedicin kan ikke kun beskytte mod udvikling af en uønsket graviditet, men kan også hjælpe med at stabilisere den hormonelle baggrund. Alle i deres sammensætning indeholder forskellige doser af biologisk aktive komponenter af østrogen og gestagen, som er ansvarlige for reguleringen af ​​menstruationscyklussen. Takket være brugen af ​​disse midler er det muligt at normalisere modningen af ​​endometrium og sikre forebyggelse af uterusblødning.

Grupper af prævention, der bruges til behandling af adenomyose:

  1. COC'er (indeholder østrogen og gestagen i deres sammensætning):
      Jeanine;
  2. LOGEST;
  3. Lindinet-20 og Lindinet-30;
  4. Jess
  5. Yarina.
  6. Rent gestagene medikamenter:
      Mirena intrauterin enhed;
  7. subkutant implantat Implanon;
  8. præparater til oral administration: Charozetta, Midiana.

For at vælge den optimale medicin, skal du konsultere en specialist og bestå de nødvendige test. Så du kan beskytte dig mod udvikling af uønskede bivirkninger. Varigheden af ​​terapiforløbet bestemmes også af fødselslæge-gynækologen baseret på patientens sundhedsstatus.

Billedgalleri: antikonceptionsmidler til behandling af uterus adenomyose


Lindinet-20 tages oralt

Fødsel med intern endometriose

Med adenomyose kan du føde din egen, men kun underlagt betingelserne:

  • Kvindens og fosterets tilfredsstillende tilstand
  • Der er ingen mekaniske hindringer for babyens fremskridt gennem fødselskanalen (inklusive placenta previa, tilknyttede fibroider).

Det er også nyttigt at læse: Specifikationerne for den diffuse form af uterus adenomyose

Vaginal fødsel forløber ikke altid sikkert. Den ændrede livmoder er ikke i stand til at trække sig tilstrækkeligt sammen. På baggrund af adenomyose øges risikoen for at udvikle komplikationer:

  • Svaghed ved arbejde;
  • Diskoordineret arbejdskraft;
  • Blødning med for tidlig placentabruktion;
  • Krænkelse af adskillelsen af ​​morkagen i III-fasen af ​​arbejdsmarkedet.

Kejsersnit er indikeret for høj risiko for obstetriske komplikationer. Det afholdes i en periode på 37-41 uger. For tidlig fødsel er mulig, hvis kvindens og fosterets tilstand forværres.


Hvis der er en høj risiko for komplikationer under selvudlevering, vil en kvinde blive tilbudt et kejsersnit.

Behandling af endometriose under graviditet udføres ikke. Brug af hormonelle medikamenter er kontraindiceret. Kirurgisk behandling er kun mulig efter fødslen af ​​babyen. Før fødsel anbefales overvågning af en gynækolog, ultralydsovervågning og regelmæssig vurdering af fosterets tilstand.

Adenomyose er ikke en indikation for abort. På baggrund af patologi er det muligt at få et barn vellykket. Sygdommen truer ikke en kvindes liv og helbred. En abort kan kun udføres efter anmodning fra patienten i op til 12 uger.

Hvordan man gør det, måder

Før patienten begynder på barselsplanlægning, skal patienten slippe af med en eksisterende sygdom.

Der findes flere behandlinger:

  • Hormonbehandling;
  • Kirurgisk indgriben;
  • Fysioterapeutiske behandlinger.

Det indledende behandlingsstadium er administration af orale antikonceptionsmidler i en periode på 3 måneder til seks måneder. Under indtagelsen dæmpes æggestokkernes arbejde. Formationernes fokus begynder at aftage.

Undertiden er graviditet mulig på baggrund af abstinens. Fysioterapi udføres efter anbefaling fra den behandlende læge. De vælges individuelt.

Kirurgi er en ekstrem behandling. Operationen kaldes laparoskopi. Hun går under generel anæstesi. Der foretages tre punkteringer i maven.

Gennem de indsatte huller bruges medicinsk udstyr, der bruges til at eliminere læsioner.

Graviditet efter laparoskopi er mulig i den næste cyklus. Kontroller desuden æggelederen med æggelederne.

Den inflammatoriske proces, der opstod på baggrund af spredning af endometrium, kan føre til dannelse af vedhæftninger.

Det fører til krænkelse af rørets tæthed. Derefter kan kirurgi til dissekering af vedhæftninger være påkrævet..

Behandling og postpartum terapi

Under graviditet er behandlingen af ​​adenomyose vanskelig. Lægernes primære mål er at fjerne truslen om spontanabort og opretholde graviditet. Mange medicin, der bruges til behandling af adenomyose, har en negativ effekt på fosteret. Derfor er behandlingen af ​​patologi hos gravide kvinder rettet mod følgende:

  • reducere væksten af ​​endometrium (der anvendes androgen- eller progestogenpræparater);
  • eliminere risikoen for abort. Til dette ordineres følgende grupper af medikamenter: antispasmodika (Spazmalgon, No-Shpa);
  • beroligende midler (Persen, Novo-Passit);
  • metaboliske enhancers (Glycine);
  • øge hæmoglobin i blodet og lindre symptomer på anæmi (Ferrum Lek, Sorbifer Durules).

    Adenomyose - et af tilfældene med direkte indikation for kejsersnit.

    Efter fødsel falder adenomyose i nogle tilfælde gradvist. Dette skyldes en ændring i en hormonel baggrund af en kvinde i postpartum perioden. Hvis sygdommens fokus ikke mindskes, udføres konservativ eller kirurgisk behandling.


    Valget af lægemidler skal overdrages til lægen

    Konservativ postpartum-terapi består af følgende handlinger:

    • gennemfører hormonbehandling for at skabe en tilstand tæt på overgangsalderen. De lægemidler, der bruges i dette tilfælde, kan være: androgener (Danazol);
    • progestogener (Gestrinone, Didrogesterone, Duphaston);
    • gonadoliberinanaloger (Buserelin, Leiprorelin, Gistrelin, Nafarelin, Goserelin);
    • orale prævention (Janine, Yarina, Silhouette);
  • udnævnelse af ikke-steroide antiinflammatoriske og smertestillende midler til at lindre smerter;
  • anvendelse af jernpræparater i nærvær af anæmi;
  • brugen af ​​en intrauterin enhed med svær uterusblødning;
  • forøgelse af immunitet ved hjælp af immunmodulatorer (Polyoxidonium, Interferon).

    Lægemidlet blev rådgivet af lægen, efter undersøgelse af ultralydet - endometrioid heterotopier (med enkle ord, uterus endometriose i en indledende grad). Der var ingen klager bortset fra smerter på den første dag af menstruation. Behandlingen bestod af optagelse i henhold til ordningen 63/7, derefter 21/7 i 3 måneder. På apoteket købte jeg en pakke, jeg begyndte at drikke den, og der opstod en hovedpine, der gik igennem dagen. derefter begyndte hun at verke i brystet, lidt hævet, men tåleligt. Sammenlignet med Yarina er tolerance meget lettere. under modtagelsen lidt smurt, men ikke kritisk. libido faldt, men med hver efterfølgende måned blev kroppen brugt mere og mere. Jeg drak i henhold til ordningen 63/7. efter at jeg konsulterede en læge og den næste 21/7 modtagelse startede jeg med Bonade, da det er en absolut analog, men billigere, som jeg kunne lide. Som lægen ikke benægtede. Jeg købte straks 63 fane. Til en pris af 1200r. Generelt er dette ikke et dårligt stof, forudsat at det er egnet til dig og takler dets funktion.

    Irisha1986

    https://otzovik.com/review_3454882.html

    Det er vigtigt at bemærke, at hormonbehandling varer fra fire måneder til et år..

    Billedgalleri: medicin, der bruges til behandling af adenomyose


    Persen er en urtemedicin med mild sedation


    Janine bruges til at forhindre vækst af endometrium


    Sorbifer Durules ordineres for at gendanne jernindholdet i kroppen


    Behandling af adenomyose med Duphaston har fordele i forhold til andre lægemidler, da det også kan tages af gravide kvinder


    Polyoxidonium - et middel med immunmodulerende og afgiftende egenskaber

    Kirurgisk terapi

    I mangel af positiv dynamik efter konservativ behandling beslutter lægerne kirurgisk indgreb. Kirurgisk kirurgi ved adenomyose kan kun sigte mod at fjerne sygdommens foci (hysteroskopi, laparoskopi), i avancerede tilfælde - mod at fjerne livmoderen (abdominal kirurgi). Følgende årsager er indikationer for fjernelse af organ:

    • progressiv adenomyose hos kvinder over 40 år;
    • diffus adenomyose i tredje og fjerde grad;
    • nodulær adenomyose i kombination med stort myoma;
    • trussel om malignitet.

    Kvinder kære, frygt ikke for noget! For to uger siden blev livmoderen med vedhæng fjernet. Diagnose: tilbagevendende endometriose, adenomyose. Om foråret foregik der udrensning (RVD + hysteroskopi), og efter en måned på kontrol-ultralydet var endometriet igen 24-25. Jeg besluttede. Operationen var vaginal adgang med spinalbedøvelse - "guldstandarden" inden for kirurgisk gynækologi. Den næste dag rejste hun sig og gik selv på toilettet. Et kateter fra blæren stod i et døgn, og dræningen for udstrømningen af ​​blod blev fjernet den tredje dag. Dråber, antibiotika, anæstesi - de gør det alle sammen. Anæstesi i 3 dage er obligatorisk, så efter ønske, men i slutningen af ​​den 4. dag nægtede vi alle. Alt på 2-3 dage var der et spring i temperatur til 37-37,5. Dette er normalt. Den 8.-9. Dag blev alle udskrevet efter at have lavet en vaginal ultralyd. De, der har hæmatomer, har ordineret Indomethacin suppositorier, og hvis hæmatomer er større, så fysioterapi. Der var ikke længere nogen decharge på dag 6. Men de siger, at der vil være mere udtværing. Lad os se... Hormoner er ikke ordineret til mig, fordi postmenopause har fundet sted i 12 år. Jeg er 57 år, tre voksne børn, der er intet at tabe, som de siger. IKKE SKRIVES AF ALT. Hun rystede som et aspblad. Det var ikke værd at de nerver og frygt, der krævede helbred mere end selve operationen. Gør dig opmærksom, må ikke trække og VÆRE SUND, sjov og LYKKELIG.

    Nftali

    https://otzovik.com/review_2334903.html

    Den mest effektive til behandling af adenomyose viser kombinationsterapi. Med det fjernes de største foci fra myometrium kirurgisk, og derefter udføres konservativ behandling.

    Traditionel behandling

    Postpartum terapi mod adenomyose kan omfatte traditionel medicin. Deres effektivitet er tidstestet..


    Traditionel medicin er vidt brugt til behandling af adenomyose

    I behandlingen af ​​adenomyose anvendes følgende alternative metoder:

    • slappe af eller tage bade fra infusion af medicinske urter (bor livmor, hyrdepose, brændenælde, plantain, ryllik osv.);
    • hirudoterapi (behandling med igler);
    • blå ler komprimerer på lyskonen.

    Efter min mening er hirudoterapi vanskeligt at tilskrive traditionel medicin, men alligevel betragtes igler som medicinske, og proceduren udføres på et hospital og under opsyn af en specialist. Min ven med adenomyose deltog i flere sessioner. Ifølge hende varede hver af dem cirka en time, smerten forsvandt, og kroppen slappede af. Efter mødet var der imidlertid en følelse af stor svaghed. Jeg måtte nægte at deltage i denne procedure. Og selv efter tre år er der stadig mærker af iglebid, som ikke ser æstetisk godt ud. Men kæresterne priste blå ler komprimerer meget og gør dem stadig.

    Det er vigtigt at være opmærksom på, at der er kontraindikationer for traditionel medicin. For eksempel bruges bor livmoderen ikke til amning, og hirudoterapi er kontraindiceret for krænkelse af blodkoagulation, svær anæmi og indtagelse af antikoagulantia (lægemidler, der forhindrer dannelse af blodpropper i blodkar).

    Efter den første fødsel blev jeg diagnosticeret med endometriose i livmoderen og som et resultat infertilitet. Jeg ville virkelig have en anden baby. Jeg har ikke fået ordineret behandling som sådan ved endometriose, og de rådede mig til at blive observeret. Jeg insisterede på at planlægge graviditeten, klinikken blev betalt, så de tog og begyndte at eksperimentere på mig, som på en eksperimentel kanin. Først rystede de penge til dyre test, derefter forsøgte de at opbygge endometrium i lang og dyr tid uden noget resultat, så tilbød de at stimulere dem med hCG, som et resultat var der ægløsning, men lægerne var chokeret over ultralyden på pligt, fordi endometriet forsvandt helt! Sådan behandlede de ham. Generelt anbefalede gynækologen at give afkald på hans øjne, fordi der kun er et barn, så glæd dig. Jeg begyndte at lede efter alternative behandlinger. Fundet en fyrretræ! Jeg begyndte at drikke, jeg tog filterposer fra Evalar, håbede ikke på noget. Smag tolerant, ikke bittert, græs som græs. Tre måneder senere blev jeg gravid. Og ni måneder senere fødte hun. Bor livmoderen har en række kontraindikationer. For eksempel en ektopisk graviditet. Jeg drak den, så jeg var sikker på, at graviditet ikke truede mig. Men det ser ud til, at det i mit tilfælde var Borovy livmoder, der hjalp. Al sundhed.

    Dani7

    https://otzovik.com/review_2856851.html

    Forebyggelse af sygdomme

    Adenomyose har en negativ effekt på en kvindes evne til at føde, og ubehagelige symptomer på sygdommen forværrer livskvaliteten. Det er grunden til, at mange læger mener, at det er meget lettere at beskytte dig selv mod påvirkningen af ​​skadelige faktorer, der kan udløse denne patologis udseende..

    Glem ikke regelmæssige medicinske undersøgelser. En af mine kolleger udsatte en tur til gynækologen i 2 år, og da hun omsider lykkedes at besøge en læge, blev 3-trins adenomyose opdaget. Som et resultat af dette måtte kvinden fjerne livmoderen sammen med vedhængene. Hvis patienten rettidigt kontaktede en fødselslæge-gynækolog, ville sådanne konsekvenser være undgået.

    Foranstaltninger til individuel forebyggelse af uterusadenomyose:

    • Vælg den bedste præventionsmetode til dig selv. For eksempel hjælper p-piller ikke kun med at undgå uønsket graviditet og efterfølgende curettage, men hjælper også med at stabilisere hormoner. For at beskytte mod seksuelt overførte infektioner anbefales det, at du bruger COC'er ved hjælp af kondomer (dobbelt prevensionsmetode).
    • Se din kost. Spise salt, stegt mad med højt kalorieindhold og fastfood bidrager til dannelsen af ​​overvægt og udviklingen af ​​fedme. Det anbefales at tilføje flere friske grøntsager og frugter, greener og nødder, fedtfattig fisk og kød, korn og korn til kosten. Spis mindst 5 gange om dagen: morgenmad, frokost, middag og 2 snacks. For at normalisere vand-saltbalancen skal 2 liter stille vand konsumeres dagligt.
    • Med udviklingen af ​​gynækologiske sygdomme må du ikke udsætte besøg hos lægen og omgående behandle sygdomme. Mange inflammatoriske processer (inklusive endometritis eller myometritis) kan forårsage skade på endometrium og den efterfølgende udvikling af adenomyose.
    • Træne regelmæssigt med lette atletiske aktiviteter og føre en mere flydende livsstil. Manglen på aktivitet bidrager til dannelsen af ​​venøs stase i underkroppen, hvilket også skaber forudsætningerne for udvikling af sygdommen.
    • Start ikke med at tage medicin uden at konsultere en specialist. Mange lægemidler har langvarige bivirkninger, der kan resultere i endometrieskade..

    Nyttig video

    Se denne video om, hvordan man bliver gravid med endometriose:

    • Menstruation med blodpropper
      Ofte kan menstruation med blodpropper vises i en helt sund pige. Men oftere indikerer det tilstedeværelsen af ​​patologier. Særlig opmærksomhed rettes mod menstruation i sort med blodpropper. Læs mere
    • En daub i stedet for menstruation: når der ikke er nogen grund til alarm...

    En daub kan forekomme i stedet for menstruation, både af helt sikre grunde og på baggrund af sygdommen. Under graviditet kan det også indikere patologi, truslen om en sammenbrud. Læs mere

    Hvor meget blod under menstruationen udskilles normalt, og når...

    På hvor meget blod der frigives under menstruation hos kvinder i forskellige aldre, påvirker visse faktorer: alder, vægt, klima, tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Hjælp med at beregne pakningens volumen. Læs mere

    Autoimmun endometritis: årsager, symptomer, behandling...

    Autoimmun endometritis kan forekomme som et resultat af den langvarige infektionseffekt på livmoderslimhinden. Årsager - det er en kronisk proces. Symptomerne kan være slørede. Behandlingen skal påbegyndes så hurtigt som muligt, da kronisk endometritis med en autoimmun komponent kan stoppe graviditeten. Læs mere

    Behandlingsmetoder

    Hvis du vil blive gravid, er det bedre at gennemgå en forundersøgelse med en specialist.

    Hvis der opdages en patologi med undfangelsen af ​​et barn, skal man vente.

    Sygdomsforløbet er uforudsigeligt, og en mulig graviditet kan føre til forskellige ubehagelige konsekvenser..

    Efter at have gennemgået behandling er det værd at vente et par måneder og først derefter gå videre til undfangelsen. Sygdommen kan forsvinde, eller den kan manifestere sig med fornyet kraft..

    I dette tilfælde kan du ordinere hormonbehandling eller medikamentel behandling mod betændelse.

    Den største trussel om abort kan forekomme i første trimester, og resten af ​​graviditeten afhænger af succesen med denne periode..

    Hvad skal man gøre, så sygdommen ikke forstyrrer moderskabet

    En række endometriose påvirker negativt evnen til at blive gravid og bære en graviditet. Hvis der findes en diagnose, er det nødvendigt at gennemgå diagnostiske test, begynde behandlingen.

    Diagnose af den patologiske proces er:

    • i samlingen af ​​en gynækologisk historie;
    • i en gynækologisk undersøgelse på en stol ved hjælp af spejle;
    • standard ultralyd og transvaginal ultralyd;
    • mikroskopisk undersøgelse af indholdet i livmoderhalskanalen;
    • ved såning for at etablere flora;
    • om nødvendigt udføres hysteroskopi for at vurdere tilstanden af ​​kønsorganerne og eliminere den eksisterende patologi (cyster, diffuse ændringer).

    En laboratorieblodprøve udføres for koncentration af hormoner og for at vurdere tilstanden af ​​den kvindelige krop: tilstedeværelsen af ​​betændelse, anæmi, kroniske eller akutte sygdomme.

    Analyse af hormoner hjælper med at identificere det mest gunstige øjeblik for befrugtning.

    For at identificere patologi, når man føder et barn, anvendes metoder til magnetisk resonansafbildning og røntgenundersøgelser.

    Hysteroskopi udføres heller ikke, fordi risikoen for abort øges.

    Graviditetsplanlægning for uterus adenomyose

    I nærvær af en sådan diagnose anbefales det, at man ansvarsfuldt nærmer sig tidspunktet for planlægningen af ​​barnet. Fødselslæger-gynækologer råder den vordende mor til at tænke på sit helbred på forhånd og forberede sig til at bære babyen.

    Er adenomyose og graviditet kompatible

    Tidligere troede næsten alle læger, at en sådan sygdom svarer til infertilitet, men nu er det medicinske samfund overbevist om det modsatte. Med uterus adenomyose kan du ikke kun blive gravid, men også med succes udstå en sund baby. I større grad påvirkes denne proces af de individuelle egenskaber ved kvindens krop og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i forplantningssystemet..

    Sandsynligheden for infertilitet

    I implantationsprocessen søger æggene et sted at fastgøres i livmorhulen, hvorefter det udskilles specielle enzymer, der let ødelægger det øverste lag. Dette gør det muligt for embryoet at klæbe fast til væggen og vokse. Med adenomyose er der en ændring i myometrium og endometrium af varierende sværhedsgrad, hvilket komplicerer implantationsprocessen: i dette tilfælde forlader fosterets æg sammen med menstruationsblodet. Med fokale eller nodulære former for sygdommen og trin 1-2, er der stadig en chance for at blive gravid. Hvis den patologiske proces er nået 3-4-grad eller uterus er diffus, diagnosticerer læger infertilitet.

    Hvordan man bliver gravid med uterus adenomyose

    Før planlægning af en graviditet anbefaler fødselslæge-gynækologer at behandle alle akutte og kroniske sygdomme, samt overholde reglerne for en sund kost, have mere hvile og mindre stress. Undfangelse skal udføres i perioden med ægløsning (når ægget forlader æggestokken). Du kan bestemme det ved hjælp af en speciel test, der sælges på et apotek.

    Hvornår skal man planlægge en graviditet efter et terapiforløb

    Efter konservativ behandling anbefaler læger at have afkom efter at have reduceret foci af adenomyose eller forsvundet af kliniske symptomer. Det er nødvendigt at regelmæssigt tage tests og overvåge sygdommens dynamik. Patienten skal stoppe med at tage prævention, så den naturlige ægløsning vender tilbage.

    I nogle tilfælde efter afskaffelse af hormonelle antikonceptionsmidler hos kvinder kan der forekomme en multiple graviditet.

    Kirurgisk behandling af adenomyose er stressende for kroppen. For at gendanne reproduktionssystemets funktioner fuldstændigt, normalisere menstruationscyklussen, skal du vente fra 3 måneder til seks måneder. Dette vil forberede livmoderen til den efterfølgende fødsel af barnet og sørge for forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer.

    Konsekvenserne af sygdommen på graviditet

    Uterin adenomyose og graviditet er dårligt kombineret med hinanden på grund af det faktum, at meget sandsynligheden for undfangelse er reduceret. Og selvom det er sket, er der gennem graviditeten en meget høj risiko for spontanabort og udvikling af forskellige patologier, der er farlige for både fosteret og den vordende mor. Det er endnu mere kompliceret af det faktum, at det med en sådan diagnose er ekstremt vigtigt at føde et barn, da både abort og abort kun vil forværre kvindens tilstand som nævnt ovenfor.

    Hvorfor ikke blive gravid med denne diagnose?

    1. En stor sandsynlighed for en forpasset graviditet er til stede i alle drægtighedsperioder;
    2. I første og anden trimester er der stor sandsynlighed for en spontanabort;
    3. Blodforsyningen til morkagen forstyrres;
    4. Oftest er der en unormal placenta previa;
    5. Nogle gange diagnosticeres et barn med iltesult;
    6. En sådan diagnose er en potentiel indikation for kejsersnit, da naturlig fødsel kan føre til cervikalt traume;
    7. Betydelig og vanskelig at stoppe blødning kan være til stede efter fødsel;
    8. Stærk livmoderhypertonicitet opretholdes konstant.

    Af alle disse grunde er graviditet i denne periode ekstremt uønsket. Derudover har kroppen med denne diagnose ikke brug for yderligere hormonelle ændringer og udsving. Men hvis befrugtning stadig forekommer, ordinerer læger terapi for at bevare fosteret og med succes afslutte graviditeten.

    Beskrivelse

    Endometrial vækst forekommer i den første fase af menstruationscyklussen. Tættere på ægløsningsprocessen når den en tykkelse på 10-12 mm. Endometrium repræsenterer flere lag af slimvæv på livmoderens indre overflade. Hvis undfangelse opstår, fastgøres føtalæget et bestemt sted.

    Hvis ægget ikke mødes med sædcellen, afvises endometriet og forlader kroppen sammen med menstruationsblod.

    Ved patologier trænger endometrium gennem muskelvævet i livmoderen, hvilket forårsager en inflammatorisk proces. Denne sygdom er en alvorlig hindring for tilknytningen af ​​embryoet..

    • Smertefuld menstruation;
    • Reduktion af varigheden af ​​menstruationscyklussen;
    • Tung menstruation;
    • Smerter ved samleje;
    • Spotte;
    • Deformering af livmoders form, en ændring i dens volumen.

    Hvad er chancerne for IVF?

    De mest almindelige metoder til behandling af infertilitet inkluderer kunstig insemination..

    Det udføres, når befrugtning af ægget in vivo er umuligt. Med væksten af ​​endometrielle lag ligger problemet i implantationen af ​​embryoet.

    Sygdommen påvirker ikke undfangelsesprocessen. En undtagelse kan være de situationer, hvor sygdommen forårsager hormonelle forstyrrelser, anovulatorisk syndrom kan forekomme..

    Ægget forlader ikke folliklen, så undfangelsen vil ikke være i stand til at finde sted. Men selv i dette tilfælde er det nødvendigt at gendanne endometriumets funktion, før du udfører IVF.

    Funktioner i løbet af graviditet med adenomyose

    Det er bevist, at forventningen til et barn har en gavnlig effekt på kvindens krop. Graviditet er en slags fysiologisk overgangsalder: på grund af fraværet af menstruation forsvinder de vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen, og fokuserne på adenomyose falder også. I nogle tilfælde kræver patienten en begrænsning af fysisk aktivitet og brugen af ​​progestogener for at forhindre for tidlig begyndelse af fødsel.

    En kvinde med en lignende sygdom skal gennemgå regelmæssige screeningstest (ultralyd, blod- og urinprøver, udstrygning). Dette giver tid til at registrere udviklingen af ​​komplikationer..

    Levering med uterus adenomyose kan forekomme naturligt, hvis der ikke er andre indikationer for kejsersnit fra mor eller barn. Planlagt kirurgisk indgreb udføres i en periode på 38-39 uger.

    Uønskede konsekvenser af sygdommen

    Uterin adenomyose er en ekstremt farlig sygdom, der kan føre til forskellige komplikationer i enhver trimester af graviditeten. Oftest forekommer:

    Hvem er i fare

    Uterin adenomyose er en godartet neoplasma. Risikogruppen inkluderer kvinder med en historie med gynækologiske sygdomme, kirurgiske indgreb på bækkenorganerne.

    Risikoen for adenomyose øges hos kvinder, der føder i en alder af 35 år og derover.

    Kejsersnitskirurgi øger også risikoen for at udvikle sygdommen..

    Ifølge statistikker er adenomyose registreret hos kvinder i ældre forplantningsalder, men sygdommen kan påvirke piger i ungdomsårene.

    Ofte påvirker sygdommen kvinder:

    • med hormonel ubalance;
    • med en intrauterin enhed;
    • overvægtige eller fede;
    • have vaginal sex i kritiske dage.
  • Artikler Om Misbruget Cyklus

    Midt-cyklus blødning

    Generel informationSelv små pletter, der vises i en kvinde fra vagina mellem menstruation, tyder på, at du skal være årvågen og med hjælp fra en læge, skal du forstå, hvor farligt det er, og hvorfor disse symptomer optrådte....

    Hvorfor forekommer diarré og forstoppelse under ægløsning

    Forstoppelse før menstruationPremenstruelt syndrom, som er bekendt med hver femte kvinde under 29 år, samt hver anden kvinde fra 30 år, er kendetegnet ved et komplet symptomkompleks....

    Hvad er den normale decharge efter ægløsning. Patologisk leukæmi

    Æggløsning er en proces, uden hvilken en kvinde ikke kan blive gravid. Kvinder forsøger at fange det øjeblik, hvor det opstår. Nogle betragter disse dage som farlige, fordi de er bange for at blive gravide, andre beregner utålmodig når tiden er inde....