Forøget progesteron 17 OH i follikelfasen

Harmonies

For nylig fandt jeg ud af, at 17 OH-progesteron i analyserne taler om hormonelle forstyrrelser og forskellige patologier. Det var en opdagelse for mig, at hans verifikation er inkluderet i den obligatoriske liste, når jeg planlægger en graviditet.

Konklusion

En øget mængde af 17 OH-progesteron kræver gentagne analyser:

  • problemet kan være forbundet med en krænkelse af den foreløbige forberedelse til bloddonation;
  • der er en chance for at udvikle infertilitet;
  • en ændring i indikatorer kan forekomme før eller i midten af ​​menstruationscyklussen.

Ignorer ikke problemet - du er nødt til at tage prøverne igen og sørge for, at der ikke er nogen fare for helbredet.

Normer niveau 17 OH-progesteron

Der er standard viste 17 OH-progesteron for forskellige aldersgrupper af patienter:

AlderStandard i nmol / l
Nyfødtefra 0,7 til 2,5
Småbørn over 6 månederfra 0,1 til 2,8
Teenagepiger fra 14 til 18 år gamlefra 0,1 til 7,3
Voksne kvinderfra 0,2 til 9,0
Gravid kvindefra 2,5 til 12,5

For mænd er hormonindikatoren i perioden fra 14 til 18 år 0,2-5,6, for voksne - fra 0,9 til 6,4 enheder.

Årsagerne til stigningen i koncentrationen af ​​17 OH-progesteron

En naturlig stigning i hormonet ses hos premature børn i de første to uger fra fødslen. 17 OH-progesteron i dem reguleres uafhængigt over tid, kræver ikke lægemiddelterapi.

Forhøjede niveauer hos ældre patienter kan skyldes:

  • med binyrefunktion;
  • neoplasmer i æggestokkene i en godartet eller ondartet etiologi;
  • individuel reaktion af den kvindelige krop på behandling med progesteron-medikamenter;
  • med medfødt hyperplasi af binyrebarken.

Forhøjede hydroxyprogesteronniveauer i follikelfasen af ​​cyklussen

Forhøjede frekvenser rapporterer overvægt af mandlige hormoner i patientens blod. En samtidig stigning i 17 OH af progesteron og testosteron antyder en mistanke om infertilitet og kræver yderligere test.

Hvis problemet med et ikke-standardantal hormoner vises en gang, sendes patienten til gentagen blodprøvetagning. Denne situation er ofte forbundet med stressende forhold og er ikke en indikator for problemer i forplantningsafdelingens arbejde..

Symptomer på højhydroxyprogesteron

En øget koncentration af 17 OH-progesteron provoserer mærkbare ændringer i den kvindelige krop:

  • skarp vækst af kropshår, der dækker dem med ukarakteristiske områder;
  • forekomsten af ​​acne og acne;
  • uregelmæssigheder i menstruationscyklussen;
  • fald i blodtryk;
  • skarpe humørsvingninger;
  • overskydende kropsvægt, øget arbejde med svedkirtler;
  • stopper menstruation, udsving i blodsukker.

Kvinder bemærker et fald i præstationen, en hurtig begyndelse af træthed i udførelsen af ​​velkendte opgaver.

Måder at sænke 17 OH progestin niveauer

Terapi udføres med hormonelle lægemidler: Methylprednisolon, Dexamethason, Prednisolone. Nogle patienter tilrådes at tage p-piller:

Lægemiddelterapi er rettet mod at slippe af med kilden til problemet. Forstyrrelse af binyrerne stoppes af kortikosteroidhormoner, orale prævention bruges til dannelse af cyster.

Skrig nr. 6 - 17-OH-progesteron er heller ikke et hormon.

17-OH-progesteron - han er Goga, han er Gosh

17-OH-progesteron - også kendt som 17-OH-Pg, 17-OCG, 17-OHP og mange andre.

- Hvordan er det ikke et hormon? Han står i profilen ”Sexhormoner”?

- Det er svært at være fjols, ikke? 17 - OH-progesteron er ikke et hormon. Dette er et andet halvfabrikat. Det producerer forskellige hormoner - cortisol, testosteron, østradiol osv..

Vi ser på billedet og lytter omhyggeligt til tanten.

Viden nr. 1.

Lad os starte med et langt misbrugende ord, som medina-studerende på 1. år, cyclopentanperhydrophenanthren, lærer at udtale uden tøven. Alle de smukke sekskanter på billedet er ham. Dette er skelettet til en enorm mængde af forskellige stoffer, inklusive det bredt kendte kolesterol (øverste venstre hjørne)


Kolesterol er ikke kun skadeligt, men også meget nyttigt :) Det er fra kolesterol, der dannes en enorm mængde forbindelser og hormoner, som kroppen har brug for. Men processen er ikke enkel, et bestemt enzym fungerer på hvert trin i transformation.

Viden nr. 2. Nøgleord - “enzym”

Der er en sådan sygdom i verden - VDKN - medfødt dysfunktion i binyrebarken. Eller ifølge den gamle er AGS adrenogenitalt syndrom. For øvrig er det netop den sygdom, som gynækologer konstant leder efter. Brandmænd kigger, politiet kigger - hos gravide kvinder, unge, gamle kvinder, patienter med infertilitet og spontanabort. Sygdommen er meget alvorlig, arvelig..

Den virile form af VDKN er bare de meget mustachioed og skægte tanter. For eksempel er min favorit "Magdalena Ventura med sin mand og søn" (1631 g)

- Tilsyneladende fortælles sandheden - alle gynækologer er fjols. Hvad er der at se, hvis sygdommen, så at sige, er synlig?

Ikke så enkelt. Meget sjældent er der ikke-klassiske "slettede" former for sygdommen. Der er virkelig meget få af dem - ca. 0,1% af den samlede befolkning. Men for gynækologer ser de ud til at være på hvert trin.

Så meget sjældent fødes der et barn per 10-20 tusinde nyfødte, som enten ikke har P450c21-enzym overhovedet - dette er 21 - hydroxylase, eller dets mængde er ubetydelig.

Vi ser på shemka.

Hvad viser sig? Det er umuligt at syntetisere CORTISOL!

Kroppen er meget følsom over for mængden cortisol, og hvis den mangler en hel del, begynder den aktivt at stimulere binyrerne og kræve:

- Hey binyre! Sover du? Kom kortisol! Mere sandsynligt! Straks!

Kroppen prøver hårdt, biosyntesekæderne strækker sig, 17-OH-progesteron har allerede udarbejdet et helt bjerg. Men der er ingen P450s21, så du skal køre alle mulige løsninger på lang afstand.

Viden nr. 3. Screening.

Det viste sig, at bestemmelsen af ​​niveauet af 17-OH-progesteron i blodet er meget simpelt. Og smarte onkler og tanter gik engang over, at en undersøgelse af 17-OH-progesteron i blodserum muliggør screening for vdcn (adrenogenital syndrom).

Hvad er screening? Dette er en masseundersøgelse af mennesker, der ikke betragter sig som syge, for at identificere skjulte sygdomme. Hvornår, til hvem, og hvorfor screenes de? Screening udføres, hvis:

  1. Sygdommen er ret alvorlig - VDKN - en alvorlig sygdom
  2. Diagnose i de tidlige stadier hjælper med at forhindre komplikationer - børn med saltdannende form af VCD dør uden behandling.
  3. Der er en følsom, specifik og billig diagnostisk test - ja, 17-OH-progesteron er netop det.
  4. En behandling er udviklet - ja, denne sygdom behandles af endokrinologer.

Viden nr. 4. Praktisk.

Nu er vi klar til at forstå, hvem, hvornår og hvorfor det er nødvendigt at foretage en analyse af 17-OH-progesteron.

  1. For hver nyfødte på barselhospitalet den 3-4te dag i livet tages en dråbe blod fra hælen og påføres et specielt filterpapir. Fra denne blodfarvning diagnosticerer laboratoriet flere hyppige og alvorlige sygdomme på én gang, som skal behandles umiddelbart efter fødslen. Dette er phenylketonuri, medfødt hypothyreoidisme, og siden 2006 blev der vedtaget en lov om indførelse af neonatal screening for adrenogenitalt syndrom. Diagnosen af ​​denne sygdom vil blive bekræftet inden for 2-3 uger efter fødslen. Dette vil give dig mulighed for at starte behandling rettidigt, for at undgå så vanskelige situationer som en saltkrise, og hos piger med svær androgenisering af de ydre kønsorganer for at undgå fejl i bestemmelse af køn.
  1. Hvis barnet har åbenlyst klinisk svækkelse, og den gode læge har mistanke om VCD.
  1. I ikke-klassiske former, når VCD er mild, næsten asymptomatisk, vises de første tegn under puberteten og er så ubetydelige, at patienten for første gang kun kan komme i kontakt med en menstruationscyklus eller med infertilitet - det giver mening at se 17-OH-progesteron.

Viden nr. 5. Kvantitativ. Hvornår skal man begynde at bekymre sig?

Niveauet af 17-OH-progesteron kan øges let hos perfekt raske kvinder. Fordi, jeg minder dig om, 17-OH-progesteron ikke er et hormon, men et halvfabrikat til fremstilling af forskellige stoffer.

Opmærksomhed, niveauet af 17-OH-progesteron (uden for graviditet! Under graviditet er tallene endnu højere) 10 - 20 nmol / l, velkommen til endokrinologen for at gennemføre stimulerende tests og genetik. Identifikation af mutationer i CYP-21-A2-genet - giver dig mulighed for at bekræfte diagnosen.

Normen hos kvinder med hormonet 17-OH-progesteron: årsager til stigning og fald

Hormoner i planlægningen af ​​graviditet spiller en afgørende rolle, og en af ​​disse er 17-han-progesteron, hvis det er normalt hos en kvinde, så tillader dette undfangelse.

Men hvis der er noget galt med normen for 17-progesteronhormonet hos en kvinde, er der problemer med befrugtning og drægtighed.

Ofte kan kvinder uden succes forsøge at få en baby i årevis, selvom alle reproduktionsfunktioner er undersøgt og er i god stand bortset fra normen 17-progesteron.

Hvad er 17-Progesteron?

Når man prøver at forstå, hvad det er –17-det er progesteron, og hvad er dets norm i en kvinde, er det nødvendigt at overveje dens struktur mere detaljeret:

  • Dette koncept dækker to hormoner - 17 hydroxyprogesteron og progesteron..
  • 17-progesteron hos en kvinde hører til steroidgruppen af ​​hormoner og er et mellemprodukt i syntesen af ​​det hormon, der regulerer kulhydratmetabolismen - kortisol.
  • Det endelige hormon 17-on progesteron hos en kvinde giver også kroppen mulighed for at reagere korrekt på stressede situationer.
  • 17-progesteron produceres hos kvinder i hovedparten i binyrerne, men en lille mængde syntetiseres også i gonaderne, så de er ekstremt følsomme over for dets normale niveau.
  • Hormonet 17-progesteron produceres hos begge køn, men har den mest synlige effekt på kvinder.
  • Mængden af ​​hormonnorm 17-progesteron hos en kvinde ændres konstant afhængigt af personens alder og tidspunkt på dagen.
  • Hos kvinder påvirker 17-progesteron yderligere hormonkoncentrationen og også menstruationscyklussen.
  • Den højeste værdi af hormonet 17-on progesteron hos en kvinde på tidspunktet på dagen registreres 2-3 timer efter vågnen, og hele dagen skal mængden falde til normal.
  • Den laveste værdi af 17-progesteron hos en kvinde registreres om aftenen som forberedelse til sengetid.
  • Den største mængde af steroidhormonet 17-on progesteron hos en kvinde fikseres et dag før starten af ​​lutealfasen. Dette betyder, at på den sidste dag af ægløsning går en top i progesteronproduktion ind, og efter at befrugtning ikke er forekommet, vender 17-han-progesteron hos kvinder tilbage til det normale. Men hvis undfangelsen skete, begynder kroppen intensivt at producere 17-han-progesteron hos kvinder. For at skabe et nyt liv kræver det faktisk en stor mængde energi, som giver det endelige sekretionsprodukt.
til indhold ↑

Hvad er 17-progesteron til?

17-progesteron hos kvinder er et af de vigtigste hormoner, der bidrager til overlevelse af mennesker som art.

På samme tid har han haft denne virkning siden forhistorisk tid, hvor de gamle forfædre til mennesker levede i en ekstremt fjendtlig verden. Da primater så fare, blev der lanceret en kædereaktion i deres krop, der bremsede alle processer, der ikke havde til formål at redde liv. Og binyrerne injicerede 17-progesteron i kvindens blod, hvor det interagerer med andre stoffer, og det blev til kortisol.

Cortisol mobiliserede på sin side alle kroppens kræfter og stimulerede injektionen i blodet af en stor mængde glukose, som kræves til alle handlinger. Blod blev distribueret i kroppen, hvilket forblev ved et minimumsvolumen i alle indre organer undtagen hjertet og lungerne. Hovedretningen for udstrømningen af ​​blod var muskelfibre, som gjorde det muligt for primater at flygte fra fare eller at afvise det.

Derfor er 17-progesteron hos kvinder vigtig i den moderne verden, hvor du hurtigt har brug for at løse noget. Det hjælper stadig i situationer, hvor en persons liv er i fare. Det er takket være ham, at historier om mennesker, der var i stand til at løfte en bil eller andre tunge genstande vises, på sådanne øjeblikke 17-han progesteron er meget højere end normalt.

Aldersnormer

Hvert køn og alder har sine egne intervaller af normalt 17-Oh-progesteron. Inden du tager prøver af 17-progesteron for en kvinde, skal du finde ud af, hvilke normale værdier er normale i en given periode.

Tabel - hormonniveauer afhængigt af alder og køn:

Patientens alderHormonorm
For nyfødteUanset køn anses det normale forhold mellem hormonet 17-progesteron og en liter blod til at være en værdi, der varierer fra 0,65 til 2,2 nmol. Hvis du bruger et system med vilkårlige værdier, er normen en indikator, der ikke går ud over 0,25-0,75 enheder 17-he progesteron.
For børn inden pubertetenDer er heller ingen forskel mellem drenge og piger. Værdien af ​​17-progesteron skal være sådan, at når der skaleres en liter blod indeholdende fra 0,095 til 2,6 nmol. Ved brug af betinget beregning - 0,05–0,9 enheder.
I blod fra piger i puberteten (ca. 12-18 år)En liter blod bør indeholde 17-he-progesteron i området 0,095–7 nmol (0,05–2,3 på traditionel skala).
Hos kvinder, der har forladt ungdomsårene.17-progesteron kan variere fra 0,19–8,6 nmol pr. Liter (0,09–2,9 cu).
Unge mænd i puberteten17-progesteron er i området fra 0,19 til 5,2 nmol / liter (0,09-1,7 cu).
Hos seksuelt modne mændDette hormon ligger normalt i området 0,85–6 nmol / liter (0,32–2 cu).

Hormoniveau afhængigt af menstruationscyklussen:

  1. I follikelfasen er 17-progesteron hos kvinder fra 0,2 til 2,4 eller i en betinget skala fra 0,07 til 0,8 enheder.
  2. I lutealfasen stiger hormonet 17-progesteron hos kvinder, og grænserne skifter til 0,9–8,7 nmol / liter. I vilkårlige enheder betyder dette 0,3–2,9.

Afhængigt af perioden under graviditet:

  1. Fra 1 til 13 uger bør den normale værdi af 17-progesteron hos kvinder være 4,1–9,5, hvilket for konventionelle enheder betyder 1,3–3.
  2. Fra uge 14 til uge 25 stiger værdien af ​​17-progesteron hos kvinder og bør være fra 6,4 til 15,9 (2-5 cu).
  3. Fra 26 til 40 (undertiden varer en graviditet 42) om ugen, værdien bliver 15,9–26,4 eller på en betinget skala fra 5–8,3.

Hvis der observeres afvigelser i menstruationscyklussen eller som reaktion på ekstern stimuli, er det påkrævet at tage prøver på niveauet med normen 17-on. Det er også vigtigt at gøre dette, når man planlægger graviditet og under drægtighed.

Det normale niveau af 17-progesteron hos kvinder vil hjælpe med at forhindre komplikationer eller svækket helbred hos barnet på grund af forkert intrauterin udvikling.

Testning af hormonniveauer

Der er en liste over tilstande, hvor det er nødvendigt at søge en klinisk blodprøve for niveauet af niveauet for hormonet 17-progesteron for kvinder. Det tilrådes at reagere på tegn på OPC-krænkelse, ellers vil situationen kun forværres yderligere. Denne situation begynder at påvirke alle kropssystemer, og gradvis begynder svigt at ophobes i organerne..

For hvem der udføres analyse

  • Det er vigtigt at forstå, at en sådan analyse af normen for 17-progesteron ikke kun skal gives til kvinder, der planlægger at blive gravid, men også til piger. Og også en sådan undersøgelse udføres af mænd. Dette er en forudsætning for diagnose, hvis der er en antagelse om krænkelser i skjoldbruskkirtlen eller binyrerne..
  • Det næst mest almindelige tilfælde med at kontakte laboratoriet for klinisk analyse af hormonet 17-progesteron relateret til normen er retningen til lægen, som parret henvendte sig til for at få hjælp. Faktisk, når unge raske mennesker i lang tid ikke kan få en baby, skaber dette logisk frygt for uopdagede problemer i en af ​​organismerne, især hvis normen for 17-progesteron hos kvinder overtrædes.
  • Kvinder med ovariepatologi eller mænd med testikelproblemer donerer også blod til undersøgelser af normen for 17-progesteron. Når alt kommer til alt kan denne situation være forårsaget af en ubalance i hormonnormen på grund af for lav eller omvendt højt 17-progesteron. Men feedback er også mulig, når kroppen under undersøgelsen virker fuldstændig sund, men den hormonelle ubalance af normerne for 17-progesteron hos kvinder indikerer krænkelser i det reproduktive system.
  • Hvis menstruationscyklussen ikke gik ind i sin egen rytme to år efter den første menstruation, sendes pigens blod til hormonal analyse af normen for 17-progesteronhormon. Dette hjælper med at identificere en krænkelse, der kan føre til unormal udvikling af en kvindes indre organer.
  • Det samme gør man for en voksen kvinde, hvis hun i lang tid har systematiske funktionsfejl i forhold til normen 17-progesteron i cyklussen.
  • Gravide bør ikke bekymre sig, hvis lægen har givet retning til analysen af ​​normen for 17-han-progesteron. Når alt kommer til alt er denne undersøgelse planlagt og udført for at vide om en kvindes hormonelle tilstand.

Hvis der er overtrædelser af 17-progesteron hos kvinder, justeres de medicinsk, indtil kroppen kan klare sin funktion. Undersøgelsen finder sted to gange, i den første halvdel og i den anden hos kvinder. I begyndelsen af ​​graviditeten er det nødvendigt at vide, hvor høj kvalitet endometriet er i livmoderen.

En sådan analyse af normen for 17-progesteron hos kvinder viser også, om befrugtning har fundet sted, fordi på undfangelsen stiger hormonniveauet. Den anden analyse viser, hvor godt kroppen dannede morkagen, takket være hvilket barnet får næringsstoffer.

Forberedelse til testen

Til undersøgelse tages blod fra en vene på tom mave, det sidste måltid skal være om aftenen.

Det er tilladt at drikke kogt vand, men du kan ikke drikke nogen tilsætningsstoffer og drikkevarer. Derfor forekommer prøveudtagning af materialer ofte 9-10 om morgenen, hvilket er i overensstemmelse med den største frigivelse af hormonet i binyrerne. Toptilstanden giver dig mulighed for mere nøjagtigt at bestemme kroppens normale tilstand.

Hvis en kvinde kun planlægger en graviditet, eller hun har brug for en undersøgelse af en anden grund, skal du være opmærksom på menstruationscyklusnormen. Det optimale tidspunkt for indsamling af materiale anses for at være perioden mellem den tredje og femte dag fra begyndelsen af ​​afladningen. Dette svarer til den første halvdel af menstruationscyklussen, når hormonet stiger til dets maksimale værdi. Det antages, at værdien vil være unøjagtig, hvis blod opnås fra 6 dage, og efter 10 dage ikke giver det fulde billede af ændringer.

Hvis årsagen til behandlingen var uregelmæssig menstruation, og der ikke er nogen stabil cyklus, så når lægen beslutter at donere blod til undersøgelse, anses det for normalt at gøre dette flere gange. Dette vil hjælpe lægerne med at bestemme hormonens dynamik og vise normens maksimale og mindste værdier. Det vil også gøre det muligt at forudsige årsagerne til krænkelser og vælge den rigtige behandling.

Årsager til hormonafvisning

Der er flere grunde, der kan påvirke hormonsyntesen. Det anbefales at overveje dem, afhængigt af resultatet, fordi de er forskellige for højere og lavere normale værdier.

Forhøjet niveau

Hvis resultaterne viste et forhøjet niveau af hormonormen, skal en kvinde først kontrollere for at se, om hun er gravid. Og kun med et negativt resultat er det værd at kigge efter en årsag, der stimulerer produktionen af ​​cortisol i kroppen.

Hvad kan forårsage:

  1. Godartede eller ondartede neoplasmer i binyrebarken, som skyldes deres arbejde.
  2. Polycystisk æggestokk, som kan være forårsaget af overdreven tilstedeværelse af mandlige kønshormoner, især testosteron. Også denne tilstand kan forårsage et problem i hypofysen eller insulinresistens. Meget sjældent skyldes denne tilstand af arvelige årsager..
  3. Adrenal hyperplasi, ofte medfødt. På grund af det store antal celler i binyrebarken frigøres mere hormon i blodet, end kroppen har brug for, når det er normalt.

Denne værdi kan også være forårsaget af eksterne faktorer, der indirekte påvirker kroppen. Hvis en person konstant er i en stresset tilstand forårsaget af frygt eller vrede, er hans krop overmættet med cortisol og de stoffer, der går dertil.

Lavt niveau

Nedsat blodprogesteron er også en herbinger af problemer i kroppen. For kvinder er der to muligheder for denne tilstand:

  1. Addisons sygdom, hvor binyrebarken ikke er i stand til at producere cortisolderivater. Dette sker ved enhver eksponering, der skader barken. Hypofysedysfunktion, der påvirker binyrerne, kan også være årsagen til sygdommen..
  2. Delvis eller komplet nyre- eller binyreinsufficiens.

Dette betragtes som en alvorlig skade på indre organer og kræver målrettet behandling. I en sådan situation er det bedre at udsætte undfangelsen, fordi det ikke vides, hvorfor der var problemer med nyrerne eller hjernen. Og en sådan etiologi kan føre til tragiske konsekvenser, hvis mest almindelige er forsinkelser i barnets udvikling.

Behandlingsmetoder

Ofte behandles hormonel ubalance alpha kun, når mængden af ​​progesteron er højere end normalt. Med en lavere værdi kræves seriøs behandling af patologien, hvilket gør binyrerne ikke fungerer fuldstændigt.

Lægemidler, der bruges til at reducere koncentrationen af ​​hormonet:

  1. Dexamethason fås i form af tabletter eller injektioner. Ud over direkte brug har det funktionen at undertrykke immunforsvaret, derfor anbefales det ikke til brug af mennesker med dårligt helbred.
  2. Metipred med forøget progesteron bruges i form af tabletter. Piller indeholder det aktive stof - methylprednisolon.
  3. Prednisolon er tilgængeligt til både oral og parenteral administration. Lægemidlet indeholder kortison, som har en lang række bivirkninger, så det bør kun bruges som instrueret af lægen efter en fuld undersøgelse.

Konklusion

Når man spørger, hvordan man sænker den hormonelle baggrund til normal, er det vigtigt at huske, at dette kun skal ske medicinsk, hvis årsagen er i en stressende tilstand.

Hvis det hæves på grund af sygdom, vil sådanne stærke lægemidler forværre kroppens tilstand. Derfor kan lægen kun ordinere lægemidler efter en fuld undersøgelse. Og under graviditet tyr de kun til dem, når der er risiko for spontanabort eller tidlig fødsel, hvilket ikke kun er farligt for fosteret, men også for moren.

17-progesteron er en af ​​de vigtigste indikatorer for kvinders sundhed. Når alt kommer til alt regulerer det menstruationscyklussen, muligheden for befrugtning og mængden af ​​morkagen. Derfor med problemer med det reproduktive system er det bydende nødvendigt at kontrollere de hormonelle niveauer for overensstemmelse med normen.

Hormon 17-OH-progesteron hos kvinder

På trods af de næsten identiske navne er hormonet 17-OH og progesteron forskellige stoffer..

Regelmæssig progesteron er et kvindeligt hormon, og 17-OH er et mandligt hormon, og grundene til, at det stiger eller falder, er forskellige fra faktorer, der forårsager funktionsfejl i syntesen af ​​almindeligt progesteron. 17-OH-progesteron, hvad det er, og hvilke funktioner det udfører i kroppen, et vigtigt spørgsmål, fordi mange mennesker forveksler det med det sædvanlige hormon i corpus luteum.

17-OH syntetiseres ud fra kolesterol og hører til gruppen af ​​steroider, men det er faktisk et mellemprodukt til syntesen af ​​visse hormonelle stoffer, som ikke er et uafhængigt hormon.

En fuld undersøgelse af hormonelle forstyrrelser kræver en obligatorisk blodprøve for OH-progesteron, inklusive differentiel diagnose.

Produktionen af ​​17-OH-progesteron udføres af binyrerne, gonader, og han er ansvarlig for normal seksuel funktion, påvirker aktiviteten af ​​reproduktionsorganer.

Niveauer af 17-OH-progesteron

De normale værdier for dette hormonelle stof kan variere afhængigt af tidspunktet på dagen såvel som alderen.

Den kemiske formel for 17-OH Progesteron

Og inden du udfører en hormontest, er det vigtigt at overveje følgende fakta:

  1. 17 OH-progesteron er normalt forhøjet hos kvinder under menstruation såvel som under graviditet.
  2. Den maksimale steroidkoncentration detekteres om morgenen og minimum om aftenen.
  3. I midten af ​​menstruationscyklussen observeres det højeste hormonindhold i blodet..
  4. Dets niveau kan stige kraftigt efter svær stress på grund af frygt eller en følelse af fare.

Indikatorer for progesteron 17-OH er vist i følgende tabel:

EksaminanderNmol / Lng / ml
Børn efter fødslen0,7 - 2,50,22 - 0,70
Børn efter 6 måneder0,1 - 2,80,04 - 0,93
Kvindelig køn fra 14 år gammel0,1 - 7,30,03 - 2,40
Kvindelig køn fra 18 år0,2 - 9,00,07 -2,95
Mandligt køn fra 14 år gammel0,2 - 5,60,08 -1,75
Mandligt køn fra 18 år0,9 - 6,40,30 - 2,05
Graviditet2,5 - 12,50,67 - 4,03

Resultater Værdier

En blodprøve for 17 OH-progesteron giver normalt et af tre resultater:

  • Et normalt steroidniveau betyder, at hormonel ubalance ikke er forbundet med patologiske fænomener i binyrebarken. Normen for 17-OH-progesteron hos kvinder indikerer også stabil ovarieaktivitet.
  • Overskridelse af hormonnormen kan indikere binyrebarkikal hyperplasi, tumorprocesser, polycystiske æggestokke. Ved mindre ændringer i indikatorerne opad, kan der kun forekomme funktionsfejl i menstruationscyklussen. Sådanne testresultater opnås også ofte i diabetes mellitus. Hvis 17-OH-progesteron er forhøjet i follikelfasen, som er kendetegnet ved et fald i normalt helbred, kan dette indikere en graviditet eller indikere en slags patologi.
  • Lav-progesteron 17-OH kan være sammen med Addisons sygdom, og hos mænd indikerer sådanne indikatorer krænkelser i produktionen af ​​progesteron, hvis symptom er dannelsen af ​​en kvindelig krop.

Symptomer på forhøjet 17-OH-progesteron

Lavt tryk med forhøjet 17-OH-progesteron

Med en overvurderet koncentration af det pågældende stof i den kvindelige krop, er der nogle tegn, der ikke kan overses:

  1. Styrke hårvækst på kroppen, hårvækst på ukarakteristiske steder.
  2. Acne og hudorme.
  3. Menstrual uregelmæssigheder.
  4. Lavt blodtryk.
  5. Nedsat ydelse.
  6. Humørsvingninger.
  7. Overvægt.
  8. Øget svedtendens.
  9. Fuldstændig ophør af menstruation.
  10. Problemer med blodsukker.

Hvis du ikke finder ud af og fjerner årsagen til, at hormonelle forstyrrelser observeres rettidigt, er der alvorligere komplikationer, såsom diabetes mellitus, hypertension, hjerte- og vaskulære patologier osv..

Et af de lyseste tegn på en stigning i 17-OH er bumser i ansigtet, acne. Og ofte med en omfattende undersøgelse af patienter med sådanne problemer, opdages der funktionsfejl i det hormonelle system, især med hensyn til progesteron 17-OH.

Acne på grund af øget koncentration af hormonet 17-OH-progesteron

Enhver kvinde, der planlægger at føde et barn, skal donere blod til hormoner, fordi meget ofte funktionsfejl i dette system af kroppen fører til spontan abort af fosteret, til hyppige aborter.

I nogle tilfælde er årsagen til infertilitet netop den overvurderede mængde af det pågældende hormonelle stof..

Hvis progesteron 17-OH forhøjes, når du planlægger graviditet, skal du først gennemgå et behandlingsforløb med hormonbehandling for ikke kun at blive gravid, men også bære og føde en sund baby.

Terapeutiske foranstaltninger

Hvis en kvinde har et højt niveau af den betragtede homon, skal man for det første behandle årsagerne til en sådan overtrædelse, foretage yderligere undersøgelser og analyser.

Uden at afklare de nøjagtige faktorer, der udløste denne patologi, vil behandlingen ikke kun være ineffektiv, men også usikker.

Lægemiddelterapi

Hormonelle lægemidler, såsom methylprednisolon, duphaston, dexamethason, prednisolon, bruges til at sænke niveauet af 17-OH..

Nogle kvinder får præmorale præventionsmidler, f.eks. Yarina, Jes osv..

Duphaston for at sænke niveauet af hormonet 17-OH-progesteron

Opmærksomhed! Hormonelle lægemidler har et stort antal kontraindikationer, bivirkninger, derfor er deres indgivelse kun tilladt som anført af den behandlende læge og i den dosis, der er anbefalet af ham. Ellers kan der udvikle alvorlige komplikationer, der udgør en alvorlig sundhedsrisiko..

Efter hormonbehandling er en mindre stigning i kropsvægt mulig, da disse lægemidler har en tendens til at tilbageholde vand i kroppen. Med den rigtige dosering forekommer andre bivirkninger ikke.

Hvordan medicinen tages, afgøres af lægen på baggrund af patologiens symptomer såvel som i overensstemmelse med menstruationscyklussens faser. Den vigtigste ting for patienten er at observere de samme tidsintervaller mellem pillerne, som ikke altid skal afhænge af perioderne med madindtagelse. Det vil sige, du kan drikke medicin, både før måltider og efter.

Folkemetoder

Alternativ medicin kan bruge alternativ medicin, hvoraf nogle har vist sig at være den mest effektive og sikre..

Vi taler om afkok og infusioner af medicinske planter, der har en gavnlig effekt på det hormonelle system og på hele organismen.

Afkogning af hindbærblade for at reducere koncentrationen af ​​hormonet 17-OH-progesteron

De mest populære opskrifter:

  • Tag pindens frugter, hæld kogende vand over dem, insister i to timer. Tag mundtligt tre gange om dagen.
  • Slib rødderne på Baikal Scutellaria, placer i et glasbeholder og hæld med alkohol. Opbevares på et mørkt sted i en måned. Modtag tinkturen to gange om dagen i 15 dråber.
  • Drik et afkog af hindbærblade, du kan helt erstatte den sædvanlige sort te og kaffe.
  • Hæld den røde børste med vodka, dæk og insister et mørkt sted i 30 dage. Hvis du vil bruge tre gange om dagen før måltider, en tsk.
  • Køb på apoteket eller forbered dig en alkohol tinktur af Ortilia ensidig, tag 10-15 dråber flere gange om dagen.
  • Accepter dværgpalmebaseret kosttilskud.

Andre nyttige urter er sort cohosh eller tsimitsifuga samt lakrids, astragalus-rod, plantafrø, yams, tistel, undvigende pæon osv..

Det er meget nyttigt for kvinder med forhøjet 17-OH at drikke vitamin-komplekser, der indeholder zink, B-vitaminer.

Når blodprøver for 17-OH-progesteron ordineres

Denne undersøgelse udføres normalt, når man planlægger en befrugtning af et barn såvel som under graviditet, hvis en kvinde er udsat for forhøjet blodtryk og hævelse.

Andre indikationer til analyse:

  1. Mistænkt infertilitet.
  2. Tegn på en æggestokkumor.
  3. Patologiske processer i binyrerne.
  4. Urimelig blødning i livmoderen.
  5. Månedlige cyklusforstyrrelser.
  6. Hyppige humørsvingninger.
  7. Ømhed i brystkirtlerne.

En analyse af dette hormon er nødvendigt på den tredje eller fjerde dag efter menstruation er begyndt.

Hvis undersøgelsen udføres i et barn, er den vigtigste betingelse her at donere blod om morgenen på tom mave.

Forbud mod krydret mad, slik og sort kaffe, inden du tager hormonprøver

Grundlæggende regler for forberedelse til eksamen:

  • Afvis slik, krydret mad, sort te og kaffe to eller tre dage før den forventede bloddonation.
  • Spis ikke morgenmad på undersøgelsesdagen.
  • Føre en rolig livsstil, ikke overarbejde og ikke blive nervøs, før du besøger laboratoriet.
  • Ekskluder alkohol og cigaretrygning før test.

Med forbehold af disse regler vil resultaterne være så pålidelige som muligt..

Konklusion

Forskellige hormonelle ubalancer bliver ofte årsagerne til udviklingen af ​​alvorlige patologier, derfor anbefales det, at der regelmæssigt undersøges af en læge for hurtigt at opdage sygdomme og kurere dem i de tidlige stadier.

Årsager til øget 17-OH-progesteron hos kvinder

Hvad er 17-OH-progesteron??

17 he progesteron (17-SNP) er et steroidhormon, der spiller en vigtig rolle i enhver persons krop. Faktisk er dette hormon et mellemstof, der er byggematerialet til cortisol og androstenedion. Det dannes ved fusion af 17-hydroxypregnenolon og progesteron i æggestokkene eller specielle kønskirtler. 17 han progesteron udfører mange funktioner i kroppen:

  • Fungerer som byggemateriale til mere komplekse hormoner.
  • Indirekte regulerer menneskelig adfærd i stressede situationer.
  • Indirekte regulerer menstruationscyklussen hos kvinder og påvirker også evnen til at blive gravid.

Det er vigtigt at huske, at progesteron og 17 oh progesteron er to forskellige stoffer. De adskiller sig ikke kun i kemisk sammensætning, men også i deres funktioner:

  • Progesteron er et fuldgyldigt hormon, mens 17 progesteron kun er et byggemateriale til hormoner.
  • Progesteron syntetiseres af corpus luteum og binyrerne, og 17 er det progesteron af binyrerne og nogle kønskirtler..
  • Progesteron er involveret i fødslen af ​​et barn, mens 17 progesteron kun påvirker kvindens evne til at blive gravid.

Normen for 17-OH-progesteron

Der er normer for kroppen til at producere 17-OH-progesteron. Normtabel:

PatientkategoriMængden af ​​hormon, nmol / l
Børn under 13 år0,1-2,7
Mænd i alderen 13-17 år0,2-5,2
Kvinder i alderen 13-170,1-6,8
Mænd over 17 år1,0-6,0
Kvinder over 17 år0,2-8,8
Kvinder efter overgangsalderen0,4-1,6
Kvinder under graviditet1,3-12,1

Det er vigtigt at forstå, at mængden af ​​hormon konstant ændres i løbet af dagen. Følgende faktorer kan ændre mængden af ​​hormon i blodet:

  • Tid på dagen - mere om morgenen med dette hormon og mindre om aftenen.
  • Efter at have spist stiger mængden af ​​hormon.
  • Hormonsvingninger er mulige afhængigt af dagen for menstruationscyklussen (i lutealfasen er hormonkoncentrationen mærkbar højere end på andre dage, skønt den ligger i området 0,2-8,8 nmol / l).
  • Niveauet af hormonet ændres også, når det kommer i en stressende situation..

Selvom dette hormon kun er et mellemliggende stof, kan dets koncentration i blodet markant påvirke både en kvindes velvære og hendes evne til at blive gravid. Lægen kan ordinere en analyse for koncentrationen af ​​17-OH-progesteron i blodet under planlægning af graviditet samt for mistanke om forskellige patologier (infertilitet, menstruationsuregelmæssigheder, overskydende ansigtshår, æggestokkræft). Doner blod for at bestemme koncentrationen af ​​17-OH-progesteron om morgenen på tom mave, fortrinsvis 3-4 dage efter menstruationscyklussen; før du tager blod, tilrådes det ikke at drikke nogen drikke (undtagen for rent stillevand).

17-OH-progesteron steg

I nogle tilfælde kan koncentrationen af ​​17 oh progesteron forhøjes. Hvis han progesteron er forhøjet i lang tid, kan følgende lidelser forekomme:

  • Forbedring af ansigtet og brystet.
  • Udseendet af acne og acne.
  • Menstruationscyklusfejl.
  • Infertilitet.
  • Abort.
  • Ovariecancerformation.

Du skal dog forstå, at en stigning i 17-SNP i nogle tilfælde kan være helt naturlig. I dette tilfælde fører en stigning normalt ikke til nogen alvorlige patologier:

  • Graviditet.
  • Nogle medikamenter.
  • Nyresvigt.

17-OH-progesteron sænkes

Nogle gange kan koncentrationen af ​​17-SNP reduceres. Et vedvarende fald kan forårsage sådanne overtrædelser:

  • Krænkelse af udviklingen af ​​kønsorganerne (en krænkelse, der kun kan vises i barndommen).
  • Vaginal blødning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen.
  • Forskellige betændelser i livmoderen.
  • Forstyrrelse af corpus luteum.
  • Abort.
  • Infertilitet.

Du skal også huske, at sænkning af niveauet af 17-OH-progesteron kan forekomme på grund af brugen af ​​visse medicin. Niveauet af dette hormon kan også ændre sig på grund af underernæring (f.eks. Når man spiser en stor mængde citrusprodukter). Hvis du finder ud af, at du har et lavt niveau af 17-SNP i blodet, skal du fortælle din læge, hvilken type medicin du tager, og hvad din kost er under undersøgelsen..

Hydroxyprogesteron eller 17 OH-progesteron: normen hos kvinder, årsager til afvigelser, medikamenter til at reducere og øge hormonniveauet

Hydroxyprogesteron er en vigtig regulator af reproduktiv funktion og menstruationscyklus. Svingninger i hormonniveauer indikerer patologiske processer i binyrebarken, tumorprocesser, nedsat ovariefunktion.

Hvornår er der behov for en analyse af 17 OH-progesteron? Norm hos kvinder i forskellige perioder i livet: er der nogen forskelle i værdier? Hvordan sænkes og øges 17-alfa-progesteron? Svar i artiklen.

generel information

Mange kvinder har hørt om progesteron, østradiol, cortisol, men ikke alle har oplysninger om hormonet 17 OH-progesteron. En vigtig regulator producerer binyrebarken og æggestokkeceller. 17-alfa-progesteron produceres af begge køn.

Hormon 17 OH-progesteron er et mellemprodukt i binyrerne i cortisol og andre regulatorer. Gennemsnitsværdierne for ikke-gravide kvinder er lave, ved undfangelsen stiger indikatorerne.

Niveauet af hydroxyprogesteron afhænger af perioden af ​​menstruationscyklussen, psykoterapeutisk tilstand og adrenalskirtlerne korrekt funktion. Under stress øges værdierne kraftigt, hvis der ikke er nogen afvigelser, vender niveauet af 17-alfa-progesteron i en rolig tilstand tilbage til det normale.

Funktioner af en vigtig regulator

I kroppen påvirker en vigtig regulator mange processer forbundet med det reproduktive og reproduktive system:

  • regulerer menstruationscyklussen,
  • er grundlaget for produktionen af ​​forskellige fraktioner af kønshormoner,
  • påvirker fertilitet (fertilitet).

Lær om årsagerne til sialadenitis i den parotis spytkirtel samt behandlingen af ​​sygdommen.

Generelle terapiregler og effektive metoder til behandling af pancreas lipomatosis er samlet i denne artikel..

Norm hos kvinder

Optimale værdier afhænger af cyklusens fase. Når man analyserer resultaterne, er det vigtigt at afklare, hvilke måleenheder der bruges af specialister i et bestemt laboratorium. For at kontrollere ændringer i den hormonelle baggrund skal du donere blod til 17 OH i en medicinsk institution for at udelukke svingninger i værdierne afhængig af forskningsmetoden og måleenheder.

Standardindikatorer for hydroxyprogesteron i forskellige faser af cyklussen:

PeriodeNedre grænse (nmol / l)Den øverste grænse (måling i nmol / l)
Follikulær fase1.248,24
Ovulatorisk fase0,914,24
Luteal fase0,9911,51

Hos piger fra 13 til 17 år er gennemsnitsværdierne for hydroxyprogesteron i området fra 0,03 til 2,3 ng / ml. I den første fase af menstruationscyklussen svarer værdierne højere til dem hos voksne kvinder.

Hvordan og hvornår man skal tage en analyse

Afklaring af værdierne for det vigtige hormon er nødvendigt, hvis der er indikationer:

  • ingen månedlig blødning eller uregelmæssig menstruation,
  • til overvågning af binyrerne behandling,
  • at identificere årsagerne til infertilitet,
  • når du planlægger graviditet,
  • på baggrund af manifestationer af hormonsvigt,
  • med udvikling af symptomer, der indikerer en tumorproces i æggestokkene eller binyrerne.

Når du forbereder dig til analysen for 17 OH, skal du overveje anbefalingerne:

  • optimal studietid på den anden eller fjerde dag i menstruationscyklussen. Testen i den anden fase (efter 20 dage) giver ikke pålidelige resultater på grund af det fysiologiske fald i hormonet 17 OH,
  • i to dage før blodprøvetagning kan du ikke drikke alkohol, træne i gymnastiksalen, det tilrådes ikke at komme i stressende situationer,
  • hormonelle præparater bør ikke tages i en uge eller to, før der gives blod ved 17 OH. Den nøjagtige behandlingskorrektion for hver patient angives af den behandlende læge afhængigt af typen af ​​lægemiddel og arten af ​​patologien,
  • på testdagen (om morgenen) må du ikke spise, drikke eller ryge. I den medicinske institution skal du sidde et kvarter og roe dig ned, så resultatet af analysen er nøjagtig. Det bedste tidspunkt at besøge laboratoriet er fra 8 til 11 timer.

Årsager og symptomer på afvigelser

Det er vigtigt at huske, at når graviditet forekommer, stiger 17 OH-progesteronniveauerne, hvilket er et fysiologisk fænomen. Først skal du donere blod til niveauet af hCG (humant korionhormon) for tidlig diagnose af vellykket befrugtning af ægget. Hvis resultatet er negativt (undfangelsen forekom ikke), skal du kigge efter årsagen til forstyrrelse af binyrerne og æggestokkene.

Bemærk! Lette udsving i 17-alfa-progesteron observeres hos raske kvinder, afhængigt af tidspunktet på dagen. En mærkbar afvigelse af resultaterne fra normative indikatorer indikerer i de fleste tilfælde udviklingen af ​​patologiske processer i kroppen.

17 OH-progesteron steg

Årsager:

  • tumorproces af en godartet eller ondartet karakter i binyrerne eller æggestokkene,
  • adrenal hyperplasi,
  • kropsreaktioner på at tage progesteronholdige medikamenter,
  • deprimeret eller svær stress.

En kortvarig stigning i niveauet af hydroxyprogesteron hos kvinder har en positiv effekt på kroppen, en person bliver mere robust og stærkere i en kort periode. Undersøgelser har vist, at følsomheden for smerter falder, frygt forsvinder, men overdreven hormonaktivitet fører til et hurtigt forbrug af akkumulerede energiressourcer. Med udmattelse begynder kroppen at spise muskler og andet væv, hvilket påvirker trivsel negativt. Det kardiovaskulære systems funktioner er også nedsat, centralnervesystemet, fordøjelsesorganerne lider, og immuniteten reduceres.

Symptomer på en overskydende koncentration på 17 OH:

  • hukommelse nedsat,
  • forstyrrelse af psykoterapeutisk balance,
  • nervesygdomme og depressive tilstande (med et langvarigt overskud af hormonet),
  • nedsat immunforsvar,
  • langvarig forløb af infektionssygdomme, en kompleks behandlingsproces med et lavt resultat på baggrund af svag immunitet,
  • dysfunktion i fordøjelseskanalen,
  • overdreven belastning på hjerte og blodkar øger risikoen for hjerteanfald, især hos ældre patienter.

Lavt hormonniveau

Den vigtigste faktor er binyrebarkfysisk dysfunktion. Hos kvinder er en vigtig hormonmangel mere almindelig end hos mænd. Mangel på 17-alfa-progesteron påvirker produktionen af ​​andre hormoner negativt: testosteron, østradiol, cortisol. Hormonal forstyrrelse påvirker fertiliteten negativt, muligvis infertilitet.

Symptomer og manifestationer:

  • brystsårhed,
  • kroniske inflammatoriske processer i det reproduktive systems organer,
  • humørsvingninger, uforklarlig nervøsitet og irritabilitet,
  • patologisk uterusblødning,
  • uregelmæssig menstruation,
  • endokrin infertilitet,
  • ægløsning sker ikke altid, undersøgelser viser en krænkelse af ægmodningsprocessen.

Et lavt niveau på 17 OH-progesteron under graviditet indikerer patologiske processer:

  • truet spontanabort,
  • øget risiko for eksfoliering af æg eller placenta,
  • frosset frugt.

På baggrund af negative processer oplever den gravide kvinde rigelig vaginal udflod, smerter af en trækkende art i underlivet vises, livmoren er i god form. Når disse symptomer vises, skal du hurtigt søge kvalificeret rådgivning fra en gynækolog for hurtigt at modtage et specifikt behandlingsforløb på et hospital for at opretholde graviditet.

Metoder til afvigelseskorrektion

Med et fald i niveauet på 17 alfa-progesteron ordineres et kompleks af lægemidler, der er baseret på progesteron:

  • Dufaston.
  • Utrozhestan.
  • Naturligt progesteron.
  • ingesta.
  • Crinon gel.

Afhængigt af patientens tilstand, arten af ​​de negative symptomer, vælger gynækologen den optimale doseringsform: vaginal suppositorier eller gel, injektion, tabletter. Lægen bestemmer kursets varighed og den daglige norm for hver kvinde individuelt. Det er forbudt at justere dosis selv eller vælge en progesteronholdig substitution.

Med en stigning i mængden af ​​17 OH i kroppen er hormonbehandling også indikeret. Præparaterne indeholder et derivat af fluoroprednisolon. Syntetisk glukokortikosteroid Dexamethason stabiliserer niveauet af 17-alfa-progesteron, udviser antiinflammatorisk virkning, eliminerer symptomerne på en akut immunrespons i kroppen.

Behandlingsvarigheden er fra tre til seks måneder. Periodisk læge ordinerer kontroltest for at afklare dynamikken i processen. Det er vigtigt at sikre, at indtagelsen af ​​Dexamethason medfører et fald i 17 OH.

Lær om størrelsen på skjoldbruskkirtelknudepunkterne, samt hvad der er farlige afvigelser.

På hvilken dag i cyklus tager du androstenedione, og hvad viser analysen? Læs svaret i denne artikel..

På siden https://fr-dc.ru/vnutrennaja-sekretsija/parashhitovidnaya/paratgormon.html skal du læse om parathyreoideahormonets rolle og funktioner i kroppen.

Apoteker modtager flere varer baseret på et derivat af fluoroprednisolon:

Normen på 17 OH hos kvinder er en vigtig indikator, en indikator for, at æggestokkene og binyrerne fungerer korrekt. En langvarig afvigelse fra optimale indikatorer påvirker nervesystemet, hjertefunktion, psyko-emotionel tilstand, immunitet og reproduktiv sundhed negativt. Hvis der er tegn, der indikerer udviklingen af ​​hormonsvigt, skal du kontakte en endokrinolog og en gynækolog, tage test for 17 OH-progesteron (gennemsnitspris 700 rubler + 200 rubler blodprøvetagning), hvis der er indikationer, drik hormonelle medikamenter.

Artikler Om Misbruget Cyklus

Hvilken udflod er et symptom på gynækologiske sygdomme

Næsten enhver moderne kvinde i sit liv står over for gynækologiske patologier og sygdomme. Årsagerne kan være forskellige: dårlig økologi og miljømæssige forhold, store belastninger, hormonel svigt, kroniske sygdomme, arvelighed, forkert livsstil og mere....

Er det muligt at svømme i poolen med menstruation

En moderne kvindes liv er undertiden overvældet af stress, og en af ​​de bedste medicin mod ham er en organisk og doseret fysisk aktivitet, som hjælper med at normalisere den følelsesmæssige baggrund og lindre nervøs spænding....

Kan der være en forsinkelse i menstruationen på grund af forkølelse

Når en kvinde ikke planlægger at engagere sig i befrugtning i den nærmeste fremtid, ser hun frem til ankomst af menstruation. Og når der er en forsinkelse i den normale menstruationscyklus, begynder oplevelserne....