Faserne i menstruationscyklussen. Menstruationscyklus

Harmonies

Den kvindelige krop gennemgår cykliske ændringer. Mænd kan ikke prale af det. Hver repræsentant for det retfærdige køn skal have en idé om, hvad en menstruationscyklus er, hvor længe den varer, og hvilke opdelinger den har. Hvis du stadig ikke ved det, er det tid til at lære kvindens krop at kende.

Menstruationscyklus

Til at begynde med er det værd at sige, at denne periode har en begyndelse og en ende. Varigheden af ​​menstruationscyklussen afhænger direkte af kvindens hormonelle baggrund.

Den første menstruation forekommer hos piger i perioden fra 12 til 18 år. Siden den tid gennemgår en repræsentant for det svagere køn hver måned cykliske ændringer. Dette skyldes arbejdet i binyrerne og hypofysen. Æggestokkene spiller også en vigtig rolle i varigheden af ​​den kvindelige cyklus..

Menstruationscyklus

Den kvindelige cyklus kan have forskellige længder. Indtil en kvinde planlægger en graviditet, er hun sjældent opmærksom på længden af ​​denne periode. Menstruationscyklussen skal dog altid overvåges nøje..

Det er værd at bemærke, at den første dag i cyklussen er den, da blødningen fra kønsorganet begyndte. Den sidste dag er dagen før starten af ​​den nye kvindelige periode.

Normal cyklus

Hos en sund kvinde er varigheden af ​​menstruationscyklussen i gennemsnit fire uger. I nogle tilfælde kan der være afvigelser i en eller anden retning. En cyklusvarighed på 21 til 35 dage betragtes som normal..

På samme tid er blødningen fra det retfærdige køn moderat og varer ikke mere end syv dage. Den minimale blødningsperiode skal være tre dage.

Kort cyklus

En kvindes menstruationscyklus anses for at være kort, når perioden mellem starten af ​​den første og anden menstruation er mindre end tre uger.

Kvinder med en forkortet cyklus har ofte ofte hormonelle sygdomme, der skal behandles. Menstruation i dette tilfælde varer fra en til fem dage.

Lang cyklus

En unormalt lang periode betragtes som en periode, der er længere end 35 dage. I dette tilfælde møder repræsentanten for det svagere køn ofte problemer i menstruationscyklusens luteale fase. Disse sygdomme udtrykkes typisk i hormonmangel i denne periode. Dette fører til manglende evne til at blive gravid.

Varigheden af ​​menstruationsblødning i en lang cyklus kan være forskellig og spænde fra flere dage til to uger. Korrektion i dette tilfælde er nødvendigt. Ellers kan mere alvorlige helbredsproblemer begynde..

Hvordan er cyklussen opdelt?

Denne periode har to faser:

  • 1 fase af menstruationscyklussen;
  • 2 fase af menstruationscyklussen.

Der er også en tredje periode, men den forekommer kun, når undfangelse opstår. Faserne i menstruationscyklussen er meget forskellige fra hinanden.

Første del af cyklussen

Denne periode kaldes follikelfasen. Dette navn er generelt accepteret og bedre kendt. Der er også følgende navne: follikulær, polypherativ periode. Denne periode varer i gennemsnit to uger. Men denne værdi kan variere fra en til tre uger. Alt dette er en variant af normen og kræver ikke medicinsk indgreb..

Dette givne tidsrum begynder, når menstruationen begynder. Fra dette øjeblik producerer hypofysen follikelstimulerende hormon. Det har en gavnlig virkning på endometrium og hjælper med at gendanne det indre lag af kønsorganet efter menstruationsblødning. FSH har også en enorm effekt på æggestokkene. I disse organer begynder væksten af ​​vesikler kaldet follikler. Omkring midten af ​​cyklussen frigives en (sjældent to eller tre) dominerende boble, som derefter frigiver æget.

I den første fase af kvindecyklussen undersøges de fleste hormoner. Materialeprøvetagning udføres i perioden fra tredje til femte dag i denne periode.

Det er værd at bemærke, at der i denne periode ikke kun forekommer ændringer i den kvindelige krop. En repræsentant for det retfærdige køn kan bemærke, at udledningen fra kønsorganet er temmelig knap og tæt. Også på dette tidspunkt holdes basaltemperaturen lav. Den gennemsnitlige værdi på termometeret er fra 36 til 36,5 grader.

Faserne i menstruationscyklussen ændres nøjagtigt, når ægløsning finder sted. Hypofysen i denne periode begynder at producere luteiniserende hormon. Dette stof påvirker den dyrkede follikel, og boblen brister. Det er fra dette sekund, at den anden fase af menstruationscyklussen begynder.

Anden del af cyklus

Så snart æggene forlader æggestokken, ændrer hypofysen sit arbejde noget. På dette tidspunkt er det æggestokkens tur til at udskille det rigtige stof. På det sted, hvor den dominerende follikel tidligere var, dannes en ny boble. Det kaldes corpus luteum. En sådan neoplasma er nødvendig for det normale løbet af kvindecyklussen. Corpus luteum producerer hormonet progesteron. Dette stof understøtter æggets levetid og har en generel virkning på hele kroppen..

Efter en ændring i fasen af ​​menstruationscyklussen begynder også aktiv vækst af den indre membran i kønsorganet. Blodcirkulationen stiger, og blodkar vokser. Det endometriale lag bliver større hver dag og når sit maksimum ca. en uge efter ægløsning. I samme periode har progesteronniveauer en maksimal værdi. Hvis du har brug for at gennemføre en analyse og bestemme dens mængde, skal du gøre dette nøjagtigt en uge efter follikelbrud.

Udledningen fra skeden i denne periode er cremet, og der er mange af dem. Det hele er helt normalt og kræver ikke behandling. De eneste undtagelser er de tilfælde, hvor der er ubehag knyttet til udledningen: kløe, forbrænding eller smerter. Det er også nødvendigt at se en læge, hvis slimet har en ubehagelig lugt eller en usædvanlig farve. Basaltemperaturen i denne periode stiger siden brud på folliklen. Dette skyldes virkningen af ​​progesteron på kroppen. Den gennemsnitlige værdi af termometeret er 37 grader. Derudover bemærker kvinden en stigning og stigning i følsomheden i brystkirtlerne.

I tilfælde af at befrugtning har fundet sted, begynder den tredje fase af kvindeperioden. I fravær af graviditet ændres perioder i menstruationscyklussen igen, og menstruationen begynder.

Varigheden af ​​den anden fase er fra ti til fjorten dage. Det påvirker ikke cyklussens varighed. Forskellige variationer kan skyldes forskellen i den første halvdel af kvindeperioden. Hvis progesteronfasen har et mindre antal dage end 10, indikerer dette en hormonmangel. I dette tilfælde skal kvinden gennemgå en undersøgelse og begynde løbet med at tage korrigerende medicin.

Krænkelse af varigheden af ​​den kvindelige cyklus

Som nævnt tidligere kan en cyklus være lang eller kort. Enhver unormalitet skal behandles..

Det er også værd at bemærke, at kvindeperioden altid skal være stabil. Uoverensstemmelsen i cyklusens varighed bør ikke være mere end tre dage. For eksempel, hvis en kvinde har en periode på 25 dage, er dette normalt. Men hvis denne periode er 32 dage i den næste måned, er dette allerede en afvigelse og en funktionsfejl i kroppen.

Nogle gange kan der opstå en fiasko i cyklussen på grund af dannelsen af ​​funktionelle cyster. Der er intet at bekymre sig om. Oftest opløses sådanne tumorer alene. Hvis dette fænomen forekommer ganske ofte, er kvinden nødt til at undersøge faser af menstruationscyklussen. Dette kan gøres ved hjælp af en blodprøve. Laboratorieassistenter bestemmer niveauet af hormoner i din krop og giver resultatet..

Behandling af krænkelser af varigheden af ​​den kvindelige cyklus

Oftest vælges hormonelle medikamenter til korrektion.

Hvis en kvinde planlægger en graviditet, får hun ordineret medicin til støtte for den anden fase. De har også en gavnlig effekt på hormoner produceret af hypofysen. Oftest anbefaler læger Progesteron-injektioner, Utrozhestan vaginal suppositorier eller Dufaston-piller.

I tilfælde af at repræsentanten for det retfærdige køn ikke planlægger at føde i den nærmeste fremtid, kan hun blive anbefalet at tage orale prævention. Afhængigt af resultaterne af den hormonelle baggrundsundersøgelse kan lægen ordinere Diane-35, Logest, Novinet og andre. Der er mange lignende stoffer i vores tid. En kompetent specialist vælger, hvad der er rigtigt for dig.

Konklusion

Hvis du har en menstruationscyklus, spild ikke tid, men gå til lægen. Måske har du kun brug for en let hormonel korrektion. Hvis du starter sygdommen, kan uoprettelige problemer med kvinders helbred begynde..

I tilfælde af graviditetsplanlægning skal du på forhånd vide alt om faser i menstruationscyklussen, deres varighed og egenskaber. I dette tilfælde er din baby ikke lang med at komme, og undfangelsen finder sted snart.

Hold styr på dit velbefindende, og hold dig sund!

Hvad er svigt i lutealfasen?

Hvordan manifesterer luteal fase mangel

Menstruationscyklussen er regelmæssige ændringer i den kvindelige krop, der indikerer dens beredskab til graviditet. Det afhænger af arbejdet i hypothalamus, hypofysen og reguleres af seks hormoner:

  • gonadotropinfrigivelse, GnRH;
  • follikelstimulerende, FSH;
  • luteinisering, LH;
  • østrogen;
  • progesteron;
  • testosteron.

Graviditet kan kun forekomme, hvis der er en balance mellem disse hormoner..

En normal cyklus varer fra 21 til 35 dage. 3 faser adskilles i det:

  1. Menstrual eller follikulær. Det begynder på den første menstruationsdag og varer fra 7 til 22 dage. Hvis graviditet ikke forekom efter den forrige ægløsning, afvises endometrium, og der er blødning fra livmoderen. Så begynder en ny endometrium at dannes. Denne fase er kendetegnet ved en stigning i koncentrationen af ​​GnRH, FSH og LH og et lavt niveau af østrogen. Under påvirkning af disse hormoner udvikles en follikel, hvor ægget modnes. Folliklen vokser, indtil en stor mængde LH frigives.
  2. Proliferativ eller ægløsning. Det starter fra cirka den 14. dag i den månedlige cyklus og varer op til 3 dage. I denne fase, under indflydelse af høje koncentrationer af LH, sprækker follikelvæggen, og oocytten går ind, dvs. ægløsning.
  3. Sekretorisk eller luteal fase. Det varer fra ægløsningens øjeblik til begyndelsen af ​​den næste menstruation, i gennemsnit 14 dage. Der dannes en gul krop på stedet for den brudte follikel og producerer progesteron, østrogen og peptider. Under deres handling dannes endometrium intensivt - det tykner og spirer med blodkar for at modtage et befrugtet æg. I fremtiden vil der dannes en morkage, som i sig selv begynder at producere hormoner og give fosteret ernæring.

Hvis der ikke er nogen graviditet, ødelægges corpus luteum, endometrium svulmer og afvises - en ny cyklus begynder. På grund af dette er kvindens krop hver måned klar til undfangelse.

I tilfælde af utilstrækkelighed i lutealfasen reduceres dens varighed til 11 dage eller derunder, progesteron produceres lidt, og modningen af ​​endometrium halter med mere end 2 dage.

Symptomer på svigt i lutealfasen

Klinisk ledsages NLF af sådanne tegn:

  1. Barnløshed. Denne diagnose stilles til en kvinde, hvis hun ikke bliver gravid, efter et års regelmæssig seksuel aktivitet uden brug af prævention.
  2. Abort i de tidlige stadier. Det observeres i første trimester og er forbundet med placentalsvigt.
  3. Menstrual uregelmæssigheder. Manifesteret ved rigelig eller mager udflod, ømhed, en forskydning i tidspunktet for menstruation og deres uregelmæssighed.

Derudover kan et fald i corpus luteums funktion føre til sygdomme i brystkirtlen, patologi i endometrium og andre hormonelle lidelser.

Årsager til luteal fase mangel

Følgende faktorer bidrager til udviklingen af ​​NLF:

  • endokrine sygdomme;
  • skade på endometrium, for eksempel under abort og abort;
  • ovariesvigt;
  • misdannelser i livmoderen;
  • kroniske gynækologiske sygdomme og infektioner;
  • kronisk stress;
  • overvægtige eller undervægtige kvinder;
  • overdreven træning.

Selv med den normale dannelse af ægget og dets befrugtning kan disse faktorer forstyrre dets implantation i endometrium og udviklingen af ​​graviditet.

Diagnose af svigt i lutealfasen

Blandt de diagnostiske metoder til NLF er laboratoriemetoder af primær betydning:

  • LH-koncentration i urin;
  • blodprogesteronniveau;
  • basaltemperatur;
  • endometrial biopsi.

Lægen indsamler også en detaljeret medicinsk historie, hvor han finder ud af særegenhederne ved en kvindes menstruation, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, aborter og aborter. Som instrumentelle undersøgelsesmetoder anvendes ultralyd, dopplerometri og hysteroskopi.

Sådan forbedres lutealfasen

NLF-behandling er rettet mod at korrigere den underliggende sygdom og normalisere hormonelle niveauer. Med henblik herpå vælger lægen hormonelle præparater til patienten for at kompensere for progesteronmangelen. I tilfælde af en svag mangel kan behandling med folkemiddel anvendes: pæon, angelica, hindbærblade og andre medicinske urter, der bidrager til en stigning i progesteron.

Ulempen ved denne terapi er vanskeligheden ved at vælge doseringen og den lange ventetid på effekten. At tage urter har også en række kontraindikationer og gælder ikke for helt ufarlige behandlingsmetoder. Derfor er det bedre ikke at forsinke behandlingen og henvende sig til traditionel medicin.

At spise nødder, kanin, bælgfrugter, klid og græskarfrø øger progesteronniveauet.

Luteal insufficiens udvikles som et resultat af mange sygdomme og fører til spontanabort og manglende evne til at blive gravid. For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi skal en kvinde rettidigt behandle hormonelle og gynækologiske sygdomme, føre en sund livsstil, for at undgå abort, beskytte sig mod uønsket graviditet og overvåge hendes månedlige cyklus. Disse enkle aktiviteter hjælper hende med at bevare sin reproduktive funktion og helbred..

Menstruationscyklus, dens faser

Intet taler så veltalende om en kvindes sundhedsstatus som hendes menstruationscyklus. Denne funktion af forplantningssystemet afhænger faktisk af mange faktorer, der påvirker hele organismen som helhed. For at forstå, hvilken cyklus der er normal, og hvilken patologisk ændres, skal du kende de vigtigste parametre og faser af cyklussen.

Hvad er menstruationscyklussen: hvornår starter den, og hvor lang tid tager det

Menstruationscyklussen er en af ​​hovedfunktionerne i det kvindelige legems reproduktionssystem. Det afhænger af mange faktorer. Fra omkring 11-13 år forekommer hormonelle ændringer i kroppen af ​​hver pige. Dette medfører ændringer i driften af ​​kønsorganerne og organerne til slagtning. Efter udseendet af den første menstruation, der kaldes menarchen, og før overgangsalderen, sker udskrivningen hos hver kvinde regelmæssigt. I omtrent samme intervaller.

Det biologiske mål med menstruationscyklussen er at forberede den kvindelige krop til en mulig graviditet. I fravær af implantation af fosterægget i livmodervæggen, under påvirkning af hormoner, forekommer menstruation.

Normal menstruationscyklus

Normalt varer menstruationscyklussen fra 21 til 35 dage, hvilket er forbundet med de individuelle strukturelle træk ved hver organisme. Nedtællingen af ​​cykeldagene begynder på den første dag i menstruationen. Begyndelsen på gentagen menstruation forekommer den 12.-16. Dag efter ægløsning. For at forstå funktionerne i MC'er er det nødvendigt at kende cyklussens faser og deres egenskaber.

Menstruationsfase

Hele menstruationscyklus kan betinget opdeles i 4 faser:

Hver fase har en vigtig fysiologisk betydning, der sigter mod at bevare og udvikle graviditet. Hvis undfangelsen ikke har fundet sted, begynder menstruation. Nogle læger kalder figurativt menstruation "tårer" i livmoderen efter en uforudset graviditet.

Menstruation

Den indledende fase, referencepunktet, er udseendet af plet. De første dage af menstruation kan ledsages af udseendet af ømme smerter i underlivet, hvilket er forbundet med den aktive aktivitet af hormoner, der bidrager til afvisning af epitel, der styrker livmoderens indre overflade. Denne periode varer fra 3 til 7 dage. Under menstruation mister en kvinde i gennemsnit ca. 50 ml blod pr. Dag. På den første dag af MC er niveauet af østrogenhormoner på det laveste niveau.

follikulært

Fra fødslen har hver kvindes krop et stort antal æg, som når de modnes, forlader æggestokken og er klar til befrugtning. I begyndelsen af ​​follikelfasen producerer hovedkirtlen i den indre sekretion af vores krop, hypofysen, follikelstimulerende hormon (FGS). Det er dette hormon, der stimulerer modningen af ​​sunde æg i folliklerne. Folliklen i sig selv er en lille boble med en væske indeni, som er et umodent æg.

Under påvirkning af hormoner modnes æggene i flere follikler, hvoraf den ene bliver stor dominerende. Det er ægget i denne follikel, der er klar til undfangelse. Sammen med væksten af ​​ægget stiger niveauet af østrogen. Livmoderslimhinden er på dette tidspunkt mættet med næringsstoffer og blod, bliver tykkere og skaber alle de nødvendige betingelser for implantation af et befrugtet æg. Under påvirkning af de samme østrogener øges mængden af ​​slim i den kvindelige krop, hvilket hjælper spermatozoer med at opretholde deres aktivitet længere og bevæge sig hurtigere gennem kønsorganet. Mange piger og kvinder bemærkede, at efter afslutningen af ​​menstruationen forekommer slim, lidt uklar vaginal udflod, dette er det slim.

luteal

Når østrogenniveauer stiger, forbereder en kvindes krop sig mere på ægløsning. Der kommer et øjeblik, hvor der under påvirkning af østrogen optræder en ovulatorisk bølge (højspring) af luteiniserende hormon. Denne proces ledsages af et brud på folliklen og frigørelsen af ​​et modent æg, der sendes til æggelederen i livmoderen. Denne periode kaldes ægløsning..

ovulatoriske

Blandt kvinder er der en opfattelse af, at ægløsning finder sted den 14. dag i cyklus, men dette er ikke en nøjagtig indikator, fordi kroppen til hver repræsentant for det retfærdige køn er individuel og cyklussen er anderledes. Månedlig ægløsning kan skifte med 1-2 dage i enhver retning. Normalt ledsages denne proces ikke af nogen symptomer, men nogle piger kan føle skarpe kortsigtede smerter i æggestokken, let utilpasse og svimmelhed. Disse symptomer kan alarmere på tidspunktet for brud på æggestokkens follikel og forsvinde uden medicinsk indgreb i 1-2 timer.

Interessant! Moderne gynækologer bruger ofte en ekspres test, som hjælper med at bestemme ægløsningens dag med en nøjagtighed på 1 dag og bestemme niveauet for luteiniserende hormon i kroppen. I denne periode stiger chancerne for at få en baby markant.

Varigheden af ​​denne fase er individuel, men æggets livscyklus er ca. 1 dag, mens sædcellen kan forblive aktiv i 3-5 dage. I denne periode er den største chance for undfangelse.

Hvad sker der med en tom follikel? Befriet fra ægget begynder det aktivt at reducere størrelsen og producere hormonet progesteron, som opretholder et gunstigt miljø i livmoderen til implantering af et befrugtet æg. Ved at trække sig sammen begynder det at producere østrogen ud over progesteron. Den konstant skiftende hormonelle baggrund i kroppen medfører ændringer i arbejdet i andre organer og systemer. Så i denne periode af cyklussen føler mange kvinder øget irritabilitet, forringelse af humør, hævelse og ømhed i brystkirtlerne, oppustethed, hævelse i benene, som kaldes PMS eller premenstruelt syndrom på medicinsk slang.

Hvis graviditet forekommer, forbliver niveauet af østrogen og progesteron på et højt niveau i lang tid, indtil morkagen begynder at udføre sine funktioner fuldt ud. Ellers forekommer der i livmoderen afvisning af den voksende slimhinde, og en anden menstruation forekommer.

Menstruationscyklus: normal, årsager til en uregelmæssig cyklus, hvordan man skal håndtere dem

Hver pige skal ledes i spørgsmål, der er relateret til menstruationscyklus, hvis hun er interesseret i at bevare sit eget helbred og sundheden for sine ufødte børn. Hvad er menstruation? Fra hvilken dag skal menstruationscyklussen læses? Hvordan skal de være normale? Hvilke ændringer er blot afvigelser fra normen, og hvilke kræver medicinsk behandling? Er der nogen måder at regulere cyklussen uden hormoner på? Lad os se efter svar på disse spørgsmål sammen..

Du har bestemt gentagne gange hørt, at beregning af din egen menstruationscyklus er nyttigt til at overvåge dit helbred. Dette skyldes, at mange gynækologiske problemer først og fremmest signalerer sig selv ved cyklusfejl. Et af de første spørgsmål, som en kvinde stilles ved en gynækolog-aftale, vedrører netop varigheden og hyppigheden af ​​menstruationscyklussen. Mange laboratorieundersøgelser skal også udføres med fokus på menstruationscyklussen.

Hvordan man tæller menstruationscyklussen?

Menstruation refererer til stadigt tilbagevendende blødning fra livmoderen, betinget kaldet menstruationscyklus [1]. Denne cyklus er ledsaget af rytmiske ændringer ikke kun i det reproduktive (hormonelle) system, men i hele kvindens krop er formålet med disse ændringer at forberede sig til graviditet.

En stabil menstruationscyklus er en vigtig indikator for en kvindes sundhedsstatus. Begyndelsen på cyklussen er en dags menstruation (begyndelsen på kraftig blødning), og dens afslutning er den sidste dag før den nye menstruation.

Moderne medicin betragter følgende parametre som normen for menstruationscyklussen [2]:

  • Varighed - fra 20 til 36 dage.
  • Varigheden af ​​direkte menstruation (pletblødning) - 2-7 dage.
  • Blodtab - fra 50 til 150 ml.
  • Ingen forringelse af trivsel (subjektive fornemmelser).

Cyklussen med en periode på 28 dage (som de sagde i antikken - månens cyklus), en menstruation, der varer 3-5 dage, og blodtab fra 50 til 100 ml anses for at være ideel. At dømme efter resultaterne af forskningen har de fleste kvinder netop en sådan cyklus [3].

For korrekt at beregne varigheden af ​​menstruationscyklussen skal du enten have en kalender og en pen eller en særlig applikation på din smartphone, hvor du skal markere den første og sidste dag i cyklen. For at få det fulde billede skal du notere i mindst 3 på hinanden følgende måneder, og det er bedre at tage det som regel at markere din periode kontinuerligt. Så du er garanteret ikke at gå glip af uheldige ændringer.

På grund af hvad menstruationscyklussen kommer på afveje?

En cyklus kan komme på afveje på grund af forskellige årsager. Der er et betydeligt antal af gynækologiske sygdomme, der klassificeres som menstruationsuregelmæssigheder og har følgende symptomer:

  • Reduktion af frekvensen af ​​menstruation op til 4-7 gange om året.
  • Reducering af blødningens varighed til 1-2 dage eller en stigning på mere end 7 dage.
  • Nedsat cyklustid: mindre end 20 dage.
  • Forekomst af promiskuøs blødning.
  • Markeret fald eller stigning i menstruelt blodtab.
  • Øm menstruation, hvilket medfører betydelig ubehag.
  • Fraværet af menstruation i flere måneder (6 eller mere) [4].

Denne symptomatologi kræver en konsultation med en læge, da det med en høj grad af sandsynlighed indikerer udseendet af gynækologiske sygdomme.

Skjoldbruskkirtelhormoner har også en betydelig indflydelse på tilstanden af ​​menstruationsfunktion og cyklusfejl [5]. På samme tid betragtes læger ikke som mindre afvigelser i menstruationscyklussen. Årsagerne til sådanne fejl er:

  • Stress på arbejdet, især blandt unge piger. Under stressede forhold tvinges alle kropssystemer til at arbejde med øget belastning, hvilket kræver ekstra ernæring. Meget ofte bidrager personlige livsproblemer også negativt til frekvensen af ​​cyklussen, hvilket forårsager stress.
  • Mangel på søvn: søvn, der varer mindre end 8 timer om dagen, fører normalt til overarbejde og som et resultat at overdrive kroppens biologiske systemer.
  • At være i luften i mindre end 2 timer om dagen, hvilket fører til utilstrækkelig iltproduktion, der er ansvarlig for reguleringen af ​​intracellulære processer [6].
  • Forkert ernæring (især uregelmæssig), hvilket også fører til en mangel på vitaminer og mineraler, der er nødvendige for den kvindelige krop. Her er nogle eksempler:
    • Kronisk mangel på tocopherol (E-vitamin) kan provokere gonadernes atrofi.
    • Mangel på ascorbinsyre (C-vitamin) forårsager en stigning i skrøbelighed af kapillærer, øget blødning.
    • Manglen på pantothensyre (vitamin B5) ledsages af et fald i gonadernes funktion.
    • Zinkmangel er farlig for at bremse seksuel udvikling, infertilitet [7].
  • Akklimatisering kan også påvirke frekvensen af ​​menstruationscyklussen, især i de tilfælde, hvor ændringen af ​​klimatiske zoner hurtigt finder sted (kør med fly over lange afstande).
  • Cykelhopp er mulige i ungdomsårene, når den biologiske alder for mange piger hænger bag kalenderen og menstruationscyklussen stabiliseres 2-3 år senere end almindeligt accepteret.

I de fleste tilfælde skal du ændre din holdning til livsstil og især give en god ernæring samt yderligere indtag af vitaminer og mineraler for at få en normal menstruationscyklus.

Ændringer i kroppen under PMS og menstruation

Den vigtigste funktion af en kvindes krop i forplantningsalderen er, uanset hvor trit det lyder, fortsættelsen af ​​slægten. Tilstedeværelsen af ​​menstruation er forbundet med dette. Enkelt sagt forberedes livmoderen hver måned til befrugtning og renses derefter i tilfælde af en mislykket graviditet [8].

Ved starten af ​​menstruationscyklussen dør corpus luteum, og i de første tre til fem dage rives slimhinden, der er overmættet med blod og sekretion, væk fra livmoders vægge og går ud. Derefter ender regenereringen af ​​overfladeepitelet, der dækker livmoderens såroverflade, fornyelse af slimhinden, og modningen af ​​nye æg i folliklerne igen med ægløsning - den mest gunstige periode for undfangelse. Efter ægløsning gentages væksten i corpus luteum og fortykning af endometrium, som, hvis befrugtning af ægget ikke har fundet sted, ender igen med menstruation.

Opdelingen af ​​menstruationscyklussen i faser varierer afhængigt af, hvilke fysiologiske ændringer i det reproduktive system tages som grundlag - i endometrium eller æggestokkene (se tabel. 1).

Tabel 1. Faserne i menstruationscyklussen, deres varighed og træk ved den hormonelle baggrund

Halv cyklus

Faser under hensyntagen til fysiologiske ændringer:

Hormonelle egenskaber

i endometrium

i æggestokkene

1-14 dage

1.1. Menstruation - varer normalt indtil de første 3-5 dage af cyklussen.

1. Follikulær eller fase af modning af follikler. Ender med ægløsning.

FSH dominerer - follikelstimulerende (gonadotropisk) hormon, der stimulerer produktionen af ​​østradiol follikler.

1.2. Proliferativ eller fase af aktiv vækst af endometrium.

FSH-produktionen er faldende, men østrogen, først og fremmest estradiol, og mindre aktive hormoner, estrone og estriol, går foran i hormoner..

2.3. Ægløsning - forekommer normalt den 12.-15. Dag i cyklus, varer 1-2 dage. Den dominerende follikel brister, og det fraflyttede æg begynder at bevæge sig gennem æggelederen.

På baggrund af stadig høje niveauer af østrogen og FSH, løber LH, et luteiniserende hormon, hvis kraftige bølge provoserer ægløsning, kort afstand foran.

15–28 dage

2.4. Sekretorisk eller fasefortykning af endometrium på grund af udskillelsen af ​​livmorkirtlerne.

2. Luteal eller vækstfasen af ​​corpus luteum i stedet for en brudt follikel.

Alle østrogener såvel som LH og FSH begynder hurtigt at falde til deres minimum, og på dette tidspunkt spilles hovedrollen af ​​progesteron, hvis top falder omkring den 22. dag i cyklussen. På dette tidspunkt udvikler et antal kvinder PMS - premenstruelt syndrom.

I den første halvdel af menstruationscyklussen er kvindens krop under den dominerende påvirkning af østrogen (fra 1 til 14 dage) og i den anden (fra 15 til 28 dage) - under påvirkning af progesteron. Det er den sidstnævnte, der ofte er den trigger, der udløser udviklingen af ​​premenstruelt syndrom - en af ​​disse diagnoser, der så ofte komplicerer moderne kvinders liv.

Medicin henviser PMS til gynækologiske sygdomme med klart definerede symptomer [9]. På samme tid, selvom moderne videnskab ikke indikerer en entydig årsag til denne patologi, forklarer mange forskere det som et resultat af det kvindelige legems reaktion i det centrale nervesystem på hormonel ubalance [10].

De diagnostiske kriterier for PMS inkluderer 11 symptomer (10 af dem er signifikante psykoterapeutiske og adfærdsforstyrrelser), som er kendetegnet ved et klart adskilt cyklisk forløb [11]:

  1. Deprimeret stemning.
  2. Angst og spænding.
  3. Labilitet i humør.
  4. Øget irritabilitet.
  5. Nedsat interesse for daglige aktiviteter, apati.
  6. Dæmpning af koncentration.
  7. Træthed.
  8. Nedsat appetit.
  9. Søvnløshed eller patologisk døsighed.
  10. Krænkelse af selvkontrol.
  11. Fysiske symptomer:
    • mastalgia, manifesteret af kedelige sprængsmerter i brystkirtlerne, såvel som deres engorgement;
    • cephalgi (hovedpine);
    • ledsmerter;
    • hævelse;
    • øget fedtet hud (acne i ansigtet, fedtet hår osv.).

For at diagnosticere PMS og bestemme den specifikke type forstyrrelse, skal mindst 5 af ovennævnte symptomer være til stede. Moderne medicin adskiller de vigtigste PMS og fysiologiske (bløde) PMS, hvor en kvinde bemærker tilstedeværelsen af ​​ovenstående symptomer, men de har ikke nogen betydelig indflydelse på kvaliteten af ​​hendes liv.

Sådan lindres smertefulde symptomer

Afhængig af typen af ​​PMS eller afvigelser i menstruationsforløbet er fremgangsmåder til behandling også forskellige. I tilfælde, hvor en læge diagnosticerer en af ​​formerne for den vigtigste PMS eller endokrine gynækologisk sygdom, kræves systemisk behandling.

I tilfælde af fysiologisk (mild) PMS, eller mindre ubehag under menstruation, er der ikke behov for specifik terapi, symptomatisk korrektion anvendes med medicin såsom:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som har en markant smertestillende effekt;
  • Antispasmodika, der undertrykker muskelspasmer i glatte muskler;
  • Hormonelle prævention, der reducerer menstruationsblødning og smerter (ordineret af en læge) [12].

Men du kan starte med brugen af ​​vitaminer og mineraler (cyklisk vitaminterapi) [13]:

  • B-vitaminer er involveret i alle typer metabolisme [14]. De har også en gonadotropisk virkning, deltager i hormonsk metabolisme og udøver en positiv effekt på nervesystemet [15].
  • Retinol (A-vitamin) har en gunstig virkning på væksten af ​​epitelceller såvel som på inaktiveringsprocessen af ​​østrogener (i kombination med vitamin B6 og B9) [16].
  • Tocopherol (vitamin E) er den vigtigste komponent i proteinmetabolisme og genvindingsprocesser, da dens mangel negativt påvirker hypothalamus funktion [17].
  • Magnesiumsalte øger diurese, reducerer hævelse og lindrer angst.

De profylaktiske og milde symptomatiske foranstaltninger inkluderer også brugen af ​​urtemidler, der kan omfatte:

  • Vitex agnus-castus, eller Vitex er hellig, det er en almindelig kylling, vild (eller munk) peber, kysk, Abraham-træ. Ekstrakter fra forskellige dele af denne plante indeholder æteriske olier, tanniner, flavonoider, iridoider, alkaloider, vitaminer og sporstoffer. Men det vigtigste er, at den hellige Vitex er en naturlig kilde til fytohormoner, der har en positiv effekt med milde symptomer på PMS [18].
  • Hypericum perforatum eller Hypericum perforatum, det er - johannesurt, johannesurt, johannesurt, ormebær, hare blod, blodsuger, rødt græs. I gynækologisk praksis anvendes et ekstrakt fra blomster fra denne plante, som bidrager til normalisering af den psykomotiske baggrund [19].

For kvinder med en tilbøjelighed til sygdomme som mave- eller tolvfingertarmsår samt nyre- eller leversvigt, skal medicin vælges af en læge.

Så efter at have lagt en af ​​livets prioriteter i at bevare hendes helbred og ønsket om at føde en sund baby, kan en moderne pige ved at overvåge sin periode cyklus være opmærksom på tid til afvigelser fra normen. I tilfælde af større ændringer, skal du besøge en gynækologisk konsultation. Og i tilfælde af, at afvigelserne er ubetydelige, kan du forbedre dit velbefindende ved at anvende symptomatisk behandling samt vitamin-mineralkomplekser, der korrigerer cyklussen for at forhindre ubehagelige tilstande.

To-fase vitamin-mineralkompleks til normalisering af menstruationscyklussen

Efter at have besluttet korrektion af ubehagelige symptomer på PMS eller fjernelse af ubehag under menstruation med vitaminer og mineraler, er det værd at være opmærksom på Cyclovita ® -komplekset, som ikke har nogen analoger på det russiske marked.

Til at begynde med bemærker vi, at det unikke ved Cyclovita®-præparatet bekræftes ved opfindelsespatent nr. 2443422 [20]. Dette lægemiddel til kvinder, herunder et kompleks af vitaminer, sporstoffer og mikronæringsstoffer af planterisk oprindelse, er designet på en sådan måde, at der tages hensyn til funktionerne i løbet af den første og anden halvdel af menstruationscyklussen med hensyn til hormonelle niveauer.

CYCLOVITA ® påvirker klart kvindernes ændrede hormonstatus og er som et resultat i stand til at opretholde og justere kvinders reproduktive sundhed. Hvordan vises det? Komponenterne i VMK CYCLOVIT ® bidrager [21]:

  • reduktion af smerter under menstruation;
  • dannelsen af ​​en regelmæssig menstruationscyklus;
  • lindring af PMS;
  • normalisering af forplantningssystemet [22].

Så hos kvinder i alderen 18–35 år, der lider af menstruationsdysfunktion, er der ofte en mangel på visse næringsstoffer:

    1. i halvdelen af ​​den månedlige cyklus - næsten alle B-vitaminer samt zink og selen;
    2. i anden halvdel af den månedlige cyklus - vitamin A, C, E, kobber og i større grad end i første halvdel af MC, selen og zink.

Disse kvindelige krops behov er godt sammensat af CYCLOVITA ®, da det er et to-fase vitamin-mineral-kompleks, der er skabt under hensyntagen til cykliske ændringer i kvindens krop. Baseret på undersøgelser af behovet for vitaminer og mineraler i forskellige faser i den månedlige cyklus blev der udviklet to formuleringer - CYCLOVITA ® 1 og CYCLOVITA ® 2, der i alt indeholdt:

  1. 12 vitaminer: A, E, B1, PÅ2, PÅMED, PÅ5, PÅ9, PÅ12, PP, D, E, P;
  2. 5 sporstoffer: kobber, zink, jod, selen, mangan;
  3. rutin og lutein.

Doseringen vælges optimalt til østrogen- og progesteronhormonfaser i menstruationscyklussen og er beregnet til brug på passende dage.

Ifølge resultaterne af undersøgelser [23] var der markante reduktioner i klager over symptomer på smertefulde perioder og PMS, hos patienter, der tog 3 cykluser af kosttilskud CYCLOVITA; der var en restaurering af den regelmæssige menstruationscyklus hos de fleste kvinder; nedsat behov for analgesi under menstruation; symptomer såsom hovedpine, irritabilitet og nervøsitet bliver mindre udtalt; hævelse af ansigt og lemmer faldt; samt engorgement af mælkekirtlerne og smertefulde fornemmelser i dem. Også observeret var normalisering af indholdet af vitaminer og mineraler i blodplasmaet, en forbedring af hudens tilstand (et fald i fedtindhold og acne), hår (et fald i hårtab og symptomer på seborrhea) og negle (et fald i skrøbelighed.)

Kontraindikationer til anvendelse er individuel intolerance over for komponenterne, graviditet og amning. Før brug anbefales det at konsultere en læge.

P. S. Mere detaljerede oplysninger og anbefalinger om modtagelse af det ikke-hormonelle kompleks CYCLOVIT ® kan fås på virksomhedens hjemmeside.

* Antallet af biologisk aktive fødevaretilsætningsstoffer “Vitamin og mineralkomplex CYCLOVITA®” i registeret over statsregistreringscertifikater for Rospotrebnadzor er RU.77.99.11.003.E.003222.07.17, registreringsdato er 24. juli 2017.

Indtagelse af vitaminer og mineraler i specielt udvalgte doseringer i overensstemmelse med faser bidrager til etablering af en regelmæssig menstruationscyklus.

Uregelmæssig menstruation, humørsvingninger, vægtøgning, træthed, nedsat sexlyst - disse symptomer kan indikere hormonel funktionssvigt i kroppen.

Vitaminer og mineraler spiller en vigtig rolle i at bevare den stabile funktion af organerne i det kvindelige reproduktionssystem..

En ubalance af hormoner kan forårsage smerter under menstruation.

Komponenterne i CYCLOVIT ® hjælper med at reducere sværhedsgraden af ​​smerter under menstruation, præmenstrual spænding og opretholde en regelmæssig cyklus. *

* "Undersøgelsen af ​​effektiviteten og sikkerheden af ​​kosttilskud" CYCLOVITA "i behandlingen af ​​menstruationsuregelmæssigheder og premenstruelt spændingssyndrom." Gromova O.A. 2011/08/22
** Effektiviteten af ​​cyklisk mikronæringsstofkorrektion til regulering af menstruationsfunktion i tilfælde af krænkelser af dannelsen af ​​menarche. AF. Limanova, et al., Gynekologi nr. 2, bind 14/2012

  • 1,2,3,4 https://clck.ru/EdXdD
  • 5 https://clck.ru/EhYJ8
  • 6 https://clck.ru/EhYJ8
  • 7 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 8 https://meduniver.com/Medical/Akusherstvo/813.html
  • 9,10,11,12,18 https://clck.ru/EhYJW
  • 13 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 14 http://www.pseudology.org/health/KukesVG_KlinicheskayaFarmakologiya2.pdf
  • 15,16,17,23 https://clck.ru/EdXcG
  • 19 http://kingmed.info/media/book/1/484.pdf
  • 20 http://www.freepatent.ru/patents/2443422
  • 21 https://clck.ru/EhYJj
  • 22 https://medi.ru/info/12408

Selvom en mangel på vitaminer og mikroelementer er et almindeligt problem for en kvindes helbred, skal det også forstås, at en sådan mangel kan være selektiv, dvs. kun vedrøre visse næringsstoffer og manifestere sig som deres ubalance. Derfor bør IUD'er til langvarig brug vælges for ikke at støde på det inverse problem - hypervitaminose og hyperhismisk mikroelementose - en overmætning af kroppen med individuelle næringsstoffer. Sørg for, at du i dine komplekse præparater ikke overskrider de anbefalede daglige doser af ingredienser, der er anbefalet af Ministeriet for Sundhed i Den Russiske Føderation.

Fysiologi af den normale menstruationscyklus

Indsendt af Corrin K. Welt, MD
Redaktører: William F. Crowley, Jr., MD
Amy B. Middleman, MD, Ph.D., professor i uddannelse
Vicechefredaktør Catherine A. Martin, MD

Resumé

Konventionelt er den første dag i menstruationen den første dag i cyklus (dag 1). Hele cyklus er opdelt i to faser: follikulær og luteal.

  1. Den follikulære fase begynder med begyndelsen af ​​menstruation og slutter på dagen for en hurtig stigning i koncentrationen af ​​luteiniserende hormon (LH).
  2. Lutealfasen begynder på dagen for en hurtig stigning i LH-koncentration og slutter ved begyndelsen af ​​den næste menstruation.

Den gennemsnitlige varighed af menstruationscyklussen for en voksen kvinde er 28-35 dage, hvoraf ca. 14-21 dage falder på follikelfasen og 14 dage på lutealfasen. Blandt kvinder i alderen 20 til 40 år er der relativt små udsving i cyklustid. Sammenlignet med denne aldersperiode observeres mere markante udsving i varighed i de første 5-7 år efter menarche og de sidste 10 år før ophør af menstruation (fig. 3).

I de fleste tilfælde falder toppen af ​​varigheden af ​​menstruationscyklussen på 25-30 år og falder derefter gradvist, så 40-årige kvinder har en kortere cyklus. Ændringer i menstruationsintervallet forekommer primært på grund af ændringer i follikelfasen, mens varigheden af ​​lutealfasen forbliver relativt uændret.

Introduktion

Den normale menstruationscyklus er en fint koordineret cyklisk proces med stimulerende og hæmmende effekter, der fører til frigivelse af et modent æg fra en pool med hundreder og tusinder af urfolger. Forskellige faktorer er involveret i reguleringen af ​​denne proces, herunder hormoner, paracrine og autokrine faktorer, der er identificeret til dags dato. Cykliske ændringer i koncentrationen af ​​hormoner i adenohypophysen og æggestokkene er vist i figurerne (fig. 1 og fig. 2).

Fig. 1 Hormonelle ændringer under den normale menstruationscyklus. Sekventielle ændringer i koncentrationen af ​​hypofysehormoner (FSH og LH, venstre panel) og æggestokke (østrogen og progesteron, højre panel) i blodserumet under den normale menstruationscyklus. Konventionelt er den første dag i menstruationen den første dag i cyklus (vist her som dag-14).
Cyklussen er opdelt i to faser: follikelfasen - fra starten af ​​menstruationen til en kraftig stigning i LH-koncentration (dag 0) og lutealfasen - fra toppen af ​​LH-koncentrationen til den næste menstruation. For at konvertere serumøstradiolkoncentration til pmol / L (pmol / L) ganges grafen med 3,67 og for at konvertere serumprogesteronkoncentration til nmol / L (nmol / L) ganges med 3,18.

Fig. Menstruationscyklus

Denne gennemgang vil diskutere fysiologien i den normale menstruationscyklus..

Faserne og varigheden af ​​menstruationscyklussen

Konventionelt er den første dag i menstruationen den første dag i cyklus (dag 1). Menstruationscyklussen er opdelt i to faser: follikulær og luteal.

  1. Den follikulære fase begynder med begyndelsen af ​​menstruation og slutter på dagen for en hurtig stigning i koncentrationen af ​​luteiniserende hormon (LH).
  2. Lutealfasen begynder på dagen for en hurtig stigning i LH-koncentration og slutter ved begyndelsen af ​​den næste menstruation.

Den gennemsnitlige varighed af den voksne kvindes menstruationscyklus er 28-35 dage, hvoraf cirka 14-21 dage falder på follikelfasen og 14 dage på lutealfasen [1,2]. Blandt kvinder i alderen 20 til 40 år bemærkes ganske ubetydelige udsving i cyklusens varighed. Sammenlignet med denne aldersperiode observeres mere markante udsving i varigheden af ​​menstruationscyklussen i de første 5-7 år efter menarchen og de sidste 10 år før ophør af menstruation (fig. 3) [1].

Fig. Aldersafhængighed af varigheden af ​​menstruationscyklussen. De viste percentiler for fordelingen af ​​varigheden af ​​menstruationscyklussen afhængigt af alder opnås på resultaterne for 200.000 cyklusser. Forlængelsen af ​​menstruationsintervallet forekommer hos kvinder umiddelbart efter menarchen og et par år før overgangsalderen.

I de fleste tilfælde falder toppen af ​​varigheden af ​​menstruationscyklussen på 25-30 år og falder derefter gradvist, så 40-årige kvinder har en kortere cyklus. Ændringer i menstruationsintervallet forekommer primært på grund af ændringer i follikelfasen, mens varigheden af ​​lutealfasen forbliver relativt uændret [3].

Yderligere i denne artikel vil vi overveje hormonelle ændringer såvel som ændringer i æggestokkene og endometrium, der forekommer i forskellige faser af menstruationscyklussen.

Tidlig follikelfase

Den tidlige follikelfase er den periode, hvor æggestokken er i tilstand med den laveste hormonelle aktivitet, hvilket fører til lave koncentrationer af østradiol og progesteron i blodserumet (fig. 1). Når den negative feedback af østradiol, progesteron og muligvis inhibin A på hypofysen frigøres fra de hæmmende effekter, fører den sene luteale / tidlige follikulære fase til en stigning i frekvensen af ​​svingninger i koncentrationen af ​​gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) med en efterfølgende stigning i serumkoncentration af follikelstimulerende hormon (FSH) ca. 30% [4]. Denne lette stigning i FSH-sekretion ser ud til at involvere puljen af ​​udviklende follikler.,

Serumkoncentrationen af ​​inhibin B, der udskilles af den valgte pulje af små follikler, er maksimal i den tidlige follikelfase og kan spille en rolle i at undertrykke en yderligere stigning i koncentrationen af ​​FSH i denne fase af cyklussen (fig. 4) [8]. Også på dette tidspunkt er der en kraftig stigning i frekvensen af ​​svingninger i LH-koncentrationen fra en svingning hver 4. time i den sene luteale fase til en svingning hvert 90 minut i den tidlige follikelfase [9].

Fig. 4 Hormoniveau: ældre og yngre reproduktionsalder. De daglige værdier for niveauerne af gonadotropiner, kønsteroider og hæmmer i den ældre aldersgruppe (35-46 år; n = 21) er vist i rødt, i de yngre (20-34 år; n = 23) - i blåt.

Den tidlige follikulære fase er også kendetegnet ved et unikt neuroendokrin fænomen: en afmatning eller afslutning af svingninger i koncentrationen af ​​LH under søvn, som ikke forekommer på et andet tidspunkt i menstruationscyklussen (fig. 5). Processens mekanisme er i øjeblikket ukendt..

Fig.5. Episodisk sekretion af LH i follikelfasen. Mønstre af episodisk sekretion af LH i de tidlige (RFF), midterste (SFF) og sene (PFF) follikulære faser i menstruationscyklussen. Dag 0 er dagen for en kraftig stigning i koncentrationen af ​​LH midt i cyklussen. I RFF bemærkes en unik undertrykkelse af LH-sekretion i søvnfasen.

Æggestokke og endometrium. Ultralydundersøgelse afslører ingen ændringer i æggestokkene, der er karakteristiske for denne fase af menstruationscyklussen, med undtagelse af den til tider adskilte regresserende corpus luteum, der er tilbage fra den foregående cyklus. Endometrium under menstruation er relativt ensartet, efter at menstruationen er afsluttet, er det et tyndt lag. På dette tidspunkt visualiseres follikler med en diameter på 3-8 mm.

Mellem follikulær fase

En moderat stigning i FSH-sekretion i den tidlige follikelfase stimulerer gradvist folliculogenese og produktion af østradiol, hvilket fører til vækst af follikler fra den pool, der er valgt i denne cyklus. Så snart adskillige follikler modnes før det antrale trin, hypertrofi celler og opdelinger, hvilket fører til en stigning i serumkoncentrationen af ​​første østradiol (via FSH-stimulering af aromatase) og derefter hæmmer A.

En stigning i østradiolproduktion med den negative feedbackmekanisme påvirker hypothalamus og hypofyse, hvilket fører til et fald i serumkoncentrationen af ​​FSH og LH såvel som til et fald i amplituden af ​​LH-vibrationer. Til sammenligning er genereringen af ​​GnRH-impulser noget accelereret til gennemsnitsværdierne for LG-svingningsfrekvensen - en pr. Time (sammenlignet med en på 90 minutter i begyndelsen af ​​follikelfasen). Antagelig forekommer GnRH-stimulering på grund af afslutningen på den negative feedback-effekt af progesteron fra den forrige luteale fase. Ændringer i æggestokkene og endometrium. I de første 7 dage fra starten af ​​menstruationen, med ultralydundersøgelse af æggestokkene, visualiseres antral follikler, 9-10 mm store. En voksende koncentration af østradiol i plasma fører til spredning af endometrium, som bliver tykkere, antallet af kirtler stiger i det, og et billede af et "tredobbelt bånd" (trelags) vises, synligt under ultralydundersøgelse (fig.2) [10].

Sent follikulær fase

Serumkoncentrationen af ​​østradiol og inhibin A stiger dagligt i ugen før ægløsning på grund af produktionen af ​​disse hormoner af den voksende follikel. Koncentrationen af ​​FSH og LH i serum på dette tidspunkt falder på grund af virkningerne af negativ feedback fra østradiol og muligvis andre hormoner dannet i æggestokkene (fig. 1). Efter bestemmelse af den dominerende follikel inducerer FSH udseendet af LH-receptorer i æggestokken og øger sekretionen af ​​intrauterine vækstfaktorer, såsom for eksempel insulinlignende vækstfaktor-1 (IGF-1).

Ændringer i æggestokkene, endometrium og slimhinden i cervikalkanalen. Ved den sene follikelfase er den eneste dominerende follikel bestemt, resten af ​​puljen med modne follikler stopper i dens udvikling og gennemgår atresi. Den dominerende follikel øges i størrelse med 2 mm pr. Dag, indtil en moden diameter på 20-26 mm er nået.

En stigende koncentration af østradiol i serum fører til en gradvis fortykkelse af livmoderhinden og en stigning i antallet og "strækbarheden" (krystallisering af slim) i cervikalslim. Mange kvinder bemærker disse ændringer i slimets art. Undersøgelser af slimhindeprøver af livmoderhalskanalen under menstruationscyklussen viser en topkoncentration af mucinproteinet MUC5B i den sene follikulære fase, hvilket kan være vigtigt, når spermatozoer trænger ind i livmoderhulen [11].

Luteal fase: hurtig vækst og ægløsning i midten af ​​cyklussen

Østradiolkoncentrationen i plasma fortsætter med at stige, indtil den når sin maksimale værdi cirka et dag før ægløsning. Derefter opstår et unikt neuroendokrin fænomen: hurtig vækst midt i cyklussen [12]. Hurtig vækst er en skarp overgang fra at kontrollere LH-sekretion af ovariehormoner (såsom østradiol eller progesteron) ved en negativ feedbackmekanisme til en pludselig positiv feedback-effekt, hvilket resulterer i en 10 gange stigning i LH-koncentration og en lidt mindre stigning i serum FSH (fig. 1 ) Ud over østrogen og progesteron er der andre faktorer produceret af æggestokkene, der bidrager til den hurtige stigning i LH-koncentration. Det er umuligt at opnå en LH-koncentration i serum svarende til den, der blev observeret i midten af ​​cyklussen ved blot at indgive østrogen og progestin til kvinder i den tidlige periode af den midterste follikulære fase [13].

På dette tidspunkt forekommer oscillationsfrekvensen for LG-pulsen cirka en gang i timen, men amplituden af ​​pulsvinklerne øges meget. Overgangen fra negative effekter til positive feedback-effekter i mekanismen til LH-frigivelse er i øjeblikket dårligt forstået. En stigning i antallet af GnRH-receptorer i hypofysen kan bidrage til dette, men med den direkte introduktion af GnRH i hypofysen forekommer sandsynligvis ikke ændringer [14].

Ændringer i æggestokkene. Den hurtige vækst af LH indleder betydelige ændringer i æggestokkene. Ægget i den dominerende follikel afslutter sin første meiotiske opdeling. Derudover øges lokal sekretion af plasminogenaktivator og andre cytokiner, der er nødvendige for ægløsningsprocessen [15,16]. Et æg frigøres fra en follikel på overfladen af ​​æggestokken ca. 36 timer efter en hurtig stigning i LH-koncentration. Derefter vandrer den ned langs æggelederen til livmorhulen. Processen med brud på folliklen og frigørelsen af ​​ægget er tæt knyttet til den hurtige vækst af LH; Derfor kan måling af koncentrationen af ​​LH i serum eller urin bruges til at estimere ægløsningstiden hos infertile kvinder.

Selv før ægget frigives, begynder granulosacellerne omkring det at luteinisere og producere progesteron. Progesteron bremser hurtigt LH-pulsgeneratoren, og ved slutningen af ​​den hurtige vækstfase bliver LH-pulser derfor mindre hyppige. Endometriet. En gradvis stigning i serum-progesteronkoncentration har en dyb virkning på de nedre lag af endometrium, hvilket fører til ophør af mitose og "organisering" af kirtlerne [17]. Denne ændring kan påvises ved hjælp af ultralyd på relativt kort tid efter ægløsning: billedet af "triple strip" forsvinder, endometriet bliver ensartet lyst (fig. 2>) [10].

Mellem- og sene luteale faser

I den midterste og sene luteale fase fører sekretionen af ​​progesteron af corpus luteum [18] til en gradvis stigning i dens koncentration. Dette fører igen til et progressivt fald i frekvensen af ​​udsving i koncentrationen af ​​LH til en svingning på 4 timer. Svingninger i koncentrationen af ​​progesteron begynder at forekomme kort efter decelerationen af ​​svingninger i koncentrationen af ​​LH. Som et resultat er der betydelige udsving i serumkoncentrationen af ​​progesteron i lutealfasen (fig. 6) [19]. Inhibin A produceres også af corpus luteum, og toppen af ​​dets koncentration i serum falder i midten af ​​lutealfasen. Inhibin B-sekretion er praktisk talt fraværende i lutealfasen (fig. 4). Serumkoncentrationen af ​​leptin er højest i lutealfasen [20].

Fig. 6 Svingninger i LH stimulerer frigivelsen af ​​progesteron i den midterste luteale fase. Plasmakoncentration af luteiniserende hormon og progesteron inden for 24 timer efter blodprøvetagning med et 10-minutters interval hos normale kvinder undersøgt i den midterste luteale fase. Der er en mærkbar sammenhæng mellem LH-udsving og en stigning i plasmaprogesteronkoncentration. For at konvertere serum-progesteronkoncentration til nmol / L (nmol / L) multipliceres med 3,18.

I den sene luteale fase fører et gradvist fald i LH-sekretion til et gradvist fald i produktionen af ​​progesteron og østradiol af corpus luteum i fravær af et befrugtet æg. Når ægget befrugtes, implanteres det sidstnævnte imidlertid i endometrium inden for et par dage efter ægløsning. Den tidlige embryonale periode efter befrugtning begynder med produktionen af ​​chorionisk gonadotropin af embryoet, som understøtter corpus luteum og progesteronproduktion.

Ændringer i endometrium. Et fald i frigørelsen af ​​østradiol og progesteron fra det regresserende corpus luteum forårsager en ophør af blodstrøm til endometrium, endometrial afvisning og indtræden af ​​menstruation cirka 14 dage efter fasen med hurtig stigning i LH-koncentration. Menstruation er ikke en nøjagtig markør for hormonelle begivenheder i menstruationscyklussen, da der er betydelig interindividuel variation mellem begyndelsen af ​​endometrial afvisning og et fald i serumhormonkoncentrationen i lutealfasen (fig. 2) [4]. På grund af et fald i produktionen af ​​steroider fra corpus luteum, er det hypothalamiske hypofyse-system undtaget fra virkningen af ​​negativ feedback, der er en stigning i niveauet af FSH og dermed starten af ​​den næste cyklus.

Oversættelsen blev foretaget af specialister fra Center for Immunology and Reproduction

Artikler Om Misbruget Cyklus

Cystitis og menstruation: symptomer, sandsynligheden for graviditet

Før menstruationMange kvinder føler sig værre før menstruation. Der er endda sådan noget som PMS. Imidlertid observeres symptomerne kun hos nogle piger....

Æggløsning og befrugtning (datoer, tegn, hvordan man genkender?)

Ægløsning og befrugtning forekommer inden for 24 timer efter et ægs liv. Æggløsning finder sted cirka 14 dage (12-16 dage er tilladt) inden starten af ​​den næste menstruation....

En daub i stedet for menstruation: årsager, norm og patologi

Arten af ​​menstruation indikerer reproduktiv sundhed. Hvis de svarer til normen i volumen og type, kommer de regelmæssigt, så har kvinden sandsynligvis ingen andre symptomer på lidelsen....